朱华章
目的：观察瑞替普酶治疗急性 ST 段抬高型心肌梗死的临床效果。方法选取2014年2月至2015年3月在睢县人民医院治疗的60例急性 ST 段抬高型心肌梗死患者，随机分为对照组和研究组，各30例。对照组实施尿激酶治疗，研究组实施瑞替普酶治疗，对两组患者血管再通率和治疗后不良情况发生率进行比较。结果研究组治疗30、120 min后血管再通率分别为13.33％、83.33％，明显优于对照组的6.67％、60.00％（P ＜0.05）；对照组患者死亡率高于研究组（P ＜0.05）。结论瑞替普酶治疗急性 ST 段抬高型心肌梗死临床效果较好，可降低死亡率，值得临床推广。
作者：祁承龙 刊期： 2016年第06期
目的：探讨急性脑梗死后不同时机使用他汀类药物治疗对其神经功能恢复效果的影响。方法选取舞钢市人民医院2015年收治的88例急性脑梗死患者，随机分为研究组和对照组，各44例。两组均给予临床常规治疗措施，研究组于发病24 h 内给予他汀类药物辅助治疗，对照组于发病72 h 后给予他汀类药物辅助治疗。记录两组治疗前后神经功能缺损情况。结果两组治疗前 NIHSS 评分差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后两组 NIHSS 评分均较治疗前显著降低，研究组神经功能改善程度优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论急性脑梗死发病后在提供基础治疗的同时尽快给予他汀类药物可显著改善神经功能，有利于提高患者生活质量。
作者：王宗绍 刊期： 2016年第06期
目的：探讨原发性甲状腺功能减退症导致继发性垂体增生患者的诊断和临床治疗措施。方法回顾性分析2014年1月至2015年1月在河南煤化集团鹤煤总医院住院治疗的40例原发性甲状腺功能减退症导致继发性垂体增生患者的临床病历资料，总结其诊断和治疗措施。结果40例患者临床表现主要为 PRL、TSH 水平增加，FT3和 FT4水平降低，MRI 显示甲状腺出现弥漫性增大；采取口服甲状腺素钠片治疗后所有患者 TSH、FT3和 FT4水平恢复正常，37例RPL 恢复正常，3例 RPL 显著降低。结论对于原发性甲状腺功能减退症导致继发性垂体增生患者采取内分泌和 MRI检查有助于原发性甲状腺功能减退引起的垂体增生的早期诊断，而临床首选治疗方案为甲状腺激素替代治疗。
作者：刘芳 刊期： 2016年第06期
目的：研究 CT 三维重建与 MRI 对胫骨平台骨折患者的诊断价值。方法选取登封市人民医院2012年8月至2014年8月期间收治的胫骨平台骨折患者46例，均行 CT 三维重建以及 MRI 检查，观察 CT 与 MRI 对患者的诊断情况。结果CT 和 MRI 检测骨折部位、骨折移位、骨折粉碎以及骨缺损的显示度差异均无统计学意义（P ＞0.05）。CT 和MRI 两种方式总检出率差异无统计学意义（P ＞0.05）；但 CT 在部分分型（B2、C3）骨折的检出率上低于 MRI，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论CT 和 MRI 对于胫骨平台骨折的检测具有较高诊断价值，而 MRI 对胫骨平台骨折的分型上更具有诊断能力。
作者：苗炜宇 刊期： 2016年第06期
目的：分析探讨低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛的临床疗效。方法选取2008年9月至2013年10月来新郑市人民医院就诊的不稳定性心绞痛患者264例，随机分为两组。对照组132例给予抗心绞痛药物治疗，如静脉注射硝酸酯类药物，口服类阿司匹林、硝酸盐制剂、钙拮抗剂、受体阻滞剂、ACE 转换酶抑制剂等；观察组在对照组基础上每次加用低分子肝素钙0.4 ml 进行治疗。结果观察组心绞痛疼痛持续时间短于对照组，发作频率低于对照组，硝酸甘油含化用量少于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。观察组总有效率为91.3％，高于对照组的68.7％（P ＜0.05）。结论低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛疗效好，具有发展前景，值得临床推广应用。
作者：李彦宏 刊期： 2016年第06期
