朱华章
目的：探究高血压患者实施个体化延续护理对其生活质量的影响。方法选取2013年7月至2014年8月间在信阳职业技术学院附属医院进行治疗的高血压患者120例，随机分为两组，对照组60例行常规护理，研究组60例在常规护理基础上结合个体化延续护理，比较两组生活质量及治疗依从性。结果护理前，两组生活质量评分差异无统计学意义（P ＞0.05）。护理后，研究组生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学有意义（P ＜0.05）。研究组总依从率高于对照组，差异有统计学有意义（P ＜0.05）。结论对高血压患者实施个体化延续护理后明显提高了患者的治疗依从性及生活质量。
作者：王功花 刊期： 2016年第06期
目的：研究尼莫地平联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的效果。方法选取114例轻中度血管性痴呆患者，随机分为观察组和对照组，各57例。给予所有患者活血化瘀、降糖、降压、抗血小板等常规治疗，在此基础上给予对照组患者口服尼莫地平片，观察组给予尼莫地平联合多奈哌齐口服治疗，疗程为3个月。比较两组患者治疗前后的 MMSE 及 ADL评分，并观察不良反应发生情况。结果经过治疗，两组患者的 MMSE 及 ADL 评分均有明显改善，且均优于本组治疗前（P ＜0．05）；治疗后观察组患者的 MMSE 评分及 ADL 评分均显著优于同期对照组（P ＜0．05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论尼莫地平与多奈哌齐联合使用可有效改善轻中度血管性痴呆患者的认知功能和日常生活能力，安全性高，具有较高应用价值。
作者：李斌 刊期： 2016年第06期
目的：探讨胆道手术并发症的发生原因和治疗方法。方法回顾性分析2000年1月至2014年12月遂平县仁安医院和外院转入的胆道手术出现并发症的16例患者的临床资料。结果开腹胆囊切除术并胆管横断伤4例，腹腔镜胆囊切除术（LC）并胆管横断伤2例，LC 术后胆囊管钛夹松动胆漏1例，LC 术后肝门区包裹性积液2例，LC 右副肝管损伤引起胆漏1例，胆总管探查 T 管引流术后 T 管脱出胆漏1例，胆总管探查胆道探子损伤胆总管下端致腹膜后脓肿1例，胆囊管残留结石3例，化脓性胆囊炎术后并发肝左外叶脓肿破溃1例。1例胆肠吻合术后，支撑管不慎过早拔出，反复出现胆管炎，2例胆管损伤再次手术后切口感染，余病例恢复良好。结论胆道手术并发症种类较多，只要做到早发现，合理治疗，一般预后较好。
作者：李富国 刊期： 2016年第06期
目的：比较手助腹腔镜脾切断流（HALS）与全腹腔镜脾切断流术（LS）治疗门脉高压症的临床效果。方法回顾性分析2013年7月至2015年5月85例门脉高压患者临床资料，分为 HALS 组31例和 LS 组54例，分析两组患者术前的年龄、性别、肝硬化原因、肝功能分级、腹水、ALT、吲哚菁绿试验、血红蛋白及血小板计数，比较两组术后的手术时间、术中出血量、通气时间、术后并发症发生率、术后住院天数、住院总费用、中转开腹率。结果HALS 组平均手术时间少于 LS 组、中转率低于 LS 组（P ＜0．05），两组术中出血量、术后住院时间、通气时间、术后血栓发生率住院总费用差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论HALS 与 LS 同样具有安全、有效、微创、快速康复等特点，且 HALS 大大减少了手术时间，值得临床推广应用。
作者：王帅；姜青峰；李珂；田玉伟；薛焕洲 刊期： 2016年第06期
目的：探讨阴道封闭术和阴道纵膈成形术治疗老年中盆腔器官脱垂患者的效果。方法选择郑州大学人民医院2014年1月至2015年1月中盆腔器官脱垂需行手术治疗的患者30例。16例行阴道封闭术为 A 组，14例行阴道纵膈成形术为 B 组，对两组患者手术治疗的手术时间、术中出血量、术后并发症等进行对比分析。结果两组手术时间、并发症发生率差异无统计学意义（P ＞0.05），B 组术中出血量少于 A 组（P ＜0.05）。两组术后随访半年均无复发，无下腹坠胀、宫颈、子宫及附件病变发生。结论阴道纵膈成形术治疗老年中盆腔器官脱垂患者与阴道封闭术相比具有术后出血量少，术后仍可进行性生活的优势。
作者：李梦竹；杨秋云；张菊新 刊期： 2016年第06期
