杜英良；俞斌；王海燕
目的：探究鼻内窥镜手术和传统手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果。方法选取2013年7月至2015年7月禹州市第二人民医院收治的慢性鼻窦炎鼻息肉患者92例，随机分为两组，各46例。对照组采用传统手术治疗，观察组采用鼻内窥镜手术治疗，对比两组临床治疗有效率和治疗后12个月主要症状评分情况。结果观察组有效率优于对照组（P ＜0.05）；观察组治疗后12个月各项临床症状评分均显著低于对照组（P ＜0.05）。结论相比于传统手术，采用鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉疗效更佳，可有效缓解患者各种症状，值得临床推广。
作者：石留伟 刊期： 2016年第06期
目的：探讨胸外科术后并发成人呼吸窘迫综合征的临床诊断及治疗方法。方法回顾性分析2013年6月至2015年6月封丘县人民医院胸外科术后并发成人呼吸窘迫综合征46例患者的临床资料。结果46例患者治愈26例，好转13例，7例无效而死亡，有效率为84.78％。结论胸外科术后并发成人呼吸窘迫综合征死亡率较高，应及时诊断，积极有效治疗，提高治疗效果，改善预后，降低死亡率。
作者：李省海 刊期： 2016年第06期
目的：对比分析不同双侧开颅手术时间窗治疗外伤性多发性颅内血肿的临床效果。方法选择舞钢市人民医院神经外科2014年4月至2015年4月收治的54例外伤性多发性颅内血肿患者，随机分为对照组和观察组，各27例。观察组行一期双侧开颅手术，对照组行分期双侧开颅手术，比较两组患者的临床效果。结果观察组良好率（88．89％）高于对照组（59．26％），差异有统计学意义（P ＜0．05）；观察组残疾率和死亡率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对于外伤性多发性颅内血肿患者，采用一期双侧开颅手术预后良好，能够一定程度上降低致残率和病死率，避免二次手术，值得临床推广应用。
作者：李千军 刊期： 2016年第06期
目的：探讨行为护理干预在冠心病患者护理中的效果。方法选取2013年8月至2014年9月在中山大学附属第五医院治疗的80例冠心病患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组给予常规护理，观察组给予行为护理干预，对比两组护理效果。结果观察组患者并发症发生率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论对冠心病患者实施行为护理干预可明显减少并发症，提高满意度。
作者：林红；黄丽辉；徐敏丹；马琳 刊期： 2016年第06期
目的：探讨不同血液检验指标对冠心病的诊断价值分析。方法选取桐柏县人民医院2014年4月至2015年4月收治的60例冠心病患者作为观察组，选取同一时期体检的健康者60例作为对照组，两组患者早晨空腹抽取静脉血液进行检测，比较两组心肌肌钙蛋白（cTn）、红细胞分布的宽度（RDW）、肌酸激酶同工酶（CK －MB）、平均血小板体积（MPV）、血小板计数（PLT）以及血小板压积（PCT）。结果观察组 RDW、PLT、MPV、PCT、cTn、CK －MB 水平明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论血小板参数以及血液中红细胞分布情况能够对患者的康复和预后情况进行准确判定；诊断患者的心肌是否受损时，肌酸激酶同工酶以及心肌钙蛋白数值的变化能够起到重要作用。
作者：李其印 刊期： 2016年第06期
目的：探究护理干预对脑梗死后抑郁患者神经功能的影响。方法选取漯河市三院2012－2014年收治的86例脑梗后抑郁患者。随机分为对照组和观察组，各43例。对照组患者采用常规护理方法。观察组在此基础上行系统性护理干预。对比两组患者神经功能的改善情况。结果护理后，观察组 HAMD、FMA 和 ADL 评分明显优于对照组（P ＜0.05）。结论系统的护理干预能够有效降低脑梗死患者抑郁程度，大程度提高生活自理能力和各肢体功能，有助于患者早日回归正常生活。
