杨海燕；冯慧芬；靳荣荣
目的：探究鼻内窥镜手术和传统手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果。方法选取2013年7月至2015年7月禹州市第二人民医院收治的慢性鼻窦炎鼻息肉患者92例，随机分为两组，各46例。对照组采用传统手术治疗，观察组采用鼻内窥镜手术治疗，对比两组临床治疗有效率和治疗后12个月主要症状评分情况。结果观察组有效率优于对照组（P ＜0.05）；观察组治疗后12个月各项临床症状评分均显著低于对照组（P ＜0.05）。结论相比于传统手术，采用鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉疗效更佳，可有效缓解患者各种症状，值得临床推广。
作者：石留伟 刊期： 2016年第06期
目的：探讨胆道手术并发症的发生原因和治疗方法。方法回顾性分析2000年1月至2014年12月遂平县仁安医院和外院转入的胆道手术出现并发症的16例患者的临床资料。结果开腹胆囊切除术并胆管横断伤4例，腹腔镜胆囊切除术（LC）并胆管横断伤2例，LC 术后胆囊管钛夹松动胆漏1例，LC 术后肝门区包裹性积液2例，LC 右副肝管损伤引起胆漏1例，胆总管探查 T 管引流术后 T 管脱出胆漏1例，胆总管探查胆道探子损伤胆总管下端致腹膜后脓肿1例，胆囊管残留结石3例，化脓性胆囊炎术后并发肝左外叶脓肿破溃1例。1例胆肠吻合术后，支撑管不慎过早拔出，反复出现胆管炎，2例胆管损伤再次手术后切口感染，余病例恢复良好。结论胆道手术并发症种类较多，只要做到早发现，合理治疗，一般预后较好。
作者：李富国 刊期： 2016年第06期
目的：分析不同剂量尿激酶治疗急性心肌梗死的效果。方法选取解放军第152中心医院2014年11月至2015年11月收治的108例 AIM患者，根据尿激酶剂量分为研究组（48例，低剂量尿激酶）与对照组（60例，常规剂量尿激酶）。比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果研究组总有效率为93.75％，对照组总有效率为90.00％；两组总有效率差异无统计学意义（P ＞0.05）。研究组不良反应发生率（4.17％）低于对照组（21.67％），差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论不同剂量尿激酶治疗 AIM静脉溶栓效果相当，但小剂量治疗安全性更高，值得临床推广及应用。
作者：刘全军 刊期： 2016年第06期
目的：探讨原发性甲状腺功能减退症导致继发性垂体增生患者的诊断和临床治疗措施。方法回顾性分析2014年1月至2015年1月在河南煤化集团鹤煤总医院住院治疗的40例原发性甲状腺功能减退症导致继发性垂体增生患者的临床病历资料，总结其诊断和治疗措施。结果40例患者临床表现主要为 PRL、TSH 水平增加，FT3和 FT4水平降低，MRI 显示甲状腺出现弥漫性增大；采取口服甲状腺素钠片治疗后所有患者 TSH、FT3和 FT4水平恢复正常，37例RPL 恢复正常，3例 RPL 显著降低。结论对于原发性甲状腺功能减退症导致继发性垂体增生患者采取内分泌和 MRI检查有助于原发性甲状腺功能减退引起的垂体增生的早期诊断，而临床首选治疗方案为甲状腺激素替代治疗。
作者：刘芳 刊期： 2016年第06期
目的：探讨他卡西醇软膏联合窄谱中波紫外线治疗白癜风临床疗效。方法选取2015年1月至2016年1月安阳地区医院治疗的68例白癜风患者进行探讨，根据治疗方式不同将其分为单用组和联合组。单用组予以单用窄谱中波紫外线（NB －UVB）照射治疗，联合组在单用组基础上联用他卡西醇软膏治疗，比较两组治疗效果。结果联合组总有效率明显高于单用组（P ＜0．05）；同时联合组不良反应发生率与单用组比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论窄谱中波紫外线照射联合他卡西醇软膏可有效提高白癜风患者的临床治疗效果，降低不良反应发生率，值得推广应用。
作者：郝伟丽；曹冰青；张恒坡；张大雷；李静；常海燕 刊期： 2016年第06期