目的：探讨血浆 HOXA13蛋白对肝癌的诊断价值。方法选择2014年3月1日至2014年12月30日郑州大学人民医院住院患者及健康体检者为研究对象，分为肝癌组（n ＝62）、肝硬化组（n ＝30）和健康对照组（n ＝30），应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测3组研究对象血浆中 HOXA13蛋白和甲胎蛋白（AFP）浓度。结果肝癌组中平均血浆HOXA13蛋白浓度[（715.42±352.31）pg／ml]分别较肝硬化组[（265.58±159.27）pg／ml]和健康对照组[（215.50±120.93）pg／ml]高（P ＜0.01）。HOXA13和 AFP 联合诊断肝癌的敏感度（88.7％）明显高于 HOXA13（71.0％）和 AFP （61.3％）单独诊断时的敏感度。结论血浆 HOXA13蛋白在诊断肝癌方面很可能具有重要价值，HOXA13和 AFP 联合检测可提高诊断肝癌的敏感度。
作者：陈明凯；张思宇；杨玉秀 刊期： 2016年第06期
目的：探讨头孢菌素联合痰热清注射液治疗老年慢性支气管炎的临床疗效。方法将2014年8月至2015年8月周口卫校附属医院收治的112例老年支气管炎患者随机分成对照组和观察组，各56例。对照组给予头孢菌素治疗，观察组给予头孢菌素联合痰热清注射液治疗，比较两组患者的治疗效果和不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；两组不良反应发生率差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论头孢菌素联合痰热清注射液治疗老年慢性支气管炎安全、有效，优于单用头孢菌素，值得推广。
作者：侯胜利 刊期： 2016年第06期
目的：探讨急性脑梗死后不同时机使用他汀类药物治疗对其神经功能恢复效果的影响。方法选取舞钢市人民医院2015年收治的88例急性脑梗死患者，随机分为研究组和对照组，各44例。两组均给予临床常规治疗措施，研究组于发病24 h 内给予他汀类药物辅助治疗，对照组于发病72 h 后给予他汀类药物辅助治疗。记录两组治疗前后神经功能缺损情况。结果两组治疗前 NIHSS 评分差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后两组 NIHSS 评分均较治疗前显著降低，研究组神经功能改善程度优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论急性脑梗死发病后在提供基础治疗的同时尽快给予他汀类药物可显著改善神经功能，有利于提高患者生活质量。
作者：王宗绍 刊期： 2016年第06期
目的：探讨行为护理干预在冠心病患者护理中的效果。方法选取2013年8月至2014年9月在中山大学附属第五医院治疗的80例冠心病患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组给予常规护理，观察组给予行为护理干预，对比两组护理效果。结果观察组患者并发症发生率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论对冠心病患者实施行为护理干预可明显减少并发症，提高满意度。
作者：林红；黄丽辉；徐敏丹；马琳 刊期： 2016年第06期
目的：比较阿奇霉素与红霉素治疗儿童支原体肺炎的临床效果。方法将2013年7月至2015年7月原阳县红十字医院收治的96例支原体肺炎患儿随机分成对照组和观察组，各48例。对照组给予红霉素治疗，观察组给予阿奇霉素治疗，比较两组患者的临床效果和不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组，而退热时间、咳嗽消失时间、音消失时间、住院时间均短于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。结论和红霉素相比，阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎效果显著，安全性高，值得推广。
作者：银宏伟；李兴锋 刊期： 2016年第06期
