冯凌霄；滕军放；李春；焦淑洁
目的:探讨硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛的有效性及安全性.方法:选取600例单胎、头位、有自然分娩条件的初产妇,分为两组,其中实验组280例,在宫口开大3 cm后开始用小剂量的罗哌卡因复合舒芬太尼进行硬膜外自控镇痛(patient-controlled epidural analgesia,PCEA).对照组320例,不采用镇痛措施.观察两组的疼痛评分、各产程的时间、剖宫产率、阴道助产率、产后出血、新生儿评分及不良反应.结果:实验组用药后30 min、活跃期末、第2产程VAS(视觉模拟评分)均有降低(P＜0.05);实验组活跃期短于对照组(P＜0.05);自然分娩率高于对照组(P＜0.05);剖宫产率低于对照组(P＜0.05);两组第2、3产程时间及产程中缩宫素使用率、两组阴道助产率、新生儿评分及产后出血率均无统计学意义(P＞0.05).结论:PCEA用于分娩镇痛安全有效.
作者：王刚琴 刊期： 2012年第02期
临床血液快速检查实验室主要针对需要创伤性诊疗,如胃镜、肠镜、气管镜、喉镜等,又不能使用一次性器材进行检查的患者,进行血液传染性疾病HBsAg、抗HCV和抗HIV抗体的三项快速血液检查.由于直接接触病人且需要进行静脉采血,所以实验室做好有效防护,预防院内医源性感染,使患者得到快速、安全的诊治,杜绝血液传染性疾病在医院内的传染显得十分重要.
作者：王艳 刊期： 2012年第02期
目的:比较去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)和结合雌激素片治疗青春期功能性子宫出血的临床疗效.方法:将73例青春期功能性子宫出血患者随机分为实验组37例和对照组36例.实验组使用去氧孕烯炔雌醇片治疗,对照组使用雌激素片治疗.比较2组患者控制出血时间、完全止血时间及不良反应.结果:实验组患者控制出血时间、完全止血时间及副反应分别与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)治疗青春期功能性子宫出血效果显著,且副作用少.
作者：杨晓丽 刊期： 2012年第02期
目的:分析恶性肿瘤患者中心静脉置管相关性感染的危险因素,提出有效的预防改进措施.方法:回顾性调查了2011年1月～12月河南省肿瘤医院987例中心静脉置管恶性肿瘤住院患者导管相关性感染(CVC-RI)的发生率及其原因.结果:987例患者中发生CVC-RI46例,感染率为4.66％,感染主要与年龄、置管部位、留置天数、白细胞计数、静脉高营养、病情轻重、合并症、应用激素等有关.结论:肿瘤化疗患者中心静脉置管术后由于多种因素的影响,CVC-RI难以完全避免,严格执行无菌操作规程、缩短静脉导管留置时间、加强导管护理依从性的教育等措施,可以有效预防和减少感染的发生.
作者：张小琴 刊期： 2012年第02期
目的:建立SYBR Green Ⅰ实时荧光PCR定量检测小鼠肝癌模型中细胞周期蛋白cyclin E mRNA的方法.方法:以cyclinE和β-actin的PCR产物为阳性模板,分别将二者cDNA产物进行10倍梯度稀释,建立双标准曲线,应用SYBR Green Ⅰ实时荧光定量PCR检测cyclin E和β-actin mRNA含量,对熔解曲线进行分析确定扩增产物的特异性.结果:建立的标准曲线线性关系良好,相关系数r均为-1.00,cyclin E和β-actin扩增效率分别为0.91和0.93,熔解曲线分析显示均为单峰,特异扩增产物的Tm值分别为(81.84±0.28)℃和(89.15±0.26)℃.10-4 Cyclin E和β-actin cDNA标本日间变异系数(CV)和批内CV分别为1.02％、1.45％和0.90％、1.48％.结论:SYBR Green Ⅰ实时荧光PCR定量检测cyclin E mRNA是一种方便快捷、经济实惠、灵敏度高、特异性好的方法,为cyclin E的进一步研究奠定方法学基础.
