程龙；吉振华
目的：探讨高频彩超应用于甲状腺癌颈部淋巴结转移诊断中的效果。方法选取2013年10月至2015年10月商丘市睢阳区中心医院收治的经病理确诊的甲状腺癌颈部淋巴结转移患者60例，均给予高频彩超检查，分析所有患者甲状腺癌颈部淋巴结的检查结果，并将其与病理结果比较。结果高频彩超检查转移性淋巴结共334枚，诊断符合率为91.51％。转移淋巴结的区域以Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ为主。转移性淋巴结的各超声特征均高于非转移性淋巴结，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论高频彩超应用于甲状腺癌颈部淋巴结转移诊断符合率较高，能有效判断颈部淋巴结是否转移，值得推广。
作者：马凌冰 刊期： 2016年第06期
目的：探讨超选择子宫动脉栓塞术治疗子宫颈癌合并出血的短期疗效。方法选择郑州大学人民医院收治的宫颈癌合并出血患者35例作为研究对象，均行超选择子宫动脉栓塞术治疗，分析栓塞前后子宫动脉造影结果，记录35例患者的止血时间、止血有效率和不良反应发生率。结果栓塞前35例患者均行子宫动脉造影，可见供血动脉均明显增粗，且出现造影剂外渗；栓塞治疗后，造影结果显示，未见造影剂溢出，且碘油分布于肿瘤区域内。35例患者中34例止血成功，占97.14％；24例栓塞术后≤24 h 出血停止，占68.57％；10例栓塞术后2～6 d 内出血停止，占28.57％。栓塞术后20～30 d，20例行根治术，13例行放化疗治疗，2例放弃治疗。35例患者中，9例出现轻微腹痛，14例发热，6例恶心、呕吐，均为轻度不良反应，经针对性处理后症状均消失。结论超选择子宫动脉栓塞术治疗宫颈癌合并出血疗效显著。
作者：吴方明；刘健 刊期： 2016年第06期
目的：探讨多索茶碱对 COPD 患者气道重塑与痰液、血清炎性指标的影响。方法选取新乡市第一人民医院2014年2月至2016年2月收治的60例 COPD 患者，随机分为对照组和观察组，各30例。对照组采用氨茶碱治疗，观察组采用多索茶碱治疗，对比分析两组治疗前后气道重塑和痰液、血清炎性指标情况。结果观察组治疗后气道重塑指标、痰液炎性指标、血清炎性指标水平均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论采用多索茶碱治疗 COPD 可明显改善气道重塑情况，降低痰液和血清炎性水平。
作者：司丽 刊期： 2016年第06期
目的：探讨习得性智谋水平与精神科护士焦虑、抑郁状况的相关性。方法分别采用习得性智谋问卷、焦虑问卷、抑郁量表问卷对随机抽取的120名精神科护士进行问卷调查，并对调查数据进行统计分析。结果120名精神科护士习得性智谋得分为84～148分，平均分为（112．98±15．58）分。焦虑发生率为20．83％，抑郁发生率为16．67％。精神科护士习得性智谋总分及各分量得分与 SAS 及 SDS 得分呈负相关（P ＜0．05）。结论习得性智谋水平与精神科护士焦虑、抑郁状况呈负相关。
作者：向莉；何彩霞；傅丽 刊期： 2016年第06期
目的：探究采用带尾孔髌骨针联合缆索内固定系统治疗闭合性髌骨骨折的临床疗效。方法选择濮阳市人民医院2014年8月至2015年8月收治的闭合性髌骨骨折患者72例，随机分为两组，各36例。对照组单纯采用传统治疗方式，观察组采取带尾孔髌骨针联合缆索内固定系统治疗，对比两组疗效。结果观察组治疗后优良率显著高于对照组（P ＜0．05）；并发症发生率显著低于对照组（P ＜0．05）。结论带尾孔髌骨针联合缆索内固定系统治疗闭合性髌骨骨折可显著提高临床疗效，降低并发症发生率，促进术后骨折部位愈合，值得临床推广。
作者：刘士伟 刊期： 2016年第06期
