苗炜宇
目的：探讨神经刺激器定位肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果。方法选取2013年11月至2015年11月新野县上庄乡卫生院行臂丛神经阻滞的76例上肢手术患者，随机分为对照组和观察组，各38例。对照组行常规定位，观察组行神经刺激器定位，对比两组麻醉优良率和并发症情况。结果观察组麻醉效果优于对照组（P ＜0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P ＜0.05）。结论神经刺激器定位肌间沟臂丛神经阻滞麻醉效果显著，安全性高，值得推广。
作者：马东华；杨建超 刊期： 2016年第06期
目的：研究早期强化降压治疗对高血压性脑出血患者预后的影响。方法选择2014年1月至2015年1月柘城县人民医院收治的高血压性脑出血患者92例，随机将其分成对照组和治疗组，各46例。对照组患者行常规降压，治疗组患者行早期强化降压。观察两组预后效果。结果治疗组血肿量、mRS 评分、FIM评分和 Barthel 指数均优于对照组（P ＜0.05）。两组并发症发生率差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论对高血压性脑出血患者实施早期强化降压，能有效降低血肿增加率，改善预后，不额外增加并发症，可推广应用。
作者：宋孝福 刊期： 2016年第06期
目的：探讨胰腺实性假乳头状瘤的影像学（CT 和 MRI）特点。方法选取胰腺实性假乳头状瘤10例，均经病理证实，行 CT 和 MRI 诊断，回顾临床资料。结果接受 CT 检查的5例中，2例囊实性比例相当，2例以囊性为主，1例以实性为主。接受 MRI 检查的5例中，2例囊实性比例相当，3例以实性为主。肿瘤边界均较清，包膜完整。结论胰腺实性假乳头状瘤在影像学上具有一定特征，当胰腺内有包膜清晰的囊实性肿块时，实质部分呈程度不同的强化，结合患者临床资料，需考虑胰腺实性假乳头状瘤诊断。
作者：上官建伟；梁俊芳；刘勇；张新明；肖新广；谷梅兰；张欣 刊期： 2016年第06期
目的：探讨防治阴道分娩产后出血的有效措施。方法选择阴道分娩的产妇180例，随机分为 A、B、C 3组，各60例，均于产时胎肩娩出后静脉滴注缩宫素20 U，另在胎儿娩出后于 A 组肌内注射缩宫素10 U，B 组舌下含化卡前列甲酯1 mg，C 组肌内注射卡贝缩宫素100μg，检测产前、产后血红蛋白值，测量产后2、24 h 出血量。结果B 组血红蛋白下降值小于 A 组，C 组小于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。B 组产后2、24 h 出血量均少于 A 组，C 组少于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论卡贝缩宫素、卡前列甲酯均为防治阴道分娩产后出血的有效措施，其中卡贝缩宫素作用更加迅速持久。
作者：朱雅文 刊期： 2016年第06期
目的：探讨小切口和腹腔镜胆囊切除术在胆囊结石治疗方面的临床效果。方法随机选取2013年11月至2015年9月温县人民医院收治的胆囊结石患者84例，采用数字表法将其分为小切口组和腹腔镜组，各42例，分别给予小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果两组患者的手术效果比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。腹腔镜组患者的手术时间、术中出血情况、术后排气时间和住院时间均明显优于小切口组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论在胆囊结石治疗方面，腹腔镜同小切口手术相比可有效减轻患者痛苦，缩短手术时间，有利于患者术后恢复，建议在临床进一步推广。
作者：郭德才 刊期： 2016年第06期
