刘艳红
目的：探讨多索茶碱对 COPD 患者气道重塑与痰液、血清炎性指标的影响。方法选取新乡市第一人民医院2014年2月至2016年2月收治的60例 COPD 患者，随机分为对照组和观察组，各30例。对照组采用氨茶碱治疗，观察组采用多索茶碱治疗，对比分析两组治疗前后气道重塑和痰液、血清炎性指标情况。结果观察组治疗后气道重塑指标、痰液炎性指标、血清炎性指标水平均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论采用多索茶碱治疗 COPD 可明显改善气道重塑情况，降低痰液和血清炎性水平。
作者：司丽 刊期： 2016年第06期
目的：比较手助腹腔镜脾切断流（HALS）与全腹腔镜脾切断流术（LS）治疗门脉高压症的临床效果。方法回顾性分析2013年7月至2015年5月85例门脉高压患者临床资料，分为 HALS 组31例和 LS 组54例，分析两组患者术前的年龄、性别、肝硬化原因、肝功能分级、腹水、ALT、吲哚菁绿试验、血红蛋白及血小板计数，比较两组术后的手术时间、术中出血量、通气时间、术后并发症发生率、术后住院天数、住院总费用、中转开腹率。结果HALS 组平均手术时间少于 LS 组、中转率低于 LS 组（P ＜0．05），两组术中出血量、术后住院时间、通气时间、术后血栓发生率住院总费用差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论HALS 与 LS 同样具有安全、有效、微创、快速康复等特点，且 HALS 大大减少了手术时间，值得临床推广应用。
作者：王帅；姜青峰；李珂；田玉伟；薛焕洲 刊期： 2016年第06期
目的：探讨胰腺实性假乳头状瘤的影像学（CT 和 MRI）特点。方法选取胰腺实性假乳头状瘤10例，均经病理证实，行 CT 和 MRI 诊断，回顾临床资料。结果接受 CT 检查的5例中，2例囊实性比例相当，2例以囊性为主，1例以实性为主。接受 MRI 检查的5例中，2例囊实性比例相当，3例以实性为主。肿瘤边界均较清，包膜完整。结论胰腺实性假乳头状瘤在影像学上具有一定特征，当胰腺内有包膜清晰的囊实性肿块时，实质部分呈程度不同的强化，结合患者临床资料，需考虑胰腺实性假乳头状瘤诊断。
作者：上官建伟；梁俊芳；刘勇；张新明；肖新广；谷梅兰；张欣 刊期： 2016年第06期
目的：分析胸腺肽α1在重症肺炎治疗中的应用价值。方法选择郑州人民医院确诊的80例重症肺炎患者，随机分为两组，每组40例。两组患者均实施常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予患者皮下注射胸腺肽α1。对比两组患者治疗前后免疫细胞水平、血清降钙素原（PCT）、C 反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）等变化情况。结果治疗后，两组 WBC、CPR、PCT 较治疗前均明显下降（P ＜0．05），观察组下降幅度明显高于对照组（P ＜0．05）；治疗后，观察组CD4＋与 CD8＋细胞水平均显著优于对照组（P ＜0．05）；观察组入住 ICU 及机械通气时间均显著短于对照组（P ＜0．05）。结论给予重症肺炎患者胸腺肽α1治疗，有助于改善炎症指标，增强患者细胞免疫功能。
作者：刘艳红 刊期： 2016年第06期
目的：对比分析胰岛素抵抗（IR）型与非胰岛素抵抗（NIR）型多囊卵巢综合征（PCOS）患者促排卵治疗的临床效果。方法选取郸城县人民医院2012年6月至2014年6月收治的116例 PCOS －IR 患者，随机分为 A 组和 B 组，各58例；选取同期收治的58例 PCOS －NIR 患者纳入 C 组。3组患者均给予常规基础促排卵治疗，A 组患者加用二甲双胍治疗。连续治疗3个月后对比3组患者的性激素水平、临床症状及体征改善情况。结果3组患者治疗后 BMI 较治疗前明显降低，多毛评分、痤疮评分较治疗前减少，B 超下可见小卵泡数量较治疗前减少，差异有统计学意义（P ＜0．05）；C组治疗后所有指标的好转程度优于 A 组和 B 组，A 组优于 B 组（P ＜0．05）。3组患者治疗后 E2和 FSH 水平均较治疗前降低（P ＞0．05）；3组治疗后 E2和 FSH 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。3组患者治疗后 LH 水平较治疗前降低，但 C 组下降程度较 A 组和 B 组明显，A 组下降程度较 B 组明显（P ＜0．05）。结论PCOS －IR 患者体内存在代谢及内分泌紊乱，治疗难度较 PCOS －NIR 患者大。对于 PCOS －IR 患者，需要有效调整 IR 状态，从而提高治疗成功率，并降低血脂代谢异常等并发症的发生率。
