许多
目的 研究米非司酮对早孕绒毛妊娠相关因子的影响, 探讨米非司酮抗早孕机理. 方法 将20名要求人工流产的正常妇女随机分为两组,其中10名妇女给予米非司酮150 mg,服药后12～24 h行负压吸宫术(研究组),10名妇女直接行负压吸宫术(对照组).采用荧光实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测两组绒毛组织中雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)的基因表达;采用免疫组织化学法检测两组早孕绒毛组织的骨桥蛋白(OPN),基质金属蛋白酶(MMP)-2和MMP-9的表达. 结果 研究组绒毛PR mRNA的表达显著高于对照组(P＜0.01);两组绒毛ER mRNA的表达差异无统计学意义(P＞0.05);研究组妇女早孕绒毛组织中OPN,MMP-2和MMP-9的表达显著低于对照组. 结论 米非司酮可使人早孕绒毛组织中PRmRNA的表达显著上调, 改变人早孕绒毛组织中ER/PR的生理平衡,并且使OPN及MMP-2、-9的表达显著降低,这可能是其抗早孕终止妊娠机理之一.
作者：王建升；刘德瑜；顾艳；吴燕婉；贾孟春 刊期： 2009年第03期
白血病抑制因子(LIF)是一种具有多种生物学效应的多功能细胞因子,通过与其受体(LIFR)和gp130结合发挥作用,联合激活下游的信号传导子与转录激活因子3(STAT3),进而启动影响细胞分裂、分化等相关基因的表达.近些年来的研究越来越显示出LIF在胚胎植入过程中有着重要的调节作用,包括在子宫内膜容受态的构建、囊胚生长发育和黏附、滋养外胚层细胞分化及入侵等植入关键环节,尤其LIF已被公认是子宫内膜容受态的标志之一.本文将结合新研究进展重点综述LIF在胚胎植入各环节中的调节作用.
作者：赵宏瑞；杨秀萍 刊期： 2009年第03期
近年来,非脱垂子宫经阴道切除(阴式子宫切除术)已在国内逐步开展,我单位自2005年8月至2008年8月共实施了196例,现总结分析如下.
作者：包金花；胡那顺；肖玉荣；吴双玉 刊期： 2009年第03期
目的 观察输卵管妊娠输卵管上皮细胞凋亡的情况. 方法 30例既往月经规律、妊娠囊尚未破裂的输卵管妊娠患者.取材均包括输卵管妊娠受精卵种植部位和非种植部位的输卵管标本.经HE染色进行组织学观察确定种植部位,采用原位末端标记法(TUNEL)检测输卵管妊娠种植部位和非种植部位输卵管上皮细胞凋亡情况. 结果 输卵管妊娠种植部位的输卵管黏膜上皮细胞凋亡(71.13±19.89)%显著多于非种植部位的输卵管黏膜上皮细胞凋亡(4.96±1.57)%(P<0.01). 结论 输卵管上皮细胞凋亡过程可能是人类输卵管妊娠发生中胚泡植入输卵管上皮的机制之一.
作者：许多 刊期： 2009年第03期
雌四醇(estetrol E4)是一种仅由胎儿肝脏产生的类固醇激素.20世纪60到80年代对E4的研究相对较多,普遍的观点认为它有弱的雌激素作用,但不能作为胎儿是否健康的监测指标之一.近20年以后对其的研究进入了低谷.近年E4重又获关注.一系列关于E4的临床前研究提示,E4可用于围绝经期及绝经后激素替代、骨质疏松的防治及口服避孕药.但是关于E4对人体各个器官系统的作用仍有待进一步的研究.本文就E4的相关研究做一简要综述.
作者：罗恋梅；田秦杰；徐苓 刊期： 2009年第03期
受精是一个复杂的过程,特征表现为多个连续步骤的串联反应.主要包括精子获能,精子和卵黄膜融合,卵母细胞恢复并完成减数分裂Ⅱ及排出第二极体,精子和卵母细胞的核开始去凝集,雄性和雌性原核形成,此后不久配子融合完成.
作者：张微；宋成；成金泉；黄菊；黄丽施；陈毅桂；曾勇 刊期： 2009年第03期
目的 研究卵巢刺激方案及血清CA125水平对手术后复发的卵巢子宫内膜异位囊肿不孕患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结果的影响. 方法 回顾分析2004年1月至2007年12月间经IVF治疗的39个周期(38例)卵巢子宫内膜异位囊肿手术后复发的不孕妇女治疗的临床结果,以及卵巢刺激方案与垂体降调后血清CA125水平间的相关性. 结果 长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)垂体降调后采用短方案卵巢刺激13个周期,临床妊娠6个周期(46.2%);长方案卵巢刺激26个周期,临床妊娠8个周期(30.8%).长方案组周期平均获卵数(8.42±5.22)显著高于短方案组(5.00±2.35)(P＝0.021),但受精率、周期临床妊娠率组间无显著差异(P＝0.482).垂体降调后23个周期血清CA125为(18.5±12.6)U/ml;其中妊娠8例CA125为(10.2±5.8)U/ml,与妊娠结局呈显著负相关(r=-0.492,P=0.017). 结论 卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发的不孕妇女,垂体降调后作IVF有较好疗效.卵巢刺激短方案或长方案的妊娠结局无显著差异.降调后血清CA125水平可作为疗效的预测指标.
