王德智
目的：探讨预见性护理对降低阴道分娩产后出血的临床效果。方法将2014年1月至2015年1月在尉氏县中医院就诊的148例阴道分娩发生出血患者分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上采用预见性护理，比较护理后两组患者产后出血发生率以及出血量。结果观察组患者分娩后出血发生率4.1％显著低于对照组的16.2％，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；分娩后2 h 及12 h 出血量显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论预见性护理是一种科学有效的护理方式，可有效降低阴道分娩产妇产后出血发生率，减少出血量。
作者：王纪彩 刊期： 2016年第06期
目的：研究综合护理干预在频发呼吸暂停早产儿护理中的应用效果。方法选取136例早产儿，均在出生3 d内发生5次以上呼吸暂停，随机分为观察组和对照组，各68例。给予对照组患儿常规护理，在对照组基础上给予观察组患儿综合护理干预措施。比较两组患儿护理前后呼吸暂停的改善情况。结果观察组患儿的发作频率、发作持续时间、发作时心率、SpO2及吸氧时间均优于对照组（P ＜0.05），且观察组患儿需 NCPAP 比例低于对照组（P ＜0.05）。结论综合护理干预可有效降低早产儿呼吸暂停的发作次数，减轻其发作程度，缩短吸氧时间，降低 NCPAP 的应用，缓解患儿临床症状，改善其预后，具有一定应用价值。
作者：魏涛 刊期： 2016年第06期
目的：探讨人性化护理对胆结石手术患者心理状态的影响。方法选择2014年5月至2015年6月鄢陵县中心医院行胆结石手术治疗的128例患者，随机将其分成对照组和护理组，各64例。对照组采用常规护理，护理组采用人性化护理。观察两组患者的心理状态。结果护理后，护理组患者的 SCL －90总评分低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论对胆结石手术患者采取人性化护理能有效改善患者的心理状态，提高治疗依从性，为临床医生手术提供有利条件，从而提高治疗效果。
作者：郑英杰 刊期： 2016年第06期
目的：分析中医温阳利水法治疗心力衰竭患者的临床效果。方法选取遂平县中医院2014年7月至2015年7月收治的64例心力衰竭患者，随机分为对照组和观察组，各32例。对照组使用常规西药治疗，观察组在对照组基础上使用中医温阳利水法治疗。比较两组患者中医证候疗效及 TNF －α水平、心功能分级变化情况。结果治疗前，两组患者的 TNF －α水平、心功能分级差异无统计学意义（P ＞0.05）。治疗后，观察组中医证候疗效（90.63％）高于对照组（68.75％），TNF －α水平与心功能改善情况均优于对照组（P ＜0.05）。结论采用中医温阳利水法治疗心力衰竭能够有效缓解患者各项中医证候，改善心功能和 TNF －α水平，值得推广应用。
作者：张念民 刊期： 2016年第06期
目的：对比分析硬膜外双管阻滞和单管阻滞麻醉用于初产妇分娩镇痛的效果。方法将2013年1月至2014年6月中山市南区医院收治的初次自然分娩者共80例，根据麻醉方式不同将患者随机分为双管组（行双管硬膜外阻滞）和单管组（行单管硬膜外阻滞），各40例。比较两组患者的疼痛视觉模拟评分（VAS）、新生儿评分、Bromage 评分、分娩情况、麻醉相关并发症发生率。结果与单管组比较，双管组 VAS 评分、缩宫素使用率和剖宫产率更低，产程时间更短，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。两组 Bromage 评分、新生儿 Apgar 评分、麻醉相关并发症发生率比较，差异均无统计学意义（P ＞0．05）。结论与单管阻滞麻醉比较，硬膜外双管阻滞具有更好的镇痛效果，能降低剖宫产率，并缩短产程。
作者：李焕芬 刊期： 2016年第06期
目的：观察夫西地酸乳膏联合果酸治疗寻常型痤疮的临床疗效。方法选取2014年3月至2014年8月河南省人民医院皮肤科门诊收治的40例轻中度寻常型痤疮患者，随机分为治疗组和对照组，各20例。治疗组给予夫西地酸乳膏联合果酸治疗，对照组仅给予夫西地酸乳膏治疗。两组患者均连续治疗9周，评价疗效及安全性。结果治疗组痊愈率及显效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论果酸联合夫西地酸乳膏治疗寻常型痤疮的疗效及安全性均较高，值得临床推广应用。
作者：李云飞；李振鲁；吴华娟；邓丽娜；毋婷；孟小分；李雪莉 刊期： 2016年第06期
