兰超；郭楠楠；裴辉；史晓朋；张华丽；乔英杰
目的：探讨髋关节外科脱位入路手术治疗髋臼后壁骨折合并股骨头骨折的临床效果。方法选择2015年1月至2015年12月许昌市中心医院南区医院收治的90例髋臼后壁骨折合并股骨头骨折患者作为研究对象，均接受髋关节外科脱位入路手术治疗，利用 Harris 评分对治疗前后髋关节功能进行评价。结果所有患者均顺利完成髋关节外科脱位入路手术，治疗前患者 Harris 评分为（48.98±4.67）分，治疗后 Harris 评分为（86.95±2.31）分，治疗前后 Harris 评分比较，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论髋关节外科脱位入路手术治疗髋臼后壁骨折合并股骨头骨折效果显著，可有效提高患者的髋关节功能及生活质量。
作者：李建设 刊期： 2016年第06期
目的：探讨原发性甲状腺功能减退症导致继发性垂体增生患者的诊断和临床治疗措施。方法回顾性分析2014年1月至2015年1月在河南煤化集团鹤煤总医院住院治疗的40例原发性甲状腺功能减退症导致继发性垂体增生患者的临床病历资料，总结其诊断和治疗措施。结果40例患者临床表现主要为 PRL、TSH 水平增加，FT3和 FT4水平降低，MRI 显示甲状腺出现弥漫性增大；采取口服甲状腺素钠片治疗后所有患者 TSH、FT3和 FT4水平恢复正常，37例RPL 恢复正常，3例 RPL 显著降低。结论对于原发性甲状腺功能减退症导致继发性垂体增生患者采取内分泌和 MRI检查有助于原发性甲状腺功能减退引起的垂体增生的早期诊断，而临床首选治疗方案为甲状腺激素替代治疗。
作者：刘芳 刊期： 2016年第06期
目的：探讨血浆 HOXA13蛋白对肝癌的诊断价值。方法选择2014年3月1日至2014年12月30日郑州大学人民医院住院患者及健康体检者为研究对象，分为肝癌组（n ＝62）、肝硬化组（n ＝30）和健康对照组（n ＝30），应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测3组研究对象血浆中 HOXA13蛋白和甲胎蛋白（AFP）浓度。结果肝癌组中平均血浆HOXA13蛋白浓度[（715.42±352.31）pg／ml]分别较肝硬化组[（265.58±159.27）pg／ml]和健康对照组[（215.50±120.93）pg／ml]高（P ＜0.01）。HOXA13和 AFP 联合诊断肝癌的敏感度（88.7％）明显高于 HOXA13（71.0％）和 AFP （61.3％）单独诊断时的敏感度。结论血浆 HOXA13蛋白在诊断肝癌方面很可能具有重要价值，HOXA13和 AFP 联合检测可提高诊断肝癌的敏感度。
作者：陈明凯；张思宇；杨玉秀 刊期： 2016年第06期
目的：对比分析胰岛素抵抗（IR）型与非胰岛素抵抗（NIR）型多囊卵巢综合征（PCOS）患者促排卵治疗的临床效果。方法选取郸城县人民医院2012年6月至2014年6月收治的116例 PCOS －IR 患者，随机分为 A 组和 B 组，各58例；选取同期收治的58例 PCOS －NIR 患者纳入 C 组。3组患者均给予常规基础促排卵治疗，A 组患者加用二甲双胍治疗。连续治疗3个月后对比3组患者的性激素水平、临床症状及体征改善情况。结果3组患者治疗后 BMI 较治疗前明显降低，多毛评分、痤疮评分较治疗前减少，B 超下可见小卵泡数量较治疗前减少，差异有统计学意义（P ＜0．05）；C组治疗后所有指标的好转程度优于 A 组和 B 组，A 组优于 B 组（P ＜0．05）。3组患者治疗后 E2和 FSH 水平均较治疗前降低（P ＞0．05）；3组治疗后 E2和 FSH 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。3组患者治疗后 LH 水平较治疗前降低，但 C 组下降程度较 A 组和 B 组明显，A 组下降程度较 B 组明显（P ＜0．05）。结论PCOS －IR 患者体内存在代谢及内分泌紊乱，治疗难度较 PCOS －NIR 患者大。对于 PCOS －IR 患者，需要有效调整 IR 状态，从而提高治疗成功率，并降低血脂代谢异常等并发症的发生率。
作者：孟建辉 刊期： 2016年第06期
