李斌
目的：比较尿激酶和瑞替普酶对急性心肌梗死的溶栓效果。方法选取襄城县人民医院2014年6月至2015年6月期间收治的90例急性心肌梗死患者，按照治疗方法的不同分为观察组与对照组，每组45例。对照组采用尿激酶治疗，观察组采用瑞替普酶治疗，对比两组患者溶栓效果。结果观察组再通率高于对照组，死亡率和出血率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论相较于尿激酶，瑞替普酶对急性心肌梗死溶栓效果更好，再通率高，出血率低，值得临床推广应用。
作者：师晓杰 刊期： 2016年第06期
目的：分析血清泛素 C 末端水解酶 L1（UCH －L1）水平在轻型颅脑损伤中的意义及同预后的关系。方法选取2014年8月到2015年7月东莞市塘厦医院收治的30例轻型颅脑损伤患者作为观察组，根据头颅 CT 阴性和阳性分为A、B 两组；同时取30例健康体检者为对照组，用 ELISA 方法检测患者血清 UCH －L1水平，分析患者轻型颅脑损伤程度与 UCH －L1水平的关系，并评估患者预后质量。结果对照组血清 UCH －L1水平明显低于观察 A、B 两组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；观察 A 组患者血清 UCH －L1水平明显低于观察 B 组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；观察 A 组患者GOS 评分低于观察 B 组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论血清 UCH －L1可以作为鉴别轻型颅脑损伤的生物标志物，对患者预后质量的判断具有一定的参考价值。
作者：邝兆威；贾健；符宏建 刊期： 2016年第06期
目的：探讨头孢菌素联合痰热清注射液治疗老年慢性支气管炎的临床疗效。方法将2014年8月至2015年8月周口卫校附属医院收治的112例老年支气管炎患者随机分成对照组和观察组，各56例。对照组给予头孢菌素治疗，观察组给予头孢菌素联合痰热清注射液治疗，比较两组患者的治疗效果和不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；两组不良反应发生率差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论头孢菌素联合痰热清注射液治疗老年慢性支气管炎安全、有效，优于单用头孢菌素，值得推广。
作者：侯胜利 刊期： 2016年第06期
目的：探究脑出血偏瘫患者实施护理干预的临床效果。方法选取2013年7月至2014年6月间在登封市人民医院进行治疗的脑出血偏瘫患者120例，随机分为两组，各60例。对照组给予常规护理，研究组在常规护理基础上增加护理干预，对比两组间肌力水平及生活质量评分。结果护理后，研究组肌力水平优于对照组，生活质量评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论对脑出血偏瘫患者实施护理干预后，明显提高了其生活质量及肌力水平。
作者：杨水平 刊期： 2016年第06期
目的：探讨中西医结合临床路径方案治疗胃癌的临床效果。方法选取2014年3月至2015年3月在中牟县人民医院消化内科就诊的160例胃癌患者，按照治疗方式的不同随机分为对照组（常规西医治疗）和观察组（中西医联合临床路径治疗），比较两组住院时间、住院费用以及生活质量评分。结果治疗后，观察组住院时间、住院费用以及生活质量评分均显著优于对照组（P ＜0.05）。结论中西医联合临床路径治疗胃癌临床效果较好，不仅可缩短患者住院天数，减少住院费用，还能有效提高患者预后生活质量。
作者：王艳霞 刊期： 2016年第06期
