刘传俊
目的：探讨酚妥拉明与小剂量多巴胺联合用药治疗原发性肾病综合征患儿中重度水肿的临床效果。方法选取台前县人民医院2014年3月至2015年3月期间收治的90例原发性肾病综合征患儿，随机分为单一与联合组，每组45例。单一组采用呋塞米片治疗，联合组采用酚妥拉明与小剂量多巴胺联合用药治疗，观察两组患者水肿改善情况和治疗前后血钾、尿钠、尿钾、血钠各项指标值。结果治疗前两组各项指标值差异无统计学意义（P ＞0．05），治疗后联合组血钾、尿钠以及血钠值均高于单一组，尿钾值低于单一组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。联合组总有效率高于单一组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论酚妥拉明与小剂量多巴胺联合用药治疗原发性肾病综合征患儿消肿效果好，值得推广。
作者：刘传俊 刊期： 2016年第06期
桥本氏甲状腺炎（Hashimoto thyroiditis，HT）是自身免疫性疾病，甲状腺组织间存在大量淋巴细胞浸润，所以又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。HT 为女性多发病，由于检查技术的发展，近年来该病的发病率在逐步上升［1］。HT 发病缓慢，病程慢长，易反复，且随着病情的发展出现整体性功能紊乱。初患 HT时无异常改变，但病情迁延日久终致甲状腺功能减退［2］。西医治疗本病主要是采用甲状腺素代替疗法、免疫疗法及手术等缓解甲状腺局部症状，但对患者的全身症状疗效不佳［3－4］。现代中医对 HT 的认识及治疗不断成熟，本文特综述如下。
作者：李志鹏 刊期： 2016年第06期
目的：评价恩他卡朋与金刚烷胺治疗帕金森异动症的临床疗效。方法将92例帕金森异动症患者随机分为恩他卡朋组和金刚烷胺组，各46例。恩他卡朋组给予恩他卡朋治疗，金刚烷胺组给予金刚烷胺治疗，均采用美多芭作为基础治疗，用治疗前后统一帕金森病评定量表（UPDRS）评分变化评价两组的临床疗效，以不良事件评价安全性。结果恩他卡朋组有效率（89．13％）高于金刚烷胺组（80．43％）（P ＜0．05）。恩他卡朋与金刚烷胺均可改善患者的运动功能和运动并发症，恩他卡朋组 UPDRS Ⅲ和Ⅳ评分均明显低于金刚烷胺组（P ＜0．05）。恩他卡朋组与药物相关的不良反应发生率为30．43％，金刚烷胺组为32．61％，两组不良反应发生意义率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论恩他卡朋与金刚烷胺治疗帕金森异动症不良反应发生率相当，恩他卡朋在改善患者运动功能和运动并发症方面明显优于金刚烷胺，值得临床推广。
作者：张俊；袁虎 刊期： 2016年第06期
目的：探讨乳晕小切口微创术与传统手术治疗乳腺良性病变的效果。方法选取采用乳晕小切口微创术治疗的乳腺良性病变患者121例作为观察组，选取同期采用传统手术治疗的乳腺良性病变患者60例作为对照组，比较两组患者的手术时间、术中出血量、愈合时间、术后瘢痕大小、术后美容效果及术后随访情况。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、伤口愈合时间、术后瘢痕大小和术后美容效果均明显优于对照组（P ＜0.05）；两组患者术后并发症发生率及术后病理类型差异无统计学意义（P ＞0.05）。随访半年，无复发病例。结论采用乳晕小切口微创术治疗乳腺良性病变创伤小、术后恢复快、美容效果好、并发症少，治疗效果可靠。
作者：常俊杰 刊期： 2016年第06期
目的：探讨 S －DetectTM技术鉴别乳腺肿物良恶性的临床价值。方法回顾性分析经病理证实且同时应用S －DetectTM技术诊断的48例乳腺肿物患者的相关资料，应用 Kappa 统计量评价 S －DetectTM检查结果与病理结果的一致性，并分析其敏感性、特异性、准确率。结果48个乳腺肿物术后病理诊断良性42个，恶性6个；S －DetectTM检查诊断良性38个，恶性10个。S －DetectTM检查结果与病理诊断结果的一致性检验 Kappa 值为0．704，S －DetectTM技术诊断恶性肿瘤的敏感性为100％，特异性为90．5％，准确率为91．7％。结论S －DetectTM技术有助于乳腺肿物的鉴别诊断，而且S －DetectTM技术操作简便、报告结果清晰，值得临床推广。