目的：观察改良腹腔镜胃旁路术治疗非肥胖2型糖尿病的临床效果。方法回顾性分析广州新海医院行改良胃旁路术治疗的14例非肥胖2型糖尿病患者的临床资料，观察手术前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h 血糖（2 h PG）、空腹血清胰岛素（Fins）、糖化血红蛋白（HbA1c）的变化情况。结果所有患者均顺利完成手术，未中转开腹。治愈10例，好转3例，无效1例。治愈率为71．4％，好转率为21．4％，总有效率92．9％。患者术后3个月 FPG、2 h PG、HbA1c 均较术前明显降低，差异有统计学意义（P ＜0．05）；术后3个月 Fins 较术前升高，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论改良腹腔镜胃旁路术治疗非肥胖2型糖尿病患者效果较好，可有效控制血糖水平，安全性高，值得临床推广。
作者：裴广华；诸葛晋；田丹；林御文；赵普 刊期： 2016年第06期
目的：探究高血压患者实施个体化延续护理对其生活质量的影响。方法选取2013年7月至2014年8月间在信阳职业技术学院附属医院进行治疗的高血压患者120例，随机分为两组，对照组60例行常规护理，研究组60例在常规护理基础上结合个体化延续护理，比较两组生活质量及治疗依从性。结果护理前，两组生活质量评分差异无统计学意义（P ＞0.05）。护理后，研究组生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学有意义（P ＜0.05）。研究组总依从率高于对照组，差异有统计学有意义（P ＜0.05）。结论对高血压患者实施个体化延续护理后明显提高了患者的治疗依从性及生活质量。
作者：王功花 刊期： 2016年第06期
目的：探究米索前列醇不同给药方式终止中期妊娠的临床可行性及安全性。方法选取惠州市中心人民医院2005年9月至2015年7月接诊并终止中期妊娠的82例孕妇，随机分为研究组和对照组，各41例。研究组采用米非司酮口服＋米索前列醇阴道置入，对照组采用米非司酮口服＋米索前列醇口服。观察两组患者的总有效率、产后出血量、引产时间及阴道出血时间等。结果研究组终止妊娠孕妇的引产时间较对照组短，2 h 产后出血量及米索前列醇用量均较对照组少，差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组总有效率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论米索前列醇阴道给药可有效终止中期妊娠，缩短手术时间，减少产后出血量和药物用量，安全性高，值得推广应用。
作者：黄粤；刘敏 刊期： 2016年第06期
目的：探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果和安全性。方法选取2014年11月至2015年11月淇县人民医院内分泌科收治的68例2型糖尿病患者作为研究对象，根据治疗方式的不同将其分为单用组和联合组，单用组患者予以皮下注射甘精胰岛素，联合组患者在单用组基础上加用瑞格列奈片口服治疗，比较两组患者治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h 血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）以及治疗后低血糖事件发生率。结果治疗后，两组患者 FPG、2 hPG 以及 HbA1c 等指标较前明显改善，且联合组患者上述指标改善情况明显优于单用组，低血糖发生率明显低于单用组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床效果显著，且低血糖事件发生率低，该方法安全可靠。
作者：董蕾 刊期： 2016年第06期
目的：对比研究不同剂量右美托咪啶复合罗哌卡因行臂丛神经阻滞的效果。方法选择2014年2月至2015年2月信阳市中心医院行臂丛神经阻滞的96例患者，随机分成 A 组和 B 组，每组48例。A 组采用0.75μg／kg 右美托咪定＋罗哌卡因，B 组采用1.25μg／kg 右美托咪定＋罗哌卡因，观察两组患者麻醉效果。结果B 组在 T1～T3时 Ramsay评分明显高于 A 组，VAS 评分低于 A 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论采用右美托咪啶复合罗哌卡因行臂丛神经阻滞具有明显效果，相对而言，采用0.75μg／kg 右美托咪定＋罗哌卡因安全性更高。
作者：吴园园 刊期： 2016年第06期
