刘晓波
目的：探讨小儿腹腔镜疝气手术中喉罩通气加骶管阻滞临床效果。方法选取2014年6月至2015年8月英德市人民医院收治的60例腹腔镜疝气手术患儿，根据麻醉方式不同将患者随机分成3组（n ＝20）。A 组：喉罩＋骶管阻滞联合全麻；B 组：气管导管＋骶管阻滞联合全麻；C 组：气管导管全麻。比较3组的麻醉效果。结果3组患儿 HR、MAP、SpO2的值在气腹后各时间点均高于气腹前（P ＜0．05），但3组间差异无统计学意义（P ＞0．05）。A 组苏醒时间明显短于 B 组和 C 组（P ＜0．05）。A 组镇痛评分优于 B、C 组（P ＜0．05）。结论针对小儿腹腔镜疝气手术，采用喉罩通气加骶管阻滞麻醉，操作简单，诱导平稳，呼吸循环稳定，可显著缩短苏醒时间，提供良好的术后镇痛，是一种安全有效的麻醉技术。
作者：赵佩君；吴开华；温清娴；陈丽青 刊期： 2016年第06期
目的：观察研究再定位牙合垫治疗颞下颌关节盘急性不可复性前移位的疗效。方法颞下颌关节盘急性不可复性前移位患者经手法复位后随机分为观察组20例和对照组20例。观察组按医嘱分别戴用再定位牙合垫3～6个月，观察6个月内症状有无改善或复发；对照组不作处理，观察疗效同上。结果根据评价标准，观察组有效16例，无效4例；对照组有效9例，无效11例。观察组有效率高于对照组（P ＜0．05）。结论再定位牙合垫能稳定和改善手法复位后盘－突关系，在手法复位后需即刻戴用再定位牙合垫，以更有效地治疗颞下颌关节盘急性不可复性前移位。
作者：阚全龙；朱雯雯；徐世英；余炜伟 刊期： 2016年第06期
目的：探讨人性化护理对胆结石手术患者心理状态的影响。方法选择2014年5月至2015年6月鄢陵县中心医院行胆结石手术治疗的128例患者，随机将其分成对照组和护理组，各64例。对照组采用常规护理，护理组采用人性化护理。观察两组患者的心理状态。结果护理后，护理组患者的 SCL －90总评分低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论对胆结石手术患者采取人性化护理能有效改善患者的心理状态，提高治疗依从性，为临床医生手术提供有利条件，从而提高治疗效果。
作者：郑英杰 刊期： 2016年第06期
目的：分析中医温阳利水法治疗心力衰竭患者的临床效果。方法选取遂平县中医院2014年7月至2015年7月收治的64例心力衰竭患者，随机分为对照组和观察组，各32例。对照组使用常规西药治疗，观察组在对照组基础上使用中医温阳利水法治疗。比较两组患者中医证候疗效及 TNF －α水平、心功能分级变化情况。结果治疗前，两组患者的 TNF －α水平、心功能分级差异无统计学意义（P ＞0.05）。治疗后，观察组中医证候疗效（90.63％）高于对照组（68.75％），TNF －α水平与心功能改善情况均优于对照组（P ＜0.05）。结论采用中医温阳利水法治疗心力衰竭能够有效缓解患者各项中医证候，改善心功能和 TNF －α水平，值得推广应用。
作者：张念民 刊期： 2016年第06期
目的：探究高血压患者实施个体化延续护理对其生活质量的影响。方法选取2013年7月至2014年8月间在信阳职业技术学院附属医院进行治疗的高血压患者120例，随机分为两组，对照组60例行常规护理，研究组60例在常规护理基础上结合个体化延续护理，比较两组生活质量及治疗依从性。结果护理前，两组生活质量评分差异无统计学意义（P ＞0.05）。护理后，研究组生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学有意义（P ＜0.05）。研究组总依从率高于对照组，差异有统计学有意义（P ＜0.05）。结论对高血压患者实施个体化延续护理后明显提高了患者的治疗依从性及生活质量。
作者：王功花 刊期： 2016年第06期
目的：对比分析瑞替普酶与尿激酶治疗急性 ST 段抬高型心肌梗死的临床效果。方法选取武陟县第二人民医院2013年12月至2015年12月收治的70例急性 ST 段抬高型心肌梗死患者，随机分为观察组与对照组，各35例。在常规治疗的基础上，对照组给予尿激酶溶栓治疗，观察组给予瑞替普酶溶栓治疗。对两组的血管再通率、并发症发生率进行统计比较。结果溶栓后60、90、120 min，观察组血管再通率均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组并发症发生率（14．29％）低于对照组（37．14％），差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论瑞替普酶治疗急性 ST 段抬高型心肌梗死效果显著，可有效实现血管再通，安全性较高，值得推广应用。
作者：马爱琴 刊期： 2016年第06期