目的：分析妇产科手术切口愈合不良的原因，根据切口愈合不良的原因制定防治措施。方法选取汕头大学医学院第二附属医院2010年1月至2015年12月妇产科术后发生切口愈合不良的58例患者作为研究对象，统计切口愈合不良的类型及原因。结果切口愈合不良发生率为3.2％。其中切口感染26例（44.8％）、脂肪液化24例（41.4％）、切口裂开8例（13.8），经过治疗均愈合。58例妇产科手术切口愈合不良原因为术后剧烈咳嗽（18例，31.0％）、肥胖（16例，27.6％）、基础疾病（15例，25.9％）及术后营养不良（14例，24.1％）、缝合不当（5例，8.6％）、高龄（6例，10.3％）。结论妇产科手术患者切口愈合不良是多种因素造成的，应严格规范手术操作，减少切口感染的发生。
作者：郑晓霞；陈佩珊；张燕梅 刊期： 2016年第06期
目的：观察单边椎弓根钉系统结合椎间融合器治疗腰椎间盘突出症的效果。方法选取2010年1月至2014年11月嵩县人民医院收治的30例单间隙腰椎间盘突出症患者，采用后入路单边椎弓根钉系统结合椎间融合器治疗，采用日本骨科协会（JOA）腰痛评分法及腰痛指数（ODI）功能评分对手术效果进行评定。结果所有病例均顺利完成手术，切口均一期愈合，未发生切口感染。固定前后及末次随访 JOA 及 ODI 评分变化，两项指标均有显著改善。优9例，良17例，中3例，差1例，优良率为86．7％。结论单边椎弓根钉系统结合椎间融合器治疗腰椎间盘突出症可有效改善临床症状，维持脊柱稳定，是腰椎间盘突出症固定融合治疗的较好选择。
作者：程龙；吉振华 刊期： 2016年第06期
目的：对比分析锁定钢板与常规手术治疗肱骨近端骨折的效果。方法将2012年3月至2015年3月河南省能化集团义马煤业集团总医院收治的90例肱骨近端骨折患者随机分为对照组和观察组，对照组行常规手术，观察组给予锁定钢板治疗，观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院及骨折愈合时间，并采用 Neer 功能判定标准评价肩关节疗效。结果观察组手术时间、住院时间及骨折愈合时间短于对照组，术中出血量少于对照组，优良率高于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。结论锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效优于常规治疗，且手术时间短、恢复快，值得推广。
作者：王德智 刊期： 2016年第06期
目的：观察经方肾着汤治疗寒湿型第三腰椎横突综合征的临床效果。方法选取济源康复医院2012年1月至2014年2月门诊收治的96例寒湿型第三腰椎横突综合征患者，均采用经方肾着汤治疗，比较治疗前后疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分的变化情况。结果治愈83例、好转11例、未愈2例。VAS 评分由治疗前（6.56±1.08）分降至治疗后（1.82±0.89）分，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论运用中医经方肾着汤辨证论治寒湿型第三腰椎横突综合征，疗效可靠，副作用小，方简力宏，值得关注和推广应用。
作者：原涟靖 刊期： 2016年第06期
目的：分析脓毒血症患者血清 PCT 及 D －二聚体水平变化情况。方法选取2013年6月至2014年6月龙川县人民医院收治的脓毒血症患者72例作为研究组，同期选择72例健康体检者作为对照组。采用免疫荧光检测降钙素原（PCT），采用免疫比浊法检测 D －二聚体。观察两组患者的 PCT 和 D －二聚体情况。结果研究组患者的 PCT、D －二聚体水平值明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。1 a 后随访死亡4例，存活68例，生存患者的 PCT 和 D －二聚体水平值明显低于死亡患者的 PCT 和 D －二聚体水平值，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论脓毒血症患者的PCT 和 D －二聚体均明显升高，并随着脓毒血症的病情变化而变化，通过对 PCT 和 D －二聚体的检测能有效判断脓毒血症病情，减少误诊及漏诊。