作者：刘素娜；张艳；张晶敏；韩立；江金花；周玉冰；王庆端 刊期： 2012年第02期
目的:探讨前列地尔对慢性心力衰竭患者血管性假血友病因子(von Willebrand factor,vWF)和纤溶酶原激活物抑制物-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)的影响.方法:102例慢性心力衰竭患者,随机分为前列地尔组和对照组各51例,两组患者均给予标准强心、利尿和扩血管等药物治疗.前列地尔组在标准治疗的基础上加用前列地尔.结果:前列地尔组和对照组vWF均明显下降,前列地尔组更为明显.前列地尔组和对照组PAI-1均明显下降,前列地尔组更为明显.结论:前列地尔能明显降低慢性心力衰竭患者vWF和PAI-1的水平,较常规治疗进一步减少vWF和PAI-1,改善心功能,减少心血管事件.
作者：杨妙珍 刊期： 2012年第02期
目的:探讨动态监测降钙素原(PCT)对肝移植患者术后感染及预后判断的临床意义.方法:检测20例健康对照和63例资料完整的肝移植患者术前1天、术后第1、3、5、7天血清PCT水平,分析PCT变化与肝移植感染及预后之间的关系.结果:肝移植患者术前PCT水平与健康对照组差异有统计学意义(P＜0.05),术后第1天PCT水平显著升高(P＜0.05);合并感染组升高幅度大于非感染组(P＜0.05),且1周内各时点血清PCT水平均高于非感染组,差异有统计学意义(P＜0.05);感染控制后两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:动态监测PCT水平变化可用于肝移植患者术后感染的监测,指导抗生素应用,协助预测肝移植患者预后.
作者：刘旭华；戚润鹏 刊期： 2012年第02期
目的:探讨信号传导和转录活化因子3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)在人子宫内膜癌组织中的表达及其与临床病理特征的相关性.方法:采用RT-PCR方法检测STAT3信使核糖核酸在30例子宫内膜腺癌组织及30例癌旁正常子宫内膜组织中的表达,采用卡方检验分析阳性表达率的差异.结果:人子宫内膜腺癌组织中STAT3 mRNA的阳性表达率明显高于癌旁正常组织的表达(67％和10％,P＜0.05).人子宫内膜腺癌组织中STAT3 mRNA的阳性表达和病理分期、分化程度、浸润深度及淋巴结转移显著相关(P＜0.05),而与年龄无相关性(P＞0.05).结论:STAT3 mRNA表达上调可能是子宫内膜癌发生的重要分子事件之一.
作者：刘红彦；赵晓丽；郭社珂；廖世秀；王应太 刊期： 2012年第02期
帕金森病( Parkinson's Diease,PD)是中老年人常见的中枢神经系统慢性退行性疾病,其发生与黑质纹状体中多巴胺含量减少有关.脑源性神经营养因子(Brain derived neurotrophic factor,BDNF)属神经营养素( Neurotrophin)家族成员,能够促进多种神经元的存活,尤其对多巴胺能神经元有很强的营养和保护作用,并参与PD的发病与病理进程,被认为是治疗PD的新一代药物[1].但因为BDNF为大分子物质,不能透过血脑屏障,脑室内用药又极其不方便,给临床的应用带来很大困难.
作者：鲁吉珂；杨艳坤；司艳红；关方霞 刊期： 2012年第02期
目的:了解郑州市2005年至2010年志贺菌血清型别的变化.方法:依照《痢疾防治手册》开展志贺菌实验室检测.结果:共监测腹泻病患者2851例,检出志贺菌183株(6.42％),其中福氏菌145株(79.2％);宋内菌38株(占20.8％).145株福氏菌中,F4c亚型55株(30.0％),F2a亚型39株(21.3％),F1a亚型36株(19.7％),F2b亚型6株(3.3％),Fx变种4株(2.2％),F4a亚型2株(1.1％),Fy变种1株(0.5％),F1b亚型1株(0.5％),F6亚型1株(0.5％);宋内Ⅰ型30株(16.4％),宋内Ⅱ型8株(4.4％).结论:F4c亚型志贺菌为本市2005年和2006年菌株流行的优势菌株,2007至2010年逐渐被F2a亚型和宋内菌相取代.