目的：分析病毒性肝炎患者血小板和凝血功能指标联合检测的临床意义。方法选取许昌市中心医院2013年6月至2014年6月收治的急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎、重型病毒性肝炎患者各50例为研究对象，同时选取体检中心健康人群共50例为对照组。联合检测4组血小板和凝血功能指标，包括血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）以及活化部分凝血酶原时间（APTT）。结果病毒性肝炎3组间比较，随着病程进展，PLT 含量明显降低，MPV、PDW 明显上升，而 PT、TT 及 APTT 明显延长，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论联合检测血小板和凝血功能指标可以多角度分析病毒性肝炎患者疾病进展情况，对于疾病治疗和评价预后意义显著，值得临床应用。
作者：朱君娜 刊期： 2016年第06期
目的：评价恩他卡朋与金刚烷胺治疗帕金森异动症的临床疗效。方法将92例帕金森异动症患者随机分为恩他卡朋组和金刚烷胺组，各46例。恩他卡朋组给予恩他卡朋治疗，金刚烷胺组给予金刚烷胺治疗，均采用美多芭作为基础治疗，用治疗前后统一帕金森病评定量表（UPDRS）评分变化评价两组的临床疗效，以不良事件评价安全性。结果恩他卡朋组有效率（89．13％）高于金刚烷胺组（80．43％）（P ＜0．05）。恩他卡朋与金刚烷胺均可改善患者的运动功能和运动并发症，恩他卡朋组 UPDRS Ⅲ和Ⅳ评分均明显低于金刚烷胺组（P ＜0．05）。恩他卡朋组与药物相关的不良反应发生率为30．43％，金刚烷胺组为32．61％，两组不良反应发生意义率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论恩他卡朋与金刚烷胺治疗帕金森异动症不良反应发生率相当，恩他卡朋在改善患者运动功能和运动并发症方面明显优于金刚烷胺，值得临床推广。
作者：张俊；袁虎 刊期： 2016年第06期
目的：研究2940 nm 饵点阵激光与单纯药物对面颈部酸烧伤患者治疗中的临床效果。方法根据治疗方式的不同，将开封美宝空分医院收治的76例面颈部酸烧伤患者以每组38例分为观察组（以2940 nm 饵点阵激光治疗）与对照组（以单纯药物治疗），比较两组治疗后的创面愈合时间、瘢痕发生率。结果观察组治疗后的创面愈合时间短于对照组（P ＜0．05），瘢痕发生率低于对照组（P ＜0．05）。结论2940 nm 饵点阵激光治疗面颈部酸烧伤可加快创面愈合速度，降低瘢痕发生率，值得推广。
作者：郑玉红 刊期： 2016年第06期
目的：观察经方肾着汤治疗寒湿型第三腰椎横突综合征的临床效果。方法选取济源康复医院2012年1月至2014年2月门诊收治的96例寒湿型第三腰椎横突综合征患者，均采用经方肾着汤治疗，比较治疗前后疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分的变化情况。结果治愈83例、好转11例、未愈2例。VAS 评分由治疗前（6.56±1.08）分降至治疗后（1.82±0.89）分，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论运用中医经方肾着汤辨证论治寒湿型第三腰椎横突综合征，疗效可靠，副作用小，方简力宏，值得关注和推广应用。
作者：原涟靖 刊期： 2016年第06期
目的：分析脓毒血症患者血清 PCT 及 D －二聚体水平变化情况。方法选取2013年6月至2014年6月龙川县人民医院收治的脓毒血症患者72例作为研究组，同期选择72例健康体检者作为对照组。采用免疫荧光检测降钙素原（PCT），采用免疫比浊法检测 D －二聚体。观察两组患者的 PCT 和 D －二聚体情况。结果研究组患者的 PCT、D －二聚体水平值明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。1 a 后随访死亡4例，存活68例，生存患者的 PCT 和 D －二聚体水平值明显低于死亡患者的 PCT 和 D －二聚体水平值，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论脓毒血症患者的PCT 和 D －二聚体均明显升高，并随着脓毒血症的病情变化而变化，通过对 PCT 和 D －二聚体的检测能有效判断脓毒血症病情，减少误诊及漏诊。