目的：分析手法联合穴位注射治疗老年性膝骨关节炎的临床效果。方法选取上海市杨浦区平凉社区卫生服务中心2014年3月至2015年12月门诊骨伤科就诊的150例老年膝骨关节炎患者，统一采用童氏手法及丹红注射液注射膝关节周围穴位，同时对患者进行中医体质辨识、中医辩证分型，根据个体病情制定疗程实施治疗，对比治疗前后膝关节 WOMAC 评分及不同体质分型、不同辩证分型的治疗效果。结果150例患者治疗期间均未发生危急事件，膝关节X 线均未见明显变化，症状、体征不同程度得到改善，总有效率为79.33％。膝关节 WOMAC 量表关节指数评分均不同程度下降（P ＜0.05）。150例患者中体质分型居多的前3型中，平和质患者总有效率为92.00％，阳虚质总有效率为83.72％，气虚质总有效率为72.00％。辩证分型中肾虚髓亏型总有效率为77.22％，肾虚寒凝型总有效率为85.25％，瘀血阻络型总有效率为60.00％。结论采用童氏推拿手法联合中药丹红穴位注射治疗老年性膝骨关节炎效果显著，安全性高，简便易行，适合社区推广应用。
作者：杜英良；俞斌；王海燕 刊期： 2016年第06期
目的：探讨人性化护理对胆结石手术患者心理状态的影响。方法选择2014年5月至2015年6月鄢陵县中心医院行胆结石手术治疗的128例患者，随机将其分成对照组和护理组，各64例。对照组采用常规护理，护理组采用人性化护理。观察两组患者的心理状态。结果护理后，护理组患者的 SCL －90总评分低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论对胆结石手术患者采取人性化护理能有效改善患者的心理状态，提高治疗依从性，为临床医生手术提供有利条件，从而提高治疗效果。
作者：郑英杰 刊期： 2016年第06期
目的：探讨采用复合式小梁切除术治疗难治性青光眼的临床疗效。方法选取长垣县中医医院眼科2013年9月至2014年9月收治的50例（58眼）难治性青光眼患者，术后对患者的滤过泡、眼压以及前房深度情况进行仔细观察，并随访1 a。结果术后1周以及术后6个月的平均眼压分别为（10.12±2.35）mm Hg、（14.50±2.54）mm Hg，与术前用药后的眼压（36.48±5.64）mm Hg 相比明显降低（P ＜0.05）；手术成功率为91.4％。结论采用复合式小梁切除术治疗难治性青光眼具有较好的临床疗效，且并发症少，值得临床推广应用。
作者：郭晓龙 刊期： 2016年第06期
目的：观察腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术对患者卵巢储备功能的影响。方法选择天门市第一人民医院2011年10月至2014年10月收治的130例卵巢子宫内膜异位囊肿患者。其中65例患者接受腹腔镜下行囊肿剔除术，作为研究组，65例患者接受开腹囊肿剔除术，作为对照组。比较两组患者手术前后血清黄体生成素、卵泡刺激素及雌二醇水平。结果两组患者术前 FSH、E2水平及 FSH／LH ＜1例数差异无统计学意义（P ＞0．05）；在 T1时，研究组患者 FSH、E2水平及 FSH／LH ＜1例数低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；在 T2时，研究组患者 FSH、E2水平及FSH／LH ＜1例数较本组 T1时明显升高，差异有统计学意义（P ＜0．05），与对照组比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论腹腔镜下囊肿剔除术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿，术后近期对患者的卵巢储备功能有较大的影响，随着时间的延长会逐渐恢复。
作者：崔云静 刊期： 2016年第06期
目的：比较血管超声与脑血管造影诊断颈动脉狭窄的临床价值。方法对2014年8月至2015年8月中牟县第二人民医院收治的120例缺血性脑血管病患者行颈动脉血管彩超及数字减影血管造影术（DSA）检查，记录相关临床资料并进行回顾性分析。结果以 DSA 作为金标准，血管超声诊断颈内动脉狭窄敏感性为79.16％，特异性为94.82％；诊断颈总动脉狭窄敏感性为71.43％，特异性为98.24％。结论血管超声诊断颈动脉狭窄敏感性、特异性均较高，可用于颈动脉狭窄的筛选以及随访。
作者：付俊红 刊期： 2016年第06期
