李蒙军；王曼华；赵志娟；范天全
目的：探讨桥本氏甲状腺炎（HT）与围绝经期妇女雌激素水平的相关性。方法选择2013年3月至2014年7月郑州大学医院收治的35例围绝经期 HT 患者作为观察组，同期选择35例围绝经期妇女作为对照组，检测对比两组雌激素水平。结果观察组 TSH 数值及甲状腺微粒体抗体、甲状腺球蛋白抗高于对照组（P ＜0.05）；两组 FT3、FT4比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组雌二醇分泌高于对照组（P ＜0.05）。结论围绝经期 HT 患者雌二醇水平高于围绝经期妇女，推测其发病机制与雌激素水平有关。
作者：袁罛英 刊期： 2016年第05期
目的：探讨疼痛护理管理模式在骨科病房提高疼痛护理质量的效果。方法获嘉县人民医院骨科于2013年6月开展疼痛护理管理模式，选取2013年6月至2014 年6月收治的骨折手术患者120例为观察组，选取2012 年6月至2013年5月未进行疼痛护理管理模式的创伤性骨折患者98例为对照组，对比两组术后疼痛评分情况、住院时间以及护理满意度。结果观察组在术后疼痛评分、住院时间及护理满意度方面均显著优于对照组（P ＜0.05）。结论骨科病房实施疼痛护理管理模式能够显著提高护理满意度，有效降低患者术后疼痛，缩短住院时间，值得临床推广应用。
作者：桑汩 刊期： 2016年第05期
目的：对比分析老年脑梗死并发肺部感染患者采用中西医结合治疗的临床效果。方法选取西平县人民医院近2 a 收治的老年脑梗死并发肺部感染者共90例，随机分为观察组和对照组，各45例。观察组进行中西医结合治疗，对照组仅进行西医治疗，10 d 为1疗程，连续治疗2个疗程后对比临床疗效。结果观察组治疗总有效率高于对照组（P ＜0.05），临床症状消失时间短于对照组（P ＜0.05）。结论对于老年脑梗死并发肺部感染患者采用中西医结合治疗效果好，能早期改善临床症状，利于患者恢复，值得应用。
作者：王惠霞 刊期： 2016年第05期
目的：探讨体外循环心内直视手术治疗心脏肿瘤的临床效果。方法收集河南科技大学第一附属医院2010年1月至2015年7月诊治的52例接受体外循环心内直视手术治疗的心脏肿瘤患者临床资料，并结合相关参考文献进行分析。结果全组52例患者均施行手术治疗，治疗效果显著，住院期间无死亡病例发生。术后并发症以心律失常（多数为房扑、房颤）为多见。1例术后出血二次开胸止血，其余均治愈出院。术中探查良性肿瘤（黏液瘤）51例，其中生长在左心房49例，右心房1例，右心室1例；恶性（浸润性黏液癌）1例，生长在右心房。随访52例，1例黏液瘤患者于手术2 a 后复发，1例浸润性黏液癌患者于手术2 a 后死亡，其余50例心脏肿瘤患者完全康复。结论体外循环心内直视手术技术具有良好的心肌保护效果，是心脏肿瘤手术治疗的优选方法。
作者：曹劝省 刊期： 2016年第05期
目的：探讨化痰通腑汤治疗中风急性期患者的临床效果。方法选取长垣县中医院2013年8月至2015年8月收治的50例中风急性期患者，随机分为对照组（采用西医综合疗法）和观察组（采用西医综合疗法＋化痰通腑汤治疗），各25例。观察比较两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率（76．0％）高于对照组（56．0％），差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组患者均未发生严重不良反应事件。结论对于中风急性期患者，在常规西医综合疗法基础上加用化痰通腑汤治疗，临床疗效显著，安全性高，值得推广应用。
作者：付涛 刊期： 2016年第05期
目的：分析低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的效果。方法选取2009－2012年在郑州大学第一附属医院咽喉头颈外科收治的行手术治疗的79例早期声门型喉癌（Tis、T1a、T1b ）患者，其中41例行低温等离子射频消融术（等离子组），38例行喉裂开术（喉裂开组）。比较两组手术时间、住院时间、术后黏膜恢复情况、术后复发率和术后粘连率。结果等离子组手术时间和住院时间较喉裂开组短（P ＜0.05），喉裂开组较等离子组术后黏膜恢复快（P ＜0.05）。两组局部复发率和累及前联合复发率差异无统计学意义（P ＞0.05）。等离子组的术后粘连率低于喉裂开组（P ＜0.05）。结论低温等离子治疗早期声带癌具有创伤小、住院时间短和复发率低优势。