目的：分析糖化血红蛋白对合并糖尿病的老年髋部骨折患者围手术期及预后的影响。方法选择2008年2月至2014年10月广东省第一荣军医院收治的160例伴有糖尿病的老年髋部骨折患者，根据糖化血红蛋白水平分为 A组（糖化血红蛋白≥6．4％）和 B 组（糖化血红蛋白＜6．4％），各80例。记录两组患者的住院时间、拆线时间及术后并发症。结果B 组术前准备时间较 A 组短，差异有统计学意义（P ＜0．05）；两组术前血糖水平、住院时间及拆线时间差异无统计学意义（P ＞0．05）。A 组患者并发症发生率明显高于对照组（P ＜0．05）；两组病死率差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论在伴有糖尿病的老年髋部骨折患者中，高糖化血红蛋白水平会延长术前准备时间，术后并发症会增多，应将糖化血红蛋白≥6．4％作为高危指标，并给予相应的干预方案以改善患者的预后。
作者：李文龙 刊期： 2016年第06期
目的：分析手法联合穴位注射治疗老年性膝骨关节炎的临床效果。方法选取上海市杨浦区平凉社区卫生服务中心2014年3月至2015年12月门诊骨伤科就诊的150例老年膝骨关节炎患者，统一采用童氏手法及丹红注射液注射膝关节周围穴位，同时对患者进行中医体质辨识、中医辩证分型，根据个体病情制定疗程实施治疗，对比治疗前后膝关节 WOMAC 评分及不同体质分型、不同辩证分型的治疗效果。结果150例患者治疗期间均未发生危急事件，膝关节X 线均未见明显变化，症状、体征不同程度得到改善，总有效率为79.33％。膝关节 WOMAC 量表关节指数评分均不同程度下降（P ＜0.05）。150例患者中体质分型居多的前3型中，平和质患者总有效率为92.00％，阳虚质总有效率为83.72％，气虚质总有效率为72.00％。辩证分型中肾虚髓亏型总有效率为77.22％，肾虚寒凝型总有效率为85.25％，瘀血阻络型总有效率为60.00％。结论采用童氏推拿手法联合中药丹红穴位注射治疗老年性膝骨关节炎效果显著，安全性高，简便易行，适合社区推广应用。
作者：杜英良；俞斌；王海燕 刊期： 2016年第06期
目的：探讨胰腺实性假乳头状瘤的影像学（CT 和 MRI）特点。方法选取胰腺实性假乳头状瘤10例，均经病理证实，行 CT 和 MRI 诊断，回顾临床资料。结果接受 CT 检查的5例中，2例囊实性比例相当，2例以囊性为主，1例以实性为主。接受 MRI 检查的5例中，2例囊实性比例相当，3例以实性为主。肿瘤边界均较清，包膜完整。结论胰腺实性假乳头状瘤在影像学上具有一定特征，当胰腺内有包膜清晰的囊实性肿块时，实质部分呈程度不同的强化，结合患者临床资料，需考虑胰腺实性假乳头状瘤诊断。
作者：上官建伟；梁俊芳；刘勇；张新明；肖新广；谷梅兰；张欣 刊期： 2016年第06期
目的：探讨髋关节外科脱位入路手术治疗髋臼后壁骨折合并股骨头骨折的临床效果。方法选择2015年1月至2015年12月许昌市中心医院南区医院收治的90例髋臼后壁骨折合并股骨头骨折患者作为研究对象，均接受髋关节外科脱位入路手术治疗，利用 Harris 评分对治疗前后髋关节功能进行评价。结果所有患者均顺利完成髋关节外科脱位入路手术，治疗前患者 Harris 评分为（48.98±4.67）分，治疗后 Harris 评分为（86.95±2.31）分，治疗前后 Harris 评分比较，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论髋关节外科脱位入路手术治疗髋臼后壁骨折合并股骨头骨折效果显著，可有效提高患者的髋关节功能及生活质量。
作者：李建设 刊期： 2016年第06期
目的：研究分析腔镜辅助甲状腺切除手术治疗分化型甲状腺癌的临床应用效果。方法选取2014年5月至2015年11月商丘市第四人民医院收治的60例分化型甲状腺癌患者，随机分为两组。30例为对照组，采用传统甲状腺切除手术；30例为观察组，应用腔镜辅助甲状腺切除术。比较两组手术时间、出血量、清扫淋巴数以及并发症情况。结果观察组手术时间、术中出血量以及清扫淋巴数均优于对照组（P ＜0.05）；观察组术后并发症发生率较对照组更低（P ＜0.05）。结论腔镜辅助甲状腺切除手术治疗分化型甲状腺癌具有创伤小、术后康复速度快以及并发症少等优点，值得应用。
作者：宋贤超 刊期： 2016年第06期
