谭凤明；姚海峰；卢浩锵；程喜平；侯显曾；陈盛强
报告l例系统性红斑狼疮并发寻常性银屑病.患者女,25岁.因面部红斑,伴乏力8个月,皮疹日晒后加重.既往患寻常性银屑病病史13年,实验室检查:抗核抗体阳性(1:640),抗Sm抗体(+++),抗SSA抗体(+++),抗ds-DNA抗体(+).诊断:①系统性红斑狼疮;②寻常性银屑病.
作者：韩建文；田华；乌日娜 刊期： 2012年第06期
患者女,22岁.因双腋窝、会阴部密集淡褐色丘疹伴瘙痒2年余,于2010年11月16日来我科就诊.患者2年前无明显诱因双侧腋窝、会阴部皮肤出现散在多个约粟粒大小淡褐色质硬丘疹,伴瘙痒感.未予重视,皮损数目逐渐增多,范围扩大,密集分布成片,在月经期瘙痒加重,自行外用止痒药膏(具体不详)后瘙痒可减轻,但皮疹无消退.患者既往体健,家族成员中无类似疾病患者.体格检查:一般情况好,系统检查无异常.皮肤科检查:双侧腋窝、会阴部密集分布毛囊性小丘疹,约粟粒大小,质硬,呈淡褐色,表面光滑,对称分布,不融合,双侧腋窝腋毛脱落(图1A).左侧腋窝皮损组织病理检查:表皮角化过度,毛囊角栓形成,毛囊漏斗部细胞间水肿,漏斗部周围真皮中有炎性细胞浸润,真皮内大汗腺扩张(图1B).根据典型的皮损特点和组织病理改变,诊断为Fox-Fordyce病.治疗:给予0.1%维A酸乳膏外用患处,每日2次.目前随访中.
作者：刘娟娟；王苏平 刊期： 2012年第06期
患儿女,4个月.因右侧腹部黄色肿物3个半月,于2011年2月20日至我院就诊.患儿出生后半个月家长发现其右侧腹部出现一甲盖大黄色肿块,肿块逐渐增大,无红肿热痛.发病以来,患儿精神、食欲、睡眠及大小便均正常,无视力障碍及其他异常.患儿为第2胎第2产,足月顺产,人工喂养,父母非近亲结婚,家族中无类似疾病史.
作者：万川；罗来华；胡国红；薛玮 刊期： 2012年第06期
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)是女性常见的内分泌疾病,以慢性无排卵和高雄激素血症为主要特征.遗传因素与环境因素在PCOS的发病中起着重要作用[1].PCOS的皮肤表现包括:多毛症、痤疮、皮脂溢出、雄激素性脱发和黑棘皮病.本项前瞻性研究将探讨PCOS患者的皮肤表现、生化和代谢变化之间的相关性.
作者：冯金鸽；朱威；申艳；黄楠 刊期： 2012年第06期
患者男,52岁.主诉:面部皮疹8个月,于2006年3月就诊.现病史:患者自2005年7月面部出现淡红色丘疹,无痛痒.丘疹先出现于双侧面颊以及额部,逐渐向面中部扩展.曾于外院多次就诊,均未给予明确诊断,曾经多种抗生素以及中药(具体药物不详)内服及外用,均未见疗效.皮损逐渐增多增大并逐渐融合.为明确诊断遂来我院就诊.皮损处皮肤感觉无异常,无眉毛及毳毛脱落.
作者：常建民；石超 刊期： 2012年第06期
患者女,29岁.会阴部丘疹、结节伴疼痛8个月余.患者大约8个月前会阴后联合部出现小的丘疹,局部有轻微疼痛感, 未引起重视,丘疹逐渐增多并增大至绿豆、黄豆大小,相邻的左侧大阴唇处也出现一青灰色黄豆大皮下结节.随皮损增大增多,局部疼痛感明显,并且与月经周期相一致,于2009年7月29日先后来我院妇产科和皮肤科就诊.患者平素体健,无其他疾病史,3年前有分娩时会阴侧切史,家族史无特殊.
作者：程璟；张英杰；胡巧红；万盈璐；黄长征；陈思远 刊期： 2012年第06期
红斑狼疮(lupus erythematosus, LE)是一种慢性、反复迁延的自身免疫病.该病为一病谱性疾病,70%~85%的患者有皮肤受累.一端为皮肤型红斑狼疮(cutaneous lupus erythematosus,CLE),病变主要限于皮肤; 另一端为系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE),病变可累及多系统和多脏器.红斑狼疮的皮肤损害包括特异性及非特异性,认识这些皮肤损害,有助于红斑狼疮的早期诊断、正确治疗及改善预后[1-2].