目的：探讨血清 miR －21－5P 和 miR －155－5P 的表达对百草枯中毒患者诊断和预后的影响。方法选择2014年11月至2015年8月郑州大学第一附属医院收治的102例百草枯中毒患者，按入院时尿百草枯浓度分为轻型（32例）、中型（42例）、重型（28例）3组，并选取健康人30例作为对照组。记录各组患者临床资料，统计相关实验室检查指标，并通过 RT －PCR 检测受试者血清 miR －21－5P 和 miR －155－5P 的表达量，评估 miR －21－5P 和 miR －155－5P 在百草枯中毒临床诊疗中的价值。结果血清 miR －21－5P 和 miR －155－5P 诊断百草枯中毒的 ROC 曲线下面积分别是88．3％和83．9％；重型组的两种标志物表达量明显高于中型组、轻型组和健康组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；死亡组miR －21－5P 和 miR －155－5P 表达量均高于存活组，差异亦有统计学意义（P ＜0．05）。结论百草枯中毒患者外周血miR －21－5P 和 miR －155－5P 表达水平增高，可能成为百草枯中毒诊断的标志物。两者对区分百草枯中毒严重程度及判断预后都具有积极的临床意义。
作者：兰超；郭楠楠；裴辉；史晓朋；张华丽；乔英杰 刊期： 2016年第06期
目的：研究分析脾脏切除术中应用可吸收止血结扎夹的可行性和安全性。方法选取2013年10月至2015年10月商丘市第四人民医院收治的行脾脏切除术患者60例，随机分为两组，各30例。对照组术中给予常规丝线打结止血，观察组术中给予人工合成可吸收止血结扎夹止血，对比两组手术时间、术中输血量、住院时间、术后引流量、二次手术发生率和并发症情况。结果观察组手术时间、住院时间均短于对照组（P ＜0．05），术后引流量和术中输血量均少于对照组（P ＜0．05），二次手术发生率、并发症发生率均低于对照组（P ＜0．05）。结论脾脏切除术中应用可吸收止血结扎夹完全可行，可明显降低术中输血量和术后引流量，避免二次手术发生，且并发症较少，安全性高，值得推广。
作者：李岩磊 刊期： 2016年第06期
目的：探讨不同护理模式应用于开胸手术后的临床效果。方法选取2013年8月至2015年8月长垣县人民医院收治的开胸手术患者88例，随机分为两组，各44例。对照组采用常规护理措施，观察组在此基础上采用振动排痰机器协助排痰，对比两组并发症发生率、护理舒适度和治疗费用情况。结果观察组舒适度评分高于对照组，治疗费用少于对照组，并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论振动排痰机器协助患者排痰应用于开胸手术后效果明显，能有效降低并发症发生率，提高护理质量，值得推广。
作者：黄金梅 刊期： 2016年第06期
目的：比较手助腹腔镜脾切断流（HALS）与全腹腔镜脾切断流术（LS）治疗门脉高压症的临床效果。方法回顾性分析2013年7月至2015年5月85例门脉高压患者临床资料，分为 HALS 组31例和 LS 组54例，分析两组患者术前的年龄、性别、肝硬化原因、肝功能分级、腹水、ALT、吲哚菁绿试验、血红蛋白及血小板计数，比较两组术后的手术时间、术中出血量、通气时间、术后并发症发生率、术后住院天数、住院总费用、中转开腹率。结果HALS 组平均手术时间少于 LS 组、中转率低于 LS 组（P ＜0．05），两组术中出血量、术后住院时间、通气时间、术后血栓发生率住院总费用差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论HALS 与 LS 同样具有安全、有效、微创、快速康复等特点，且 HALS 大大减少了手术时间，值得临床推广应用。
作者：王帅；姜青峰；李珂；田玉伟；薛焕洲 刊期： 2016年第06期
目的：评价 ACEI ／ARB 药物对冠心病患者左房大小的影响。方法选择郑州大学第一附属医院心内科2013年2月至2014年4月成功行经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）后1 a 回院复查冠状动脉造影的246例患者，回顾性分析其临床资料，根据两次心脏彩超结果中左房内径（LAD）的变化分为左房不增大组（A 组）和左房增大组（B 组），比较两组间规律口服 ACEI ／ARB 治疗的人数及比例之间的差异。结果A 组中口服 ACEI ／ARB 53例（40．8％），B 组中口服ACEI ／ARB 25例（21．6％），两组规律口服 ACEI ／ARB 药物治疗的人数比例差异有统计学意义（P ＜0．05）。矫正混杂因素的多因素 Logistic 回归分析显示，应用 ACEI ／ARB 药物是左房增大的独立保护因素（OR ＝2．485，95％ CI：1．381～4.471，P ＝0．002）。结论冠心病患者 PCI 术后规律口服 ACEI ／ARB 药物可抑制左房增大。
