孟建辉
目的：观察改良腹腔镜胃旁路术治疗非肥胖2型糖尿病的临床效果。方法回顾性分析广州新海医院行改良胃旁路术治疗的14例非肥胖2型糖尿病患者的临床资料，观察手术前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h 血糖（2 h PG）、空腹血清胰岛素（Fins）、糖化血红蛋白（HbA1c）的变化情况。结果所有患者均顺利完成手术，未中转开腹。治愈10例，好转3例，无效1例。治愈率为71．4％，好转率为21．4％，总有效率92．9％。患者术后3个月 FPG、2 h PG、HbA1c 均较术前明显降低，差异有统计学意义（P ＜0．05）；术后3个月 Fins 较术前升高，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论改良腹腔镜胃旁路术治疗非肥胖2型糖尿病患者效果较好，可有效控制血糖水平，安全性高，值得临床推广。
作者：裴广华；诸葛晋；田丹；林御文；赵普 刊期： 2016年第06期
目的：研究胎儿不同出生体质量对产程进展及分娩结局的影响。方法选择2014年1月至2015年1月在宁陵县公疗医院分娩的产妇70例。根据新生儿体质量分为 A 组18例，B 组24例，C 组28例。A 组新生儿体质量2500～2999 g，B 组新生儿体质量3000～3499 g，C 组新生儿体质量超过3500 g。观察3组产妇产程情况和分娩结局。结果C 组产妇产程异常发生率明显高于 A、B 两组（P ＜0.05）；B 组产妇产程异常发生率明显高于 A 组（P ＜0.05）。C组妊娠结局较 A、B 两组差（P ＜0.05）。结论新生儿体质量越重，产程异常发生率、剖宫产率、产后出血率越高。产妇在产前需要加强检查，合理饮食，避免新生儿超体质量，提高自然分娩率。
作者：王莉 刊期： 2016年第06期
目的：对比分析常规器械经脐单孔与三孔腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法抽取2014年2月至2015年11月郸城县人民医院收治的86例结石性胆囊炎患者作为研究对象，随机分为两组，各43例。对照组行传统器械经脐三孔腹腔镜胆囊切除术，观察组行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。对比两组手术时间、术中出血量、切口疼痛程度及患者对术后腹壁美观效果满意度、住院时间、手术费用等。结果两组术中出血量、住院时间、手术费用比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。观察组手术时间长于对照组（P ＜0.05），VAS、腹壁美观效果评分优于对照组（P ＜0.05）。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术能够有效缓解患者切口疼痛，腹壁美观效果较佳，但手术时间长于三孔腹腔镜胆囊切除术。
作者：韩辉 刊期： 2016年第06期
目的：探讨循证护理在腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者中的临床应用效果。方法将2013年9月至2015年8月于原阳县红十字医院行腹腔镜下子宫肌瘤切除术的140例患者随机分成对照组和观察组，各70例。对照组给予常规护理，观察组给予循证护理，观察两组患者护理前后的心理健康、睡眠质量以及术后恢复情况。结果观察组护理后SAS、SDS 和 SRSS 评分低于对照组，下床活动时间、肛门排气时间以及住院时间短于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。结论循证护理能够改善腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者的心理状态及睡眠质量，促进患者康复。
作者：卢俊霞 刊期： 2016年第06期