作者：姜海艳；刘爱玲；韩东明 刊期： 2016年第06期
目的：分析病毒性肝炎患者血小板和凝血功能指标联合检测的临床意义。方法选取许昌市中心医院2013年6月至2014年6月收治的急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎、重型病毒性肝炎患者各50例为研究对象，同时选取体检中心健康人群共50例为对照组。联合检测4组血小板和凝血功能指标，包括血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）以及活化部分凝血酶原时间（APTT）。结果病毒性肝炎3组间比较，随着病程进展，PLT 含量明显降低，MPV、PDW 明显上升，而 PT、TT 及 APTT 明显延长，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论联合检测血小板和凝血功能指标可以多角度分析病毒性肝炎患者疾病进展情况，对于疾病治疗和评价预后意义显著，值得临床应用。
作者：朱君娜 刊期： 2016年第06期
目的：了解医院中华系列科技论文的发表情况，并探讨存在的问题与对策。方法选择以万方数据库为统计源，检索2012－2014年第一作者和通讯作者为天津市天津医院的文献，对论文发表的基本情况、作者职称、学科分布、基金支持指标进行统计分析。结果以万方数据库为统计源，2012－2014年共检索到文献552篇，3 a 总被引次数500次，被引篇数226篇，平均被引2．21次。其中初中级人员仅占51．3％，高级职称占48．7％，共涉及20个专业，发文量占前5位的专业有基础100篇、创伤87篇、护理74篇、脊柱55篇、关节30篇。从基金支持情况看，有基金支持的文献为85篇，占总量的15．4％。结论基于科技论文的重要地位，医院应加强对科技论文的管理，不断增加论文发表的数量，提高质量。
作者：莫永进 刊期： 2016年第06期
目的：对比研究不同剂量右美托咪啶复合罗哌卡因行臂丛神经阻滞的效果。方法选择2014年2月至2015年2月信阳市中心医院行臂丛神经阻滞的96例患者，随机分成 A 组和 B 组，每组48例。A 组采用0.75μg／kg 右美托咪定＋罗哌卡因，B 组采用1.25μg／kg 右美托咪定＋罗哌卡因，观察两组患者麻醉效果。结果B 组在 T1～T3时 Ramsay评分明显高于 A 组，VAS 评分低于 A 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论采用右美托咪啶复合罗哌卡因行臂丛神经阻滞具有明显效果，相对而言，采用0.75μg／kg 右美托咪定＋罗哌卡因安全性更高。
作者：吴园园 刊期： 2016年第06期
目的：分析手法联合穴位注射治疗老年性膝骨关节炎的临床效果。方法选取上海市杨浦区平凉社区卫生服务中心2014年3月至2015年12月门诊骨伤科就诊的150例老年膝骨关节炎患者，统一采用童氏手法及丹红注射液注射膝关节周围穴位，同时对患者进行中医体质辨识、中医辩证分型，根据个体病情制定疗程实施治疗，对比治疗前后膝关节 WOMAC 评分及不同体质分型、不同辩证分型的治疗效果。结果150例患者治疗期间均未发生危急事件，膝关节X 线均未见明显变化，症状、体征不同程度得到改善，总有效率为79.33％。膝关节 WOMAC 量表关节指数评分均不同程度下降（P ＜0.05）。150例患者中体质分型居多的前3型中，平和质患者总有效率为92.00％，阳虚质总有效率为83.72％，气虚质总有效率为72.00％。辩证分型中肾虚髓亏型总有效率为77.22％，肾虚寒凝型总有效率为85.25％，瘀血阻络型总有效率为60.00％。结论采用童氏推拿手法联合中药丹红穴位注射治疗老年性膝骨关节炎效果显著，安全性高，简便易行，适合社区推广应用。
作者：杜英良；俞斌；王海燕 刊期： 2016年第06期