作者：赵雨薇；李凌；陶海龙；白中乐；孟哲 刊期： 2016年第06期
目的：比较血管超声与脑血管造影诊断颈动脉狭窄的临床价值。方法对2014年8月至2015年8月中牟县第二人民医院收治的120例缺血性脑血管病患者行颈动脉血管彩超及数字减影血管造影术（DSA）检查，记录相关临床资料并进行回顾性分析。结果以 DSA 作为金标准，血管超声诊断颈内动脉狭窄敏感性为79.16％，特异性为94.82％；诊断颈总动脉狭窄敏感性为71.43％，特异性为98.24％。结论血管超声诊断颈动脉狭窄敏感性、特异性均较高，可用于颈动脉狭窄的筛选以及随访。
作者：付俊红 刊期： 2016年第06期
目的：分析不同剂量尿激酶治疗急性心肌梗死的效果。方法选取解放军第152中心医院2014年11月至2015年11月收治的108例 AIM患者，根据尿激酶剂量分为研究组（48例，低剂量尿激酶）与对照组（60例，常规剂量尿激酶）。比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果研究组总有效率为93.75％，对照组总有效率为90.00％；两组总有效率差异无统计学意义（P ＞0.05）。研究组不良反应发生率（4.17％）低于对照组（21.67％），差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论不同剂量尿激酶治疗 AIM静脉溶栓效果相当，但小剂量治疗安全性更高，值得临床推广及应用。
作者：刘全军 刊期： 2016年第06期
目的：对比分析硬膜外双管阻滞和单管阻滞麻醉用于初产妇分娩镇痛的效果。方法将2013年1月至2014年6月中山市南区医院收治的初次自然分娩者共80例，根据麻醉方式不同将患者随机分为双管组（行双管硬膜外阻滞）和单管组（行单管硬膜外阻滞），各40例。比较两组患者的疼痛视觉模拟评分（VAS）、新生儿评分、Bromage 评分、分娩情况、麻醉相关并发症发生率。结果与单管组比较，双管组 VAS 评分、缩宫素使用率和剖宫产率更低，产程时间更短，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。两组 Bromage 评分、新生儿 Apgar 评分、麻醉相关并发症发生率比较，差异均无统计学意义（P ＞0．05）。结论与单管阻滞麻醉比较，硬膜外双管阻滞具有更好的镇痛效果，能降低剖宫产率，并缩短产程。
作者：李焕芬 刊期： 2016年第06期
目的：探讨复方丹参滴丸对冠心病心绞痛患者的临床治疗效果。方法选取2013年12月至2014年12月期间在长葛市人民医院住院治疗的86例冠心病患者，根据治疗方式的不同将其分为治疗组46例和对照组40例，对照组采用常规药物治疗，治疗组在对照组基础上予以复方丹参滴丸治疗，比较两组患者的临床疗效以及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率显著高于对照组（P ＜0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛效果显著，不良反应发生率低，值得推广。
作者：石保建 刊期： 2016年第06期
目的：探讨他卡西醇软膏联合窄谱中波紫外线治疗白癜风临床疗效。方法选取2015年1月至2016年1月安阳地区医院治疗的68例白癜风患者进行探讨，根据治疗方式不同将其分为单用组和联合组。单用组予以单用窄谱中波紫外线（NB －UVB）照射治疗，联合组在单用组基础上联用他卡西醇软膏治疗，比较两组治疗效果。结果联合组总有效率明显高于单用组（P ＜0．05）；同时联合组不良反应发生率与单用组比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论窄谱中波紫外线照射联合他卡西醇软膏可有效提高白癜风患者的临床治疗效果，降低不良反应发生率，值得推广应用。
作者：郝伟丽；曹冰青；张恒坡；张大雷；李静；常海燕 刊期： 2016年第06期