作者：申晓；娄卫华；王明月 刊期： 2016年第05期
目的：探讨真菌性上颌窦炎功能性鼻内镜术后黏膜转归的时间规律。方法收集80例上颌窦病变患者临床资料，在实施功能性鼻内镜鼻窦术后的第2、3、4、6、8、12、16、24周采用 Lund －Kennedy 内镜评分方法对上颌窦黏膜形态进行评估，比较不同时期真菌性上颌炎与慢性上颌窦炎窦腔黏膜形态的评分数值和完成上皮化比例。结果术后第4、8周真菌性上颌窦炎病变黏膜形态评分分别为（2.21±0.98）、（2.75±0.78）分，慢性上颌窦炎病变黏膜形态评分分别为（1.63±0.97）、（2.06±0.44）分，差异均有统计学意义（χ2＝36.74，P ＝0.043＜0.05；χ2＝40.46，P ＝0.046＜0.05）；术后第3、4、24周上颌窦黏膜的转归过程呈明显分离趋势，完成上皮化比例差异有统计学意义（Z ＝－3.153，P ＝0.002＜0.05；Z ＝－2.132，P ＝0.033＜0.05；Z ＝－3.922，P ＝0.000＜0.05）。结论真菌性上颌窦炎与慢性上颌窦炎功能性鼻内镜鼻窦术后黏膜转归存在时间差异，真菌性上颌窦炎术后黏膜评分及上皮化比例高于慢性上颌窦炎，且上皮化时间较短。
作者：王倩倩；赵玉林；冀少杰 刊期： 2016年第05期
目的：观察腹腔镜手术治疗胃肠间质瘤的近远期效果。方法选择2009年5月至2014年6月中国人民解放军第一五二医院治疗小于10 cm 胃肠间质瘤患者134例，根据手术方法将其分成腹腔镜组和开腹组，各67例。腹腔镜组采用腹腔镜手术治疗，开腹组采用开腹手术治疗，观察两组治疗效果。结果腹腔镜组手术时间、术后首次排气时间、进食时间、住院时间均短于开腹组，术中出血量少于开腹组（P ＜0.05）。术后1 a，两组存活率差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论采用腹腔镜手术治疗直径＜10 cm 胃肠间质瘤效果明显，能促进术后恢复，可推广应用。
作者：李青峰；谷晓光；吴万峰；宋予军；蔺桂恒 刊期： 2016年第05期
目的：观察不同剂量右美托咪定（Dex）复合舒芬太尼在小儿尿道下裂术后镇痛的效果。方法择期尿道下裂手术患儿80例，随机均分4组：C 组舒芬太尼0．04μg／（kg·h）；D1组舒芬太尼0．04μg／（kg·h）＋Dex 0．02μg／（kg·h）；D2组舒芬太尼0．04μg／（kg·h）＋Dex 0．04μg／（kg·h）；D3组舒芬太尼0．04μg／（kg·h）＋Dex 0．06μg／（kg·h）。4组麻醉诱导及维持方法相同。术毕前30 min 静脉推注舒芬太尼0．15μg／kg，术毕即刻连接术后静脉自控镇痛泵（PCIA）。记录术后2、4、8、12、24、48 h 患儿 HR、NBP、SpO2、脸谱疼痛评分法（FPS）评分及 Ramsay 镇静评分；记录 PCIA 按压次数、术后不良反应发生率。结果术后各时点，D1、D2、D3组 FPS 评分均低于 C 组（P ＜0．05），且 D2、D3组均低于 D1组（P ＜0．05）；术后各时点，D1、D2、D3组 Ramsay 评分均高于 C 组（P ＜0．05），且4 h 内，Ramsay 评分与 Dex 剂量呈正相关（P ＜0．05）；D2、D3组 PCIA 按压次数、术后恶心呕吐发生率低于 C、D1组（P ＜0．05），但 D3组有2例镇静过度，4组均无心动过缓、低血压及呼吸抑制。结论小儿尿道下裂术后镇痛中，Dex 有镇静、增强镇痛效应，并可减少不良反应，但需防止过度镇静，其中0．04μg／（kg·h）Dex 为佳剂量。
作者：孙振涛；曹亚楠；王宁；孙雪青；韩雪萍；张卫；杨春要 刊期： 2016年第05期
目的：探讨神经内镜下三脑室底造瘘术（ETV）治疗交通性脑积水（CHP）的机制及指征。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院29例神经内镜下三脑室底造瘘术治疗交通性脑积水的临床资料。结果术前 MRI 提示第四脑室异常扩张和“喇叭形”中脑导水管出口患者，及术前 MRI 提示桥前池、基底池、鞍上池较宽而大脑凸面蛛网膜下腔狭窄者效果好，且相对年轻、病程较短、临床症状轻患者术后得到满意效果。结论神经内镜下三脑室底造瘘术是治疗交通性脑积水的有效方式，机制可能是脑组织顺应性下降及脑室近端梗阻。第四脑室异常扩张和“喇叭形”中脑导水管出口，桥前池、基底池、鞍上池较宽而大脑凸面蛛网膜下腔狭窄和病程短、年轻、症状轻是手术效果好的共同特点，可作为三脑室底造瘘术治疗交通性脑积水的部分手术指征。