作者：孟建辉 刊期： 2016年第06期
目的：调查郑州大学第一附属医院2014年院内感染常见病原菌分布及耐药现况，为院内感染的防治提供依据。方法回顾性调查分析郑州大学第一附属医院2014年1月至2015年1月所分离的病原菌，并对其进行耐药性分析。结果检出院内感染病原菌1246株，其中革兰阴性菌878株（70.47％），主要包括鲍曼不动杆菌（236株，26.88％），大肠埃希菌（227株，18.22％），肺炎克雷伯杆菌（159株，18.11％），铜绿假单胞菌（119株，13.55％）；革兰阳性菌251株（20.14％），主要包括金黄色葡萄球菌（135株，53.78％），屎肠球菌（50株，19.92％）及粪肠球菌（17株，6.77％）；真菌117株（9.39％），主要包括白色念珠菌（55株，47.01％），热带念珠菌（24株，20.51％），光滑念珠菌（11株，9.40％），克柔念珠菌（7株，5.98％）。感染主要分布在下呼吸道，共计641例，占51.44％，其次为血流感染（199例，15.97％），手术切口感染（121例，9.71％），泌尿系感染（113例，9.07％），腹腔感染（99例，7.95％）。下呼吸道感染以鲍曼不动杆菌为主，占31.36％，其次为肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌。院内感染病原菌对常用抗生素严重耐药，真菌亦出现耐药现象。结论院内感染以下呼吸道、革兰阴性菌感染为主，对常用抗生素严重耐药，临床上需严格掌握抗生素的使用指征，结合药敏试验合理应用抗菌药物，应警惕真菌耐药性。
作者：黄亚辉；周璐；王建辉；李芳；田文娴；王静 刊期： 2016年第06期
中药注射剂结合了传统中医药与现代药物生产工艺的优点，是对中药传统给药方式的一种变革。但在应用中药注射剂时会因多种原因而导致患者出现不良反应。本文分析了中药注射剂不良反应发生的原因，包括药物自身原因、注射剂不合理使用原因及患者自身原因，同时对中药注射剂不良反应的预防对策进行了探讨，包括规范管理中药材种植采收及加工炮制等。
作者：卢明 刊期： 2016年第06期
目的：分析脓毒血症患者血清 PCT 及 D －二聚体水平变化情况。方法选取2013年6月至2014年6月龙川县人民医院收治的脓毒血症患者72例作为研究组，同期选择72例健康体检者作为对照组。采用免疫荧光检测降钙素原（PCT），采用免疫比浊法检测 D －二聚体。观察两组患者的 PCT 和 D －二聚体情况。结果研究组患者的 PCT、D －二聚体水平值明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。1 a 后随访死亡4例，存活68例，生存患者的 PCT 和 D －二聚体水平值明显低于死亡患者的 PCT 和 D －二聚体水平值，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论脓毒血症患者的PCT 和 D －二聚体均明显升高，并随着脓毒血症的病情变化而变化，通过对 PCT 和 D －二聚体的检测能有效判断脓毒血症病情，减少误诊及漏诊。
作者：张超强；赖春苗 刊期： 2016年第06期
目的：分析急诊分级分区模式在基层医院的应用效果。方法选取深圳市宝安区中心医院急诊科2013年7月至2015年7月收治的160例急重症患者，随机分为观察组与对照组，各80例。对照组实施常规护理模式，观察组采用分级分区管理模式。比较两组患者满意度评分、抢救成功率及护理纠纷发生率。结果观察组护理纠纷发生率低于对照组，抢救成功率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组满意度各分项评分及总评分高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论将分区分级管理模式应用于急诊科室护理实践中，可显著改善急诊科危重患者护理质量，是缓解护患矛盾、避免护理纠纷事件的重要举措之一，有推广应用价值。
作者：陈绮坚；麦明霞；季艳 刊期： 2016年第06期
