张超强；赖春苗
目的：对比分析不同双侧开颅手术时间窗治疗外伤性多发性颅内血肿的临床效果。方法选择舞钢市人民医院神经外科2014年4月至2015年4月收治的54例外伤性多发性颅内血肿患者，随机分为对照组和观察组，各27例。观察组行一期双侧开颅手术，对照组行分期双侧开颅手术，比较两组患者的临床效果。结果观察组良好率（88．89％）高于对照组（59．26％），差异有统计学意义（P ＜0．05）；观察组残疾率和死亡率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对于外伤性多发性颅内血肿患者，采用一期双侧开颅手术预后良好，能够一定程度上降低致残率和病死率，避免二次手术，值得临床推广应用。
作者：李千军 刊期： 2016年第06期
目的：对比分析常规开胸与胸腔镜下治疗早期胸腺瘤的临床效果。方法选取2012年4月至2015年4月商丘市第一人民医院收治的46例早期胸腺瘤患者，根据手术方式分为开胸组与胸腔镜组，各23例。统计并比较两组手术治疗情况及术后并发症发生情况。结果胸腔镜组手术时间、术后胸引管留置时间、及住院时间较对照组短，术中失血量、术后引流量较对照组小，差异有统计学意义（P ＜0．05）。胸腔镜组并发症发生率较对照组低，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论胸腔镜手术治疗早期胸腺瘤具有创伤小、并发症少、术后恢复快等优势，是一种安全、可行的手术方案。
作者：朱红军 刊期： 2016年第06期
目的：探讨防治阴道分娩产后出血的有效措施。方法选择阴道分娩的产妇180例，随机分为 A、B、C 3组，各60例，均于产时胎肩娩出后静脉滴注缩宫素20 U，另在胎儿娩出后于 A 组肌内注射缩宫素10 U，B 组舌下含化卡前列甲酯1 mg，C 组肌内注射卡贝缩宫素100μg，检测产前、产后血红蛋白值，测量产后2、24 h 出血量。结果B 组血红蛋白下降值小于 A 组，C 组小于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。B 组产后2、24 h 出血量均少于 A 组，C 组少于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论卡贝缩宫素、卡前列甲酯均为防治阴道分娩产后出血的有效措施，其中卡贝缩宫素作用更加迅速持久。
作者：朱雅文 刊期： 2016年第06期
目的：探讨酚妥拉明与小剂量多巴胺联合用药治疗原发性肾病综合征患儿中重度水肿的临床效果。方法选取台前县人民医院2014年3月至2015年3月期间收治的90例原发性肾病综合征患儿，随机分为单一与联合组，每组45例。单一组采用呋塞米片治疗，联合组采用酚妥拉明与小剂量多巴胺联合用药治疗，观察两组患者水肿改善情况和治疗前后血钾、尿钠、尿钾、血钠各项指标值。结果治疗前两组各项指标值差异无统计学意义（P ＞0．05），治疗后联合组血钾、尿钠以及血钠值均高于单一组，尿钾值低于单一组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。联合组总有效率高于单一组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论酚妥拉明与小剂量多巴胺联合用药治疗原发性肾病综合征患儿消肿效果好，值得推广。
作者：刘传俊 刊期： 2016年第06期
目的：探究护理干预对脑梗死后抑郁患者神经功能的影响。方法选取漯河市三院2012－2014年收治的86例脑梗后抑郁患者。随机分为对照组和观察组，各43例。对照组患者采用常规护理方法。观察组在此基础上行系统性护理干预。对比两组患者神经功能的改善情况。结果护理后，观察组 HAMD、FMA 和 ADL 评分明显优于对照组（P ＜0.05）。结论系统的护理干预能够有效降低脑梗死患者抑郁程度，大程度提高生活自理能力和各肢体功能，有助于患者早日回归正常生活。
作者：吴幸娜 刊期： 2016年第06期