目的：分析持续封闭负压引流术在下肢溃疡创面修复中的应用效果。方法选择镇平县人民医院2015年1月至2016年1月收治的30例下肢溃疡患者作为研究对象，所有患者均实施持续封闭负压引流技术进行创面修复，观察患者溃疡创面清创效果和治疗情况。结果负压封闭引流1周后，所有患者溃疡创面清创有效，清创时间为7～12 d，平均清创时间为（8.1±1.6）d，创面面积缩小比例为25.5％～40.1％。所有患者在治疗期间均未发生过敏和创面出血等并发症。结论持续封闭负压引流技术在下肢溃疡患者刨面修复中具有显著效果，能够有效清创，缩小创面面积，安全性较高。
作者：秦荣毫 刊期： 2016年第06期
目的：研究尼莫地平联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的效果。方法选取114例轻中度血管性痴呆患者，随机分为观察组和对照组，各57例。给予所有患者活血化瘀、降糖、降压、抗血小板等常规治疗，在此基础上给予对照组患者口服尼莫地平片，观察组给予尼莫地平联合多奈哌齐口服治疗，疗程为3个月。比较两组患者治疗前后的 MMSE 及 ADL评分，并观察不良反应发生情况。结果经过治疗，两组患者的 MMSE 及 ADL 评分均有明显改善，且均优于本组治疗前（P ＜0．05）；治疗后观察组患者的 MMSE 评分及 ADL 评分均显著优于同期对照组（P ＜0．05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论尼莫地平与多奈哌齐联合使用可有效改善轻中度血管性痴呆患者的认知功能和日常生活能力，安全性高，具有较高应用价值。
作者：李斌 刊期： 2016年第06期
目的：对比分析常规开胸与胸腔镜下治疗早期胸腺瘤的临床效果。方法选取2012年4月至2015年4月商丘市第一人民医院收治的46例早期胸腺瘤患者，根据手术方式分为开胸组与胸腔镜组，各23例。统计并比较两组手术治疗情况及术后并发症发生情况。结果胸腔镜组手术时间、术后胸引管留置时间、及住院时间较对照组短，术中失血量、术后引流量较对照组小，差异有统计学意义（P ＜0．05）。胸腔镜组并发症发生率较对照组低，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论胸腔镜手术治疗早期胸腺瘤具有创伤小、并发症少、术后恢复快等优势，是一种安全、可行的手术方案。
作者：朱红军 刊期： 2016年第06期
目的：对比分析胰岛素抵抗（IR）型与非胰岛素抵抗（NIR）型多囊卵巢综合征（PCOS）患者促排卵治疗的临床效果。方法选取郸城县人民医院2012年6月至2014年6月收治的116例 PCOS －IR 患者，随机分为 A 组和 B 组，各58例；选取同期收治的58例 PCOS －NIR 患者纳入 C 组。3组患者均给予常规基础促排卵治疗，A 组患者加用二甲双胍治疗。连续治疗3个月后对比3组患者的性激素水平、临床症状及体征改善情况。结果3组患者治疗后 BMI 较治疗前明显降低，多毛评分、痤疮评分较治疗前减少，B 超下可见小卵泡数量较治疗前减少，差异有统计学意义（P ＜0．05）；C组治疗后所有指标的好转程度优于 A 组和 B 组，A 组优于 B 组（P ＜0．05）。3组患者治疗后 E2和 FSH 水平均较治疗前降低（P ＞0．05）；3组治疗后 E2和 FSH 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。3组患者治疗后 LH 水平较治疗前降低，但 C 组下降程度较 A 组和 B 组明显，A 组下降程度较 B 组明显（P ＜0．05）。结论PCOS －IR 患者体内存在代谢及内分泌紊乱，治疗难度较 PCOS －NIR 患者大。对于 PCOS －IR 患者，需要有效调整 IR 状态，从而提高治疗成功率，并降低血脂代谢异常等并发症的发生率。
作者：孟建辉 刊期： 2016年第06期
目的：分析血清泛素 C 末端水解酶 L1（UCH －L1）水平在轻型颅脑损伤中的意义及同预后的关系。方法选取2014年8月到2015年7月东莞市塘厦医院收治的30例轻型颅脑损伤患者作为观察组，根据头颅 CT 阴性和阳性分为A、B 两组；同时取30例健康体检者为对照组，用 ELISA 方法检测患者血清 UCH －L1水平，分析患者轻型颅脑损伤程度与 UCH －L1水平的关系，并评估患者预后质量。结果对照组血清 UCH －L1水平明显低于观察 A、B 两组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；观察 A 组患者血清 UCH －L1水平明显低于观察 B 组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；观察 A 组患者GOS 评分低于观察 B 组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论血清 UCH －L1可以作为鉴别轻型颅脑损伤的生物标志物，对患者预后质量的判断具有一定的参考价值。
