魏涛
目的：探讨前列地尔联合血栓通治疗糖尿病下肢血管病变的临床效果。方法将2014年6月至2015年6月信阳市第四人民医院收治的84例糖尿病下肢血管病变患者随机分成对照组和观察组，各42例。给予所有患者糖尿病常规治疗，对照组在此基础上给予前列地尔治疗，观察组在对照组基础上加用血栓通治疗，测定两组治疗前后无痛行走距离、大行走距离、下肢疼痛积分以及踝肱指数（ABI）。结果治疗前，两组无痛行走距离、大行走距离、ABI 及下肢疼痛积分差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，观察组无痛行走距离、大行走距离、ABI 及下肢疼痛积分均优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论前列地尔联合血栓通治疗糖尿病下肢血管性病变的临床效果肯定，能够显著改善症状，减轻患肢疼痛，延长行走距离，值得推广应用。
作者：万红梅 刊期： 2016年第06期
目的：探讨预见性护理对降低阴道分娩产后出血的临床效果。方法将2014年1月至2015年1月在尉氏县中医院就诊的148例阴道分娩发生出血患者分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上采用预见性护理，比较护理后两组患者产后出血发生率以及出血量。结果观察组患者分娩后出血发生率4.1％显著低于对照组的16.2％，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；分娩后2 h 及12 h 出血量显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论预见性护理是一种科学有效的护理方式，可有效降低阴道分娩产妇产后出血发生率，减少出血量。
作者：王纪彩 刊期： 2016年第06期
目的：探讨人性化护理在妇产科护理中的应用效果。方法将2014年8月至2015年8月获嘉县人民医院妇产科收治的150例患者随机分成对照组和观察组，各75例。对照组给予常规护理，观察组给予人性化护理，比较两组患者的护理效果。结果观察组护理质量优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论人性化护理在妇产科护理中的应用效果显著，能够提高护理质量，值得推广应用。
作者：屠会敏 刊期： 2016年第06期
目的：探讨髋关节外科脱位入路手术治疗髋臼后壁骨折合并股骨头骨折的临床效果。方法选择2015年1月至2015年12月许昌市中心医院南区医院收治的90例髋臼后壁骨折合并股骨头骨折患者作为研究对象，均接受髋关节外科脱位入路手术治疗，利用 Harris 评分对治疗前后髋关节功能进行评价。结果所有患者均顺利完成髋关节外科脱位入路手术，治疗前患者 Harris 评分为（48.98±4.67）分，治疗后 Harris 评分为（86.95±2.31）分，治疗前后 Harris 评分比较，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论髋关节外科脱位入路手术治疗髋臼后壁骨折合并股骨头骨折效果显著，可有效提高患者的髋关节功能及生活质量。
作者：李建设 刊期： 2016年第06期
目的：探讨乳晕小切口微创术与传统手术治疗乳腺良性病变的效果。方法选取采用乳晕小切口微创术治疗的乳腺良性病变患者121例作为观察组，选取同期采用传统手术治疗的乳腺良性病变患者60例作为对照组，比较两组患者的手术时间、术中出血量、愈合时间、术后瘢痕大小、术后美容效果及术后随访情况。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、伤口愈合时间、术后瘢痕大小和术后美容效果均明显优于对照组（P ＜0.05）；两组患者术后并发症发生率及术后病理类型差异无统计学意义（P ＞0.05）。随访半年，无复发病例。结论采用乳晕小切口微创术治疗乳腺良性病变创伤小、术后恢复快、美容效果好、并发症少，治疗效果可靠。
作者：常俊杰 刊期： 2016年第06期