目的：评价 Toric 人工晶体植入矫正老年性白内障合并角膜散光的临床疗效。方法选取2014年6月至2014年12月郑州大学第一附属医院收治的老年性白内障合并角膜散光50例（50眼），行“超声乳化吸除术联合 Toric 人工晶体植入术”。术后随访6个月，观察术前、术后6个月术眼的裸眼远视力、佳矫正远视力、残余散光、角膜散光、IOL 轴位偏离度等。结果术后6个月随访裸眼远视力≥0.8者34例（87％），裸眼远视力≥0.6者46例（92％），术后裸眼视力明显高于术前（P ＜0.05），术后裸眼视力与术后矫正视力相比，差异无统计学意义（P ＞0.05）；术后6个月残余散光（0.67±0.08） D 明显小于术前角膜散光（3.34±0.27）D（P ＜0.05）；术前预计残余散光（0.72±0.09）D 与术后6个月残余散光（0.67±0.08）D 相比，差异无统计学意义（P ＞0.05）；术后角膜散光（3.29±0.09）D 与术前（3.34±0.12）D 相比，差异无统计学意义（P ＞0.05）；术后6个月 IOL 轴位平均偏离（3.12±1.29）°。结论对于老年性白内障合并有角膜散光患者行“超声乳化吸除联合 Toric 人工晶体植入术”是可行的，能够有效减少总和散光，提高患者术后裸眼视力及视觉质量。
作者：赵雅婷；郑广瑛 刊期： 2016年第06期
目的：分析舒适护理在慢阻肺合并呼吸衰竭患者护理中的应用效果。方法选取深圳市宝安区人民医院重症监护室收治2014年3月至2015年6月收治的80例慢阻肺合并呼吸衰竭患者，随机分为对照组（39例）和观察组（41例）。所有患者均接受无创呼吸机治疗，对照组患者接受常规护理，观察组在此基础上联合采取舒适护理。统计两组患者的治疗有效率、呼吸机相关性肺炎发生率及治疗依从性并进行比较。结果观察组总有效率高于对照组（P ＜0.05）。观察组呼吸机相关性肺炎发生率为2.4％（1／41），低于对照组25.6％（10／39），差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组治疗依从性优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论在慢阻肺合并呼吸衰竭患者的治疗过程中采用舒适护理能够有效提高患者对治疗和护理的依从性，减少呼吸机相关性肺炎的发生，有效改善患者预后。
作者：肖少娴；罗枫敏；赵宇 刊期： 2016年第06期
目的：研究分析腔镜辅助甲状腺切除手术治疗分化型甲状腺癌的临床应用效果。方法选取2014年5月至2015年11月商丘市第四人民医院收治的60例分化型甲状腺癌患者，随机分为两组。30例为对照组，采用传统甲状腺切除手术；30例为观察组，应用腔镜辅助甲状腺切除术。比较两组手术时间、出血量、清扫淋巴数以及并发症情况。结果观察组手术时间、术中出血量以及清扫淋巴数均优于对照组（P ＜0.05）；观察组术后并发症发生率较对照组更低（P ＜0.05）。结论腔镜辅助甲状腺切除手术治疗分化型甲状腺癌具有创伤小、术后康复速度快以及并发症少等优点，值得应用。
作者：宋贤超 刊期： 2016年第06期
目的：探讨阴道封闭术和阴道纵膈成形术治疗老年中盆腔器官脱垂患者的效果。方法选择郑州大学人民医院2014年1月至2015年1月中盆腔器官脱垂需行手术治疗的患者30例。16例行阴道封闭术为 A 组，14例行阴道纵膈成形术为 B 组，对两组患者手术治疗的手术时间、术中出血量、术后并发症等进行对比分析。结果两组手术时间、并发症发生率差异无统计学意义（P ＞0.05），B 组术中出血量少于 A 组（P ＜0.05）。两组术后随访半年均无复发，无下腹坠胀、宫颈、子宫及附件病变发生。结论阴道纵膈成形术治疗老年中盆腔器官脱垂患者与阴道封闭术相比具有术后出血量少，术后仍可进行性生活的优势。
作者：李梦竹；杨秋云；张菊新 刊期： 2016年第06期
目的：分析头脑风暴法在优质护理服务示范工程中的应用效果。方法对焦作市人民医院5个科室实施优质护理服务示范工程中存在的共性问题、热点问题等进行分析，采用头脑风暴方法定期进行讨论，根据讨论结果制定问题整改措施并予以实施，比较实施前后的护理管理评分、临床护理服务评分、护士及患者满意度。结果实施头脑风暴法后护理人员及患者满意度、护理管理评分、护理服务评分较实施前明显升高，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论优质护理服务示范工程中实施头脑风暴方法可有效解决服务中出现的问题，从而提出针对性的整改措施，能有效规范服务护理行为，提高临床服务护理质量。
作者：王艳；杨阳；陈佳佳 刊期： 2016年第06期
目的：研究盐酸氟桂利嗪辅助耳鸣习服疗法对耳鸣患者临床症状的改善作用。方法选取2013年10月至2014年11月郸城县第二人民医院治疗的169例耳鸣患者，给予盐酸氟桂利嗪辅助耳鸣习服治疗，分析患者临床治疗效果及治疗前后 THI 评分变化情况。结果治疗后2 d 及治疗后6个月耳鸣患者严重性、功能性、感情性及 THI 评分均较治疗前降低，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗有效率为94.1％，治疗期间无严重不良反应发生。结论盐酸氟桂利嗪辅助耳鸣习服治疗耳鸣能显著改善患者临床症状，降低 THI 评分。