目的：研究血糖波动对糖尿病大鼠神经病变的影响及氧化应激的作用。方法将 SD 大鼠随机分为3组：正常对照组（NC 组）、稳定高血糖组（DS 组）、波动高血糖组（DF 组）。采用链脲佐菌素腹腔注射诱发糖尿病，DF 组每天定时腹腔注射胰岛素及葡萄糖，建立血糖波动模型，同时 DS 组给予等体积的生理盐水建立稳定高血糖模型。12周后测定坐骨神经运动传导速度（MNCV），检测血清丙二醛（MDA）、谷胱甘肽（GSH）。结果与 NC 组比较，DS 组和 DF 组大鼠坐骨神经 MNCV 减慢（P ＜0．05），血清 MDA 增高、GSH 水平下降（P ＜0．05）；与 DS 组相比，DF 组 MNCV 进一步减慢（P ＜0．05），MDA 增高、GSH 水平下降（P ＜0．05）。结论波动高血糖可使糖尿病大鼠神经病变加重，其机制可能与氧化应激水平增高有关。
作者：马香香；李亚坤；陈慧晓；赵志刚 刊期： 2016年第06期
目的：探讨阴道封闭术和阴道纵膈成形术治疗老年中盆腔器官脱垂患者的效果。方法选择郑州大学人民医院2014年1月至2015年1月中盆腔器官脱垂需行手术治疗的患者30例。16例行阴道封闭术为 A 组，14例行阴道纵膈成形术为 B 组，对两组患者手术治疗的手术时间、术中出血量、术后并发症等进行对比分析。结果两组手术时间、并发症发生率差异无统计学意义（P ＞0.05），B 组术中出血量少于 A 组（P ＜0.05）。两组术后随访半年均无复发，无下腹坠胀、宫颈、子宫及附件病变发生。结论阴道纵膈成形术治疗老年中盆腔器官脱垂患者与阴道封闭术相比具有术后出血量少，术后仍可进行性生活的优势。
作者：李梦竹；杨秋云；张菊新 刊期： 2016年第06期
目的：研究尼莫地平联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的效果。方法选取114例轻中度血管性痴呆患者，随机分为观察组和对照组，各57例。给予所有患者活血化瘀、降糖、降压、抗血小板等常规治疗，在此基础上给予对照组患者口服尼莫地平片，观察组给予尼莫地平联合多奈哌齐口服治疗，疗程为3个月。比较两组患者治疗前后的 MMSE 及 ADL评分，并观察不良反应发生情况。结果经过治疗，两组患者的 MMSE 及 ADL 评分均有明显改善，且均优于本组治疗前（P ＜0．05）；治疗后观察组患者的 MMSE 评分及 ADL 评分均显著优于同期对照组（P ＜0．05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论尼莫地平与多奈哌齐联合使用可有效改善轻中度血管性痴呆患者的认知功能和日常生活能力，安全性高，具有较高应用价值。
作者：李斌 刊期： 2016年第06期
目的：探究高血压患者实施个体化延续护理对其生活质量的影响。方法选取2013年7月至2014年8月间在信阳职业技术学院附属医院进行治疗的高血压患者120例，随机分为两组，对照组60例行常规护理，研究组60例在常规护理基础上结合个体化延续护理，比较两组生活质量及治疗依从性。结果护理前，两组生活质量评分差异无统计学意义（P ＞0.05）。护理后，研究组生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学有意义（P ＜0.05）。研究组总依从率高于对照组，差异有统计学有意义（P ＜0.05）。结论对高血压患者实施个体化延续护理后明显提高了患者的治疗依从性及生活质量。
作者：王功花 刊期： 2016年第06期
目的：研究 CT 三维重建与 MRI 对胫骨平台骨折患者的诊断价值。方法选取登封市人民医院2012年8月至2014年8月期间收治的胫骨平台骨折患者46例，均行 CT 三维重建以及 MRI 检查，观察 CT 与 MRI 对患者的诊断情况。结果CT 和 MRI 检测骨折部位、骨折移位、骨折粉碎以及骨缺损的显示度差异均无统计学意义（P ＞0.05）。CT 和MRI 两种方式总检出率差异无统计学意义（P ＞0.05）；但 CT 在部分分型（B2、C3）骨折的检出率上低于 MRI，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论CT 和 MRI 对于胫骨平台骨折的检测具有较高诊断价值，而 MRI 对胫骨平台骨折的分型上更具有诊断能力。
作者：苗炜宇 刊期： 2016年第06期