目的：探讨防治阴道分娩产后出血的有效措施。方法选择阴道分娩的产妇180例，随机分为 A、B、C 3组，各60例，均于产时胎肩娩出后静脉滴注缩宫素20 U，另在胎儿娩出后于 A 组肌内注射缩宫素10 U，B 组舌下含化卡前列甲酯1 mg，C 组肌内注射卡贝缩宫素100μg，检测产前、产后血红蛋白值，测量产后2、24 h 出血量。结果B 组血红蛋白下降值小于 A 组，C 组小于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。B 组产后2、24 h 出血量均少于 A 组，C 组少于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论卡贝缩宫素、卡前列甲酯均为防治阴道分娩产后出血的有效措施，其中卡贝缩宫素作用更加迅速持久。
作者：朱雅文 刊期： 2016年第06期
目的：探讨中西医结合治疗膝关节退行性骨性关节炎的临床疗效。方法选取2014年2月至2015年2月在巩义市中医院骨科住院治疗的56例膝关节退行性关节炎患者，根据治疗方式的不同将其分为西医组和中西医组。西医组采取玻璃酸钠治疗，中西医在西医组基础上予以伸筋透骨汤治疗，比较两组治疗效果。结果中西医组临床治疗总有效率为93.5％，高于西医组的72.0％（P ＜0.05）。结论中西医结合疗法可明显缓解患者疼痛，改善关节功能，值得推广应用。
作者：朱华章 刊期： 2016年第06期
目的：研究盐酸氟桂利嗪辅助耳鸣习服疗法对耳鸣患者临床症状的改善作用。方法选取2013年10月至2014年11月郸城县第二人民医院治疗的169例耳鸣患者，给予盐酸氟桂利嗪辅助耳鸣习服治疗，分析患者临床治疗效果及治疗前后 THI 评分变化情况。结果治疗后2 d 及治疗后6个月耳鸣患者严重性、功能性、感情性及 THI 评分均较治疗前降低，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗有效率为94.1％，治疗期间无严重不良反应发生。结论盐酸氟桂利嗪辅助耳鸣习服治疗耳鸣能显著改善患者临床症状，降低 THI 评分。
作者：王瑞华 刊期： 2016年第06期
目的：研究分析高频彩超应用于甲状腺癌颈部淋巴结转移诊断中的临床效果。方法选取2013年7月至2015年7月夏邑县第二人民医院收治的疑似甲状腺癌颈部淋巴结转移患者60例，所有患者均给予高频彩超诊断，观察淋巴结门部回声、边缘有无缺损或钙化情况，同时对淋巴结纵径、横径、内部阻力指数和动脉血流收缩期峰值流速等进行测量，将其与病理确诊结果进行比较。结果高频彩超检测出甲状腺癌颈部淋巴结转移者37例（69枚），非颈部淋巴结转移者23例（102枚）。高频彩超检测的阳性诊断率为83．78％（31／37），超声敏感性为86．11％（31／36），诊断正确率为81．67％（49／60）。转移性淋巴结的部位以Ⅲ区和Ⅳ区分布高，分别为80．56％（29／36）和61．11％（22／36）。转移性淋巴结的各超声特征均高于非转移性淋巴结（P ＜0．05）。结论对于甲状腺癌颈部淋巴结转移患者采用高频彩超诊断具有较高敏感性和准确率，值得临床推广。
作者：刘晓波 刊期： 2016年第06期
目的：比较选择性与非选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的临床疗效。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2012年6月至2015年6月因门静脉高压症行选择性贲门周围血管离断术患者55例（选择组）和经典贲门周围血管离断术患者89例（非选择组）的临床资料，观察两组临床治疗效果。结果选择组与非选择组相比：术后自由门静脉压力（free portal vein pressure，FPP）下降幅度更大（P ＜0．05）；门脉高压性胃病（portal hypertensive gastropa-thy，PHG）、肝性脑病、复发出血发生率较低（P ＜0．05）；腹水、食管胃底静脉曲张程度改善更明显（P ＜0．05）；术后3年存活率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论选择性贲门周围血管离断术保留了机体自发性门体分流，兼有分流术和断流术的优点，临床疗效优于非选择性贲门周围血管离断术。