作者：邝兆威；贾健；符宏建 刊期： 2016年第06期
目的：探讨血清 miR －21－5P 和 miR －155－5P 的表达对百草枯中毒患者诊断和预后的影响。方法选择2014年11月至2015年8月郑州大学第一附属医院收治的102例百草枯中毒患者，按入院时尿百草枯浓度分为轻型（32例）、中型（42例）、重型（28例）3组，并选取健康人30例作为对照组。记录各组患者临床资料，统计相关实验室检查指标，并通过 RT －PCR 检测受试者血清 miR －21－5P 和 miR －155－5P 的表达量，评估 miR －21－5P 和 miR －155－5P 在百草枯中毒临床诊疗中的价值。结果血清 miR －21－5P 和 miR －155－5P 诊断百草枯中毒的 ROC 曲线下面积分别是88．3％和83．9％；重型组的两种标志物表达量明显高于中型组、轻型组和健康组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；死亡组miR －21－5P 和 miR －155－5P 表达量均高于存活组，差异亦有统计学意义（P ＜0．05）。结论百草枯中毒患者外周血miR －21－5P 和 miR －155－5P 表达水平增高，可能成为百草枯中毒诊断的标志物。两者对区分百草枯中毒严重程度及判断预后都具有积极的临床意义。
作者：兰超；郭楠楠；裴辉；史晓朋；张华丽；乔英杰 刊期： 2016年第06期
目的：评价 ACEI ／ARB 药物对冠心病患者左房大小的影响。方法选择郑州大学第一附属医院心内科2013年2月至2014年4月成功行经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）后1 a 回院复查冠状动脉造影的246例患者，回顾性分析其临床资料，根据两次心脏彩超结果中左房内径（LAD）的变化分为左房不增大组（A 组）和左房增大组（B 组），比较两组间规律口服 ACEI ／ARB 治疗的人数及比例之间的差异。结果A 组中口服 ACEI ／ARB 53例（40．8％），B 组中口服ACEI ／ARB 25例（21．6％），两组规律口服 ACEI ／ARB 药物治疗的人数比例差异有统计学意义（P ＜0．05）。矫正混杂因素的多因素 Logistic 回归分析显示，应用 ACEI ／ARB 药物是左房增大的独立保护因素（OR ＝2．485，95％ CI：1．381～4.471，P ＝0．002）。结论冠心病患者 PCI 术后规律口服 ACEI ／ARB 药物可抑制左房增大。
作者：赵雨薇；李凌；陶海龙；白中乐；孟哲 刊期： 2016年第06期
目的：探讨他卡西醇软膏联合窄谱中波紫外线治疗白癜风临床疗效。方法选取2015年1月至2016年1月安阳地区医院治疗的68例白癜风患者进行探讨，根据治疗方式不同将其分为单用组和联合组。单用组予以单用窄谱中波紫外线（NB －UVB）照射治疗，联合组在单用组基础上联用他卡西醇软膏治疗，比较两组治疗效果。结果联合组总有效率明显高于单用组（P ＜0．05）；同时联合组不良反应发生率与单用组比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论窄谱中波紫外线照射联合他卡西醇软膏可有效提高白癜风患者的临床治疗效果，降低不良反应发生率，值得推广应用。
作者：郝伟丽；曹冰青；张恒坡；张大雷；李静；常海燕 刊期： 2016年第06期
目的：分析手法联合穴位注射治疗老年性膝骨关节炎的临床效果。方法选取上海市杨浦区平凉社区卫生服务中心2014年3月至2015年12月门诊骨伤科就诊的150例老年膝骨关节炎患者，统一采用童氏手法及丹红注射液注射膝关节周围穴位，同时对患者进行中医体质辨识、中医辩证分型，根据个体病情制定疗程实施治疗，对比治疗前后膝关节 WOMAC 评分及不同体质分型、不同辩证分型的治疗效果。结果150例患者治疗期间均未发生危急事件，膝关节X 线均未见明显变化，症状、体征不同程度得到改善，总有效率为79.33％。膝关节 WOMAC 量表关节指数评分均不同程度下降（P ＜0.05）。150例患者中体质分型居多的前3型中，平和质患者总有效率为92.00％，阳虚质总有效率为83.72％，气虚质总有效率为72.00％。辩证分型中肾虚髓亏型总有效率为77.22％，肾虚寒凝型总有效率为85.25％，瘀血阻络型总有效率为60.00％。结论采用童氏推拿手法联合中药丹红穴位注射治疗老年性膝骨关节炎效果显著，安全性高，简便易行，适合社区推广应用。
作者：杜英良；俞斌；王海燕 刊期： 2016年第06期