作者：陈功勋；闫东明；马斯奇；吴力新；朱旭强；谭兴卫 刊期： 2016年第05期
目的：探讨欣母沛与米索前列醇预防高危孕妇剖宫产术后产后出血的临床效果。方法选择2013年4月至2014年4月新乡市妇幼保健院收治的80例有出血倾向的孕妇作为研究对象，将其随机分成观察组与对照组，各40例。两组均行改良式剖宫产术，胎儿娩出后，给予产妇20 U 缩宫素静脉滴注。对照组患者给予0.2 mg 米索前列醇舌下含服；观察组患者给予250μg 欣母沛肌内注射。观察两组患者产后2 h 及24 h 出血量，比较产后出血及不良发应发生率。结果观察组患者产后2 h 及24 h 出血量显著少于对照组，产后出血发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论有产后出血倾向因素的剖宫产患者，在应用缩宫素的同时肌内注射欣母沛，可预防和治疗产后出血，并具有快速、安全的特点。
作者：孙光彩 刊期： 2016年第05期
目的：探讨全髋关节置换术治疗创伤性股骨头缺血性坏死的效果，以丰富治疗经验。方法选取2014年2月至2015年8月光山县人民医院收治的创伤性股骨头缺血性坏死患者74例，将其随机分为对照组与观察组，各37例。给予对照组闭合复位螺纹钉内固定治疗，观察组则采用全髋关节置换术予。统计两组患者的临床疗效、Harris 评分、VAS评分以及术后并发症发生情况，并进行比较。结果观察组患者优良率、Harris 评分以及 VAS 评分均显著优于对照组（P ＜0.05）；两组患者术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论全髋关节置换术治疗创伤性股骨头缺血性坏死临床疗效显著，术后髋关节功能恢复理想，值得临床推广。
作者：罗鑫城 刊期： 2016年第05期
目的：对单磷酸阿糖腺苷治疗小儿支气管肺炎的临床疗效进行探讨分析。方法选择于2015年1月至2015年12月经兰考县人民医院确诊的60例支气管肺炎患儿作为研究对象，随机将其分为两组，对照组患者行常规抗感染对症治疗，观察组在对照组的基础上加用单磷酸阿糖腺苷进行治疗，对两组临床疗效进行比较。结果观察组患儿总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。两组患儿均未出现明显不良反应。结论单磷酸阿糖苷在小儿支气管肺炎的治疗方面具有起效快，安全性高等优点，值得临床借鉴推广。
作者：刘国强 刊期： 2016年第05期
慢性肝病，包括肝硬化的患病率在全世界范围内正在增加。肝硬化是一种由不同病因长期作用于肝脏引起的慢性、进行性、弥漫性肝病的终末阶段。肝脏在代谢、合成、储存和营养的吸收中具有重要作用。营养不良在肝硬化患者中普遍存在，对患者的预后具有很大影响，早期对肝硬化营养不良患者进行营养干预，可以减少临床并发症，从而改善预后［1］。本文对国内外肝硬化患者营养治疗的新进展进行综述，以给临床医生对肝硬化的治疗提供一些建议。
作者：杨振松；郑鹏远 刊期： 2016年第05期
目的：对比吡柔比星与丝裂霉素应用于腺性膀胱炎术后膀胱灌注的临床效果。方法收集广州市中西医结合医院2011年1月至2013年12月收治的86例腺性膀胱炎患者的临床资料，根据术后选择灌注药物的不同将86例患者分为观察组（n ＝44）和对照组（n ＝42），两组患者均行经尿道膀胱病变电切术，术后对照组采用丝裂霉素灌注，观察组采用吡柔比星灌注。随访1 a，观察两组患者临床症状缓解率、癌变率、腺性膀胱炎复发率。结果观察组患者临床症状缓解率、癌变率、腺性膀胱炎复发率显著优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论与丝裂霉素相比，吡柔比星膀胱灌注化疗防治腺性膀胱炎术后复发的效果更佳，且安全性高。
作者：冯强 刊期： 2016年第05期
目的：探讨大剂量阿托伐他汀治疗介入术后冠心病患者的临床效果。方法选取2013年1月至2014年2月在漯河市第六人民医院就诊并实施介入术治疗的冠心病患者82例为研究对象，结合患者入院时间先后分为两组。对照组（41例）给予小剂量阿托伐他汀治疗，观察组（41例）则给予大剂量阿托伐他汀治疗，对比两组患者治疗期间心脏缺血事件发生率以及血脂指标的差异。结果观察组治疗期间心脏缺血事件发生率4.9％；低于对照组的12.2％（P ＜0.05）。观察组治疗后 TC、LDL －C、hs －CRP 低于对照组（P ＜0.05）。结论大剂量阿托伐他汀治疗介入术后冠心病患者效果显著，能有效降低患者心脏不良事件发生率，改善血脂指标，值得临床推广。