目的：探究高血压患者实施个体化延续护理对其生活质量的影响。方法选取2013年7月至2014年8月间在信阳职业技术学院附属医院进行治疗的高血压患者120例，随机分为两组，对照组60例行常规护理，研究组60例在常规护理基础上结合个体化延续护理，比较两组生活质量及治疗依从性。结果护理前，两组生活质量评分差异无统计学意义（P ＞0.05）。护理后，研究组生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学有意义（P ＜0.05）。研究组总依从率高于对照组，差异有统计学有意义（P ＜0.05）。结论对高血压患者实施个体化延续护理后明显提高了患者的治疗依从性及生活质量。
作者：王功花 刊期： 2016年第06期
目的：观察和评估动态心电图诊断 Wellens 综合征的临床应用价值。方法以冠状动脉造影作为诊断冠心病的“金标准”，选择2014年2月至2016年2月在江门市新会区人民医院因反复胸痛入院的患者100例，同期行选择性冠状动脉造影和十二导联24 h 动态心电图检查，对比分析两种不同检查手段的敏感性和特异性，以及对不同血管病变危度（低、中、高）的检出率。结果以冠状动脉造影作为诊断冠心病的“金标准”，阳性80例，阴性20例，诊断 Wellens 综合征的敏感度和特异度分别为100.00％和100.00％。动态心电图阳性78例，阴性22例，诊断 Wellens 综合征的敏感度和特异度分别为97.50％和90.91％。两种检查方法诊断 Wellens 综合征的敏感度和特异度比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论动态心电图是诊断 Wellens 综合征较为理想的无创性检查方法，具有较好的临床应用价值。
作者：叶金枝；梁转合；周荣辉；谭晓晖；赵舜萍 刊期： 2016年第06期
目的：探讨超选择子宫动脉栓塞术治疗子宫颈癌合并出血的短期疗效。方法选择郑州大学人民医院收治的宫颈癌合并出血患者35例作为研究对象，均行超选择子宫动脉栓塞术治疗，分析栓塞前后子宫动脉造影结果，记录35例患者的止血时间、止血有效率和不良反应发生率。结果栓塞前35例患者均行子宫动脉造影，可见供血动脉均明显增粗，且出现造影剂外渗；栓塞治疗后，造影结果显示，未见造影剂溢出，且碘油分布于肿瘤区域内。35例患者中34例止血成功，占97.14％；24例栓塞术后≤24 h 出血停止，占68.57％；10例栓塞术后2～6 d 内出血停止，占28.57％。栓塞术后20～30 d，20例行根治术，13例行放化疗治疗，2例放弃治疗。35例患者中，9例出现轻微腹痛，14例发热，6例恶心、呕吐，均为轻度不良反应，经针对性处理后症状均消失。结论超选择子宫动脉栓塞术治疗宫颈癌合并出血疗效显著。
作者：吴方明；刘健 刊期： 2016年第06期
目的：分析腹腔镜手术治疗粘连性小肠梗阻临床效果。方法回顾性分析商丘市第四人民医院2012年1月至2014年6月确诊的70例粘连性小肠梗阻患者的临床病历资料，按手术方式不同分为对照组与观察组，各35例。对照组行开腹手术治疗，观察组行腹腔镜手术治疗，比较两组患者的治疗效果。术后随访1 a，统计两组患者的复发率。结果与对照组比较，观察组患者手术时间、术后排气时间及住院时间较短，切口长度、术中出血量较小，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论腹腔镜手术治疗粘连性小肠梗阻具有创伤小、恢复快、风险低、术程短等优点，值得推广。
作者：段永省 刊期： 2016年第06期
目的：探讨胆道手术并发症的发生原因和治疗方法。方法回顾性分析2000年1月至2014年12月遂平县仁安医院和外院转入的胆道手术出现并发症的16例患者的临床资料。结果开腹胆囊切除术并胆管横断伤4例，腹腔镜胆囊切除术（LC）并胆管横断伤2例，LC 术后胆囊管钛夹松动胆漏1例，LC 术后肝门区包裹性积液2例，LC 右副肝管损伤引起胆漏1例，胆总管探查 T 管引流术后 T 管脱出胆漏1例，胆总管探查胆道探子损伤胆总管下端致腹膜后脓肿1例，胆囊管残留结石3例，化脓性胆囊炎术后并发肝左外叶脓肿破溃1例。1例胆肠吻合术后，支撑管不慎过早拔出，反复出现胆管炎，2例胆管损伤再次手术后切口感染，余病例恢复良好。结论胆道手术并发症种类较多，只要做到早发现，合理治疗，一般预后较好。
