边培雯；李琨；张雪洁；辛琳琳
如何判断及检测皮肤衰老程度,一直是皮肤科及皮肤美容学很关注的问题.由于烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸[NAD(P)H]的生成伴随着ATP的形成,因而被认为可以用来指征细胞的能量水平.研究发现,年轻人皮肤中NAD(P)H水平显著高于老年人,这可能与内源性衰老及外部环境损害皮肤,导致NAD(P)H合成减慢和(或)分解代谢增加有关.这提示NAD(P)H可能成为在体检测皮肤衰老程度的分子标志物;保持NAD(P)H的生物水平可以成为保持皮肤良好状态以及护肤抗衰老的新途径.双光子成像技术因其穿透深、耗时短及无创性等优点,可用于活体检测皮肤衰老程度.
作者：周映；Mark Birch-Machin；毛婧倬；赖维；范卫新 刊期： 2015年第10期
近年来众多研究证实端粒酶与恶性肿瘤密切相关,端粒酶的激活可能是肿瘤发生发展的多种基因改变中至关重要的一环.近来研究又发现,尽管端粒酶活性主要在大多数肿瘤中表达,但在某些非恶性皮肤病中也有表达的迹象.另外,血管新生是肿瘤细胞产生、侵袭和转移的基础,而在血管新生中,重要的就是血管内皮细胞的生长、增殖和迁移.寻常性银屑病(PV)是一种由多基因遗传决定的、多环境因素刺激诱导的免疫异常性慢性炎症性增生性皮肤病,其特征包括表皮角质形成细胞增生过度和异常分化、淋巴细胞(绝大多数为T细胞)浸润、真皮血管改变,如血管新生、扩张、迂曲、高内皮小血管形成.
作者：王大虎；王卿；李玉平；马喜兴；李艳玲；刘强 刊期： 2015年第10期
报告1例成人皮肤型朗格汉斯细胞组织细胞增生症.患者女,23岁.四肢、头部及面部大量丘疹、结节,无自觉症状2年.皮损组织病理检查示真皮全层片状、条索状单一核细胞浸润,免疫组化示肿瘤细胞CD1a(+)、Langerin(部分+)及Ki-67(约20％+).透射电镜下肿瘤细胞内见不典型Birbeck颗粒.诊断:皮肤型朗格汉斯细胞组织细胞增生症.鉴于患者一般情况好,无其他器官累及,未予治疗,随访3个月,部分皮损变平及消退.
作者：周沁田；雷松；王琳 刊期： 2015年第10期
通过筛选2013年国外期刊新报告的皮肤病临床病例,对其中特殊或有趣的病例进行文献回顾并加以综述,旨在拓展皮肤科医师的临床思路,进一步提高皮肤病诊断水平.
作者：刘琬；杨敏；常建民 刊期： 2015年第10期
1 病历摘要患者女,26岁.因左侧臀部反复起水疱伴瘙痒和疼痛1年余于2014年3月20日来山东大学附属千佛山医院皮肤科就诊.患者1年余前无明显诱因左侧臀部出现片状红斑基础上簇集性水疱,局部有瘙痒和疼痛感,伴左下肢酸痛不适,外院诊断为“带状疱疹”,给予口服抗病毒、营养神经药物及外用药物联合治疗10d后,皮损愈合,症状消失.就诊前3d患者左侧臀部皮疹复发,伴有局部瘙痒,无其他不适.自诉近1年来皮疹已反复发作6次,每次均于左侧臀部相同部位,发作时局部皮损感瘙痒不适,偶感疼痛,发作时无发热、疲劳、咽痛,无明显神经痛或膀胱刺激症状.患者既往体健,否认外阴、生殖器部位疱疹史,家族成员中无类似疾病史,否认原发性高血压、糖尿病等慢性疾病及自身免疫性疾病史,无婚外性行为史.