作者：吴幸娜 刊期： 2016年第06期
目的：探讨习得性智谋水平与精神科护士焦虑、抑郁状况的相关性。方法分别采用习得性智谋问卷、焦虑问卷、抑郁量表问卷对随机抽取的120名精神科护士进行问卷调查，并对调查数据进行统计分析。结果120名精神科护士习得性智谋得分为84～148分，平均分为（112．98±15．58）分。焦虑发生率为20．83％，抑郁发生率为16．67％。精神科护士习得性智谋总分及各分量得分与 SAS 及 SDS 得分呈负相关（P ＜0．05）。结论习得性智谋水平与精神科护士焦虑、抑郁状况呈负相关。
作者：向莉；何彩霞；傅丽 刊期： 2016年第06期
目的：探讨复方丹参滴丸对冠心病心绞痛患者的临床治疗效果。方法选取2013年12月至2014年12月期间在长葛市人民医院住院治疗的86例冠心病患者，根据治疗方式的不同将其分为治疗组46例和对照组40例，对照组采用常规药物治疗，治疗组在对照组基础上予以复方丹参滴丸治疗，比较两组患者的临床疗效以及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率显著高于对照组（P ＜0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛效果显著，不良反应发生率低，值得推广。
作者：石保建 刊期： 2016年第06期
目的：分析研究沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作的临床效果。方法对开封市儿童医院2014年1月至2016年1月收治的100例小儿哮喘急性发作患儿进行研究，随机分为对照组和观察组，各50例。对照组采用小儿哮喘急性发作常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用沙丁胺醇和布地奈德混悬液，对比两组治疗效果和临床症状消失时间。结果观察组治疗总有效率高于对照组（P ＜0.05）；观察组喘息、咳嗽、胸闷症状消失时间均短于对照组（P ＜0.05）。结论联合使用沙丁胺醇和布地奈德治疗小儿哮喘急性发作效果显著，能够有效缓解和消除患儿喘息和咳嗽等临床症状。
作者：马志英 刊期： 2016年第06期
目的：分析糖化血红蛋白对合并糖尿病的老年髋部骨折患者围手术期及预后的影响。方法选择2008年2月至2014年10月广东省第一荣军医院收治的160例伴有糖尿病的老年髋部骨折患者，根据糖化血红蛋白水平分为 A组（糖化血红蛋白≥6．4％）和 B 组（糖化血红蛋白＜6．4％），各80例。记录两组患者的住院时间、拆线时间及术后并发症。结果B 组术前准备时间较 A 组短，差异有统计学意义（P ＜0．05）；两组术前血糖水平、住院时间及拆线时间差异无统计学意义（P ＞0．05）。A 组患者并发症发生率明显高于对照组（P ＜0．05）；两组病死率差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论在伴有糖尿病的老年髋部骨折患者中，高糖化血红蛋白水平会延长术前准备时间，术后并发症会增多，应将糖化血红蛋白≥6．4％作为高危指标，并给予相应的干预方案以改善患者的预后。
作者：李文龙 刊期： 2016年第06期
目的：观察瑞替普酶治疗急性 ST 段抬高型心肌梗死的临床效果。方法选取2014年2月至2015年3月在睢县人民医院治疗的60例急性 ST 段抬高型心肌梗死患者，随机分为对照组和研究组，各30例。对照组实施尿激酶治疗，研究组实施瑞替普酶治疗，对两组患者血管再通率和治疗后不良情况发生率进行比较。结果研究组治疗30、120 min后血管再通率分别为13.33％、83.33％，明显优于对照组的6.67％、60.00％（P ＜0.05）；对照组患者死亡率高于研究组（P ＜0.05）。结论瑞替普酶治疗急性 ST 段抬高型心肌梗死临床效果较好，可降低死亡率，值得临床推广。
作者：祁承龙 刊期： 2016年第06期