目的：探讨不同血液检验指标对冠心病的诊断价值分析。方法选取桐柏县人民医院2014年4月至2015年4月收治的60例冠心病患者作为观察组，选取同一时期体检的健康者60例作为对照组，两组患者早晨空腹抽取静脉血液进行检测，比较两组心肌肌钙蛋白（cTn）、红细胞分布的宽度（RDW）、肌酸激酶同工酶（CK －MB）、平均血小板体积（MPV）、血小板计数（PLT）以及血小板压积（PCT）。结果观察组 RDW、PLT、MPV、PCT、cTn、CK －MB 水平明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论血小板参数以及血液中红细胞分布情况能够对患者的康复和预后情况进行准确判定；诊断患者的心肌是否受损时，肌酸激酶同工酶以及心肌钙蛋白数值的变化能够起到重要作用。
作者：李其印 刊期： 2016年第06期
目的：探讨黏胆症现阶段临床诊断、治疗方法，提高对黏胆症的认识。方法回顾性分析2004年至今收治的13例黏胆症患者的病例资料。结果病理结果为胆管黏液腺癌8例、胆囊腺癌1例、黏液性乳头状囊腺瘤2例，2例临床病理未证实，临床表现为黄疸及腹痛，大量黏液阻塞胆道。7例行根治性手术治疗，长已存活26个月；6例行姑息性手术，长存活15个月。结论内镜下逆行性胰胆管造影（ERCP）、PTCD 有助于黏胆症的临床诊断，胆道置管引流可提高生存质量，但不能延长生存期，根治手术加辅助化疗可提高患者预后。
作者：朱广灿；范正君；刘星雨；张劲夫 刊期： 2016年第06期
目的：探讨血浆 HOXA13蛋白对肝癌的诊断价值。方法选择2014年3月1日至2014年12月30日郑州大学人民医院住院患者及健康体检者为研究对象，分为肝癌组（n ＝62）、肝硬化组（n ＝30）和健康对照组（n ＝30），应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测3组研究对象血浆中 HOXA13蛋白和甲胎蛋白（AFP）浓度。结果肝癌组中平均血浆HOXA13蛋白浓度[（715.42±352.31）pg／ml]分别较肝硬化组[（265.58±159.27）pg／ml]和健康对照组[（215.50±120.93）pg／ml]高（P ＜0.01）。HOXA13和 AFP 联合诊断肝癌的敏感度（88.7％）明显高于 HOXA13（71.0％）和 AFP （61.3％）单独诊断时的敏感度。结论血浆 HOXA13蛋白在诊断肝癌方面很可能具有重要价值，HOXA13和 AFP 联合检测可提高诊断肝癌的敏感度。
作者：陈明凯；张思宇；杨玉秀 刊期： 2016年第06期
目的：探讨有效的护理干预对艾滋病（AIDS）患者生活质量的影响。方法选择西平县人民医院感染性疾病科2012年8月至2014年10月收治的48例 AIDS 患者，随机分为观察组和对照组，各24例。对照组行常规护理，观察组在常规护理基础上加施护理干预。对两组患者分别于入院时、干预1个月后应用生活质量量表（SF －36）进行生活质量测评。结果通过护理干预，观察组患者的各项生活质量评分均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论护理干预使 AIDS 患者心态改善，积极配合治疗，生活质量明显提高。
作者：陈爱珍 刊期： 2016年第06期
目的：研究胎儿不同出生体质量对产程进展及分娩结局的影响。方法选择2014年1月至2015年1月在宁陵县公疗医院分娩的产妇70例。根据新生儿体质量分为 A 组18例，B 组24例，C 组28例。A 组新生儿体质量2500～2999 g，B 组新生儿体质量3000～3499 g，C 组新生儿体质量超过3500 g。观察3组产妇产程情况和分娩结局。结果C 组产妇产程异常发生率明显高于 A、B 两组（P ＜0.05）；B 组产妇产程异常发生率明显高于 A 组（P ＜0.05）。C组妊娠结局较 A、B 两组差（P ＜0.05）。结论新生儿体质量越重，产程异常发生率、剖宫产率、产后出血率越高。产妇在产前需要加强检查，合理饮食，避免新生儿超体质量，提高自然分娩率。
作者：王莉 刊期： 2016年第06期