作者：边培雯；李琨；张雪洁；辛琳琳 刊期： 2015年第10期
目的:总结面部脂溢性皮炎和酒渣鼻的皮肤镜特征,并评估皮肤镜在二者鉴别诊断中的意义.方法:收集2014年1月--6月在该科就诊的17例面部脂溢性皮炎和19例酒渣鼻患者,行皮肤镜检查,评估皮肤镜下皮损背景、血管形态、血管分布、毛囊性异常等特征出现的频率,以及各特征对于诊断两种疾病的敏感度及特异度.结果:面部脂溢性皮炎常见的皮肤镜表现为红色或黄红色背景,灶性分布的非典型血管或线性分支状血管,毛囊周围淡黄红色油滴状晕,后者在之前的文献中尚无报道;酒渣鼻在皮肤镜下常表现为深红色背景,线性分支状血管弥漫性分布组成多角形血管网,部分患者可见毛囊性脓疱.结论:面部脂溢性皮炎和酒渣鼻具有不同的皮肤镜特征,皮肤镜在二者的诊断和鉴别诊断中具有良好的应用价值.
作者：陈典；徐晨琛；李佳凝；卢洁；刘洁；孙秋宁 刊期： 2015年第10期
寻常疣是由人类乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染皮肤或黏膜引起的表皮良性赘生物.寻常疣的局部治疗方法很多,但尚未有一种根治性方法.目前已有研究显示585 nm脉冲染料激光治疗皮肤疣取得了良好效果,治愈率可高达95.1％[1-2],对于儿童皮肤疣其治愈率也可达75％[2].为了证实其疗效,本研究采用液氮冷冻作为对照,比较2种治疗方法的治愈率、有效率、复发率、治愈次数及不良反应,现报告如下.
作者：任英云；黄永华；莫少兰；周丹；张苑；李天林 刊期： 2015年第10期
目的:观察使用强效糖皮质激素封包治疗儿童斑秃的有效率、安全性及短期复发率.方法:采用回顾性分析,观察比较试验组(46例)与对照组(44例)对儿童斑秃治疗的有效率、不良反应及短期复发率的差异,并分析其原因.结果:试验组治疗有效率为82.6％,其中治愈率为69.6％;对照组有效率及治愈率均为36.4％,两组差异均有统计学意义(P均＜0.05),且试验组有效率明显高于对照组,即封包法治疗有助于患儿的毛发再生.试验组平均起效时间为(1.8±1.0)个月,达到有效生发面积的平均时间为(3.0±1.5)个月,与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).随访发现,试验组短期内(3个月)复发率为44.7％,对照组为50.0％,差异无统计学意义(P＞0.05).发病年龄越小、脱发面积越大者有复发率越高的趋势.治疗过程中两组患儿均未出现明显全身及系统性不良反应,部分患儿仅出现轻度局部不良反应(如局部表皮变薄、头皮以外毳毛增多、毛囊炎等).试验组不良反应发生率为60.9％,对照组为45.5％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:外用糖皮质激素封包治疗儿童斑秃可提高有效率,且不良反应轻微,安全性较高,但未改善复发率,复发率与发病年龄小、脱发面积大及病程长等相关.
作者：曹慧；杨雨清；李水凤；戚世玲；叶艳婷；杨建；章星琪 刊期： 2015年第10期
报告1例婴儿腹部离心性脂肪营养不良(LCAI).患儿女,6岁.1年前无明显诱因左下腹出现一界限清楚的淡蓝色斑,皮损渐扩展累及左下腹及双侧腹股沟,皮损中央渐萎缩、凹陷,周边呈暗红色,皮下血管清楚可见.皮损组织病理检查:皮下脂肪小叶间较多淋巴细胞及浆细胞浸润,可见脂肪细胞萎缩,真皮深部汗腺周围及血管周围见淋巴细胞浸润.结合临床及组织病理表现,诊断为LCAI.