目的：探讨胆道手术并发症的发生原因和治疗方法。方法回顾性分析2000年1月至2014年12月遂平县仁安医院和外院转入的胆道手术出现并发症的16例患者的临床资料。结果开腹胆囊切除术并胆管横断伤4例，腹腔镜胆囊切除术（LC）并胆管横断伤2例，LC 术后胆囊管钛夹松动胆漏1例，LC 术后肝门区包裹性积液2例，LC 右副肝管损伤引起胆漏1例，胆总管探查 T 管引流术后 T 管脱出胆漏1例，胆总管探查胆道探子损伤胆总管下端致腹膜后脓肿1例，胆囊管残留结石3例，化脓性胆囊炎术后并发肝左外叶脓肿破溃1例。1例胆肠吻合术后，支撑管不慎过早拔出，反复出现胆管炎，2例胆管损伤再次手术后切口感染，余病例恢复良好。结论胆道手术并发症种类较多，只要做到早发现，合理治疗，一般预后较好。
作者：李富国 刊期： 2016年第06期
目的：总结诊断不典型肺结核的方法，提高诊断水平。方法回顾性分析2014年1月至2015年1月信阳市第一人民医院收治的48例不典型肺结核患者的诊断结果。结果结节或肿块型13例，阶段性阴影9例，肺内阴影5例，散在少数小结节样影7例，肺内弥漫分布的粟粒样结节影4例，多发结节并空洞影5例，纵膈淋巴结肿大3例，肺门淋巴结肿大2例。结论运用各种 CT 扫描和重建技术诊断不典型肺结核有助于医生对患者病情的了解，有利于制定出有效的治疗方案。
作者：甘中亮；张金增 刊期： 2016年第06期
目的：比较手助腹腔镜脾切断流（HALS）与全腹腔镜脾切断流术（LS）治疗门脉高压症的临床效果。方法回顾性分析2013年7月至2015年5月85例门脉高压患者临床资料，分为 HALS 组31例和 LS 组54例，分析两组患者术前的年龄、性别、肝硬化原因、肝功能分级、腹水、ALT、吲哚菁绿试验、血红蛋白及血小板计数，比较两组术后的手术时间、术中出血量、通气时间、术后并发症发生率、术后住院天数、住院总费用、中转开腹率。结果HALS 组平均手术时间少于 LS 组、中转率低于 LS 组（P ＜0．05），两组术中出血量、术后住院时间、通气时间、术后血栓发生率住院总费用差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论HALS 与 LS 同样具有安全、有效、微创、快速康复等特点，且 HALS 大大减少了手术时间，值得临床推广应用。
作者：王帅；姜青峰；李珂；田玉伟；薛焕洲 刊期： 2016年第06期
目的：观察单边椎弓根钉系统结合椎间融合器治疗腰椎间盘突出症的效果。方法选取2010年1月至2014年11月嵩县人民医院收治的30例单间隙腰椎间盘突出症患者，采用后入路单边椎弓根钉系统结合椎间融合器治疗，采用日本骨科协会（JOA）腰痛评分法及腰痛指数（ODI）功能评分对手术效果进行评定。结果所有病例均顺利完成手术，切口均一期愈合，未发生切口感染。固定前后及末次随访 JOA 及 ODI 评分变化，两项指标均有显著改善。优9例，良17例，中3例，差1例，优良率为86．7％。结论单边椎弓根钉系统结合椎间融合器治疗腰椎间盘突出症可有效改善临床症状，维持脊柱稳定，是腰椎间盘突出症固定融合治疗的较好选择。
作者：程龙；吉振华 刊期： 2016年第06期
目的：分析胸腺肽α1在重症肺炎治疗中的应用价值。方法选择郑州人民医院确诊的80例重症肺炎患者，随机分为两组，每组40例。两组患者均实施常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予患者皮下注射胸腺肽α1。对比两组患者治疗前后免疫细胞水平、血清降钙素原（PCT）、C 反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）等变化情况。结果治疗后，两组 WBC、CPR、PCT 较治疗前均明显下降（P ＜0．05），观察组下降幅度明显高于对照组（P ＜0．05）；治疗后，观察组CD4＋与 CD8＋细胞水平均显著优于对照组（P ＜0．05）；观察组入住 ICU 及机械通气时间均显著短于对照组（P ＜0．05）。结论给予重症肺炎患者胸腺肽α1治疗，有助于改善炎症指标，增强患者细胞免疫功能。
作者：刘艳红 刊期： 2016年第06期