目的：分析血清泛素 C 末端水解酶 L1（UCH －L1）水平在轻型颅脑损伤中的意义及同预后的关系。方法选取2014年8月到2015年7月东莞市塘厦医院收治的30例轻型颅脑损伤患者作为观察组，根据头颅 CT 阴性和阳性分为A、B 两组；同时取30例健康体检者为对照组，用 ELISA 方法检测患者血清 UCH －L1水平，分析患者轻型颅脑损伤程度与 UCH －L1水平的关系，并评估患者预后质量。结果对照组血清 UCH －L1水平明显低于观察 A、B 两组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；观察 A 组患者血清 UCH －L1水平明显低于观察 B 组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；观察 A 组患者GOS 评分低于观察 B 组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论血清 UCH －L1可以作为鉴别轻型颅脑损伤的生物标志物，对患者预后质量的判断具有一定的参考价值。
作者：邝兆威；贾健；符宏建 刊期： 2016年第06期
目的：探究脑卒中患者焦虑抑郁的影响因素。方法选择2014年1月至2016年1月河南科技大学第二附属医院收治的80例脑卒中患者，对所有患者的焦虑抑郁情况进行分析，并调查导致患者焦虑抑郁的因素。结果脑卒中后出现抑郁患者有25例，SDS 评分为（51．43±8．73）分，HAMD 评分为（16．65±5．73）分。脑卒中后发生焦虑患者有33例，HAMA 评分为（25．29±5．22）分。Logistic 回归分析显示，性别、病变部位、病程及神经功能缺损程度均为脑卒中焦虑抑郁共病的危险因素（P ＜0．05）。结论性别、病变部位、神经功能缺损程度以及病程均为脑卒中焦虑抑郁共病的相关因素，需要对影响脑卒中焦虑抑郁共病的相关因素进行有效预防和控制，尽可能减少脑卒中后焦虑抑郁的发生。
作者：赵蕾 刊期： 2016年第06期
目的：研究 AO 钛制弹性髓内钉（TEN）应用于青少年锁骨骨折闭合复位内固定的疗效。方法泌阳县人民医院2009年2月至2014年2月采用 TEN 治疗18例青少年锁骨骨折患者。所用髓内钉均为 TEN，直径均为2.0 mm。结果手术时间22～70 min，平均38 min；术后12～24周取出内固定，平均取钉时间为14.6周；随访时间1～5 a，平均3.2 a。骨折均愈合，术后2例出现皮肤激惹反应，取出内固定后症状消失。优12例，良5例，可1例，优良率94.4％。结论TEN作为一种微创手术，在治疗青少年锁骨骨折中具有微创、美观、利于骨折愈合及减少并发症等优点。
作者：马天兴 刊期： 2016年第06期
目的：探讨季德胜蛇药加生理盐水湿敷处理碘海醇渗漏的效果。方法选取2014年6月至2015年12月在贵港市人民医院放射科行 CT 增强扫描检查，发生碘海醇渗漏的60例患者，随机分为观察组（30例）和对照组（30例）。观察组选用季德胜蛇药加生理盐水调成糊状湿敷，对照组选用25％硫酸镁湿敷。比较两组静脉炎发生率、肿胀消退时间及渗漏后局部疼痛持续时间。结果观察组静脉炎发生率低于对照组（P ＜0．05），肿胀消退时间、渗漏后局部疼痛持续时间短于对照组（P ＜0．05）。结论季德胜蛇药加生理盐水湿敷处理碘海醇渗漏能有效降低静脉炎的发生率，促进局部肿胀消退，减轻患者痛苦，减少护士工作量，值得临床推广应用。
作者：卢燕玲 刊期： 2016年第06期
目的：探讨复方丹参滴丸对冠心病心绞痛患者的临床治疗效果。方法选取2013年12月至2014年12月期间在长葛市人民医院住院治疗的86例冠心病患者，根据治疗方式的不同将其分为治疗组46例和对照组40例，对照组采用常规药物治疗，治疗组在对照组基础上予以复方丹参滴丸治疗，比较两组患者的临床疗效以及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率显著高于对照组（P ＜0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛效果显著，不良反应发生率低，值得推广。
作者：石保建 刊期： 2016年第06期
目的：观察瑞替普酶治疗急性 ST 段抬高型心肌梗死的临床效果。方法选取2014年2月至2015年3月在睢县人民医院治疗的60例急性 ST 段抬高型心肌梗死患者，随机分为对照组和研究组，各30例。对照组实施尿激酶治疗，研究组实施瑞替普酶治疗，对两组患者血管再通率和治疗后不良情况发生率进行比较。结果研究组治疗30、120 min后血管再通率分别为13.33％、83.33％，明显优于对照组的6.67％、60.00％（P ＜0.05）；对照组患者死亡率高于研究组（P ＜0.05）。结论瑞替普酶治疗急性 ST 段抬高型心肌梗死临床效果较好，可降低死亡率，值得临床推广。
作者：祁承龙 刊期： 2016年第06期
目的：探讨产妇行产前检查免疫检验项目的临床应用价值。方法将2013年8月至2015年8月鄢陵县中医院收治的120例预产期孕妇随机分成对照组和观察组，每组60例。对照组给予产前常规检查，观察组在产前常规检查基础上给予免疫检验项目检查，比较两组的高危妊娠发生情况。结果两组孕妇均发生了高危妊娠现象，观察组经过免疫检验项目检查后，早期即给予适当措施控制，而对照组未及时发现、未有效控制；观察组高危妊娠发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论对产妇行产前检查免疫检验项目能够及时发现高危妊娠因素，有利于采取措施控制，保证母婴生命安全。
作者：陈会敏 刊期： 2016年第06期