作者：栾红兵；刘雨生；童先宏；骆丽华；周桂香；季静娟；郭通航；金仁桃 刊期： 2009年第03期
目的 制备大鼠精子发生相关蛋白LM23的合成肽多克隆抗体, 对其特性进行初步鉴定,并对LM23多克隆抗体进行初步应用. 方法 利用生物信息学方法分析选择LM23蛋白的多肽序列.应用Fmoc法化学合成大鼠LM23蛋白N端第1～20和第274～291个氨基酸多肽(接近C端), 经C18的RP-HPLC纯化后, 通过高碘酸钠法,将纯化的LM23蛋白的多肽与KLH交联,免疫新西兰大耳白兔,获得LM23蛋白的多克隆抗体.用ELISA方法鉴定多克隆抗体效价.通过Western blot方法鉴定LM23多克隆抗体的特异性并研究LM23在大鼠睾丸中的表达;通过免疫组化方法研究LM23在大鼠睾丸组织和细胞中的定位. 结果 化学Fmoc法分别合成大鼠LM23蛋白N端第1～20,第274～291个氨基酸多肽, 纯化后两条多肽纯度都达到90%以上, 符合免疫用抗原标准.将多肽与KLH交联, 用于免疫动物.经ELISA鉴定,两种多克隆抗体的效价分别达到1∶64 000 和 1∶128 000.应用大鼠睾丸组织切片进行LM23-18肽多克隆抗体的免疫组织化学研究,发现精母细胞有阳性颗粒反应,且LM23主要表达于细胞核. Western blot 研究证实,LM23-18肽多克隆抗体可特异识别大鼠睾丸组织中相对分子量(Mr)约为36 kD的LM23蛋白. 结论 所制备的LM23合成肽多克隆抗体可用于ELISA、Western blot及免疫组化研究.LM23合成肽多克隆抗体的制备为进一步研究LM23的功能和作用机制提供了有力支持.
作者：成毅明；刘美玲；石心泉；王介东；贾孟春 刊期： 2009年第03期
目的 初步研究 microRNA-21(miR-21)在大鼠胚胎植入过程中的作用. 方法 利用Northern印迹和原位杂交分析了miR-21在大鼠胚胎植入前期和植入期的表达差异,检测miR-21在假孕、人工诱导蜕膜化和延迟着床激活大鼠子宫中的表达模式,分析了17β-雌二醇和孕酮对于大鼠子宫miR-21表达的影响. 结果 miR-21在植入前期和植入期的大鼠子宫中存在差异表达,在大鼠妊娠第5天miR-21的表达量开始增加,其主要分布在植入位点内腔基质细胞,在第5.5天子宫miR-21的表达量达到高.在假孕的D4～D7大鼠子宫中miR-21表达无差异,在延迟着床激活模型中大鼠子宫miR-21的表达量明显增加,miR-21在诱导蜕膜化的大鼠子宫中表达也显著增加,17β-雌二醇和孕酮可以抑制大鼠子宫miR-21的表达.这些结果提示在植入期miR-21的表达增加主要是由胚泡引起的,并且其参与了蜕膜化过程. 结论 在大鼠妊娠早期,miR-21的表达增加可能有利于胚胎植入的发生.
作者：金孝华；夏红飞；宋培培；崔熠；韩仲吉；马旭 刊期： 2009年第03期
目的 比较择期、应激性及紧急宫颈环扎术的临床效果. 方法 对25例14～26孕周行择期、16例行应激性及22例行紧急宫颈环扎术患者的手术时间、分娩时机、术后延长妊娠天数、新生儿出生情况及死产率进行对比. 结果 紧急宫颈环扎术组与择期宫颈环扎术组及应激性宫颈环扎术组相比,手术时间长、延长妊娠时间短、出生情况较差、死产率高,差别均有统计学意义(P<0.05).而应激宫颈环扎术组仅死产率高于择期宫颈环扎术组,差别有统计学意义(P<0.05). 结论 对有宫颈机能不全者,应在妊娠16～26周行择期宫颈环扎术,术后密切监测,如有宫颈变化,争取在宫颈口开大前再次行环扎手术,这是降低晚期流产率的有效方法.
作者：祝丽琼；张建平；陈少青 刊期： 2009年第03期
近来研究发现男女性在认知功能方面存在差异,而以认知功能减退为主要表现的阿尔兹海默病的发病中女性为男性的1.5～3倍,表明性激素与认知功能有着密切的联系.对于性激素与认知功能关系的深入研究,将有助于指导女性认知功能减退的临床治疗.
作者：王艳；任慕兰 刊期： 2009年第03期
受精是辅助生殖技术中的重要环节,是精卵相互作用严格有序而又协调发育的复杂过程.常规体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)的平均受精率约60%～80%[1].受精一旦失败,可能没有胚胎移植,患者被迫放弃周期.