作者：李富国 刊期： 2016年第06期
目的：观察瑞替普酶治疗急性 ST 段抬高型心肌梗死的临床效果。方法选取2014年2月至2015年3月在睢县人民医院治疗的60例急性 ST 段抬高型心肌梗死患者，随机分为对照组和研究组，各30例。对照组实施尿激酶治疗，研究组实施瑞替普酶治疗，对两组患者血管再通率和治疗后不良情况发生率进行比较。结果研究组治疗30、120 min后血管再通率分别为13.33％、83.33％，明显优于对照组的6.67％、60.00％（P ＜0.05）；对照组患者死亡率高于研究组（P ＜0.05）。结论瑞替普酶治疗急性 ST 段抬高型心肌梗死临床效果较好，可降低死亡率，值得临床推广。
作者：祁承龙 刊期： 2016年第06期
目的：对急诊昏迷患者的临床资料进行分析，分析昏迷原因和急诊急救结果。方法回顾性分析2013年3月至2015年3月襄城县人民医院收治的97例急诊昏迷患者的临床资料。结果97例患者中，脑血管系统疾病40例（41.24％），心血管系统疾病10例（10.31％），内分泌系统疾病29例（29.90％），中毒18例（18.56％）。成功救治79例（81.44％），其中脑血管系统疾病33例（41.77％），心血管系统疾病3例（3.80％），内分泌系统疾病29例（36.71），中毒14例（17.72％）。结论根据患者产生昏迷的原因采取处理措施，可以显著提高急救成功率。
作者：李强 刊期： 2016年第06期
目的：评价 Toric 人工晶体植入矫正老年性白内障合并角膜散光的临床疗效。方法选取2014年6月至2014年12月郑州大学第一附属医院收治的老年性白内障合并角膜散光50例（50眼），行“超声乳化吸除术联合 Toric 人工晶体植入术”。术后随访6个月，观察术前、术后6个月术眼的裸眼远视力、佳矫正远视力、残余散光、角膜散光、IOL 轴位偏离度等。结果术后6个月随访裸眼远视力≥0.8者34例（87％），裸眼远视力≥0.6者46例（92％），术后裸眼视力明显高于术前（P ＜0.05），术后裸眼视力与术后矫正视力相比，差异无统计学意义（P ＞0.05）；术后6个月残余散光（0.67±0.08） D 明显小于术前角膜散光（3.34±0.27）D（P ＜0.05）；术前预计残余散光（0.72±0.09）D 与术后6个月残余散光（0.67±0.08）D 相比，差异无统计学意义（P ＞0.05）；术后角膜散光（3.29±0.09）D 与术前（3.34±0.12）D 相比，差异无统计学意义（P ＞0.05）；术后6个月 IOL 轴位平均偏离（3.12±1.29）°。结论对于老年性白内障合并有角膜散光患者行“超声乳化吸除联合 Toric 人工晶体植入术”是可行的，能够有效减少总和散光，提高患者术后裸眼视力及视觉质量。
作者：赵雅婷；郑广瑛 刊期： 2016年第06期
目的：探讨行为护理干预在冠心病患者护理中的效果。方法选取2013年8月至2014年9月在中山大学附属第五医院治疗的80例冠心病患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组给予常规护理，观察组给予行为护理干预，对比两组护理效果。结果观察组患者并发症发生率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论对冠心病患者实施行为护理干预可明显减少并发症，提高满意度。
作者：林红；黄丽辉；徐敏丹；马琳 刊期： 2016年第06期
目的：观察研究再定位牙合垫治疗颞下颌关节盘急性不可复性前移位的疗效。方法颞下颌关节盘急性不可复性前移位患者经手法复位后随机分为观察组20例和对照组20例。观察组按医嘱分别戴用再定位牙合垫3～6个月，观察6个月内症状有无改善或复发；对照组不作处理，观察疗效同上。结果根据评价标准，观察组有效16例，无效4例；对照组有效9例，无效11例。观察组有效率高于对照组（P ＜0．05）。结论再定位牙合垫能稳定和改善手法复位后盘－突关系，在手法复位后需即刻戴用再定位牙合垫，以更有效地治疗颞下颌关节盘急性不可复性前移位。
作者：阚全龙；朱雯雯；徐世英；余炜伟 刊期： 2016年第06期