作者：王瑾 刊期： 2016年第05期
目的：研究分析中药金嗓开音方治疗慢性喉炎的临床效果。方法选取民权县人民医院收治的慢性喉炎患者60例，随机分为两组，各30例。对照组给予超声雾化吸入治疗，观察组在此基础上给予中药金嗓开音方治疗，对比两组疗效。结果观察组总有效率高于对照组（P ＜0.05）；观察组治疗后各症状评分均低于对照组（P ＜0.05）；观察组治疗后中医证候积分低于对照组（P ＜0.05）。结论中药金嗓开音方治疗慢性喉炎效果显著，可明显提高治疗有效率，缓解喉部症状，值得推广。
作者：杨玉真 刊期： 2016年第05期
目的：观察多巴胺联合硝普钠治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法选取2013年11月至2015年2月濮阳市第三人民医院确诊的98例慢性心力衰竭患者，随机分为对照组与观察组，各49例。所有患者均接受常规治疗，同时给予观察组患者多巴胺联合硝普钠治疗，观察并比较两组临床疗效及各项指标变化。结果两组患者治疗前后血压比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；两组患者呼吸、心率及肌酐水平较治疗前明显改善，观察组改善幅度明显优于对照组，且观察组患者总有效率显著高于对照组（P ＜0.05）。结论给予慢性心力衰竭患者多巴胺联合硝普钠治疗，可明显降低心肌耗氧量，缓解临床症状，增加每搏输出量，具有临床推广价值。
作者：李洪涛 刊期： 2016年第05期
目的：探讨肩关节镜治疗肩锁关节炎的临床效果。方法选取郑州大学第一附属医院2010年5月至2015年5月行肩关节镜治疗的23例肩锁关节炎患者作为研究对象，行肩关节镜下肩锁关节分离及锁骨远端局部打磨，术前术后采用 ASES 评分和 Constant －Murley 评分进行关节功能评估。结果患者术前肩关节功能 ASES 评分为（73.63±3.52）分，Constant －Murley 评分为（71.65±3.46）分；术后随访，ASES 评分为（94.82±2.93）分，Constant －Murley 评分为（92.63±3.28）分。术后各项评分均较术前有明显改善，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论肩关节镜下治疗肩锁关节炎具有创伤小、痛苦小、恢复快等优点，同时保留后方关节囊及锁骨周围韧带，对稳定肩关节具有重要意义，术后能早期康复活动，减少肩关节粘连等并发症。
作者：唐豪杰；许建中；李广恒；李毅；赵亚光 刊期： 2016年第05期
目的：探讨骨科脊柱手术围术期血栓形成的发病率及危险因素。方法计算机检索 PubMed（1996年至2016年3月）、Elsevier Science Direct 电子期刊（1996年至2016年3月）、Springer 电子期刊（1996年至2016年3月），查找脊柱手术血栓形成危险因素的相关研究。同时，追溯纳入文献的参考文献，以补充获取相关文献。文种限英文。检索词包括 spinal surgery、deep venous thrombosis、venous thromboembolism、risk factor。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和方法学质量评价后，采用 Stata 11．0软件进行 Meta 分析。结果终纳入7个研究，共859312例样本。终统计骨科脊柱手术围术期血栓形成的发病率为0．464％；Meta 分析结果显示：年龄（Test of WMD ＝0：Z ＝6．23， P ＝0．000）、性别（Test of OR ＝1：Z ＝3．08，P ＝0．002）、手术时间（Test of WMD ＝0：Z ＝3．26，P ＝0．001）为骨科脊柱手术围术期血栓形成的危险因素。结论年龄、性别、手术时间与骨科脊柱手术围术期血栓形成有相关性，高龄、男性为骨科脊柱手术围术期血栓形成的危险因素，手术时间与骨科脊柱手术围术期血栓形成呈正相关。
作者：赵亮；郑文迪；王玉强；朱忠培；王利民；霍守松 刊期： 2016年第05期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