目的：分析经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗高危急性胆囊炎的临床效果。方法选取2014年7月至2015年9月郏县人民医院收治的60例高危急性胆囊炎患者，随机分成两组，各30例。对照组采用开腹胆囊摘除手术治疗，观察组采用经皮经肝胆囊穿刺引流手术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛等级评分以及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量以及术后疼痛程度评分均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组术后胆漏、胆管炎、胆周积液以及胆囊床渗血并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论经皮经肝胆囊穿刺引流术具有创伤小、手术时间短、康复快以及术后并发症少等优点，值得临床推广。
作者：周英旗 刊期： 2016年第06期
目的：探讨阴道封闭术和阴道纵膈成形术治疗老年中盆腔器官脱垂患者的效果。方法选择郑州大学人民医院2014年1月至2015年1月中盆腔器官脱垂需行手术治疗的患者30例。16例行阴道封闭术为 A 组，14例行阴道纵膈成形术为 B 组，对两组患者手术治疗的手术时间、术中出血量、术后并发症等进行对比分析。结果两组手术时间、并发症发生率差异无统计学意义（P ＞0.05），B 组术中出血量少于 A 组（P ＜0.05）。两组术后随访半年均无复发，无下腹坠胀、宫颈、子宫及附件病变发生。结论阴道纵膈成形术治疗老年中盆腔器官脱垂患者与阴道封闭术相比具有术后出血量少，术后仍可进行性生活的优势。
作者：李梦竹；杨秋云；张菊新 刊期： 2016年第06期
目的：研究2940 nm 饵点阵激光与单纯药物对面颈部酸烧伤患者治疗中的临床效果。方法根据治疗方式的不同，将开封美宝空分医院收治的76例面颈部酸烧伤患者以每组38例分为观察组（以2940 nm 饵点阵激光治疗）与对照组（以单纯药物治疗），比较两组治疗后的创面愈合时间、瘢痕发生率。结果观察组治疗后的创面愈合时间短于对照组（P ＜0．05），瘢痕发生率低于对照组（P ＜0．05）。结论2940 nm 饵点阵激光治疗面颈部酸烧伤可加快创面愈合速度，降低瘢痕发生率，值得推广。
作者：郑玉红 刊期： 2016年第06期
目的：分析中医温阳利水法治疗心力衰竭患者的临床效果。方法选取遂平县中医院2014年7月至2015年7月收治的64例心力衰竭患者，随机分为对照组和观察组，各32例。对照组使用常规西药治疗，观察组在对照组基础上使用中医温阳利水法治疗。比较两组患者中医证候疗效及 TNF －α水平、心功能分级变化情况。结果治疗前，两组患者的 TNF －α水平、心功能分级差异无统计学意义（P ＞0.05）。治疗后，观察组中医证候疗效（90.63％）高于对照组（68.75％），TNF －α水平与心功能改善情况均优于对照组（P ＜0.05）。结论采用中医温阳利水法治疗心力衰竭能够有效缓解患者各项中医证候，改善心功能和 TNF －α水平，值得推广应用。
作者：张念民 刊期： 2016年第06期
目的：分析通心络联合阿托伐他汀治疗 H 型高血压颈动脉粥样硬化的临床效果。方法选取新乡市中心医院2013年9月至2015年6月收治的122例 H 型高血压患者，随机分成阿托伐他汀（ATV）组、联合组，各61例。联合组采用 ATV 及通心络治疗，ATV 组仅给予 ATV 治疗。观察治疗前后两组的血压、Hcy、CAS 变化情况。结果治疗前两组患者 DBP、SBP 及 Hcy 差异无统计学意义（P ＞0．05）；治疗后联合组患者血压、Hcy 水平及 CAS 分级改善情况均明显优于 ATV 组（P ＜0．05）。结论联合应用 ATV 与通心络治疗 H 型高血压颈动脉粥样硬化患者，能够协同降低血压及改善CAS 症状，值得临床推广。
作者：侯永兰 刊期： 2016年第06期
目的：比较选择性与非选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的临床疗效。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2012年6月至2015年6月因门静脉高压症行选择性贲门周围血管离断术患者55例（选择组）和经典贲门周围血管离断术患者89例（非选择组）的临床资料，观察两组临床治疗效果。结果选择组与非选择组相比：术后自由门静脉压力（free portal vein pressure，FPP）下降幅度更大（P ＜0．05）；门脉高压性胃病（portal hypertensive gastropa-thy，PHG）、肝性脑病、复发出血发生率较低（P ＜0．05）；腹水、食管胃底静脉曲张程度改善更明显（P ＜0．05）；术后3年存活率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论选择性贲门周围血管离断术保留了机体自发性门体分流，兼有分流术和断流术的优点，临床疗效优于非选择性贲门周围血管离断术。