目的：探讨小儿腹腔镜疝气手术中喉罩通气加骶管阻滞临床效果。方法选取2014年6月至2015年8月英德市人民医院收治的60例腹腔镜疝气手术患儿，根据麻醉方式不同将患者随机分成3组（n ＝20）。A 组：喉罩＋骶管阻滞联合全麻；B 组：气管导管＋骶管阻滞联合全麻；C 组：气管导管全麻。比较3组的麻醉效果。结果3组患儿 HR、MAP、SpO2的值在气腹后各时间点均高于气腹前（P ＜0．05），但3组间差异无统计学意义（P ＞0．05）。A 组苏醒时间明显短于 B 组和 C 组（P ＜0．05）。A 组镇痛评分优于 B、C 组（P ＜0．05）。结论针对小儿腹腔镜疝气手术，采用喉罩通气加骶管阻滞麻醉，操作简单，诱导平稳，呼吸循环稳定，可显著缩短苏醒时间，提供良好的术后镇痛，是一种安全有效的麻醉技术。
作者：赵佩君；吴开华；温清娴；陈丽青 刊期： 2016年第06期
目的：探讨 S －DetectTM技术鉴别乳腺肿物良恶性的临床价值。方法回顾性分析经病理证实且同时应用S －DetectTM技术诊断的48例乳腺肿物患者的相关资料，应用 Kappa 统计量评价 S －DetectTM检查结果与病理结果的一致性，并分析其敏感性、特异性、准确率。结果48个乳腺肿物术后病理诊断良性42个，恶性6个；S －DetectTM检查诊断良性38个，恶性10个。S －DetectTM检查结果与病理诊断结果的一致性检验 Kappa 值为0．704，S －DetectTM技术诊断恶性肿瘤的敏感性为100％，特异性为90．5％，准确率为91．7％。结论S －DetectTM技术有助于乳腺肿物的鉴别诊断，而且S －DetectTM技术操作简便、报告结果清晰，值得临床推广。
作者：姜海艳；刘爱玲；韩东明 刊期： 2016年第06期
目的：观察微创小切口手术治疗单纯性阑尾炎的临床效果。方法选择2014年4月至2015年3月太康县转楼乡卫生院治疗的84例单纯性阑尾炎的患者，随机将其分成对照组和治疗组，各42例。对照组采用常规手术治疗，治疗组采用微创小切口手术治疗，观察两组患者疗效。结果治疗组手术时间、术后排气时间、住院时间明显短于对照组，术中出血量少于对照组（P ＜0．05）。治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗组感染、皮下积液、肠梗阻发生率均低于对照组（P ＜0．05）。结论采用微创小切口手术治疗单纯性阑尾炎患者能有效缩短手术时间，促进患者恢复，减轻患者经济负担，减少术后并发症的发生。
作者：刘复生 刊期： 2016年第06期
目的：研究 CT 三维重建与 MRI 对胫骨平台骨折患者的诊断价值。方法选取登封市人民医院2012年8月至2014年8月期间收治的胫骨平台骨折患者46例，均行 CT 三维重建以及 MRI 检查，观察 CT 与 MRI 对患者的诊断情况。结果CT 和 MRI 检测骨折部位、骨折移位、骨折粉碎以及骨缺损的显示度差异均无统计学意义（P ＞0.05）。CT 和MRI 两种方式总检出率差异无统计学意义（P ＞0.05）；但 CT 在部分分型（B2、C3）骨折的检出率上低于 MRI，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论CT 和 MRI 对于胫骨平台骨折的检测具有较高诊断价值，而 MRI 对胫骨平台骨折的分型上更具有诊断能力。
作者：苗炜宇 刊期： 2016年第06期
目的：探究脑卒中患者焦虑抑郁的影响因素。方法选择2014年1月至2016年1月河南科技大学第二附属医院收治的80例脑卒中患者，对所有患者的焦虑抑郁情况进行分析，并调查导致患者焦虑抑郁的因素。结果脑卒中后出现抑郁患者有25例，SDS 评分为（51．43±8．73）分，HAMD 评分为（16．65±5．73）分。脑卒中后发生焦虑患者有33例，HAMA 评分为（25．29±5．22）分。Logistic 回归分析显示，性别、病变部位、病程及神经功能缺损程度均为脑卒中焦虑抑郁共病的危险因素（P ＜0．05）。结论性别、病变部位、神经功能缺损程度以及病程均为脑卒中焦虑抑郁共病的相关因素，需要对影响脑卒中焦虑抑郁共病的相关因素进行有效预防和控制，尽可能减少脑卒中后焦虑抑郁的发生。
作者：赵蕾 刊期： 2016年第06期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