作者：中华医学会皮肤性病学分会免疫学组 刊期： 2012年第06期
患者男,42岁.因双手掌皮肤出现褐黑色痂2年半,于2009年11月20日来我院就诊.患者2年前无明显诱因双手掌皮肤出现褐黑色痂皮,并渐增多,无痛痒,未治疗.患者一般情况可,有失眠病史多年,无外伤、糖尿病及家族遗传病史.
作者：胡瑚；刘秀红；李晓东 刊期： 2012年第06期
白癜风是一种色素脱失性皮肤黏膜病,目前多数认为是一种T细胞异常的免疫性皮肤病.皮肤淋巴细胞相关抗原(CLA)是T淋巴细胞表面表达的一种特异的黏附分子,是记忆T淋巴细胞的皮肤归巢受体.活化的T细胞表达皮肤淋巴细胞相关抗原,对体内黑素细胞破坏从而导致白癜风发病有重要作用.对皮肤淋巴细胞相关抗原与白癜风的相关性进行研究,将更深入了解白癜风发病中T细胞的异常,并可将其作为白癜风治疗的新靶点.
作者：盛珉旻；闵仲生 刊期： 2012年第06期
患者男,76岁.因鼻部出现巨大赘生物20余年,加重5年,于2009年5月25日来我院就诊.患者20余年前无明显诱因鼻尖及面颊部出现弥漫性潮红,毛细血管扩张,逐渐在红斑基础上出现丘疹和脓疱,食用辛辣食物、情绪激动及遇高温后,皮损明显加重,未诊治.鼻尖部油性分泌物增多,鼻翼肥厚,逐渐形成数个巨大结节;近5年来鼻部赘生物下垂明显,影响通气、进食及口周运动功能,患者既往体健.体格检查:系统检查未见异常.皮肤科检查:鼻尖部一巨大鼻赘,约6.5 cm × 5.0 cm × 4.5 cm,表面凹凸不平,可见多个大小不等红色结节状隆起,呈瘤样外观,毛囊口明显扩大;面颊部毛细血管明显扩张(图1A～C).辅助检查:血、尿常规,肝、肾功能及凝血检查4项未见明显异常.皮损组织病理检查:皮脂腺增生肥大,毛细血管扩张,见炎性细胞浸润(图1G).结合临床和组织病理诊断为酒渣鼻并发巨大鼻赘.局部麻醉下行大部分鼻赘切除及鼻背修复术,取上臂全层皮肤于鼻背处对位缝合,加压包扎,术后每3 d换药1次,1周后拆线,创面愈合良好,鼻部赘生物部分被切除(图1D～F).口周运动功能及鼻腔通气功能明显改善.
作者：王立玉；芝佳；行敏 刊期： 2012年第06期
组织病理特征图1的主要病理特征是表皮角化过度,角化不全,棘层肥厚,呈银屑病样增生;表皮突延长,部分融合,增生的表皮细胞胞质色淡,肿大呈多角形,与邻近正常角质形成细胞界限清楚,表皮内海绵水肿.
作者：常建民 刊期： 2012年第06期
静脉药瘾者发生血管炎可能由药品中掺杂的异物刺激局部血管所致,临床表现为注射部位或周围沿血管分布的多形性损害,其诊断需要结合病史、临床表现及组织病理检查,国外报道静脉药瘾导致血管炎的病例较多,国内报道罕见,现将我科收治的1例报告如下.
作者：赵永亮；左亚刚；孙秋宁；晋红中；王宏伟；方凯 刊期： 2012年第06期
患者男,25岁.因颈部、上胸背部及双上肢红斑4年,于2010年8月19日来我科门诊就诊.4年前患者无明显诱因颈胸部及双上肢出现散在红斑,无明显自觉症状,此后皮损渐增多,未诊治.否认过敏反应、昏厥、腹痛、心悸、对节肢动物高敏感或关节骨骼疼痛等症状.既往史、个人史及家族史无特殊.
作者：赵娜；渠涛；方凯 刊期： 2012年第06期
副肿瘤性天疱疮(paraneoplastic pemphigus, PNP)是与肿瘤并发的一类天疱疮.目前已有非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、胸腺瘤、网状细胞肉瘤、Castleman病、霍奇金淋巴瘤、支气管(阴道、舌部、皮肤)鳞状细胞癌、结肠(前列腺、胰腺、胸腺)腺癌、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、恶性黑素瘤、恶性神经鞘瘤、Waldenstrom巨球蛋白血症、炎症性肌纤维瘤及炎症性纤维肉瘤相关PNP报告[1],其中以Castleman病常见.国外有数例滤泡树突状细胞肉瘤相关PNP报道,国内仅报道1例[2],现报告1例如下.
