冯凌霄；滕军放；李春；焦淑洁
目的:本研究旨在通过检测血浆γ-氨基丁酸(Gamma-aminobutyric acid,GABA)水平,初步探讨儿童孤独症的生化病理机制;并分析GABA水平与其临床症状特点及疾病严重程度的相关性.方法:采用酶联免疫吸附法检测35例孤独症患儿(病例组)及35名健康儿童(对照组)的血浆中的GABA水平,并进行比较.采用儿童孤独症评定量表(Childhood Autism Rating Scale,CARS)评定孤独症患儿疾病严重程度,总分30～36为轻～中度,总分＞36为重度.结果:病例组GABA水平(1.23±0.28) μmol/L高于对照组(1.07±0.29)μmol/L,差异有统计学意义(t=-2.513,P＜0.05).病例组视觉反应因子分值与GABA水平之间呈正相关(r=0.344,P＜0.05),而其他各项与GABA水平之间无显著性相关.结论:提示高GABA可能是部分儿童孤独症生物学标志.
作者：冯红旗；姚梅玲；段桂琴；陈社菊；靳彦琴 刊期： 2012年第02期
目的:探讨前列地尔对慢性心力衰竭患者血管性假血友病因子(von Willebrand factor,vWF)和纤溶酶原激活物抑制物-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)的影响.方法:102例慢性心力衰竭患者,随机分为前列地尔组和对照组各51例,两组患者均给予标准强心、利尿和扩血管等药物治疗.前列地尔组在标准治疗的基础上加用前列地尔.结果:前列地尔组和对照组vWF均明显下降,前列地尔组更为明显.前列地尔组和对照组PAI-1均明显下降,前列地尔组更为明显.结论:前列地尔能明显降低慢性心力衰竭患者vWF和PAI-1的水平,较常规治疗进一步减少vWF和PAI-1,改善心功能,减少心血管事件.
作者：杨妙珍 刊期： 2012年第02期
目的:比较去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)和结合雌激素片治疗青春期功能性子宫出血的临床疗效.方法:将73例青春期功能性子宫出血患者随机分为实验组37例和对照组36例.实验组使用去氧孕烯炔雌醇片治疗,对照组使用雌激素片治疗.比较2组患者控制出血时间、完全止血时间及不良反应.结果:实验组患者控制出血时间、完全止血时间及副反应分别与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)治疗青春期功能性子宫出血效果显著,且副作用少.
作者：杨晓丽 刊期： 2012年第02期
目的:分析恶性肿瘤患者中心静脉置管相关性感染的危险因素,提出有效的预防改进措施.方法:回顾性调查了2011年1月～12月河南省肿瘤医院987例中心静脉置管恶性肿瘤住院患者导管相关性感染(CVC-RI)的发生率及其原因.结果:987例患者中发生CVC-RI46例,感染率为4.66％,感染主要与年龄、置管部位、留置天数、白细胞计数、静脉高营养、病情轻重、合并症、应用激素等有关.结论:肿瘤化疗患者中心静脉置管术后由于多种因素的影响,CVC-RI难以完全避免,严格执行无菌操作规程、缩短静脉导管留置时间、加强导管护理依从性的教育等措施,可以有效预防和减少感染的发生.
作者：张小琴 刊期： 2012年第02期
目的:应用组织运动二尖瓣环位移技术(Tracking of mitral anular displacement,TMAD)测定二尖瓣环位移(MAD),探讨其在评估胸部放疗致心脏早期损伤方面的临床应用价值.方法:收集肿瘤医院放疗科接受胸部放疗放射野累及心脏的患者共42例.放疗前、半程、全程放疗后进行左心室射血分数(LVEF)常规超声心动图检查及MAD测量.结果:放疗后LVEF与放疗前无显著性差异,MAD各测值全程放疗后与放疗前有显著性差异(P＜0.05).结论:MAD能较敏感地反映出放疗对左心室收缩功能的影响,TMAD技术有望成为一种评价心脏收缩功能的新方法.
作者：周艳珂；王雁；刘琪；郭晓霞；王成增 刊期： 2012年第02期
目的:探讨血乳酸水平与感染性休克患者预后的关系.方法:58例感染性休克患者分为存活组和死亡组,动态监测血乳酸值及进行APACHEⅡ评分,比较上述指标的差异性.结果:①对照组、感染性休克患者存活组、死亡组治疗前动脉血乳酸水平分别为(0.63±0.33)mmol/L,(2.88±0.35)mmol/L,(7.54±0.66)mmol/L,感染性休克患者存活组血乳酸水平较对照组明显增高(P＜0.05);死亡组血乳酸水平较存活组明显升高(P＜0.05).②感染性休克患者存活组血乳酸在48h内达到正常,而死亡组患者的血乳酸明显高于存活组(P＜0.05),随着血乳酸浓度的下降感染性休克患者的严重程度降低,生存率显著提高.③死亡组患者APACHEⅡ评分分值明显高于存活组(P＜0.05),APACHEⅡ评分与血乳酸浓度显著正相关(r=0.674).结论:血乳酸测定对于判断感染性休克患者病情预后具有重要价值.