目的：探析支气管哮喘与新生儿25－（OH）D3水平的相关性。方法选择江门市人民医院2015年1月至2015年12月收治的40例新生儿支气管哮喘患儿作为观察组，再选择50例健康新生儿作为对照组。对两组患儿的血清TIgE 和25－（OH）D3水平进行相关性分析。结果观察组 TIgE 水平较对照组高，25－（OH）D3水平较对照组低，差异有统计学意义（P ＜0．05）。对照组患儿血清 TIgE 与25－（OH）D3水平无相关性（r ＝－0．045，P ＝0．839＞0．05）；观察组患儿血清 TIgE 与25－（OH）D3水平呈负相关（r ＝－0．837，P ＝0．000＜0．05）。结论支气管哮喘患儿血清 TIgE 与25－（OH）D3水平呈负相关。进一步加强血清25－（OH）D3浓度检测，有助于儿童支气管哮喘的治疗和预防。
作者：李经猷；张杜燕；李玉华；马丽洁；郭悦华 刊期： 2016年第06期
目的：分析持续封闭负压引流术在下肢溃疡创面修复中的应用效果。方法选择镇平县人民医院2015年1月至2016年1月收治的30例下肢溃疡患者作为研究对象，所有患者均实施持续封闭负压引流技术进行创面修复，观察患者溃疡创面清创效果和治疗情况。结果负压封闭引流1周后，所有患者溃疡创面清创有效，清创时间为7～12 d，平均清创时间为（8.1±1.6）d，创面面积缩小比例为25.5％～40.1％。所有患者在治疗期间均未发生过敏和创面出血等并发症。结论持续封闭负压引流技术在下肢溃疡患者刨面修复中具有显著效果，能够有效清创，缩小创面面积，安全性较高。
作者：秦荣毫 刊期： 2016年第06期
目的：比较尿激酶和瑞替普酶对急性心肌梗死的溶栓效果。方法选取襄城县人民医院2014年6月至2015年6月期间收治的90例急性心肌梗死患者，按照治疗方法的不同分为观察组与对照组，每组45例。对照组采用尿激酶治疗，观察组采用瑞替普酶治疗，对比两组患者溶栓效果。结果观察组再通率高于对照组，死亡率和出血率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论相较于尿激酶，瑞替普酶对急性心肌梗死溶栓效果更好，再通率高，出血率低，值得临床推广应用。
作者：师晓杰 刊期： 2016年第06期
目的：探讨小切口和腹腔镜胆囊切除术在胆囊结石治疗方面的临床效果。方法随机选取2013年11月至2015年9月温县人民医院收治的胆囊结石患者84例，采用数字表法将其分为小切口组和腹腔镜组，各42例，分别给予小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果两组患者的手术效果比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。腹腔镜组患者的手术时间、术中出血情况、术后排气时间和住院时间均明显优于小切口组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论在胆囊结石治疗方面，腹腔镜同小切口手术相比可有效减轻患者痛苦，缩短手术时间，有利于患者术后恢复，建议在临床进一步推广。
作者：郭德才 刊期： 2016年第06期
目的：探讨人性化护理在妇产科护理中的应用效果。方法将2014年8月至2015年8月获嘉县人民医院妇产科收治的150例患者随机分成对照组和观察组，各75例。对照组给予常规护理，观察组给予人性化护理，比较两组患者的护理效果。结果观察组护理质量优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论人性化护理在妇产科护理中的应用效果显著，能够提高护理质量，值得推广应用。
作者：屠会敏 刊期： 2016年第06期
目的：分析研究沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作的临床效果。方法对开封市儿童医院2014年1月至2016年1月收治的100例小儿哮喘急性发作患儿进行研究，随机分为对照组和观察组，各50例。对照组采用小儿哮喘急性发作常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用沙丁胺醇和布地奈德混悬液，对比两组治疗效果和临床症状消失时间。结果观察组治疗总有效率高于对照组（P ＜0.05）；观察组喘息、咳嗽、胸闷症状消失时间均短于对照组（P ＜0.05）。结论联合使用沙丁胺醇和布地奈德治疗小儿哮喘急性发作效果显著，能够有效缓解和消除患儿喘息和咳嗽等临床症状。
作者：马志英 刊期： 2016年第06期