目的：探讨小剂量叶酸治疗老年 H 型高血压的临床效果。方法选择2012年1月至2014年10月平顶山神马医院门诊及病房收治的140例符合标准的 H 型老年高血压患者作为研究对象，随机分为试验组（70例）和对照组（70例）。对照组给予常规治疗，试验组在常规降压治疗基础上给予叶酸0．8 mg／d 口服。治疗12周后观察两组血浆 Hcy 水平、颈动脉内膜中层厚度（IMT）变化情况。随访12个月，观察主要心脑血管事件发生情况。结果两组治疗12周后血压均较治疗前明显降低（P ＜0．05），组间血压差异无统计学意义（P ＞0．05）。试验组治疗后血浆 Hcy 水平及 IMT 较治疗前明显降低（P ＜0．05）；对照组治疗前后血浆 Hcy 水平及 IMT 无明显变化（P ＞0．05）。试验组心脑血管事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论叶酸干预治疗可以明显降低老年 H 型高血压患者血浆 Hcy 水平及颈动脉内膜中层厚度，并可减少心脑血管事件发生。
作者：刘琳 刊期： 2016年第06期
目的：观察研究再定位牙合垫治疗颞下颌关节盘急性不可复性前移位的疗效。方法颞下颌关节盘急性不可复性前移位患者经手法复位后随机分为观察组20例和对照组20例。观察组按医嘱分别戴用再定位牙合垫3～6个月，观察6个月内症状有无改善或复发；对照组不作处理，观察疗效同上。结果根据评价标准，观察组有效16例，无效4例；对照组有效9例，无效11例。观察组有效率高于对照组（P ＜0．05）。结论再定位牙合垫能稳定和改善手法复位后盘－突关系，在手法复位后需即刻戴用再定位牙合垫，以更有效地治疗颞下颌关节盘急性不可复性前移位。
作者：阚全龙；朱雯雯；徐世英；余炜伟 刊期： 2016年第06期
目的：研究分析高频彩超应用于甲状腺癌颈部淋巴结转移诊断中的临床效果。方法选取2013年7月至2015年7月夏邑县第二人民医院收治的疑似甲状腺癌颈部淋巴结转移患者60例，所有患者均给予高频彩超诊断，观察淋巴结门部回声、边缘有无缺损或钙化情况，同时对淋巴结纵径、横径、内部阻力指数和动脉血流收缩期峰值流速等进行测量，将其与病理确诊结果进行比较。结果高频彩超检测出甲状腺癌颈部淋巴结转移者37例（69枚），非颈部淋巴结转移者23例（102枚）。高频彩超检测的阳性诊断率为83．78％（31／37），超声敏感性为86．11％（31／36），诊断正确率为81．67％（49／60）。转移性淋巴结的部位以Ⅲ区和Ⅳ区分布高，分别为80．56％（29／36）和61．11％（22／36）。转移性淋巴结的各超声特征均高于非转移性淋巴结（P ＜0．05）。结论对于甲状腺癌颈部淋巴结转移患者采用高频彩超诊断具有较高敏感性和准确率，值得临床推广。
作者：刘晓波 刊期： 2016年第06期
目的：探讨季德胜蛇药加生理盐水湿敷处理碘海醇渗漏的效果。方法选取2014年6月至2015年12月在贵港市人民医院放射科行 CT 增强扫描检查，发生碘海醇渗漏的60例患者，随机分为观察组（30例）和对照组（30例）。观察组选用季德胜蛇药加生理盐水调成糊状湿敷，对照组选用25％硫酸镁湿敷。比较两组静脉炎发生率、肿胀消退时间及渗漏后局部疼痛持续时间。结果观察组静脉炎发生率低于对照组（P ＜0．05），肿胀消退时间、渗漏后局部疼痛持续时间短于对照组（P ＜0．05）。结论季德胜蛇药加生理盐水湿敷处理碘海醇渗漏能有效降低静脉炎的发生率，促进局部肿胀消退，减轻患者痛苦，减少护士工作量，值得临床推广应用。
作者：卢燕玲 刊期： 2016年第06期
目的：对比分析锁定钢板与常规手术治疗肱骨近端骨折的效果。方法将2012年3月至2015年3月河南省能化集团义马煤业集团总医院收治的90例肱骨近端骨折患者随机分为对照组和观察组，对照组行常规手术，观察组给予锁定钢板治疗，观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院及骨折愈合时间，并采用 Neer 功能判定标准评价肩关节疗效。结果观察组手术时间、住院时间及骨折愈合时间短于对照组，术中出血量少于对照组，优良率高于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。结论锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效优于常规治疗，且手术时间短、恢复快，值得推广。
作者：王德智 刊期： 2016年第06期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