作者：赵永亮；左亚刚；王宏伟；晋红中；方凯 刊期： 2012年第06期
报告1例多变根毛霉引发原发性皮肤毛霉病,并对国内报道的10例类似病例进行文献回顾.患者男,26岁.右上肢皮肤结节硬块18年,颈部肿块3年.患者曾接受伊曲康唑、氟康唑治疗,疗效不佳.X线片示右手指关节融合畸形,右上肢神经肌肉电生理检查提示神经源性损伤.皮损组织病理可见真皮内较多量多核巨细胞及少量浆细胞、嗜酸性粒细胞,多核巨细胞内见可疑菌丝,PAS及银染均可见阳性染色的菌丝.经真菌培养及分子生物学鉴定为多变根毛霉.经总用量为2 326 mg两性霉素B治疗后,患者皮损明显消退,随访2年无复发.文献回顾发现,多变根毛霉所致原发性皮肤毛霉病病程较长,致死率低,及时应用两性霉素B治疗一般都能取得较好疗效,且药物不良反应经过对症处理多数可以耐受.从该例患者来看,多变根毛霉感染亦可能造成关节神经的不可逆损伤,即使皮损终得以清除仍因患肢畸残影响患者生活质量.因此及时足量地给予两性霉素B是多变根毛霉所致原发性皮肤毛霉病治疗的关键.
作者：齐蓓；陈旭；任发亮；徐宏彬；沈永年；顾恒 刊期： 2012年第06期
目的:检测寻常性银屑病(psoriasis vulgaris,PV)患者血清白介素(IL)-21的水平,并探讨其与银屑病皮损面积和严重度指数(PASI)评分之间的相关性.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)比较37例PV患者(患者组)和37例健康对照者(健康对照组)血清IL-21的水平,并结合患者的PASI评分进行统计学相关性分析.结果:PV患者组血清IL-21水平高于健康对照组(t = 2.873,P ＜ 0.01),患者组血清IL-21水平与其PASI评分呈显著正相关(r = 0.471,P ＜ 0.01).结论:PV患者组血清IL-21水平升高,且与疾病严重程度呈显著正相关,提示IL-21可能在PV的发病中发挥重要作用.
作者：何争；李秋菊；呼蕾；冯真真；党二乐；王刚 刊期： 2012年第06期
报告1例由多柔比星脂质体和紫杉醇脂质体联合化疗所致手足综合征.患者女,49岁.乳腺癌手术后,接受多柔比星脂质体和紫杉醇脂质体联合化疗过程中,双手掌、足跖部皮肤出现出现暗红色斑片、水疱、大疱及溃疡,伴有明显的瘙痒及胀痛症状.根据患者病史及临床表现,诊断为Ⅲ度手足综合征.
作者：郝震锋；敖俊红；周双琳；杨蓉娅 刊期： 2012年第06期
报告1例表现为皮肤大片瘀斑和坏死的抗磷脂抗体综合征.患者女性,42岁.双侧臀部及下肢大片瘀斑、坏死,血小板减少,抗核抗体、抗心磷脂抗体异常升高,补体降低.皮损组织病理示真皮血管有血栓存在.给予抗凝、血管扩张剂、糖皮质激素、免疫抑制剂和静脉注射用人免疫球蛋白等控制病情的同时,外科手术修复大片坏死皮肤.
作者：夏济平；许阳；侯麦花；张美华 刊期： 2012年第06期
患者女,35岁.胸背部色素性红斑、丘疹伴剧烈瘙痒1年,于2010年10月就诊.患者于1年前无明显诱因背部出现淡红色丘疹,米粒至黄豆大小,剧烈瘙痒,逐渐增多,后发展至胸部.皮损发红时瘙痒,遗留色素沉着后即不痒.近1个月胸部皮损瘙痒明显,影响睡眠及工作.在当地医院诊断不详,每天服用泼尼松2片、抗过敏药及外用软膏治疗(具体不详),无明显效果.
作者：张韡；刘排；孙建方 刊期： 2012年第06期
光动力疗法(PDT)是一种联合应用光敏剂及相应光源,通过光动力学反应选择性破坏病变组织的治疗技术,是一门新兴的肿瘤消融技术.5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)是其中一种.该文对ALA-PDT的基本原理及对ALA-PDT在皮肤肿瘤,包括基底细胞癌、鳞状细胞癌、鲍恩病及日光性角化病治疗中的临床应用作一综述.
作者：王茠茠；李秀丽 刊期： 2012年第06期
临床皮肤科杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