目的：研究血糖波动对糖尿病大鼠神经病变的影响及氧化应激的作用。方法将 SD 大鼠随机分为3组：正常对照组（NC 组）、稳定高血糖组（DS 组）、波动高血糖组（DF 组）。采用链脲佐菌素腹腔注射诱发糖尿病，DF 组每天定时腹腔注射胰岛素及葡萄糖，建立血糖波动模型，同时 DS 组给予等体积的生理盐水建立稳定高血糖模型。12周后测定坐骨神经运动传导速度（MNCV），检测血清丙二醛（MDA）、谷胱甘肽（GSH）。结果与 NC 组比较，DS 组和 DF 组大鼠坐骨神经 MNCV 减慢（P ＜0．05），血清 MDA 增高、GSH 水平下降（P ＜0．05）；与 DS 组相比，DF 组 MNCV 进一步减慢（P ＜0．05），MDA 增高、GSH 水平下降（P ＜0．05）。结论波动高血糖可使糖尿病大鼠神经病变加重，其机制可能与氧化应激水平增高有关。
作者：马香香；李亚坤；陈慧晓；赵志刚 刊期： 2016年第06期
目的：分析研究联合使用莫西沙星与利福布丁治疗耐多药结核病的临床效果，为耐多药结核病的临床治疗提供新的思路及理论依据。方法抽取2014年1月至2015年1月在项城市千佛阁社区卫生服务中心治疗的60例耐多药结核病患者进行研究，随机分为观察组与对照组，各30例。对照组采用丁胺卡那霉素联合左氧氟沙星，观察组采用利福布丁联合莫西沙星，对比两组临床疗效及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率高达90.00％，明显高于对照组的70.00％（P ＜0.05）；观察组不良反应总发生率为10.00％（3／30），对照组为13.33％（4／30），组间比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论对耐多药结核病患者采用莫西沙星结合利福布丁治疗疗效显著，且不良反应发生率较低，值得推广运用。
作者：高海莲 刊期： 2016年第06期
目的：探讨头孢菌素联合痰热清注射液治疗老年慢性支气管炎的临床疗效。方法将2014年8月至2015年8月周口卫校附属医院收治的112例老年支气管炎患者随机分成对照组和观察组，各56例。对照组给予头孢菌素治疗，观察组给予头孢菌素联合痰热清注射液治疗，比较两组患者的治疗效果和不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；两组不良反应发生率差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论头孢菌素联合痰热清注射液治疗老年慢性支气管炎安全、有效，优于单用头孢菌素，值得推广。
作者：侯胜利 刊期： 2016年第06期
目的：观察改良腹腔镜胃旁路术治疗非肥胖2型糖尿病的临床效果。方法回顾性分析广州新海医院行改良胃旁路术治疗的14例非肥胖2型糖尿病患者的临床资料，观察手术前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h 血糖（2 h PG）、空腹血清胰岛素（Fins）、糖化血红蛋白（HbA1c）的变化情况。结果所有患者均顺利完成手术，未中转开腹。治愈10例，好转3例，无效1例。治愈率为71．4％，好转率为21．4％，总有效率92．9％。患者术后3个月 FPG、2 h PG、HbA1c 均较术前明显降低，差异有统计学意义（P ＜0．05）；术后3个月 Fins 较术前升高，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论改良腹腔镜胃旁路术治疗非肥胖2型糖尿病患者效果较好，可有效控制血糖水平，安全性高，值得临床推广。
作者：裴广华；诸葛晋；田丹；林御文；赵普 刊期： 2016年第06期
目的：比较血管超声与脑血管造影诊断颈动脉狭窄的临床价值。方法对2014年8月至2015年8月中牟县第二人民医院收治的120例缺血性脑血管病患者行颈动脉血管彩超及数字减影血管造影术（DSA）检查，记录相关临床资料并进行回顾性分析。结果以 DSA 作为金标准，血管超声诊断颈内动脉狭窄敏感性为79.16％，特异性为94.82％；诊断颈总动脉狭窄敏感性为71.43％，特异性为98.24％。结论血管超声诊断颈动脉狭窄敏感性、特异性均较高，可用于颈动脉狭窄的筛选以及随访。
作者：付俊红 刊期： 2016年第06期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