作者：张超强；赖春苗 刊期： 2016年第06期
目的：探究米索前列醇不同给药方式终止中期妊娠的临床可行性及安全性。方法选取惠州市中心人民医院2005年9月至2015年7月接诊并终止中期妊娠的82例孕妇，随机分为研究组和对照组，各41例。研究组采用米非司酮口服＋米索前列醇阴道置入，对照组采用米非司酮口服＋米索前列醇口服。观察两组患者的总有效率、产后出血量、引产时间及阴道出血时间等。结果研究组终止妊娠孕妇的引产时间较对照组短，2 h 产后出血量及米索前列醇用量均较对照组少，差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组总有效率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论米索前列醇阴道给药可有效终止中期妊娠，缩短手术时间，减少产后出血量和药物用量，安全性高，值得推广应用。
作者：黄粤；刘敏 刊期： 2016年第06期
目的：比较丙泊酚单用与联合芬太尼在无痛人流术中的麻醉效果。方法将2013年7月至2015年7月于焦作市中医院自愿施行人工流产术的150例患者随机分成对照组和观察组，各75例。对照组给予丙泊酚单用，观察组给予丙泊酚联合芬太尼，比较两组患者的镇痛效果和麻醉效果。结果观察组镇痛效果总有效率及麻醉效果优良率均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论丙泊酚联合芬太尼在无痛人流中麻醉效果优于单用丙泊酚，值得推广应用。
作者：程伟；赵鹏鹏 刊期： 2016年第06期
目的：调查郑州大学第一附属医院2014年院内感染常见病原菌分布及耐药现况，为院内感染的防治提供依据。方法回顾性调查分析郑州大学第一附属医院2014年1月至2015年1月所分离的病原菌，并对其进行耐药性分析。结果检出院内感染病原菌1246株，其中革兰阴性菌878株（70.47％），主要包括鲍曼不动杆菌（236株，26.88％），大肠埃希菌（227株，18.22％），肺炎克雷伯杆菌（159株，18.11％），铜绿假单胞菌（119株，13.55％）；革兰阳性菌251株（20.14％），主要包括金黄色葡萄球菌（135株，53.78％），屎肠球菌（50株，19.92％）及粪肠球菌（17株，6.77％）；真菌117株（9.39％），主要包括白色念珠菌（55株，47.01％），热带念珠菌（24株，20.51％），光滑念珠菌（11株，9.40％），克柔念珠菌（7株，5.98％）。感染主要分布在下呼吸道，共计641例，占51.44％，其次为血流感染（199例，15.97％），手术切口感染（121例，9.71％），泌尿系感染（113例，9.07％），腹腔感染（99例，7.95％）。下呼吸道感染以鲍曼不动杆菌为主，占31.36％，其次为肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌。院内感染病原菌对常用抗生素严重耐药，真菌亦出现耐药现象。结论院内感染以下呼吸道、革兰阴性菌感染为主，对常用抗生素严重耐药，临床上需严格掌握抗生素的使用指征，结合药敏试验合理应用抗菌药物，应警惕真菌耐药性。
作者：黄亚辉；周璐；王建辉；李芳；田文娴；王静 刊期： 2016年第06期
目的：探讨复方丹参滴丸对冠心病心绞痛患者的临床治疗效果。方法选取2013年12月至2014年12月期间在长葛市人民医院住院治疗的86例冠心病患者，根据治疗方式的不同将其分为治疗组46例和对照组40例，对照组采用常规药物治疗，治疗组在对照组基础上予以复方丹参滴丸治疗，比较两组患者的临床疗效以及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率显著高于对照组（P ＜0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛效果显著，不良反应发生率低，值得推广。
作者：石保建 刊期： 2016年第06期