作者：张原；李德旭；金俊硕；何淑赛 刊期： 2016年第06期
目的：探讨他卡西醇软膏联合窄谱中波紫外线治疗白癜风临床疗效。方法选取2015年1月至2016年1月安阳地区医院治疗的68例白癜风患者进行探讨，根据治疗方式不同将其分为单用组和联合组。单用组予以单用窄谱中波紫外线（NB －UVB）照射治疗，联合组在单用组基础上联用他卡西醇软膏治疗，比较两组治疗效果。结果联合组总有效率明显高于单用组（P ＜0．05）；同时联合组不良反应发生率与单用组比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论窄谱中波紫外线照射联合他卡西醇软膏可有效提高白癜风患者的临床治疗效果，降低不良反应发生率，值得推广应用。
作者：郝伟丽；曹冰青；张恒坡；张大雷；李静；常海燕 刊期： 2016年第06期
目的：比较 CT 与腹部 X 线在肠梗阻诊断中的应用价值。方法回顾性分析信阳市第四人民医院2014年9月至2015年12月收治的82例肠梗阻患者的临床资料，均接受腹部 X 线和 CT 检查，以手术病理检查结果为诊断标准，对比分析两种检查方法的诊断符合率。结果CT 检查梗阻位置、梗阻诊断符合率分别为95．12％（78／82）、95．12％（78／82）。腹部 X 线检查梗阻位置、梗阻诊断符合率分别为70．73％（58／82）、69．51％（57／82）。CT 检查梗阻位置、梗阻诊断符合率均高于腹部 X 线检查，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论CT 与腹部 X 线对肠梗阻的诊断均可提供重要参考，但 CT 诊断符合率及敏感性更高，更具应用价值。
作者：李长海 刊期： 2016年第06期
目的：分析探讨低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛的临床疗效。方法选取2008年9月至2013年10月来新郑市人民医院就诊的不稳定性心绞痛患者264例，随机分为两组。对照组132例给予抗心绞痛药物治疗，如静脉注射硝酸酯类药物，口服类阿司匹林、硝酸盐制剂、钙拮抗剂、受体阻滞剂、ACE 转换酶抑制剂等；观察组在对照组基础上每次加用低分子肝素钙0.4 ml 进行治疗。结果观察组心绞痛疼痛持续时间短于对照组，发作频率低于对照组，硝酸甘油含化用量少于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。观察组总有效率为91.3％，高于对照组的68.7％（P ＜0.05）。结论低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛疗效好，具有发展前景，值得临床推广应用。
作者：李彦宏 刊期： 2016年第06期
目的：探讨复方托吡卡胺滴眼液应用于近视儿童散瞳验光的效果。方法选取2013年10月至2015年10月商丘市第三人民医院收治的近视儿童散瞳验光60例，根据患儿年龄分为3组：A 组（8岁以下）、B 组（8～12岁）、C 组（12岁以上）。给予3组患儿复方托吡卡胺和阿托品凝胶散瞳后进行电脑验光，比较屈光度情况。结果A 组使用阿托品眼凝胶的屈光度显著低于使用复方托吡卡胺的屈光度，差异有统计学意义（P ＜0.05）。B 组和 C 组使用阿托品眼凝胶与使用复方托吡卡胺的屈光度差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论对于8岁及以上患儿可采用复方托吡卡胺代替阿托品进行散瞳验光以降低对患儿的影响，而对于8岁以下患儿仍需使用阿托品凝胶。
作者：朱向红 刊期： 2016年第06期
目的：探讨心脏彩超在慢性心力衰竭诊断中的应用价值。方法选取郑州市惠济区人民医院2014年5月至2015年5月收治的40例慢性心力衰竭患者作为观察组，同时选取40例健康人作为对照组。应用心脏彩超测量两组研究对象左心射血分数（LVEF）、冠状动脉左前降支内径（LADd）、左心室舒张末期内径（LVDd）并做对比分析。结果观察组患者 LADd 和 LVDd 高于对照组（P ＜0.05），LVEF 低于对照组（P ＜0.05）。结论心脏彩超可作为诊断慢性心力衰竭的参考。