目的：分析胸腺肽α1在重症肺炎治疗中的应用价值。方法选择郑州人民医院确诊的80例重症肺炎患者，随机分为两组，每组40例。两组患者均实施常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予患者皮下注射胸腺肽α1。对比两组患者治疗前后免疫细胞水平、血清降钙素原（PCT）、C 反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）等变化情况。结果治疗后，两组 WBC、CPR、PCT 较治疗前均明显下降（P ＜0．05），观察组下降幅度明显高于对照组（P ＜0．05）；治疗后，观察组CD4＋与 CD8＋细胞水平均显著优于对照组（P ＜0．05）；观察组入住 ICU 及机械通气时间均显著短于对照组（P ＜0．05）。结论给予重症肺炎患者胸腺肽α1治疗，有助于改善炎症指标，增强患者细胞免疫功能。
作者：刘艳红 刊期： 2016年第06期
目的：探讨预见性护理对降低阴道分娩产后出血的临床效果。方法将2014年1月至2015年1月在尉氏县中医院就诊的148例阴道分娩发生出血患者分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上采用预见性护理，比较护理后两组患者产后出血发生率以及出血量。结果观察组患者分娩后出血发生率4.1％显著低于对照组的16.2％，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；分娩后2 h 及12 h 出血量显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论预见性护理是一种科学有效的护理方式，可有效降低阴道分娩产妇产后出血发生率，减少出血量。
作者：王纪彩 刊期： 2016年第06期
目的：分析探讨低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛的临床疗效。方法选取2008年9月至2013年10月来新郑市人民医院就诊的不稳定性心绞痛患者264例，随机分为两组。对照组132例给予抗心绞痛药物治疗，如静脉注射硝酸酯类药物，口服类阿司匹林、硝酸盐制剂、钙拮抗剂、受体阻滞剂、ACE 转换酶抑制剂等；观察组在对照组基础上每次加用低分子肝素钙0.4 ml 进行治疗。结果观察组心绞痛疼痛持续时间短于对照组，发作频率低于对照组，硝酸甘油含化用量少于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。观察组总有效率为91.3％，高于对照组的68.7％（P ＜0.05）。结论低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛疗效好，具有发展前景，值得临床推广应用。
作者：李彦宏 刊期： 2016年第06期
目的：探讨高频彩超应用于甲状腺癌颈部淋巴结转移诊断中的效果。方法选取2013年10月至2015年10月商丘市睢阳区中心医院收治的经病理确诊的甲状腺癌颈部淋巴结转移患者60例，均给予高频彩超检查，分析所有患者甲状腺癌颈部淋巴结的检查结果，并将其与病理结果比较。结果高频彩超检查转移性淋巴结共334枚，诊断符合率为91.51％。转移淋巴结的区域以Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ为主。转移性淋巴结的各超声特征均高于非转移性淋巴结，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论高频彩超应用于甲状腺癌颈部淋巴结转移诊断符合率较高，能有效判断颈部淋巴结是否转移，值得推广。
作者：马凌冰 刊期： 2016年第06期
目的：探讨 S －DetectTM技术鉴别乳腺肿物良恶性的临床价值。方法回顾性分析经病理证实且同时应用S －DetectTM技术诊断的48例乳腺肿物患者的相关资料，应用 Kappa 统计量评价 S －DetectTM检查结果与病理结果的一致性，并分析其敏感性、特异性、准确率。结果48个乳腺肿物术后病理诊断良性42个，恶性6个；S －DetectTM检查诊断良性38个，恶性10个。S －DetectTM检查结果与病理诊断结果的一致性检验 Kappa 值为0．704，S －DetectTM技术诊断恶性肿瘤的敏感性为100％，特异性为90．5％，准确率为91．7％。结论S －DetectTM技术有助于乳腺肿物的鉴别诊断，而且S －DetectTM技术操作简便、报告结果清晰，值得临床推广。
作者：姜海艳；刘爱玲；韩东明 刊期： 2016年第06期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