目的：观察微创小切口手术治疗单纯性阑尾炎的临床效果。方法选择2014年4月至2015年3月太康县转楼乡卫生院治疗的84例单纯性阑尾炎的患者，随机将其分成对照组和治疗组，各42例。对照组采用常规手术治疗，治疗组采用微创小切口手术治疗，观察两组患者疗效。结果治疗组手术时间、术后排气时间、住院时间明显短于对照组，术中出血量少于对照组（P ＜0．05）。治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗组感染、皮下积液、肠梗阻发生率均低于对照组（P ＜0．05）。结论采用微创小切口手术治疗单纯性阑尾炎患者能有效缩短手术时间，促进患者恢复，减轻患者经济负担，减少术后并发症的发生。
作者：刘复生 刊期： 2016年第06期
目的：研究分析腔镜辅助甲状腺切除手术治疗分化型甲状腺癌的临床应用效果。方法选取2014年5月至2015年11月商丘市第四人民医院收治的60例分化型甲状腺癌患者，随机分为两组。30例为对照组，采用传统甲状腺切除手术；30例为观察组，应用腔镜辅助甲状腺切除术。比较两组手术时间、出血量、清扫淋巴数以及并发症情况。结果观察组手术时间、术中出血量以及清扫淋巴数均优于对照组（P ＜0.05）；观察组术后并发症发生率较对照组更低（P ＜0.05）。结论腔镜辅助甲状腺切除手术治疗分化型甲状腺癌具有创伤小、术后康复速度快以及并发症少等优点，值得应用。
作者：宋贤超 刊期： 2016年第06期
目的：探讨有效的护理干预对艾滋病（AIDS）患者生活质量的影响。方法选择西平县人民医院感染性疾病科2012年8月至2014年10月收治的48例 AIDS 患者，随机分为观察组和对照组，各24例。对照组行常规护理，观察组在常规护理基础上加施护理干预。对两组患者分别于入院时、干预1个月后应用生活质量量表（SF －36）进行生活质量测评。结果通过护理干预，观察组患者的各项生活质量评分均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论护理干预使 AIDS 患者心态改善，积极配合治疗，生活质量明显提高。
作者：陈爱珍 刊期： 2016年第06期
目的：研究慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽、肌钙蛋白Ⅰ水平监测的意义，为临床医生诊断慢性心力衰竭提供可靠依据。方法选择2012年12月至2013年11月来淮阳县人民医院治疗的慢性心力衰竭患者74例作为研究组，选择同期74例健康体检者作为对照组。观察两组患者脑钠肽、肌钙蛋白Ⅰ水平变化及研究组中不同 NYHA 级别脑钠肽、肌钙蛋白Ⅰ水平变化。结果研究组脑钠肽水平、肌钙蛋白 I 水平均明显高于对照组（P ＜0.05）；不同 NYHA 分级脑钠肽、肌钙蛋白Ⅰ水平均不相同（P ＜0.05）。结论慢性心力衰竭患者的血浆脑钠肽及肌钙蛋白Ⅰ水平均高于健康人群，并且其病情越严重，血浆脑钠肽、肌钙蛋白Ⅰ水平越高，临床医生可将其作为诊断及评估病情的重要指标。
作者：张艳梅 刊期： 2016年第06期
目的：评价恩他卡朋与金刚烷胺治疗帕金森异动症的临床疗效。方法将92例帕金森异动症患者随机分为恩他卡朋组和金刚烷胺组，各46例。恩他卡朋组给予恩他卡朋治疗，金刚烷胺组给予金刚烷胺治疗，均采用美多芭作为基础治疗，用治疗前后统一帕金森病评定量表（UPDRS）评分变化评价两组的临床疗效，以不良事件评价安全性。结果恩他卡朋组有效率（89．13％）高于金刚烷胺组（80．43％）（P ＜0．05）。恩他卡朋与金刚烷胺均可改善患者的运动功能和运动并发症，恩他卡朋组 UPDRS Ⅲ和Ⅳ评分均明显低于金刚烷胺组（P ＜0．05）。恩他卡朋组与药物相关的不良反应发生率为30．43％，金刚烷胺组为32．61％，两组不良反应发生意义率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论恩他卡朋与金刚烷胺治疗帕金森异动症不良反应发生率相当，恩他卡朋在改善患者运动功能和运动并发症方面明显优于金刚烷胺，值得临床推广。
作者：张俊；袁虎 刊期： 2016年第06期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