目的：研究 CT 三维重建与 MRI 对胫骨平台骨折患者的诊断价值。方法选取登封市人民医院2012年8月至2014年8月期间收治的胫骨平台骨折患者46例，均行 CT 三维重建以及 MRI 检查，观察 CT 与 MRI 对患者的诊断情况。结果CT 和 MRI 检测骨折部位、骨折移位、骨折粉碎以及骨缺损的显示度差异均无统计学意义（P ＞0.05）。CT 和MRI 两种方式总检出率差异无统计学意义（P ＞0.05）；但 CT 在部分分型（B2、C3）骨折的检出率上低于 MRI，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论CT 和 MRI 对于胫骨平台骨折的检测具有较高诊断价值，而 MRI 对胫骨平台骨折的分型上更具有诊断能力。
作者：苗炜宇 刊期： 2016年第06期
目的：比较 CT 与腹部 X 线在肠梗阻诊断中的应用价值。方法回顾性分析信阳市第四人民医院2014年9月至2015年12月收治的82例肠梗阻患者的临床资料，均接受腹部 X 线和 CT 检查，以手术病理检查结果为诊断标准，对比分析两种检查方法的诊断符合率。结果CT 检查梗阻位置、梗阻诊断符合率分别为95．12％（78／82）、95．12％（78／82）。腹部 X 线检查梗阻位置、梗阻诊断符合率分别为70．73％（58／82）、69．51％（57／82）。CT 检查梗阻位置、梗阻诊断符合率均高于腹部 X 线检查，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论CT 与腹部 X 线对肠梗阻的诊断均可提供重要参考，但 CT 诊断符合率及敏感性更高，更具应用价值。
作者：李长海 刊期： 2016年第06期
目的：探讨神经刺激器定位肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果。方法选取2013年11月至2015年11月新野县上庄乡卫生院行臂丛神经阻滞的76例上肢手术患者，随机分为对照组和观察组，各38例。对照组行常规定位，观察组行神经刺激器定位，对比两组麻醉优良率和并发症情况。结果观察组麻醉效果优于对照组（P ＜0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P ＜0.05）。结论神经刺激器定位肌间沟臂丛神经阻滞麻醉效果显著，安全性高，值得推广。
作者：马东华；杨建超 刊期： 2016年第06期
目的：对比分析不同双侧开颅手术时间窗治疗外伤性多发性颅内血肿的临床效果。方法选择舞钢市人民医院神经外科2014年4月至2015年4月收治的54例外伤性多发性颅内血肿患者，随机分为对照组和观察组，各27例。观察组行一期双侧开颅手术，对照组行分期双侧开颅手术，比较两组患者的临床效果。结果观察组良好率（88．89％）高于对照组（59．26％），差异有统计学意义（P ＜0．05）；观察组残疾率和死亡率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对于外伤性多发性颅内血肿患者，采用一期双侧开颅手术预后良好，能够一定程度上降低致残率和病死率，避免二次手术，值得临床推广应用。
作者：李千军 刊期： 2016年第06期
目的：分析头脑风暴法在优质护理服务示范工程中的应用效果。方法对焦作市人民医院5个科室实施优质护理服务示范工程中存在的共性问题、热点问题等进行分析，采用头脑风暴方法定期进行讨论，根据讨论结果制定问题整改措施并予以实施，比较实施前后的护理管理评分、临床护理服务评分、护士及患者满意度。结果实施头脑风暴法后护理人员及患者满意度、护理管理评分、护理服务评分较实施前明显升高，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论优质护理服务示范工程中实施头脑风暴方法可有效解决服务中出现的问题，从而提出针对性的整改措施，能有效规范服务护理行为，提高临床服务护理质量。
作者：王艳；杨阳；陈佳佳 刊期： 2016年第06期
中药注射剂结合了传统中医药与现代药物生产工艺的优点，是对中药传统给药方式的一种变革。但在应用中药注射剂时会因多种原因而导致患者出现不良反应。本文分析了中药注射剂不良反应发生的原因，包括药物自身原因、注射剂不合理使用原因及患者自身原因，同时对中药注射剂不良反应的预防对策进行了探讨，包括规范管理中药材种植采收及加工炮制等。
作者：卢明 刊期： 2016年第06期
目的：分析化疗对乳腺癌患者血糖的影响情况并探讨解决对策。方法对新乡市解放军371医院2010年3月至2014年3月行化学治疗的37例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析，对所有患者化疗前后的血糖变化情况进行对比分析。结果乳腺癌患者化疗后空腹血糖水平较化疗前升高，空腹血糖调节受损人数及糖尿病人数较化疗前多，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论化疗可导致乳腺癌患者的血糖水平出现不同程度的升高，甚至引发糖尿病，应采取相应的措施进行对症处理。
作者：赵可煜；郑颖娟；刘福莲；王杰；陈素芳；李山岭 刊期： 2016年第06期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
