葛永超；冯金顺；郭立恒；吴书一；袁志浩；郑涛；王道协
近20年来早产儿的出生率明显增加,与早产相关的疾病成为重要社会问题.早产儿脑发育极度不成熟,容易发生损伤,遗留神经、运动后遗症的概率明显高于正常足月儿,约8％ ～ 10％存活的极低出生体重儿发生脑瘫[1],15％存活的极早早产儿发生脑瘫,曾被认为发生不良预后风险相对低的晚期早产儿即胎龄在34～ 36周的早产儿,脑瘫发生率是正常足月儿的3倍[2].
作者：段璐琦；朱长连 刊期： 2012年第02期
目的:探讨无周围神经症状的早期糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DNP)的相关因素.方法:对信阳市职业技术学院附属医院内分泌科接受治疗的2型糖尿病患者进行横断面调查.收集患者体重指数(BMI)、平均动脉压(MAP)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血脂等指标.根据震动感觉阈值检测结果将患者分为异常组和正常组,并对两组各项指标进行比较分析.结果:MAP、HbAlc、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及总胆固醇(CHO)在两组间存在明显差异(P＜0.05),相关性分析提示DNP的发生与MAP、HbAlc及LDL-C正相关,与HDL-C呈负相关.结论:DPN的发生与血压、血糖及血脂有关.
作者：付士玲；高翔 刊期： 2012年第02期
目的:探讨经皮椎体成形术(PKP)治疗椎体压缩性骨折的临床效果.方法:应用PKP治疗36例40个椎体病变,其中骨质疏松压缩椎体骨折30例32椎,外伤压缩性骨折6例8椎.胸椎16椎,腰椎20椎,新鲜压缩性骨折(3周以内)32例36椎,陈旧性骨折(骨折3个月以上)4例4椎.34例得到了半年以上的随访.PKP采取经皮经椎弓根人路穿刺病变椎体,将针尖置于椎体前1/3处,进行椎体骨内静脉造影.后注入骨水泥2～7ml.术后观察PKP的操作成功率、治疗效果及并发症.结果:35例38个椎体PKP治疗成功,按病例数成功率为97.22％(35/36),按椎体数成功率为95％(38/40).术后疼痛34例完全缓解,1例部分缓解,1例轻微缓解,总有效率为97.22％(35/36);无原椎体再发塌陷,未出现神经受累症状.结论:PKP是一种微创、有效的椎体压缩性骨折的方法.
作者：李国强 刊期： 2012年第02期
目的:观察单纯超滤联合血液透析序贯疗法对血液透析中低血压的干预作用.方法:将2009年1月至2011年11月人住郑州市第一人民医院的40例维持性透析患者,随机分为实验组和对照组,实验组20例采用单纯超滤联合血液透析序贯疗法,对照组20例采用常规血液透析治疗,比较2组患者透析中血压、临床症状和超滤量.结果:序贯透析患者透析低血压的平均水平为[(98±9)/(56±7)]mmHg,高于常规透析组[ (85±21)/(55±8)]mmHg,但差异无统计学意义(P＞0.05);序贯透析组透析低血压发生率为6.3％,较常规透析组(15.7％)明显减少(P＜0.05),并且其透析充分性并没有降低.结论:单纯超滤联合血液透析序贯疗法对血液透析过程中的血液动力学具有稳定作用,可有效预防透析低血压,并提高血液透析效率.
作者：李永新 刊期： 2012年第02期
目的:评价中西医治疗糖尿病足溃疡的临床效果.方法:选择30例糖尿病足患者,随机分为西药治疗组与中药治疗组,西药治疗组局部应用生理盐水+短效胰岛素+盐酸消旋山莨菪碱注射液(654-2)+庆大霉素针混合液,中药治疗组局部应用大黄、川芎、白芷、麻油等中药油纱,观察两组治疗后足部改善情况.结果:两组患者足部溃疡均有好转,但中药治疗组恢复效果优于西医治疗组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:局部应用中药油纱覆盖治疗糖尿病足具有较高的临床应用价值.