目的：探讨川芎嗪联合奥扎格雷钠治疗脑血栓的临床效果。方法选取南阳南石医院2014年10月至2015年9月收治的80例脑血栓患者，随机分为观察组和对照组，各40例。对照组给予奥扎格雷钠单药治疗，观察组给予川芎嗪联合奥扎格雷钠治疗。对比分析两组的临床疗效和治疗前后的血小板功能。结果观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗后，两组 PAdT 及 PAgT 均较治疗前改善，观察组优于对照组（P ＜0．05）。结论川芎嗪联合奥扎格雷钠治疗脑血栓效果显著，能在提高临床疗效的同时改善血小板功能，值得推广。
作者：黄志雄 刊期： 2016年第06期
目的：探讨中西医结合治疗膝关节退行性骨性关节炎的临床疗效。方法选取2014年2月至2015年2月在巩义市中医院骨科住院治疗的56例膝关节退行性关节炎患者，根据治疗方式的不同将其分为西医组和中西医组。西医组采取玻璃酸钠治疗，中西医在西医组基础上予以伸筋透骨汤治疗，比较两组治疗效果。结果中西医组临床治疗总有效率为93.5％，高于西医组的72.0％（P ＜0.05）。结论中西医结合疗法可明显缓解患者疼痛，改善关节功能，值得推广应用。
作者：朱华章 刊期： 2016年第06期
目的：分析护理干预在急性酒精中毒患者护理中的应用效果。方法选取河源市人民医院急诊科2015年1月至2015年8月收治的74例急性酒精中毒患者，根据护理方法分为干预组（34例）和对照组（40例）。干预组给予全程护理干预，对照组给予常规护理，比较两组不良事件发生情况及护理配合度和满意度。结果干预组不良事件发生率低于对照组，护理配合度及满意度高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对急性酒精中毒患者进行护理干预，可减少不良事件的发生，提高患者护理配合度和满意度。
作者：黄小芳 刊期： 2016年第06期
目的：分析急性 ST 段抬高型心肌梗死患者并发心源性休克的危险因素。方法选择平顶山市第五人民医院确诊的106例急性 ST 段抬高型心肌梗死患者，根据患者有无并发心源性休克分为心源性休克组（观察组）42例，非心源性休克组（对照组）64例。比较两组患者的临床病历资料，并探讨并发心源性休克的危险因素。结果观察组的血压、左心室射血分数显著低于对照组（P ＜0.05）；心率、左心室内径、肌钙蛋白及心肌酶均明显高于对照组（P ＜0.05）；同时既往吸烟史及糖尿病史、A 型与 B 型冠脉病变、多支血管病变、前降支病变、合并房室传导阻滞及室性心律失常比例均显著高于对照组（P ＜0.05）。结论心率、血压、左心室射血分数、糖尿病史、前降支病变、多支血管病变、室性心律失常等均可导致急性 ST 段抬高型心肌梗死患者并发心源性休克。
作者：魏俊俊 刊期： 2016年第06期
目的：分析宫腔镜子宫内膜息肉电切术后联合妈富隆预防子宫内膜息肉复发的临床效果。方法选择2013年2月至2014年3月开封市妇幼保健院收治的106例子宫内膜息肉患者，随机分成对照组和治疗组，各53例。对照组单纯采用宫腔镜子宫内膜息肉电切术治疗，治疗组采用宫腔镜子宫内膜息肉电切术后联合妈富隆治疗，观察两组患者的复发情况。结果治疗组术后6个月复发率低于对照组，月经改善率高于对照组（P ＜0.05）。结论对子宫内膜息肉患者采用宫腔镜子宫内膜息肉电切术后联合妈富隆共同治疗效果明显，能有效降低复发率，提高月经改善率，可推广应用。
作者：肖萍萍 刊期： 2016年第06期
目的：对急诊昏迷患者的临床资料进行分析，分析昏迷原因和急诊急救结果。方法回顾性分析2013年3月至2015年3月襄城县人民医院收治的97例急诊昏迷患者的临床资料。结果97例患者中，脑血管系统疾病40例（41.24％），心血管系统疾病10例（10.31％），内分泌系统疾病29例（29.90％），中毒18例（18.56％）。成功救治79例（81.44％），其中脑血管系统疾病33例（41.77％），心血管系统疾病3例（3.80％），内分泌系统疾病29例（36.71），中毒14例（17.72％）。结论根据患者产生昏迷的原因采取处理措施，可以显著提高急救成功率。
作者：李强 刊期： 2016年第06期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