作者：张原；李德旭；金俊硕；何淑赛 刊期： 2016年第06期
目的：分析糖化血红蛋白对合并糖尿病的老年髋部骨折患者围手术期及预后的影响。方法选择2008年2月至2014年10月广东省第一荣军医院收治的160例伴有糖尿病的老年髋部骨折患者，根据糖化血红蛋白水平分为 A组（糖化血红蛋白≥6．4％）和 B 组（糖化血红蛋白＜6．4％），各80例。记录两组患者的住院时间、拆线时间及术后并发症。结果B 组术前准备时间较 A 组短，差异有统计学意义（P ＜0．05）；两组术前血糖水平、住院时间及拆线时间差异无统计学意义（P ＞0．05）。A 组患者并发症发生率明显高于对照组（P ＜0．05）；两组病死率差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论在伴有糖尿病的老年髋部骨折患者中，高糖化血红蛋白水平会延长术前准备时间，术后并发症会增多，应将糖化血红蛋白≥6．4％作为高危指标，并给予相应的干预方案以改善患者的预后。
作者：李文龙 刊期： 2016年第06期
目的：分析血清泛素 C 末端水解酶 L1（UCH －L1）水平在轻型颅脑损伤中的意义及同预后的关系。方法选取2014年8月到2015年7月东莞市塘厦医院收治的30例轻型颅脑损伤患者作为观察组，根据头颅 CT 阴性和阳性分为A、B 两组；同时取30例健康体检者为对照组，用 ELISA 方法检测患者血清 UCH －L1水平，分析患者轻型颅脑损伤程度与 UCH －L1水平的关系，并评估患者预后质量。结果对照组血清 UCH －L1水平明显低于观察 A、B 两组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；观察 A 组患者血清 UCH －L1水平明显低于观察 B 组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；观察 A 组患者GOS 评分低于观察 B 组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论血清 UCH －L1可以作为鉴别轻型颅脑损伤的生物标志物，对患者预后质量的判断具有一定的参考价值。
作者：邝兆威；贾健；符宏建 刊期： 2016年第06期
目的：探讨小切口和腹腔镜胆囊切除术在胆囊结石治疗方面的临床效果。方法随机选取2013年11月至2015年9月温县人民医院收治的胆囊结石患者84例，采用数字表法将其分为小切口组和腹腔镜组，各42例，分别给予小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果两组患者的手术效果比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。腹腔镜组患者的手术时间、术中出血情况、术后排气时间和住院时间均明显优于小切口组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论在胆囊结石治疗方面，腹腔镜同小切口手术相比可有效减轻患者痛苦，缩短手术时间，有利于患者术后恢复，建议在临床进一步推广。
作者：郭德才 刊期： 2016年第06期
目的：比较丙泊酚单用与联合芬太尼在无痛人流术中的麻醉效果。方法将2013年7月至2015年7月于焦作市中医院自愿施行人工流产术的150例患者随机分成对照组和观察组，各75例。对照组给予丙泊酚单用，观察组给予丙泊酚联合芬太尼，比较两组患者的镇痛效果和麻醉效果。结果观察组镇痛效果总有效率及麻醉效果优良率均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论丙泊酚联合芬太尼在无痛人流中麻醉效果优于单用丙泊酚，值得推广应用。
作者：程伟；赵鹏鹏 刊期： 2016年第06期
