肖萍萍
目的：观察腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术对患者卵巢储备功能的影响。方法选择天门市第一人民医院2011年10月至2014年10月收治的130例卵巢子宫内膜异位囊肿患者。其中65例患者接受腹腔镜下行囊肿剔除术，作为研究组，65例患者接受开腹囊肿剔除术，作为对照组。比较两组患者手术前后血清黄体生成素、卵泡刺激素及雌二醇水平。结果两组患者术前 FSH、E2水平及 FSH／LH ＜1例数差异无统计学意义（P ＞0．05）；在 T1时，研究组患者 FSH、E2水平及 FSH／LH ＜1例数低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；在 T2时，研究组患者 FSH、E2水平及FSH／LH ＜1例数较本组 T1时明显升高，差异有统计学意义（P ＜0．05），与对照组比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论腹腔镜下囊肿剔除术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿，术后近期对患者的卵巢储备功能有较大的影响，随着时间的延长会逐渐恢复。
作者：崔云静 刊期： 2016年第06期
目的：探讨胸外科术后并发成人呼吸窘迫综合征的临床诊断及治疗方法。方法回顾性分析2013年6月至2015年6月封丘县人民医院胸外科术后并发成人呼吸窘迫综合征46例患者的临床资料。结果46例患者治愈26例，好转13例，7例无效而死亡，有效率为84.78％。结论胸外科术后并发成人呼吸窘迫综合征死亡率较高，应及时诊断，积极有效治疗，提高治疗效果，改善预后，降低死亡率。
作者：李省海 刊期： 2016年第06期
目的：比较丙泊酚单用与联合芬太尼在无痛人流术中的麻醉效果。方法将2013年7月至2015年7月于焦作市中医院自愿施行人工流产术的150例患者随机分成对照组和观察组，各75例。对照组给予丙泊酚单用，观察组给予丙泊酚联合芬太尼，比较两组患者的镇痛效果和麻醉效果。结果观察组镇痛效果总有效率及麻醉效果优良率均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论丙泊酚联合芬太尼在无痛人流中麻醉效果优于单用丙泊酚，值得推广应用。
作者：程伟；赵鹏鹏 刊期： 2016年第06期
目的：分析化疗对乳腺癌患者血糖的影响情况并探讨解决对策。方法对新乡市解放军371医院2010年3月至2014年3月行化学治疗的37例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析，对所有患者化疗前后的血糖变化情况进行对比分析。结果乳腺癌患者化疗后空腹血糖水平较化疗前升高，空腹血糖调节受损人数及糖尿病人数较化疗前多，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论化疗可导致乳腺癌患者的血糖水平出现不同程度的升高，甚至引发糖尿病，应采取相应的措施进行对症处理。
作者：赵可煜；郑颖娟；刘福莲；王杰；陈素芳；李山岭 刊期： 2016年第06期
目的：分析头脑风暴法在优质护理服务示范工程中的应用效果。方法对焦作市人民医院5个科室实施优质护理服务示范工程中存在的共性问题、热点问题等进行分析，采用头脑风暴方法定期进行讨论，根据讨论结果制定问题整改措施并予以实施，比较实施前后的护理管理评分、临床护理服务评分、护士及患者满意度。结果实施头脑风暴法后护理人员及患者满意度、护理管理评分、护理服务评分较实施前明显升高，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论优质护理服务示范工程中实施头脑风暴方法可有效解决服务中出现的问题，从而提出针对性的整改措施，能有效规范服务护理行为，提高临床服务护理质量。
作者：王艳；杨阳；陈佳佳 刊期： 2016年第06期
目的：观察和评估动态心电图诊断 Wellens 综合征的临床应用价值。方法以冠状动脉造影作为诊断冠心病的“金标准”，选择2014年2月至2016年2月在江门市新会区人民医院因反复胸痛入院的患者100例，同期行选择性冠状动脉造影和十二导联24 h 动态心电图检查，对比分析两种不同检查手段的敏感性和特异性，以及对不同血管病变危度（低、中、高）的检出率。结果以冠状动脉造影作为诊断冠心病的“金标准”，阳性80例，阴性20例，诊断 Wellens 综合征的敏感度和特异度分别为100.00％和100.00％。动态心电图阳性78例，阴性22例，诊断 Wellens 综合征的敏感度和特异度分别为97.50％和90.91％。两种检查方法诊断 Wellens 综合征的敏感度和特异度比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论动态心电图是诊断 Wellens 综合征较为理想的无创性检查方法，具有较好的临床应用价值。
作者：叶金枝；梁转合；周荣辉；谭晓晖；赵舜萍 刊期： 2016年第06期
目的：探讨采用复合式小梁切除术治疗难治性青光眼的临床疗效。方法选取长垣县中医医院眼科2013年9月至2014年9月收治的50例（58眼）难治性青光眼患者，术后对患者的滤过泡、眼压以及前房深度情况进行仔细观察，并随访1 a。结果术后1周以及术后6个月的平均眼压分别为（10.12±2.35）mm Hg、（14.50±2.54）mm Hg，与术前用药后的眼压（36.48±5.64）mm Hg 相比明显降低（P ＜0.05）；手术成功率为91.4％。结论采用复合式小梁切除术治疗难治性青光眼具有较好的临床疗效，且并发症少，值得临床推广应用。