目的：分析研究联合使用莫西沙星与利福布丁治疗耐多药结核病的临床效果，为耐多药结核病的临床治疗提供新的思路及理论依据。方法抽取2014年1月至2015年1月在项城市千佛阁社区卫生服务中心治疗的60例耐多药结核病患者进行研究，随机分为观察组与对照组，各30例。对照组采用丁胺卡那霉素联合左氧氟沙星，观察组采用利福布丁联合莫西沙星，对比两组临床疗效及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率高达90.00％，明显高于对照组的70.00％（P ＜0.05）；观察组不良反应总发生率为10.00％（3／30），对照组为13.33％（4／30），组间比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论对耐多药结核病患者采用莫西沙星结合利福布丁治疗疗效显著，且不良反应发生率较低，值得推广运用。
作者：高海莲 刊期： 2016年第06期
目的：观察瑞替普酶治疗急性 ST 段抬高型心肌梗死的临床效果。方法选取2014年2月至2015年3月在睢县人民医院治疗的60例急性 ST 段抬高型心肌梗死患者，随机分为对照组和研究组，各30例。对照组实施尿激酶治疗，研究组实施瑞替普酶治疗，对两组患者血管再通率和治疗后不良情况发生率进行比较。结果研究组治疗30、120 min后血管再通率分别为13.33％、83.33％，明显优于对照组的6.67％、60.00％（P ＜0.05）；对照组患者死亡率高于研究组（P ＜0.05）。结论瑞替普酶治疗急性 ST 段抬高型心肌梗死临床效果较好，可降低死亡率，值得临床推广。
作者：祁承龙 刊期： 2016年第06期
目的：探讨 S －DetectTM技术鉴别乳腺肿物良恶性的临床价值。方法回顾性分析经病理证实且同时应用S －DetectTM技术诊断的48例乳腺肿物患者的相关资料，应用 Kappa 统计量评价 S －DetectTM检查结果与病理结果的一致性，并分析其敏感性、特异性、准确率。结果48个乳腺肿物术后病理诊断良性42个，恶性6个；S －DetectTM检查诊断良性38个，恶性10个。S －DetectTM检查结果与病理诊断结果的一致性检验 Kappa 值为0．704，S －DetectTM技术诊断恶性肿瘤的敏感性为100％，特异性为90．5％，准确率为91．7％。结论S －DetectTM技术有助于乳腺肿物的鉴别诊断，而且S －DetectTM技术操作简便、报告结果清晰，值得临床推广。
作者：姜海艳；刘爱玲；韩东明 刊期： 2016年第06期
目的：分析手法联合穴位注射治疗老年性膝骨关节炎的临床效果。方法选取上海市杨浦区平凉社区卫生服务中心2014年3月至2015年12月门诊骨伤科就诊的150例老年膝骨关节炎患者，统一采用童氏手法及丹红注射液注射膝关节周围穴位，同时对患者进行中医体质辨识、中医辩证分型，根据个体病情制定疗程实施治疗，对比治疗前后膝关节 WOMAC 评分及不同体质分型、不同辩证分型的治疗效果。结果150例患者治疗期间均未发生危急事件，膝关节X 线均未见明显变化，症状、体征不同程度得到改善，总有效率为79.33％。膝关节 WOMAC 量表关节指数评分均不同程度下降（P ＜0.05）。150例患者中体质分型居多的前3型中，平和质患者总有效率为92.00％，阳虚质总有效率为83.72％，气虚质总有效率为72.00％。辩证分型中肾虚髓亏型总有效率为77.22％，肾虚寒凝型总有效率为85.25％，瘀血阻络型总有效率为60.00％。结论采用童氏推拿手法联合中药丹红穴位注射治疗老年性膝骨关节炎效果显著，安全性高，简便易行，适合社区推广应用。
作者：杜英良；俞斌；王海燕 刊期： 2016年第06期
目的：探讨高频彩超应用于甲状腺癌颈部淋巴结转移诊断中的效果。方法选取2013年10月至2015年10月商丘市睢阳区中心医院收治的经病理确诊的甲状腺癌颈部淋巴结转移患者60例，均给予高频彩超检查，分析所有患者甲状腺癌颈部淋巴结的检查结果，并将其与病理结果比较。结果高频彩超检查转移性淋巴结共334枚，诊断符合率为91.51％。转移淋巴结的区域以Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ为主。转移性淋巴结的各超声特征均高于非转移性淋巴结，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论高频彩超应用于甲状腺癌颈部淋巴结转移诊断符合率较高，能有效判断颈部淋巴结是否转移，值得推广。
作者：马凌冰 刊期： 2016年第06期