目的：对比分析磨削术与保守换药治疗儿童Ⅱ度烧伤创面的临床效果。方法选取2015年1月至2015年12月焦作市山阳区解放军第91中心医院收治的84例Ⅱ度烧伤患儿，随机分为对照组和观察组，各42例。对照组实施保守换药治疗，观察组实施磨削术治疗。比较两组治疗效果及随访结果。结果观察组患儿换药及发热次数较对照组少，创面疼痛程度较对照组轻，创面愈合时间较对照组短（P ＜0．05）。两组患儿植皮及感染率差异无统计学意义（P ＞0.05）。观察组患儿创面大部分恢复正常，对照组患儿瘢痕增生明显，创面愈合时间较长。结论与保守换药治疗比较，磨削术可明显缩短Ⅱ度烧伤患儿的创面愈合时间，减轻创面疼痛，临床治疗优势明显。
作者：刘洪业 刊期： 2016年第06期
目的：探究鼻内窥镜手术和传统手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果。方法选取2013年7月至2015年7月禹州市第二人民医院收治的慢性鼻窦炎鼻息肉患者92例，随机分为两组，各46例。对照组采用传统手术治疗，观察组采用鼻内窥镜手术治疗，对比两组临床治疗有效率和治疗后12个月主要症状评分情况。结果观察组有效率优于对照组（P ＜0.05）；观察组治疗后12个月各项临床症状评分均显著低于对照组（P ＜0.05）。结论相比于传统手术，采用鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉疗效更佳，可有效缓解患者各种症状，值得临床推广。
作者：石留伟 刊期： 2016年第06期
目的：探讨血清 miR －21－5P 和 miR －155－5P 的表达对百草枯中毒患者诊断和预后的影响。方法选择2014年11月至2015年8月郑州大学第一附属医院收治的102例百草枯中毒患者，按入院时尿百草枯浓度分为轻型（32例）、中型（42例）、重型（28例）3组，并选取健康人30例作为对照组。记录各组患者临床资料，统计相关实验室检查指标，并通过 RT －PCR 检测受试者血清 miR －21－5P 和 miR －155－5P 的表达量，评估 miR －21－5P 和 miR －155－5P 在百草枯中毒临床诊疗中的价值。结果血清 miR －21－5P 和 miR －155－5P 诊断百草枯中毒的 ROC 曲线下面积分别是88．3％和83．9％；重型组的两种标志物表达量明显高于中型组、轻型组和健康组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；死亡组miR －21－5P 和 miR －155－5P 表达量均高于存活组，差异亦有统计学意义（P ＜0．05）。结论百草枯中毒患者外周血miR －21－5P 和 miR －155－5P 表达水平增高，可能成为百草枯中毒诊断的标志物。两者对区分百草枯中毒严重程度及判断预后都具有积极的临床意义。
作者：兰超；郭楠楠；裴辉；史晓朋；张华丽；乔英杰 刊期： 2016年第06期
目的：探讨多索茶碱对 COPD 患者气道重塑与痰液、血清炎性指标的影响。方法选取新乡市第一人民医院2014年2月至2016年2月收治的60例 COPD 患者，随机分为对照组和观察组，各30例。对照组采用氨茶碱治疗，观察组采用多索茶碱治疗，对比分析两组治疗前后气道重塑和痰液、血清炎性指标情况。结果观察组治疗后气道重塑指标、痰液炎性指标、血清炎性指标水平均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论采用多索茶碱治疗 COPD 可明显改善气道重塑情况，降低痰液和血清炎性水平。
作者：司丽 刊期： 2016年第06期
目的：分析化疗对乳腺癌患者血糖的影响情况并探讨解决对策。方法对新乡市解放军371医院2010年3月至2014年3月行化学治疗的37例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析，对所有患者化疗前后的血糖变化情况进行对比分析。结果乳腺癌患者化疗后空腹血糖水平较化疗前升高，空腹血糖调节受损人数及糖尿病人数较化疗前多，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论化疗可导致乳腺癌患者的血糖水平出现不同程度的升高，甚至引发糖尿病，应采取相应的措施进行对症处理。
作者：赵可煜；郑颖娟；刘福莲；王杰；陈素芳；李山岭 刊期： 2016年第06期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