目的：研究分析脾脏切除术中应用可吸收止血结扎夹的可行性和安全性。方法选取2013年10月至2015年10月商丘市第四人民医院收治的行脾脏切除术患者60例，随机分为两组，各30例。对照组术中给予常规丝线打结止血，观察组术中给予人工合成可吸收止血结扎夹止血，对比两组手术时间、术中输血量、住院时间、术后引流量、二次手术发生率和并发症情况。结果观察组手术时间、住院时间均短于对照组（P ＜0．05），术后引流量和术中输血量均少于对照组（P ＜0．05），二次手术发生率、并发症发生率均低于对照组（P ＜0．05）。结论脾脏切除术中应用可吸收止血结扎夹完全可行，可明显降低术中输血量和术后引流量，避免二次手术发生，且并发症较少，安全性高，值得推广。
作者：李岩磊 刊期： 2016年第06期
目的：比较尿激酶和瑞替普酶对急性心肌梗死的溶栓效果。方法选取襄城县人民医院2014年6月至2015年6月期间收治的90例急性心肌梗死患者，按照治疗方法的不同分为观察组与对照组，每组45例。对照组采用尿激酶治疗，观察组采用瑞替普酶治疗，对比两组患者溶栓效果。结果观察组再通率高于对照组，死亡率和出血率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论相较于尿激酶，瑞替普酶对急性心肌梗死溶栓效果更好，再通率高，出血率低，值得临床推广应用。
作者：师晓杰 刊期： 2016年第06期
目的：观察腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术对患者卵巢储备功能的影响。方法选择天门市第一人民医院2011年10月至2014年10月收治的130例卵巢子宫内膜异位囊肿患者。其中65例患者接受腹腔镜下行囊肿剔除术，作为研究组，65例患者接受开腹囊肿剔除术，作为对照组。比较两组患者手术前后血清黄体生成素、卵泡刺激素及雌二醇水平。结果两组患者术前 FSH、E2水平及 FSH／LH ＜1例数差异无统计学意义（P ＞0．05）；在 T1时，研究组患者 FSH、E2水平及 FSH／LH ＜1例数低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；在 T2时，研究组患者 FSH、E2水平及FSH／LH ＜1例数较本组 T1时明显升高，差异有统计学意义（P ＜0．05），与对照组比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论腹腔镜下囊肿剔除术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿，术后近期对患者的卵巢储备功能有较大的影响，随着时间的延长会逐渐恢复。
作者：崔云静 刊期： 2016年第06期
目的：分析 PFNA 内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折术中出血特点。方法选择2013年3月至2014年9月安阳钢铁集团公司职工总医院收治的108例股骨粗隆间骨折患者，随机分为观察组和对照组，各54例。对照组行动力髋螺钉（DHS）内固定治疗，观察组行 PFNA 内固定治疗。比较两组术中出血情况，分析出血原因。结果观察组和对照组失血总量差异无统计学意义（P ＞0．05）。观察组显性失血量低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组隐性失血量高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。高龄组术中失血总量和隐性失血量均高于非高龄组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。高龄组显性失血量略高于非高龄组，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论PFNA 术治疗高龄股骨粗隆间骨折多以隐性出血为主，对于高龄患者，尤其应注重基础疾病的预防，以降低隐性出血量。
作者：王文广 刊期： 2016年第06期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