作者：王瑞华 刊期： 2016年第06期
目的：探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果和安全性。方法选取2014年11月至2015年11月淇县人民医院内分泌科收治的68例2型糖尿病患者作为研究对象，根据治疗方式的不同将其分为单用组和联合组，单用组患者予以皮下注射甘精胰岛素，联合组患者在单用组基础上加用瑞格列奈片口服治疗，比较两组患者治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h 血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）以及治疗后低血糖事件发生率。结果治疗后，两组患者 FPG、2 hPG 以及 HbA1c 等指标较前明显改善，且联合组患者上述指标改善情况明显优于单用组，低血糖发生率明显低于单用组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床效果显著，且低血糖事件发生率低，该方法安全可靠。
作者：董蕾 刊期： 2016年第06期
桥本氏甲状腺炎（Hashimoto thyroiditis，HT）是自身免疫性疾病，甲状腺组织间存在大量淋巴细胞浸润，所以又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。HT 为女性多发病，由于检查技术的发展，近年来该病的发病率在逐步上升［1］。HT 发病缓慢，病程慢长，易反复，且随着病情的发展出现整体性功能紊乱。初患 HT时无异常改变，但病情迁延日久终致甲状腺功能减退［2］。西医治疗本病主要是采用甲状腺素代替疗法、免疫疗法及手术等缓解甲状腺局部症状，但对患者的全身症状疗效不佳［3－4］。现代中医对 HT 的认识及治疗不断成熟，本文特综述如下。
作者：李志鹏 刊期： 2016年第06期
目的：总结诊断不典型肺结核的方法，提高诊断水平。方法回顾性分析2014年1月至2015年1月信阳市第一人民医院收治的48例不典型肺结核患者的诊断结果。结果结节或肿块型13例，阶段性阴影9例，肺内阴影5例，散在少数小结节样影7例，肺内弥漫分布的粟粒样结节影4例，多发结节并空洞影5例，纵膈淋巴结肿大3例，肺门淋巴结肿大2例。结论运用各种 CT 扫描和重建技术诊断不典型肺结核有助于医生对患者病情的了解，有利于制定出有效的治疗方案。
作者：甘中亮；张金增 刊期： 2016年第06期
目的：分析经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗高危急性胆囊炎的临床效果。方法选取2014年7月至2015年9月郏县人民医院收治的60例高危急性胆囊炎患者，随机分成两组，各30例。对照组采用开腹胆囊摘除手术治疗，观察组采用经皮经肝胆囊穿刺引流手术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛等级评分以及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量以及术后疼痛程度评分均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组术后胆漏、胆管炎、胆周积液以及胆囊床渗血并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论经皮经肝胆囊穿刺引流术具有创伤小、手术时间短、康复快以及术后并发症少等优点，值得临床推广。
作者：周英旗 刊期： 2016年第06期
目的：分析 PFNA 内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折术中出血特点。方法选择2013年3月至2014年9月安阳钢铁集团公司职工总医院收治的108例股骨粗隆间骨折患者，随机分为观察组和对照组，各54例。对照组行动力髋螺钉（DHS）内固定治疗，观察组行 PFNA 内固定治疗。比较两组术中出血情况，分析出血原因。结果观察组和对照组失血总量差异无统计学意义（P ＞0．05）。观察组显性失血量低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组隐性失血量高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。高龄组术中失血总量和隐性失血量均高于非高龄组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。高龄组显性失血量略高于非高龄组，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论PFNA 术治疗高龄股骨粗隆间骨折多以隐性出血为主，对于高龄患者，尤其应注重基础疾病的预防，以降低隐性出血量。