目的：分析加强护理查房对妇产科护理质量的影响。方法选取深圳市龙岗区第三人民医院妇产科2015年1月至2015年12月收治的126例患者，根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组（63例）和观察组（63例）。对照组患者接受常规护理，观察组加强护理查房，对比观察两组患者的生活质量评分、自我管理能力评分、护理满意度。结果观察组患者生活质量评分、自我管理能力评分及护理满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论在妇产科患者的护理过程中，加强护理查房能够显著提升患者的生活质量及自我管理能力，保证了护理服务质量的提升，患者满意度较高，值得推广应用。
作者：李小敏 刊期： 2016年第06期
目的：探讨胰腺实性假乳头状瘤的影像学（CT 和 MRI）特点。方法选取胰腺实性假乳头状瘤10例，均经病理证实，行 CT 和 MRI 诊断，回顾临床资料。结果接受 CT 检查的5例中，2例囊实性比例相当，2例以囊性为主，1例以实性为主。接受 MRI 检查的5例中，2例囊实性比例相当，3例以实性为主。肿瘤边界均较清，包膜完整。结论胰腺实性假乳头状瘤在影像学上具有一定特征，当胰腺内有包膜清晰的囊实性肿块时，实质部分呈程度不同的强化，结合患者临床资料，需考虑胰腺实性假乳头状瘤诊断。
作者：上官建伟；梁俊芳；刘勇；张新明；肖新广；谷梅兰；张欣 刊期： 2016年第06期
目的：探讨复方丹参滴丸对冠心病心绞痛患者的临床治疗效果。方法选取2013年12月至2014年12月期间在长葛市人民医院住院治疗的86例冠心病患者，根据治疗方式的不同将其分为治疗组46例和对照组40例，对照组采用常规药物治疗，治疗组在对照组基础上予以复方丹参滴丸治疗，比较两组患者的临床疗效以及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率显著高于对照组（P ＜0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛效果显著，不良反应发生率低，值得推广。
作者：石保建 刊期： 2016年第06期
目的：分析持续封闭负压引流术在下肢溃疡创面修复中的应用效果。方法选择镇平县人民医院2015年1月至2016年1月收治的30例下肢溃疡患者作为研究对象，所有患者均实施持续封闭负压引流技术进行创面修复，观察患者溃疡创面清创效果和治疗情况。结果负压封闭引流1周后，所有患者溃疡创面清创有效，清创时间为7～12 d，平均清创时间为（8.1±1.6）d，创面面积缩小比例为25.5％～40.1％。所有患者在治疗期间均未发生过敏和创面出血等并发症。结论持续封闭负压引流技术在下肢溃疡患者刨面修复中具有显著效果，能够有效清创，缩小创面面积，安全性较高。
作者：秦荣毫 刊期： 2016年第06期
目的：研究分析腔镜辅助甲状腺切除手术治疗分化型甲状腺癌的临床应用效果。方法选取2014年5月至2015年11月商丘市第四人民医院收治的60例分化型甲状腺癌患者，随机分为两组。30例为对照组，采用传统甲状腺切除手术；30例为观察组，应用腔镜辅助甲状腺切除术。比较两组手术时间、出血量、清扫淋巴数以及并发症情况。结果观察组手术时间、术中出血量以及清扫淋巴数均优于对照组（P ＜0.05）；观察组术后并发症发生率较对照组更低（P ＜0.05）。结论腔镜辅助甲状腺切除手术治疗分化型甲状腺癌具有创伤小、术后康复速度快以及并发症少等优点，值得应用。
作者：宋贤超 刊期： 2016年第06期
目的：探析支气管哮喘与新生儿25－（OH）D3水平的相关性。方法选择江门市人民医院2015年1月至2015年12月收治的40例新生儿支气管哮喘患儿作为观察组，再选择50例健康新生儿作为对照组。对两组患儿的血清TIgE 和25－（OH）D3水平进行相关性分析。结果观察组 TIgE 水平较对照组高，25－（OH）D3水平较对照组低，差异有统计学意义（P ＜0．05）。对照组患儿血清 TIgE 与25－（OH）D3水平无相关性（r ＝－0．045，P ＝0．839＞0．05）；观察组患儿血清 TIgE 与25－（OH）D3水平呈负相关（r ＝－0．837，P ＝0．000＜0．05）。结论支气管哮喘患儿血清 TIgE 与25－（OH）D3水平呈负相关。进一步加强血清25－（OH）D3浓度检测，有助于儿童支气管哮喘的治疗和预防。
作者：李经猷；张杜燕；李玉华；马丽洁；郭悦华 刊期： 2016年第06期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