目的：研究尼莫地平联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的效果。方法选取114例轻中度血管性痴呆患者，随机分为观察组和对照组，各57例。给予所有患者活血化瘀、降糖、降压、抗血小板等常规治疗，在此基础上给予对照组患者口服尼莫地平片，观察组给予尼莫地平联合多奈哌齐口服治疗，疗程为3个月。比较两组患者治疗前后的 MMSE 及 ADL评分，并观察不良反应发生情况。结果经过治疗，两组患者的 MMSE 及 ADL 评分均有明显改善，且均优于本组治疗前（P ＜0．05）；治疗后观察组患者的 MMSE 评分及 ADL 评分均显著优于同期对照组（P ＜0．05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论尼莫地平与多奈哌齐联合使用可有效改善轻中度血管性痴呆患者的认知功能和日常生活能力，安全性高，具有较高应用价值。
作者：李斌 刊期： 2016年第06期
目的：探讨前列地尔联合血栓通治疗糖尿病下肢血管病变的临床效果。方法将2014年6月至2015年6月信阳市第四人民医院收治的84例糖尿病下肢血管病变患者随机分成对照组和观察组，各42例。给予所有患者糖尿病常规治疗，对照组在此基础上给予前列地尔治疗，观察组在对照组基础上加用血栓通治疗，测定两组治疗前后无痛行走距离、大行走距离、下肢疼痛积分以及踝肱指数（ABI）。结果治疗前，两组无痛行走距离、大行走距离、ABI 及下肢疼痛积分差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，观察组无痛行走距离、大行走距离、ABI 及下肢疼痛积分均优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论前列地尔联合血栓通治疗糖尿病下肢血管性病变的临床效果肯定，能够显著改善症状，减轻患肢疼痛，延长行走距离，值得推广应用。
作者：万红梅 刊期： 2016年第06期
目的：探讨髋关节外科脱位入路手术治疗髋臼后壁骨折合并股骨头骨折的临床效果。方法选择2015年1月至2015年12月许昌市中心医院南区医院收治的90例髋臼后壁骨折合并股骨头骨折患者作为研究对象，均接受髋关节外科脱位入路手术治疗，利用 Harris 评分对治疗前后髋关节功能进行评价。结果所有患者均顺利完成髋关节外科脱位入路手术，治疗前患者 Harris 评分为（48.98±4.67）分，治疗后 Harris 评分为（86.95±2.31）分，治疗前后 Harris 评分比较，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论髋关节外科脱位入路手术治疗髋臼后壁骨折合并股骨头骨折效果显著，可有效提高患者的髋关节功能及生活质量。
作者：李建设 刊期： 2016年第06期
目的：探讨人性化护理在妇产科护理中的应用效果。方法将2014年8月至2015年8月获嘉县人民医院妇产科收治的150例患者随机分成对照组和观察组，各75例。对照组给予常规护理，观察组给予人性化护理，比较两组患者的护理效果。结果观察组护理质量优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论人性化护理在妇产科护理中的应用效果显著，能够提高护理质量，值得推广应用。
作者：屠会敏 刊期： 2016年第06期
目的：探讨中西医结合临床路径方案治疗胃癌的临床效果。方法选取2014年3月至2015年3月在中牟县人民医院消化内科就诊的160例胃癌患者，按照治疗方式的不同随机分为对照组（常规西医治疗）和观察组（中西医联合临床路径治疗），比较两组住院时间、住院费用以及生活质量评分。结果治疗后，观察组住院时间、住院费用以及生活质量评分均显著优于对照组（P ＜0.05）。结论中西医联合临床路径治疗胃癌临床效果较好，不仅可缩短患者住院天数，减少住院费用，还能有效提高患者预后生活质量。
作者：王艳霞 刊期： 2016年第06期
目的：探讨中西医结合治疗膝关节退行性骨性关节炎的临床疗效。方法选取2014年2月至2015年2月在巩义市中医院骨科住院治疗的56例膝关节退行性关节炎患者，根据治疗方式的不同将其分为西医组和中西医组。西医组采取玻璃酸钠治疗，中西医在西医组基础上予以伸筋透骨汤治疗，比较两组治疗效果。结果中西医组临床治疗总有效率为93.5％，高于西医组的72.0％（P ＜0.05）。结论中西医结合疗法可明显缓解患者疼痛，改善关节功能，值得推广应用。