目的：分析探讨低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛的临床疗效。方法选取2008年9月至2013年10月来新郑市人民医院就诊的不稳定性心绞痛患者264例，随机分为两组。对照组132例给予抗心绞痛药物治疗，如静脉注射硝酸酯类药物，口服类阿司匹林、硝酸盐制剂、钙拮抗剂、受体阻滞剂、ACE 转换酶抑制剂等；观察组在对照组基础上每次加用低分子肝素钙0.4 ml 进行治疗。结果观察组心绞痛疼痛持续时间短于对照组，发作频率低于对照组，硝酸甘油含化用量少于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。观察组总有效率为91.3％，高于对照组的68.7％（P ＜0.05）。结论低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛疗效好，具有发展前景，值得临床推广应用。
作者：李彦宏 刊期： 2016年第06期
目的：对比分析不同双侧开颅手术时间窗治疗外伤性多发性颅内血肿的临床效果。方法选择舞钢市人民医院神经外科2014年4月至2015年4月收治的54例外伤性多发性颅内血肿患者，随机分为对照组和观察组，各27例。观察组行一期双侧开颅手术，对照组行分期双侧开颅手术，比较两组患者的临床效果。结果观察组良好率（88．89％）高于对照组（59．26％），差异有统计学意义（P ＜0．05）；观察组残疾率和死亡率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对于外伤性多发性颅内血肿患者，采用一期双侧开颅手术预后良好，能够一定程度上降低致残率和病死率，避免二次手术，值得临床推广应用。
作者：李千军 刊期： 2016年第06期
目的：探讨胫骨高位截骨术治疗内翻型膝骨性关节炎方法及临床效果。方法选取2013年2月至2015年1月义马煤业集团股份有限公司总医院行胫骨高位截骨术的36例内翻型膝骨性关节炎患者，观察治疗效果。结果所有患者均获随访，时间为5～22个月，平均（11.8±2.6）个月；截骨均骨性愈合且无移位，内固定未见松动断裂，未发生术后感染、腓总神经损伤、深静脉血栓形成及肺动脉栓塞等并发症。患者膝关节活动度得到不同程度的改善，矫正角度大28°，小12°，平均矫正（19.2±3.1）°。术后半年 HSS 膝关节评分平均（86.1±7.4）分。结论胫骨高位截骨术治疗内翻型膝骨性关节炎，能够显著改善膝关节功能，疗效确切，值得临床推广应用。
作者：黄将来 刊期： 2016年第06期
目的：比较 CT 与腹部 X 线在肠梗阻诊断中的应用价值。方法回顾性分析信阳市第四人民医院2014年9月至2015年12月收治的82例肠梗阻患者的临床资料，均接受腹部 X 线和 CT 检查，以手术病理检查结果为诊断标准，对比分析两种检查方法的诊断符合率。结果CT 检查梗阻位置、梗阻诊断符合率分别为95．12％（78／82）、95．12％（78／82）。腹部 X 线检查梗阻位置、梗阻诊断符合率分别为70．73％（58／82）、69．51％（57／82）。CT 检查梗阻位置、梗阻诊断符合率均高于腹部 X 线检查，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论CT 与腹部 X 线对肠梗阻的诊断均可提供重要参考，但 CT 诊断符合率及敏感性更高，更具应用价值。
作者：李长海 刊期： 2016年第06期
目的：探讨产妇行产前检查免疫检验项目的临床应用价值。方法将2013年8月至2015年8月鄢陵县中医院收治的120例预产期孕妇随机分成对照组和观察组，每组60例。对照组给予产前常规检查，观察组在产前常规检查基础上给予免疫检验项目检查，比较两组的高危妊娠发生情况。结果两组孕妇均发生了高危妊娠现象，观察组经过免疫检验项目检查后，早期即给予适当措施控制，而对照组未及时发现、未有效控制；观察组高危妊娠发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论对产妇行产前检查免疫检验项目能够及时发现高危妊娠因素，有利于采取措施控制，保证母婴生命安全。
作者：陈会敏 刊期： 2016年第06期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