作者：赵红梅 刊期： 2012年第02期
目的:探讨血乳酸水平与感染性休克患者预后的关系.方法:58例感染性休克患者分为存活组和死亡组,动态监测血乳酸值及进行APACHEⅡ评分,比较上述指标的差异性.结果:①对照组、感染性休克患者存活组、死亡组治疗前动脉血乳酸水平分别为(0.63±0.33)mmol/L,(2.88±0.35)mmol/L,(7.54±0.66)mmol/L,感染性休克患者存活组血乳酸水平较对照组明显增高(P＜0.05);死亡组血乳酸水平较存活组明显升高(P＜0.05).②感染性休克患者存活组血乳酸在48h内达到正常,而死亡组患者的血乳酸明显高于存活组(P＜0.05),随着血乳酸浓度的下降感染性休克患者的严重程度降低,生存率显著提高.③死亡组患者APACHEⅡ评分分值明显高于存活组(P＜0.05),APACHEⅡ评分与血乳酸浓度显著正相关(r=0.674).结论:血乳酸测定对于判断感染性休克患者病情预后具有重要价值.
作者：石红梅；郭彩霞；王金亮 刊期： 2012年第02期
干细胞移植技术开辟了治疗心肌梗死,心力衰竭的新途径.干细胞具有多向分化和自我更新能力,可以分化成心肌细胞和血管内皮细胞.体外和体内的多项研究已经证实了干细胞在心脏病治疗中的有效性.干细胞治疗心脏病的作用不仅在于可以分化成特定的细胞类型诸如心肌细胞和血管内皮细胞,而且可以通过旁分泌血管生成因子、抗凋亡因子、有丝分裂因子等来影响血管新生、心肌再生.干细胞移植的主要途径包括经冠状动脉注射、经心外膜直视注射、心内膜注射、经外周静脉注射及干细胞自体动员[1].
作者：石亚楠；徐予；宿昕；张雪亚；赵先锋；李蓓 刊期： 2012年第02期
目的:探讨老年男性脑梗死患者骨保护素(osteoprotegerin OPG)、骨钙素(osteocalcin OC)与颈动脉粥样斑块的关系.方法:对234例男性脑梗死患者行颈部血管彩超检查评估有无斑块,分为有斑块组和无斑块组,根据斑块性质分为稳定斑块组和不稳定斑块组,检测血浆OPG、OC水平.结果:Logistic回归分析发现OPG、OC与颈动脉斑块分别成正相关(OR=1.407,P＜0.05)和负相关(OR=0.928,P＜0.05).稳定斑块组血浆OPG水平低于不稳定斑块组,而OC水平高于不稳定斑块组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:老年男性OPG值越高,发生颈动脉粥样斑块的危险性越大,可能与不稳定斑块相关;OC可能具有抗动脉粥样斑块作用且与稳定斑块相关.
作者：刘园园；滕军放；焦淑洁 刊期： 2012年第02期
目的:了解社区儿童支气管哮喘发病的相关因素,以及治疗用药情况,作为进一步制定对哮喘患儿健康教育、疾病防治工作的依据.方法:采用普查的方式对社区0～16岁儿童进行哮喘筛查,共筛查出42例哮喘患儿.结果:该社区中儿童哮喘的发病率约为1.3％,以春季多见,占47.6％(20例);哮喘患儿首次出现喘息的年龄＜3岁者69.0％(29例);近12个月内有过发作占78.6％(33例);诱发因素以呼吸道感染多见,占66.7％(28例);家族中有哮喘及其他过敏史者为38.1％(16例);患儿有湿疹和/或过敏性鼻炎等过敏史者占28.6％(12例).正确规范用药的患儿只有4例(9.5％),无1例病人记录哮喘日记与使用峰流速仪.治疗上100％患儿均使用过抗生素.结论:哮喘发病与年龄、季节、家族史及个人过敏史等多种因素密切相关.哮喘患儿的用药和管理存在不少问题,应加强宣传和交流,提高哮喘的防治水平.