作者：朱华章 刊期： 2016年第06期
目的：分析加强护理查房对妇产科护理质量的影响。方法选取深圳市龙岗区第三人民医院妇产科2015年1月至2015年12月收治的126例患者，根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组（63例）和观察组（63例）。对照组患者接受常规护理，观察组加强护理查房，对比观察两组患者的生活质量评分、自我管理能力评分、护理满意度。结果观察组患者生活质量评分、自我管理能力评分及护理满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论在妇产科患者的护理过程中，加强护理查房能够显著提升患者的生活质量及自我管理能力，保证了护理服务质量的提升，患者满意度较高，值得推广应用。
作者：李小敏 刊期： 2016年第06期
目的：分析护理干预在急性酒精中毒患者护理中的应用效果。方法选取河源市人民医院急诊科2015年1月至2015年8月收治的74例急性酒精中毒患者，根据护理方法分为干预组（34例）和对照组（40例）。干预组给予全程护理干预，对照组给予常规护理，比较两组不良事件发生情况及护理配合度和满意度。结果干预组不良事件发生率低于对照组，护理配合度及满意度高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对急性酒精中毒患者进行护理干预，可减少不良事件的发生，提高患者护理配合度和满意度。
作者：黄小芳 刊期： 2016年第06期
目的：研究 AO 钛制弹性髓内钉（TEN）应用于青少年锁骨骨折闭合复位内固定的疗效。方法泌阳县人民医院2009年2月至2014年2月采用 TEN 治疗18例青少年锁骨骨折患者。所用髓内钉均为 TEN，直径均为2.0 mm。结果手术时间22～70 min，平均38 min；术后12～24周取出内固定，平均取钉时间为14.6周；随访时间1～5 a，平均3.2 a。骨折均愈合，术后2例出现皮肤激惹反应，取出内固定后症状消失。优12例，良5例，可1例，优良率94.4％。结论TEN作为一种微创手术，在治疗青少年锁骨骨折中具有微创、美观、利于骨折愈合及减少并发症等优点。
作者：马天兴 刊期： 2016年第06期
目的：分析不同剂量尿激酶治疗急性心肌梗死的效果。方法选取解放军第152中心医院2014年11月至2015年11月收治的108例 AIM患者，根据尿激酶剂量分为研究组（48例，低剂量尿激酶）与对照组（60例，常规剂量尿激酶）。比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果研究组总有效率为93.75％，对照组总有效率为90.00％；两组总有效率差异无统计学意义（P ＞0.05）。研究组不良反应发生率（4.17％）低于对照组（21.67％），差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论不同剂量尿激酶治疗 AIM静脉溶栓效果相当，但小剂量治疗安全性更高，值得临床推广及应用。
作者：刘全军 刊期： 2016年第06期
目的：观察改良腹腔镜胃旁路术治疗非肥胖2型糖尿病的临床效果。方法回顾性分析广州新海医院行改良胃旁路术治疗的14例非肥胖2型糖尿病患者的临床资料，观察手术前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h 血糖（2 h PG）、空腹血清胰岛素（Fins）、糖化血红蛋白（HbA1c）的变化情况。结果所有患者均顺利完成手术，未中转开腹。治愈10例，好转3例，无效1例。治愈率为71．4％，好转率为21．4％，总有效率92．9％。患者术后3个月 FPG、2 h PG、HbA1c 均较术前明显降低，差异有统计学意义（P ＜0．05）；术后3个月 Fins 较术前升高，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论改良腹腔镜胃旁路术治疗非肥胖2型糖尿病患者效果较好，可有效控制血糖水平，安全性高，值得临床推广。
作者：裴广华；诸葛晋；田丹；林御文；赵普 刊期： 2016年第06期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