作者：刘宇；王雷；廖文俊；李春英；马翠玲；付萌；刘玲；高天文；王刚 刊期： 2015年第10期
报告1例女性多发性下疳样脓皮病.患者女,43岁.外阴多发性溃疡伴疼痛5d.皮肤科检查:外阴多个黄豆大浅表溃疡,质地中等,表面覆淡黄色脓性分泌物,触痛明显.实验室及辅助检查:甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)梅毒血清学及HIV阴性,分泌物单纯疱疹病毒(HSV)抗原检测阴性,细菌培养示金黄色葡萄球菌.诊断:下疳样脓皮病.经抗生素治疗10d后痊愈,随访3个月无复发.
作者：倪均；张谊芝 刊期： 2015年第10期
单氰胺是一种落叶植物破眠剂,通过打破植物休眠,刺激樱桃、李、桃、葡萄、猕猴桃、杏、梨等其他落叶作物提前发芽和结果,在农业上应用广泛.我科近年来诊治多例农药单氰胺所致接触性皮炎患者,并观察到单氰胺所致接触性皮炎与普通接触性皮炎患者临床表现有较大差异,现总结报告如下.
作者：王敏华；黄玲；黄静；倪昌雯 刊期： 2015年第10期
1 病历摘要患者女,61岁.因口唇、肢端出现灰褐色斑疹4年余于2011年4月1日来我院就诊.患者4年前无明显诱因下唇部位出现多发灰褐色斑疹,皮损逐渐增大、增多,渐累及颊黏膜、舌部、双手多个手指、右足拇趾及趾甲,自觉无任何症状.患者起病以来,饮食、睡眠好,二便无异常,体重无明显改变.既往史:起病前无明确服用化疗药物、米诺环素、抗疟药和中药等药物史,否认腹痛、便血等消化道症状,否认重金属接触及日光曝晒史.个人史及家族史无特殊.
作者：曾跃平；马东来；方凯 刊期： 2015年第10期
传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)为临床少见病[1-2],好发于儿童,成人较少见,而出现以病毒性心肌炎为主要并发症,并出现多系统受累的IM患者更少见[3].近期我科诊治1例成人IM,现报告如下.1 病历摘要患者女,24岁.以周身弥漫性红斑丘疹1周为主诉就诊,患者于1周前出现发热、咽痛,体温高达38.8℃,并发口腔破溃、恶心、呕吐及纳差,周身鲜红色皮疹逐渐融合成片.于当地传染病院就诊考虑为“过敏性皮炎”,予头孢类抗生素、阿奇霉素等治疗,病情未见缓解.后因皮疹逐渐加重于2014年8月30日来我院就诊.
作者：梁秀宇；王强；运蓓蕾 刊期： 2015年第10期
黄褐斑是一种常见的、获得性的色素沉着性皮肤病,表现为自然光下黄褐色、暗褐色或深咖啡色斑,常分布于脸颊、额部、上唇、鼻部和下颌.发病与日光、内分泌、遗传、精神因素、药物、化妆品、机体慢性疾病等因素有关,其中光曝露及性激素是主要的影响因素[1-2].黄褐斑好发于育龄期女性,男性较女性患者少,在男性患者发病因素中光曝露与遗传因素似乎较为突出[3].目前临床多采用药物、激光等治疗,其中果酸是目前效果较好及较安全的一种治疗方法.因此,2012年7月-2013年3月由吉林大学第二医院皮肤科、昆明医学院第一附属医院皮肤科及贵阳医学院附属医院皮肤科联合进行了多中心的果酸治疗黄褐斑的临床观察,获得较好的效果,现报告如下.
作者：王冰；王银娟；吕莎；陆洪光；郭美华；涂颖；汪宇；顾华；李泽春 刊期： 2015年第10期
1 病历摘要患者女,28岁.枕部出现多个淡红色丘疹、结节伴瘙痒2年余.2年余前患者无明显诱因枕部出现大小不等的丘疹和结节,自觉瘙痒剧烈,搔破后出血.近1年来,皮疹逐渐增多,于2010年10月7日来华中科技大学同济医学院附属协和医院皮肤科就诊.患者既往体健,家族中无类似疾病患者.