作者：王文广 刊期： 2016年第06期
目的：探讨胫骨高位截骨术治疗内翻型膝骨性关节炎方法及临床效果。方法选取2013年2月至2015年1月义马煤业集团股份有限公司总医院行胫骨高位截骨术的36例内翻型膝骨性关节炎患者，观察治疗效果。结果所有患者均获随访，时间为5～22个月，平均（11.8±2.6）个月；截骨均骨性愈合且无移位，内固定未见松动断裂，未发生术后感染、腓总神经损伤、深静脉血栓形成及肺动脉栓塞等并发症。患者膝关节活动度得到不同程度的改善，矫正角度大28°，小12°，平均矫正（19.2±3.1）°。术后半年 HSS 膝关节评分平均（86.1±7.4）分。结论胫骨高位截骨术治疗内翻型膝骨性关节炎，能够显著改善膝关节功能，疗效确切，值得临床推广应用。
作者：黄将来 刊期： 2016年第06期
目的：观察微创小切口手术治疗单纯性阑尾炎的临床效果。方法选择2014年4月至2015年3月太康县转楼乡卫生院治疗的84例单纯性阑尾炎的患者，随机将其分成对照组和治疗组，各42例。对照组采用常规手术治疗，治疗组采用微创小切口手术治疗，观察两组患者疗效。结果治疗组手术时间、术后排气时间、住院时间明显短于对照组，术中出血量少于对照组（P ＜0．05）。治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗组感染、皮下积液、肠梗阻发生率均低于对照组（P ＜0．05）。结论采用微创小切口手术治疗单纯性阑尾炎患者能有效缩短手术时间，促进患者恢复，减轻患者经济负担，减少术后并发症的发生。
作者：刘复生 刊期： 2016年第06期
目的：研究慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽、肌钙蛋白Ⅰ水平监测的意义，为临床医生诊断慢性心力衰竭提供可靠依据。方法选择2012年12月至2013年11月来淮阳县人民医院治疗的慢性心力衰竭患者74例作为研究组，选择同期74例健康体检者作为对照组。观察两组患者脑钠肽、肌钙蛋白Ⅰ水平变化及研究组中不同 NYHA 级别脑钠肽、肌钙蛋白Ⅰ水平变化。结果研究组脑钠肽水平、肌钙蛋白 I 水平均明显高于对照组（P ＜0.05）；不同 NYHA 分级脑钠肽、肌钙蛋白Ⅰ水平均不相同（P ＜0.05）。结论慢性心力衰竭患者的血浆脑钠肽及肌钙蛋白Ⅰ水平均高于健康人群，并且其病情越严重，血浆脑钠肽、肌钙蛋白Ⅰ水平越高，临床医生可将其作为诊断及评估病情的重要指标。
作者：张艳梅 刊期： 2016年第06期
目的：探究鼻内窥镜手术和传统手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果。方法选取2013年7月至2015年7月禹州市第二人民医院收治的慢性鼻窦炎鼻息肉患者92例，随机分为两组，各46例。对照组采用传统手术治疗，观察组采用鼻内窥镜手术治疗，对比两组临床治疗有效率和治疗后12个月主要症状评分情况。结果观察组有效率优于对照组（P ＜0.05）；观察组治疗后12个月各项临床症状评分均显著低于对照组（P ＜0.05）。结论相比于传统手术，采用鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉疗效更佳，可有效缓解患者各种症状，值得临床推广。
作者：石留伟 刊期： 2016年第06期
目的：比较尿激酶和瑞替普酶对急性心肌梗死的溶栓效果。方法选取襄城县人民医院2014年6月至2015年6月期间收治的90例急性心肌梗死患者，按照治疗方法的不同分为观察组与对照组，每组45例。对照组采用尿激酶治疗，观察组采用瑞替普酶治疗，对比两组患者溶栓效果。结果观察组再通率高于对照组，死亡率和出血率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论相较于尿激酶，瑞替普酶对急性心肌梗死溶栓效果更好，再通率高，出血率低，值得临床推广应用。
作者：师晓杰 刊期： 2016年第06期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