作者：孙海翔 刊期： 2009年第03期
现在体外受精(IVF)卵子的受精率大约为70%～80%,具有正常极体、卵质外观和透明带的卵母细胞而不受精常有发生.部分卵母细胞没有受精尚可接受,但如果全部不受精或异常受精,则令临床医生难堪.
作者：黄元华 刊期： 2009年第03期
中期因子(midkine)属于肝素结合生长因子家族中的新成员,是一种强有力的刺激细胞增殖的调节因子,表达于卵泡颗粒细胞等组织,具有抑制卵丘颗粒细胞凋亡等广泛的生物学作用.在卵泡发育过程中midkine能促进卵母细胞的发育成熟,特别是对细胞质的成熟有着重要的作用,能够提高其受精率、胚胎卵裂率和囊胚率.
作者：唐飞；周颖 刊期： 2009年第03期
目的 探讨输卵管积水的不同处理、输卵管手术及卵巢手术对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响.方法 选择2003年10月至2007年12月我中心常规IVF-ET助孕的1,452个周期的临床资料,按不同处理分为输卵管切除组与输卵管造口组;卵巢巧克力囊肿(巧囊)与非巧囊囊肿剔除组;输卵管积水近端结扎远端造口组、输卵管积水切除组、积水穿刺抽吸组与积水未治疗组,以单纯输卵管阻塞为对照组,比较各组超排卵中卵巢反应及妊娠结局. 结果 与对照组相比,输卵管切除组、造口组卵巢反应及妊娠结局无明显差异,单侧输卵管手术不影响术侧卵巢反应(P＞0.05);卵巢囊肿剔除术后Gn用量显著增加,获卵数显著减少,单侧卵巢手术影响术侧卵巢功能(P＜0.05).与输卵管积水未治疗组相比,积水手术治疗后临床妊娠率、胚胎种植率显著增加(P＜0.05),积水穿刺抽吸组临床妊娠率显著升高(P＞0.05). 结论 输卵管手术不影响卵巢功能;卵巢囊肿剔除术后卵巢储备能力降低;输卵管积水对IVF-ET有负面影响,适当处理可改善妊娠结局,与积水穿刺抽吸术比较,IVF-ET前积水输卵管切除疗效更佳.
作者：李朋粉；孙莹璞；苏迎春；郭艺红；王芳 刊期： 2009年第03期
目的 探讨腹腔镜在非典型临床表现盆腔结核诊断中的价值. 方法 回顾性分析北京协和医院1988年1月至2008年1月因腹水和(或)盆腔包块而就诊、经开腹手术和腹腔镜检查证实为盆腔结核57例患者的临床和病理资料. 结果 腹腔镜检查与开腹手术的术中所见无明显区别,而且腹腔镜可进行大体观察(包括上腹腔和横膈),并且能够取得满意的组织学和(或)细菌学证据,具有很高的准确性. 结论 腹腔镜检查对于非典型临床表现盆腔结核的诊断及指导治疗具有重要价值.
作者：张俊吉；郎景和；冷金花；李晓燕 刊期： 2009年第03期
人工流产术是一种常用的避孕失败补救措施,传统的手术方法是直接行负压吸引,因未产妇宫颈硬、宫口扩张困难,使手术难度加大,若操作不当,常会引起术中并发症的发生.
作者：王淑荣 刊期： 2009年第03期
受精在辅助生育技术中是极为重要的,受精是精子和卵子相互作用的结果,是妊娠发生的开始,其过程十分复杂,精子、卵子或其相互作用的缺陷都可能导致受精障碍,正常体内受精与辅助生育技术的体外受精是有差异的,后者让不一定健康的父母尽可能生育健康宝宝,并非单纯传宗接代,是人类生殖研究的一大进步.
作者：庄广伦 刊期： 2009年第03期
在发明和常规应用卵胞浆内单精子注射(ICSI)之前,十多年的临床体外受精(IVF)治疗实践中,受精率低下很常见,大约有20%～35%的IVF患者受精率很低(<35%的卵子受精) 和受精完全失败(所有卵子都不受精).虽然受精失败与精子或卵子的质量有关,但相当一部分患者受精失败与精液质量或精子功能低下有很密切相关性.常见的是严重的少精,弱精和畸形精子症患者[1,2].当然也有些受精失败的患者与卵子成熟度和质量有关.在80～90 年代期间,也就是ICSI发明之前.大量的临床研究结果显示,绝大多数IVF受精失败的患者(>65% 卵子没受精)都与精子功能缺陷有关.这也促使了ICSI 的发明.
作者：刘德一；HW Gordon Baker 刊期： 2009年第03期
大多数哺乳动物的卵原细胞在胎儿期进入减数分裂,如小鼠卵原细胞在妊娠第13.5天,人卵原细胞在胚胎第8周即开始减数分裂.经过减数分裂I(Meiosis I, MI)前期的细线期、偶线期和粗线期后,双线期的卵母细胞被颗粒细胞前体细胞包裹,形成原始卵泡.
作者：唐洁；许波；江小华；陈大蔚；侯贺礼；史庆华 刊期： 2009年第03期
生殖医学杂志
主管:生殖医学
主办：国家人口和计划生育委员会