作者：谭凤萍；沙莎 刊期： 2012年第02期
目的:探讨下睑袋形成的解剖学原因,寻求合适的手术方法.方法:针对600例患者下睑局部的不同解剖形态特点,采用皮肤径路法或下睑结膜径路法进行手术.结果:5例因眶脂去除不够,经再次手术后获得满意结果;4例术后下睑轻度外翻,3个月内自行恢复正常;3例切口瘢痕,6个月内消失;其它效果均满意.结论:根据不同的下睑解剖学形态采用不同的眼袋整形手术方法.
作者：王小林 刊期： 2012年第02期
帕金森病( Parkinson's Diease,PD)是中老年人常见的中枢神经系统慢性退行性疾病,其发生与黑质纹状体中多巴胺含量减少有关.脑源性神经营养因子(Brain derived neurotrophic factor,BDNF)属神经营养素( Neurotrophin)家族成员,能够促进多种神经元的存活,尤其对多巴胺能神经元有很强的营养和保护作用,并参与PD的发病与病理进程,被认为是治疗PD的新一代药物[1].但因为BDNF为大分子物质,不能透过血脑屏障,脑室内用药又极其不方便,给临床的应用带来很大困难.
作者：鲁吉珂；杨艳坤；司艳红；关方霞 刊期： 2012年第02期
目的:探讨前列地尔对慢性心力衰竭患者血管性假血友病因子(von Willebrand factor,vWF)和纤溶酶原激活物抑制物-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)的影响.方法:102例慢性心力衰竭患者,随机分为前列地尔组和对照组各51例,两组患者均给予标准强心、利尿和扩血管等药物治疗.前列地尔组在标准治疗的基础上加用前列地尔.结果:前列地尔组和对照组vWF均明显下降,前列地尔组更为明显.前列地尔组和对照组PAI-1均明显下降,前列地尔组更为明显.结论:前列地尔能明显降低慢性心力衰竭患者vWF和PAI-1的水平,较常规治疗进一步减少vWF和PAI-1,改善心功能,减少心血管事件.
作者：杨妙珍 刊期： 2012年第02期
唇腭裂是新生儿口腔颌面部常见的一种先天性发育畸形,其发病率因地域、人种和民族而异,我国的发生率约为0.182％,居新生儿出生缺陷发生率的首位[1].唇腭裂分为综合征型和非综合征型两种,综合征型唇腭裂是指以某综合征的表型之一出现的,通常多由单个基因突变引起;而非综合征型唇腭裂(nonsydromic cleft of lip with or without palate,NSCL/P),是指单发的唇裂、腭裂或唇裂合并腭裂,是一种排除了其他系统畸形和综合征的唇腭裂,占唇腭裂的70％以上.
作者：梁硕；史辛艺；王志斌；关方霞 刊期： 2012年第02期
目的:探讨护理干预对胃癌患者胃镜检查所致不良反应的影响.方法:将240例患者随机分为两组.对照组120例,接受常规护理;干预组120例,除接受常规护理外,对患者实施护理认知、情绪、行为的干预.结果:与对照组相比,干预组检查前后的血压、心率、呼吸频率均明显降低,镜检成功率、患者对护理服务的满意度均增加(P＜0.05).结论:护理干预可明显减轻胃镜检查所致胃癌患者不良心理反应和生理变化,提高镜检成功率.
作者：王贺 刊期： 2012年第02期
目的:比较去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)和结合雌激素片治疗青春期功能性子宫出血的临床疗效.方法:将73例青春期功能性子宫出血患者随机分为实验组37例和对照组36例.实验组使用去氧孕烯炔雌醇片治疗,对照组使用雌激素片治疗.比较2组患者控制出血时间、完全止血时间及不良反应.结果:实验组患者控制出血时间、完全止血时间及副反应分别与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)治疗青春期功能性子宫出血效果显著,且副作用少.