作者：郭晓龙 刊期： 2016年第06期
目的：比较手助腹腔镜脾切断流（HALS）与全腹腔镜脾切断流术（LS）治疗门脉高压症的临床效果。方法回顾性分析2013年7月至2015年5月85例门脉高压患者临床资料，分为 HALS 组31例和 LS 组54例，分析两组患者术前的年龄、性别、肝硬化原因、肝功能分级、腹水、ALT、吲哚菁绿试验、血红蛋白及血小板计数，比较两组术后的手术时间、术中出血量、通气时间、术后并发症发生率、术后住院天数、住院总费用、中转开腹率。结果HALS 组平均手术时间少于 LS 组、中转率低于 LS 组（P ＜0．05），两组术中出血量、术后住院时间、通气时间、术后血栓发生率住院总费用差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论HALS 与 LS 同样具有安全、有效、微创、快速康复等特点，且 HALS 大大减少了手术时间，值得临床推广应用。
作者：王帅；姜青峰；李珂；田玉伟；薛焕洲 刊期： 2016年第06期
桥本氏甲状腺炎（Hashimoto thyroiditis，HT）是自身免疫性疾病，甲状腺组织间存在大量淋巴细胞浸润，所以又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。HT 为女性多发病，由于检查技术的发展，近年来该病的发病率在逐步上升［1］。HT 发病缓慢，病程慢长，易反复，且随着病情的发展出现整体性功能紊乱。初患 HT时无异常改变，但病情迁延日久终致甲状腺功能减退［2］。西医治疗本病主要是采用甲状腺素代替疗法、免疫疗法及手术等缓解甲状腺局部症状，但对患者的全身症状疗效不佳［3－4］。现代中医对 HT 的认识及治疗不断成熟，本文特综述如下。
作者：李志鹏 刊期： 2016年第06期
目的：分析舒适护理在慢阻肺合并呼吸衰竭患者护理中的应用效果。方法选取深圳市宝安区人民医院重症监护室收治2014年3月至2015年6月收治的80例慢阻肺合并呼吸衰竭患者，随机分为对照组（39例）和观察组（41例）。所有患者均接受无创呼吸机治疗，对照组患者接受常规护理，观察组在此基础上联合采取舒适护理。统计两组患者的治疗有效率、呼吸机相关性肺炎发生率及治疗依从性并进行比较。结果观察组总有效率高于对照组（P ＜0.05）。观察组呼吸机相关性肺炎发生率为2.4％（1／41），低于对照组25.6％（10／39），差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组治疗依从性优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论在慢阻肺合并呼吸衰竭患者的治疗过程中采用舒适护理能够有效提高患者对治疗和护理的依从性，减少呼吸机相关性肺炎的发生，有效改善患者预后。
作者：肖少娴；罗枫敏；赵宇 刊期： 2016年第06期
目的：探讨阴道封闭术和阴道纵膈成形术治疗老年中盆腔器官脱垂患者的效果。方法选择郑州大学人民医院2014年1月至2015年1月中盆腔器官脱垂需行手术治疗的患者30例。16例行阴道封闭术为 A 组，14例行阴道纵膈成形术为 B 组，对两组患者手术治疗的手术时间、术中出血量、术后并发症等进行对比分析。结果两组手术时间、并发症发生率差异无统计学意义（P ＞0.05），B 组术中出血量少于 A 组（P ＜0.05）。两组术后随访半年均无复发，无下腹坠胀、宫颈、子宫及附件病变发生。结论阴道纵膈成形术治疗老年中盆腔器官脱垂患者与阴道封闭术相比具有术后出血量少，术后仍可进行性生活的优势。
作者：李梦竹；杨秋云；张菊新 刊期： 2016年第06期
目的：研究综合护理干预在频发呼吸暂停早产儿护理中的应用效果。方法选取136例早产儿，均在出生3 d内发生5次以上呼吸暂停，随机分为观察组和对照组，各68例。给予对照组患儿常规护理，在对照组基础上给予观察组患儿综合护理干预措施。比较两组患儿护理前后呼吸暂停的改善情况。结果观察组患儿的发作频率、发作持续时间、发作时心率、SpO2及吸氧时间均优于对照组（P ＜0.05），且观察组患儿需 NCPAP 比例低于对照组（P ＜0.05）。结论综合护理干预可有效降低早产儿呼吸暂停的发作次数，减轻其发作程度，缩短吸氧时间，降低 NCPAP 的应用，缓解患儿临床症状，改善其预后，具有一定应用价值。
作者：魏涛 刊期： 2016年第06期
目的：探讨复方丹参滴丸对冠心病心绞痛患者的临床治疗效果。方法选取2013年12月至2014年12月期间在长葛市人民医院住院治疗的86例冠心病患者，根据治疗方式的不同将其分为治疗组46例和对照组40例，对照组采用常规药物治疗，治疗组在对照组基础上予以复方丹参滴丸治疗，比较两组患者的临床疗效以及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率显著高于对照组（P ＜0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛效果显著，不良反应发生率低，值得推广。
作者：石保建 刊期： 2016年第06期