作者：孙兰；王翠彦；黄长征；段逸群 刊期： 2015年第10期
患者女,46岁.主诉:腹部增生物6个月.现病史:患者6个月前腹部无明显诱因出现紫红色斑块,后渐扩大至甲盖大,压之部分褪色,无明显触痛,患者无明显自觉症状,未经治疗,于2013年9月4日来我科就诊.既往史、个人史及家族史:既往体健,否认使用避孕药史.家族中无类似疾病患者.体格检查:一般情况良好,系统检查未见明显异常.皮肤科检查:腹部一甲盖大紫红色斑块,边界较清晰,表面可见皮肤纹理及毛孔(图1A),质地较硬,压之可部分褪色.
作者：李庆研；党延玲；刘彦婷；耿松梅 刊期： 2015年第10期
报告1例坏疽性脓皮病(PG).患者男,77岁.肛周痛性溃疡5个月.皮损组织病理检查:局部表皮缺失,残留表皮棘细胞间水肿,真皮浅层、中层血管周围密集淋巴细胞、组织细胞及中性粒细胞浸润.直接免疫荧光检查:表、真皮交界基膜区C3颗粒状沉积,真皮血管壁明显C3沉积,IgG及IgA阴性.诊断:PG.
作者：王玉连；于倩；顾军；毕新岭；吴建华 刊期： 2015年第10期
患者男,44岁.面部及四肢皮肤增厚27年,少汗4年.患者17岁起无明显诱因出现面部、额部及头皮部位皮肤进行性增厚,皱纹增多、加深,伴皮脂分泌过多.手足皮肤亦增厚,四肢圆柱状增粗,杵状指(趾),无手足多汗.4年前无明显诱因出现全身少汗或无汗,仅腋下有少量出汗,自觉全身燥热.既往增生性骨髓象8年,血常规示三系增高,骨髓穿刺未见明显异常,未予治疗.轻度肾小球肾炎7年,未规律治疗,病情未发展;尿崩症7年,多饮多尿,尿量4～6L/24 h,分型不明确,曾使用醋酸去氨加压素治疗未见好转,故停用,后未予治疗;低钾血症7年,规律口服氯化钾;胃多发息肉2年,因有手术禁忌证未予手术,至今未治疗.父母非近亲结婚,否认家族遗传病史,未婚未育,乙醇过敏.
作者：杨皓瑜；韩朔 刊期： 2015年第10期
面部糖皮质激素依赖性皮炎简称面部激素依赖性皮炎,治疗比较棘手,严重影响患者容貌和身心健康.他克莫司(商品名:普特彼,安斯泰来制药中国有限公司)是一种新型非激素类抗炎药,氟芬那酸丁酯(商品名:布特,由同联集团沈阳抗生素厂生产)是非甾体类抗炎药,为进一步探讨二者联合治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效和安全性,本文收集2013年4月-2014年5月来我院就诊的42例面部激素依赖性皮炎患者,予0.03％他克莫司联合氟芬那酸丁酯联合治疗,疗效满意,现报告如下.
作者：王宝庭；李俊捧 刊期： 2015年第10期
白塞综合征是一种原因不明,以累及口腔、生殖器、眼、皮肤为主要表现的自身免疫性疾病,临床表现复杂多样.本病缺乏特异性的实验室诊断指标,导致其误诊率较高.为进一步了解本病的临床特征,本研究选取2006年11月-2014年5月本院皮肤科确诊的71例白塞综合征患者资料进行回顾性分析,现报告如下.
作者：刘汉军；王丽娜；齐伟；王莉 刊期： 2015年第10期
临床皮肤科杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