作者：杨晓丽 刊期： 2012年第02期
目的:探讨信号传导和转录活化因子3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)在人子宫内膜癌组织中的表达及其与临床病理特征的相关性.方法:采用RT-PCR方法检测STAT3信使核糖核酸在30例子宫内膜腺癌组织及30例癌旁正常子宫内膜组织中的表达,采用卡方检验分析阳性表达率的差异.结果:人子宫内膜腺癌组织中STAT3 mRNA的阳性表达率明显高于癌旁正常组织的表达(67％和10％,P＜0.05).人子宫内膜腺癌组织中STAT3 mRNA的阳性表达和病理分期、分化程度、浸润深度及淋巴结转移显著相关(P＜0.05),而与年龄无相关性(P＞0.05).结论:STAT3 mRNA表达上调可能是子宫内膜癌发生的重要分子事件之一.
作者：刘红彦；赵晓丽；郭社珂；廖世秀；王应太 刊期： 2012年第02期
目的:探讨直丝弓矫治系统治疗前牙反合的机理、疗效.方法:20例前牙牙性和轻度骨性反合患者,男9例,女11例,年龄7～12岁,采用直丝弓矫治技术进行矫治.结果:矫治疗程6～15个月,矫治完成以后所有患者均解除反覆合,反覆盖,排齐前牙,对齐中线,达到正常前牙的覆合、覆盖,建立了中性偏远中的磨牙关系.结论:直丝弓矫治系统治疗反颌简洁、高效.
作者：李颖惠 刊期： 2012年第02期
目的:观察银杏叶提取物(舒血宁注射液)治疗糖尿病血管病变的疗效.方法:选取56例2型糖尿病血管病变患者随机平均分为对照组和治疗组.对照组28例用格列齐特降糖治疗,治疗组28例在对照组基础上加用银杏叶提取物治疗,疗程15 d.于治疗前后观察临床症状的改变和血液流变学指标的变化.结果:治疗组总有效率(89.3％)显著高于对照组(75.0％)(P＜0.05).结论:银杏叶提取物(舒血宁注射液)能够降低血糖,血脂,血液流变学指标,改善糖尿病血管病变患者的临床症状,是治疗糖尿病血管病变的有效药物.
作者：郭慧；杨科 刊期： 2012年第02期
目的:分析恶性肿瘤患者中心静脉置管相关性感染的危险因素,提出有效的预防改进措施.方法:回顾性调查了2011年1月～12月河南省肿瘤医院987例中心静脉置管恶性肿瘤住院患者导管相关性感染(CVC-RI)的发生率及其原因.结果:987例患者中发生CVC-RI46例,感染率为4.66％,感染主要与年龄、置管部位、留置天数、白细胞计数、静脉高营养、病情轻重、合并症、应用激素等有关.结论:肿瘤化疗患者中心静脉置管术后由于多种因素的影响,CVC-RI难以完全避免,严格执行无菌操作规程、缩短静脉导管留置时间、加强导管护理依从性的教育等措施,可以有效预防和减少感染的发生.
作者：张小琴 刊期： 2012年第02期
目的:探讨应对输血科医院感染的管理对策,保障输血生物安全.方法:定期检测输血科室内环境、空气、储血冰箱和工作人员手的微生物情况,收集并分析卫生消毒质量的监测结果.结果:各检测点的卫生消毒效果不同,储血室内空气质量、储血冰箱内壁和其内空气生物学监测结果较好.结论:目前输血科的消毒方法可以保障卫生质量;加强卫生消毒质量的监控可有效降低输血相关的医院感染.
作者：董晓锋；周健；王艳 刊期： 2012年第02期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