作者：程春荣；李伟；田宏茹；赵慧霞；安戈；罗琦；刘战伟 刊期： 2012年第02期
目的:观察银杏叶提取物(舒血宁注射液)治疗糖尿病血管病变的疗效.方法:选取56例2型糖尿病血管病变患者随机平均分为对照组和治疗组.对照组28例用格列齐特降糖治疗,治疗组28例在对照组基础上加用银杏叶提取物治疗,疗程15 d.于治疗前后观察临床症状的改变和血液流变学指标的变化.结果:治疗组总有效率(89.3％)显著高于对照组(75.0％)(P＜0.05).结论:银杏叶提取物(舒血宁注射液)能够降低血糖,血脂,血液流变学指标,改善糖尿病血管病变患者的临床症状,是治疗糖尿病血管病变的有效药物.
作者：郭慧；杨科 刊期： 2012年第02期
目的:观察小切口白内障术后的屈光状态,探讨其影响因素.方法:回顾性地总结130眼小切口白内障人工晶状体植入术后的屈光状态,对术前检查资料及手术方式进行分类统计,分析术后屈光状态变异的影响因素.结果:术后的屈光状态以散光多(60/130,46.15％),其次是远视(32/130,24.61％)和近视(28/130,21.53％).术后屈光度均差术前用B超仪检测组为1.251±0.27,明显大于用A超仪检测组0.58±0.61 (P ＜0.05).术中切口缝线眼散光度明显高于无切口缝线眼(P＜0.001).结论:术后屈光状态主要是散光,用A超精确测定并减少切口缝线可以降低屈光不正的发生率.
作者：张炜 刊期： 2012年第02期
目的:探讨灵芝对人肝癌干细胞糖代谢及标志物CD133蛋白的影响.方法:培养人肝癌SMMC7721细胞并用灵芝L08处理,用MTT法测定细胞的成活率,用试剂盒法测定己糖激酶活性,用Western Blot法测定CD133蛋白的水平.结果:灵芝L08处理人肝癌SMMC7721细胞后,细胞的成活率及己糖激酶活性都有所降低.同时,肝癌干细胞的CD133蛋白水平也降低.结论:灵芝L08能抑制人肝癌细胞的增殖、细胞中己糖激酶的活性和CD133蛋白水平.
作者：安玉会；王洁琼；徐衍；崔海涛；马乾坤；李芳芳；何一昕 刊期： 2012年第02期
目的:探讨脑梗死患者血浆胱抑素C(CysC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与颈动脉粥样硬化的关系.方法:对231例脑梗死患者行颈动脉超声检查,根据有无斑块分为斑块组和对照组,同时对两组患者血浆CysC及hs-CRP进行检测.结果:斑块组CysC及hs-CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);斑块组CysC与hs-CRP呈正相关,二者均与双侧crouse积分相关;Logistic回归分析显示:CysC、hs-CRP为颈动脉粥样硬化的危险因素.结论:血浆CysC及hs-CRP与脑梗死患者颈动脉粥样硬化密切相关,也许可以作为预测动脉粥样硬化发生及程度的因子之一.
作者：冯凌霄；滕军放；李春；焦淑洁 刊期： 2012年第02期
目的:研究不同液体复苏方法及控制性升压在创伤失血性休克救治中的作用效果.方法:选取159例创伤失血性休克病例,分为限制性液体复苏组85例和正压液体复苏组74例,入院后给与液体复苏,记录复苏液量、时间、复苏后血红蛋白含量及红细胞压积、凝血酶原时间及C-反应蛋白的水平,统计入院2周内本组病例并发症的发生情况及病死率.结果:限制性液体复苏组在入院2周内发生并发症及病死率上低于正压液体复苏组,所需复苏液量小、复苏时间短,凝血酶原时间更短、C-反应蛋白的水平更低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:限制性液体复苏及控制性升压治疗出血未控制性休克疗效显著.