目的：分析不同剂量尿激酶治疗急性心肌梗死的效果。方法选取解放军第152中心医院2014年11月至2015年11月收治的108例 AIM患者，根据尿激酶剂量分为研究组（48例，低剂量尿激酶）与对照组（60例，常规剂量尿激酶）。比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果研究组总有效率为93.75％，对照组总有效率为90.00％；两组总有效率差异无统计学意义（P ＞0.05）。研究组不良反应发生率（4.17％）低于对照组（21.67％），差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论不同剂量尿激酶治疗 AIM静脉溶栓效果相当，但小剂量治疗安全性更高，值得临床推广及应用。
作者：刘全军 刊期： 2016年第06期
目的：探讨习得性智谋水平与精神科护士焦虑、抑郁状况的相关性。方法分别采用习得性智谋问卷、焦虑问卷、抑郁量表问卷对随机抽取的120名精神科护士进行问卷调查，并对调查数据进行统计分析。结果120名精神科护士习得性智谋得分为84～148分，平均分为（112．98±15．58）分。焦虑发生率为20．83％，抑郁发生率为16．67％。精神科护士习得性智谋总分及各分量得分与 SAS 及 SDS 得分呈负相关（P ＜0．05）。结论习得性智谋水平与精神科护士焦虑、抑郁状况呈负相关。
作者：向莉；何彩霞；傅丽 刊期： 2016年第06期
中药注射剂结合了传统中医药与现代药物生产工艺的优点，是对中药传统给药方式的一种变革。但在应用中药注射剂时会因多种原因而导致患者出现不良反应。本文分析了中药注射剂不良反应发生的原因，包括药物自身原因、注射剂不合理使用原因及患者自身原因，同时对中药注射剂不良反应的预防对策进行了探讨，包括规范管理中药材种植采收及加工炮制等。
作者：卢明 刊期： 2016年第06期
目的：对比分析常规器械经脐单孔与三孔腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法抽取2014年2月至2015年11月郸城县人民医院收治的86例结石性胆囊炎患者作为研究对象，随机分为两组，各43例。对照组行传统器械经脐三孔腹腔镜胆囊切除术，观察组行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。对比两组手术时间、术中出血量、切口疼痛程度及患者对术后腹壁美观效果满意度、住院时间、手术费用等。结果两组术中出血量、住院时间、手术费用比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。观察组手术时间长于对照组（P ＜0.05），VAS、腹壁美观效果评分优于对照组（P ＜0.05）。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术能够有效缓解患者切口疼痛，腹壁美观效果较佳，但手术时间长于三孔腹腔镜胆囊切除术。
作者：韩辉 刊期： 2016年第06期
目的：分析探讨低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛的临床疗效。方法选取2008年9月至2013年10月来新郑市人民医院就诊的不稳定性心绞痛患者264例，随机分为两组。对照组132例给予抗心绞痛药物治疗，如静脉注射硝酸酯类药物，口服类阿司匹林、硝酸盐制剂、钙拮抗剂、受体阻滞剂、ACE 转换酶抑制剂等；观察组在对照组基础上每次加用低分子肝素钙0.4 ml 进行治疗。结果观察组心绞痛疼痛持续时间短于对照组，发作频率低于对照组，硝酸甘油含化用量少于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。观察组总有效率为91.3％，高于对照组的68.7％（P ＜0.05）。结论低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛疗效好，具有发展前景，值得临床推广应用。
作者：李彦宏 刊期： 2016年第06期
目的：观察夫西地酸乳膏联合果酸治疗寻常型痤疮的临床疗效。方法选取2014年3月至2014年8月河南省人民医院皮肤科门诊收治的40例轻中度寻常型痤疮患者，随机分为治疗组和对照组，各20例。治疗组给予夫西地酸乳膏联合果酸治疗，对照组仅给予夫西地酸乳膏治疗。两组患者均连续治疗9周，评价疗效及安全性。结果治疗组痊愈率及显效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论果酸联合夫西地酸乳膏治疗寻常型痤疮的疗效及安全性均较高，值得临床推广应用。
作者：李云飞；李振鲁；吴华娟；邓丽娜；毋婷；孟小分；李雪莉 刊期： 2016年第06期
目的：探讨黏胆症现阶段临床诊断、治疗方法，提高对黏胆症的认识。方法回顾性分析2004年至今收治的13例黏胆症患者的病例资料。结果病理结果为胆管黏液腺癌8例、胆囊腺癌1例、黏液性乳头状囊腺瘤2例，2例临床病理未证实，临床表现为黄疸及腹痛，大量黏液阻塞胆道。7例行根治性手术治疗，长已存活26个月；6例行姑息性手术，长存活15个月。结论内镜下逆行性胰胆管造影（ERCP）、PTCD 有助于黏胆症的临床诊断，胆道置管引流可提高生存质量，但不能延长生存期，根治手术加辅助化疗可提高患者预后。
作者：朱广灿；范正君；刘星雨；张劲夫 刊期： 2016年第06期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