作者：张超强；赖春苗 刊期： 2016年第06期
目的：观察瑞替普酶治疗急性 ST 段抬高型心肌梗死的临床效果。方法选取2014年2月至2015年3月在睢县人民医院治疗的60例急性 ST 段抬高型心肌梗死患者，随机分为对照组和研究组，各30例。对照组实施尿激酶治疗，研究组实施瑞替普酶治疗，对两组患者血管再通率和治疗后不良情况发生率进行比较。结果研究组治疗30、120 min后血管再通率分别为13.33％、83.33％，明显优于对照组的6.67％、60.00％（P ＜0.05）；对照组患者死亡率高于研究组（P ＜0.05）。结论瑞替普酶治疗急性 ST 段抬高型心肌梗死临床效果较好，可降低死亡率，值得临床推广。
作者：祁承龙 刊期： 2016年第06期
目的：探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果和安全性。方法选取2014年11月至2015年11月淇县人民医院内分泌科收治的68例2型糖尿病患者作为研究对象，根据治疗方式的不同将其分为单用组和联合组，单用组患者予以皮下注射甘精胰岛素，联合组患者在单用组基础上加用瑞格列奈片口服治疗，比较两组患者治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h 血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）以及治疗后低血糖事件发生率。结果治疗后，两组患者 FPG、2 hPG 以及 HbA1c 等指标较前明显改善，且联合组患者上述指标改善情况明显优于单用组，低血糖发生率明显低于单用组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床效果显著，且低血糖事件发生率低，该方法安全可靠。
作者：董蕾 刊期： 2016年第06期
目的：研究 CT 三维重建与 MRI 对胫骨平台骨折患者的诊断价值。方法选取登封市人民医院2012年8月至2014年8月期间收治的胫骨平台骨折患者46例，均行 CT 三维重建以及 MRI 检查，观察 CT 与 MRI 对患者的诊断情况。结果CT 和 MRI 检测骨折部位、骨折移位、骨折粉碎以及骨缺损的显示度差异均无统计学意义（P ＞0.05）。CT 和MRI 两种方式总检出率差异无统计学意义（P ＞0.05）；但 CT 在部分分型（B2、C3）骨折的检出率上低于 MRI，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论CT 和 MRI 对于胫骨平台骨折的检测具有较高诊断价值，而 MRI 对胫骨平台骨折的分型上更具有诊断能力。
作者：苗炜宇 刊期： 2016年第06期
目的：对比研究不同剂量右美托咪啶复合罗哌卡因行臂丛神经阻滞的效果。方法选择2014年2月至2015年2月信阳市中心医院行臂丛神经阻滞的96例患者，随机分成 A 组和 B 组，每组48例。A 组采用0.75μg／kg 右美托咪定＋罗哌卡因，B 组采用1.25μg／kg 右美托咪定＋罗哌卡因，观察两组患者麻醉效果。结果B 组在 T1～T3时 Ramsay评分明显高于 A 组，VAS 评分低于 A 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论采用右美托咪啶复合罗哌卡因行臂丛神经阻滞具有明显效果，相对而言，采用0.75μg／kg 右美托咪定＋罗哌卡因安全性更高。
作者：吴园园 刊期： 2016年第06期
目的：分析妇科门诊人乳头瘤病毒（HPV）阳性患者的心理状态。方法选取商丘市第三人民医院2014年9月至2015年11月妇科门诊收治的人乳头瘤病毒阳性患者60例作为实验组，同期收治的60例 HPV 阴性患者作为对照组。采用 SAS 量表（Zung 式焦虑自评量表）、SDS 量表（抑郁自评量表）对两组患者的焦虑、抑郁程度进行评定。结果实验组患者焦虑、抑郁心理状况得分均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论妇科门诊 HPV 阳性患者存在焦虑、抑郁等不良情绪，临床治疗过程中应重视患者的心理治疗。
作者：冀淑英 刊期： 2016年第06期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