作者：郑宝琴 刊期： 2016年第06期
目的：分析头脑风暴法在优质护理服务示范工程中的应用效果。方法对焦作市人民医院5个科室实施优质护理服务示范工程中存在的共性问题、热点问题等进行分析，采用头脑风暴方法定期进行讨论，根据讨论结果制定问题整改措施并予以实施，比较实施前后的护理管理评分、临床护理服务评分、护士及患者满意度。结果实施头脑风暴法后护理人员及患者满意度、护理管理评分、护理服务评分较实施前明显升高，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论优质护理服务示范工程中实施头脑风暴方法可有效解决服务中出现的问题，从而提出针对性的整改措施，能有效规范服务护理行为，提高临床服务护理质量。
作者：王艳；杨阳；陈佳佳 刊期： 2016年第06期
目的：探讨超选择子宫动脉栓塞术治疗子宫颈癌合并出血的短期疗效。方法选择郑州大学人民医院收治的宫颈癌合并出血患者35例作为研究对象，均行超选择子宫动脉栓塞术治疗，分析栓塞前后子宫动脉造影结果，记录35例患者的止血时间、止血有效率和不良反应发生率。结果栓塞前35例患者均行子宫动脉造影，可见供血动脉均明显增粗，且出现造影剂外渗；栓塞治疗后，造影结果显示，未见造影剂溢出，且碘油分布于肿瘤区域内。35例患者中34例止血成功，占97.14％；24例栓塞术后≤24 h 出血停止，占68.57％；10例栓塞术后2～6 d 内出血停止，占28.57％。栓塞术后20～30 d，20例行根治术，13例行放化疗治疗，2例放弃治疗。35例患者中，9例出现轻微腹痛，14例发热，6例恶心、呕吐，均为轻度不良反应，经针对性处理后症状均消失。结论超选择子宫动脉栓塞术治疗宫颈癌合并出血疗效显著。
作者：吴方明；刘健 刊期： 2016年第06期
目的：探讨胆道手术并发症的发生原因和治疗方法。方法回顾性分析2000年1月至2014年12月遂平县仁安医院和外院转入的胆道手术出现并发症的16例患者的临床资料。结果开腹胆囊切除术并胆管横断伤4例，腹腔镜胆囊切除术（LC）并胆管横断伤2例，LC 术后胆囊管钛夹松动胆漏1例，LC 术后肝门区包裹性积液2例，LC 右副肝管损伤引起胆漏1例，胆总管探查 T 管引流术后 T 管脱出胆漏1例，胆总管探查胆道探子损伤胆总管下端致腹膜后脓肿1例，胆囊管残留结石3例，化脓性胆囊炎术后并发肝左外叶脓肿破溃1例。1例胆肠吻合术后，支撑管不慎过早拔出，反复出现胆管炎，2例胆管损伤再次手术后切口感染，余病例恢复良好。结论胆道手术并发症种类较多，只要做到早发现，合理治疗，一般预后较好。
作者：李富国 刊期： 2016年第06期
中药注射剂结合了传统中医药与现代药物生产工艺的优点，是对中药传统给药方式的一种变革。但在应用中药注射剂时会因多种原因而导致患者出现不良反应。本文分析了中药注射剂不良反应发生的原因，包括药物自身原因、注射剂不合理使用原因及患者自身原因，同时对中药注射剂不良反应的预防对策进行了探讨，包括规范管理中药材种植采收及加工炮制等。
作者：卢明 刊期： 2016年第06期
目的：探讨季德胜蛇药加生理盐水湿敷处理碘海醇渗漏的效果。方法选取2014年6月至2015年12月在贵港市人民医院放射科行 CT 增强扫描检查，发生碘海醇渗漏的60例患者，随机分为观察组（30例）和对照组（30例）。观察组选用季德胜蛇药加生理盐水调成糊状湿敷，对照组选用25％硫酸镁湿敷。比较两组静脉炎发生率、肿胀消退时间及渗漏后局部疼痛持续时间。结果观察组静脉炎发生率低于对照组（P ＜0．05），肿胀消退时间、渗漏后局部疼痛持续时间短于对照组（P ＜0．05）。结论季德胜蛇药加生理盐水湿敷处理碘海醇渗漏能有效降低静脉炎的发生率，促进局部肿胀消退，减轻患者痛苦，减少护士工作量，值得临床推广应用。
作者：卢燕玲 刊期： 2016年第06期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