作者：段伟生；吕伟；张晚生 刊期： 2012年第02期
目的:探讨荧光原位杂交(FISH)技术在膀胱癌复发检测中的价值.方法:经尿道膀胱肿瘤电切或者钬激光切除术后患者49例,分别采用膀胱镜、FISH技术和尿脱落细胞学方法检测膀胱癌复发情况.结果:检测结果发现,膀胱癌术后复发31例.FISH技术、尿脱落细胞学检查对膀胱癌复发诊断的特异性均为100％.FISH技术检测敏感性为83.9％,高于尿脱落细胞学检测的敏感性(38.7％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:FISH技术较细胞学检测对诊断膀胱癌复发更为有效,具有广阔的临床应用前景.
作者：葛永超；冯金顺；郭立恒；吴书一；袁志浩；郑涛；王道协 刊期： 2012年第02期
唇腭裂是新生儿口腔颌面部常见的一种先天性发育畸形,其发病率因地域、人种和民族而异,我国的发生率约为0.182％,居新生儿出生缺陷发生率的首位[1].唇腭裂分为综合征型和非综合征型两种,综合征型唇腭裂是指以某综合征的表型之一出现的,通常多由单个基因突变引起;而非综合征型唇腭裂(nonsydromic cleft of lip with or without palate,NSCL/P),是指单发的唇裂、腭裂或唇裂合并腭裂,是一种排除了其他系统畸形和综合征的唇腭裂,占唇腭裂的70％以上.
作者：梁硕；史辛艺；王志斌；关方霞 刊期： 2012年第02期
目的:探讨调强适形放疗联合吉西他滨治疗局部晚期胰腺癌的疗效和毒性反应.方法:2009年1月至2010年5月共收治局部晚期胰腺癌患者21例,采用调强适形放疗(IMRT),总量50.4～56Gy;同步化疗方案为:吉西他滨1000mg/m2,第1、8、15天静脉滴注,28d为1周期,与放疗同时开始,同步放化疗结束后1个月巩固化疗2～4周期.结果:所有患者均完成同步放化治疗.有效率为57.14％,局部控制率为90.48％.疼痛缓解率85.71％(18/21),生活质量明显改善,无治疗相关性死亡;1、2年生存率分别为66.67％和23.85％,中位生存期为18个月.结论:调强适形放疗同步吉西他滨治疗局部晚期胰腺癌疗效显著,能提高局部控制率,延长生存期,缓解疼痛,提高生活质量,且毒副反应能够耐受.
作者：陈淅涓；张景伟；陆寓非；刘英强 刊期： 2012年第02期
干细胞移植技术开辟了治疗心肌梗死,心力衰竭的新途径.干细胞具有多向分化和自我更新能力,可以分化成心肌细胞和血管内皮细胞.体外和体内的多项研究已经证实了干细胞在心脏病治疗中的有效性.干细胞治疗心脏病的作用不仅在于可以分化成特定的细胞类型诸如心肌细胞和血管内皮细胞,而且可以通过旁分泌血管生成因子、抗凋亡因子、有丝分裂因子等来影响血管新生、心肌再生.干细胞移植的主要途径包括经冠状动脉注射、经心外膜直视注射、心内膜注射、经外周静脉注射及干细胞自体动员[1].
作者：石亚楠；徐予；宿昕；张雪亚；赵先锋；李蓓 刊期： 2012年第02期
目的:探讨BIT1(Bcl-2 inhibitor of transcription1)基因在伴淋巴结转移的食管鳞癌组织中的表达及与食管鳞癌侵袭、转移的关系.方法:采用半定量RT-PCR法检测30例食管鳞癌、30例癌旁不典型增生组织及30例正常食管粘膜组织中BIT1基因的相对表达量.结果:BIT1基因的表达在癌组织中均高于不典型增生组织及正常食管粘膜组织(P＜0.05),而其在不典型增生及正常食管粘膜中无统计学意义(P＞0.05).BIT1基因的表达水平与患者的年龄、性别及肿瘤浸润深度均无明显相关(P＞0.05),但其表达水平与淋巴结转移及临床TNM分期有关.BIT1基因在淋巴结转移组中的表达明显高于无淋巴结转移组(P＜0.001);BIT1基因在TNMⅢ/Ⅳ期组中的表达明显高于Ⅰ/Ⅱ期组(P＜0.05).结论:BIT1基因高表达可能与食管鳞癌的侵袭、转移有关.
作者：柯洋；范天黎；高峰；程道博；赵立群 刊期： 2012年第02期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