作者：石红梅；郭彩霞；王金亮 刊期： 2012年第02期
帕金森病( Parkinson's Diease,PD)是中老年人常见的中枢神经系统慢性退行性疾病,其发生与黑质纹状体中多巴胺含量减少有关.脑源性神经营养因子(Brain derived neurotrophic factor,BDNF)属神经营养素( Neurotrophin)家族成员,能够促进多种神经元的存活,尤其对多巴胺能神经元有很强的营养和保护作用,并参与PD的发病与病理进程,被认为是治疗PD的新一代药物[1].但因为BDNF为大分子物质,不能透过血脑屏障,脑室内用药又极其不方便,给临床的应用带来很大困难.
作者：鲁吉珂；杨艳坤；司艳红；关方霞 刊期： 2012年第02期
目的:探讨BIT1(Bcl-2 inhibitor of transcription1)基因在伴淋巴结转移的食管鳞癌组织中的表达及与食管鳞癌侵袭、转移的关系.方法:采用半定量RT-PCR法检测30例食管鳞癌、30例癌旁不典型增生组织及30例正常食管粘膜组织中BIT1基因的相对表达量.结果:BIT1基因的表达在癌组织中均高于不典型增生组织及正常食管粘膜组织(P＜0.05),而其在不典型增生及正常食管粘膜中无统计学意义(P＞0.05).BIT1基因的表达水平与患者的年龄、性别及肿瘤浸润深度均无明显相关(P＞0.05),但其表达水平与淋巴结转移及临床TNM分期有关.BIT1基因在淋巴结转移组中的表达明显高于无淋巴结转移组(P＜0.001);BIT1基因在TNMⅢ/Ⅳ期组中的表达明显高于Ⅰ/Ⅱ期组(P＜0.05).结论:BIT1基因高表达可能与食管鳞癌的侵袭、转移有关.
作者：柯洋；范天黎；高峰；程道博；赵立群 刊期： 2012年第02期
目的:探讨动态监测降钙素原(PCT)对肝移植患者术后感染及预后判断的临床意义.方法:检测20例健康对照和63例资料完整的肝移植患者术前1天、术后第1、3、5、7天血清PCT水平,分析PCT变化与肝移植感染及预后之间的关系.结果:肝移植患者术前PCT水平与健康对照组差异有统计学意义(P＜0.05),术后第1天PCT水平显著升高(P＜0.05);合并感染组升高幅度大于非感染组(P＜0.05),且1周内各时点血清PCT水平均高于非感染组,差异有统计学意义(P＜0.05);感染控制后两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:动态监测PCT水平变化可用于肝移植患者术后感染的监测,指导抗生素应用,协助预测肝移植患者预后.
作者：刘旭华；戚润鹏 刊期： 2012年第02期
临床血液快速检查实验室主要针对需要创伤性诊疗,如胃镜、肠镜、气管镜、喉镜等,又不能使用一次性器材进行检查的患者,进行血液传染性疾病HBsAg、抗HCV和抗HIV抗体的三项快速血液检查.由于直接接触病人且需要进行静脉采血,所以实验室做好有效防护,预防院内医源性感染,使患者得到快速、安全的诊治,杜绝血液传染性疾病在医院内的传染显得十分重要.
作者：王艳 刊期： 2012年第02期
干细胞移植技术开辟了治疗心肌梗死,心力衰竭的新途径.干细胞具有多向分化和自我更新能力,可以分化成心肌细胞和血管内皮细胞.体外和体内的多项研究已经证实了干细胞在心脏病治疗中的有效性.干细胞治疗心脏病的作用不仅在于可以分化成特定的细胞类型诸如心肌细胞和血管内皮细胞,而且可以通过旁分泌血管生成因子、抗凋亡因子、有丝分裂因子等来影响血管新生、心肌再生.干细胞移植的主要途径包括经冠状动脉注射、经心外膜直视注射、心内膜注射、经外周静脉注射及干细胞自体动员[1].
作者：石亚楠；徐予；宿昕；张雪亚；赵先锋；李蓓 刊期： 2012年第02期
TGF-β(transformation growth factor-β)是一类在结构上相关的转化生长因子,在哺乳动物中,TGF-β家族有超过30个细胞因子,包括TGF-β、活化素(Activin)、骨形成蛋白(bone morphogenic proteins,BMPs)等.它们广泛参与各种细胞作用,比如调节细胞增殖与分化、细胞凋亡、细胞迁移和细胞间粘连.另外,它们在胚胎发育、维持组织平衡、免疫监督以及干细胞自我更新和分化中也起着重要的作用[1-3].Smad蛋白是早被证实的TGF-β受体激酶的底物,参与TGF-β超家族信号在细胞内的传导[4].
作者：史辛艺；梁硕；王志斌；关方霞 刊期： 2012年第02期
目的:了解桐柏县校外青少年艾滋病知识水平,分析其影响因素.方法:采用干预研究的方法,对桐柏县372名校外青少年进行艾滋病相关知识的2次调查.结果:健康教育后校外青少年艾滋病知识得分(7.83 ±0.52)高于健康教育前(4.88±1.75),t=33.617,P＜0.001;校外青少年艾滋病知识水平的影响因素为:年龄(F=6.833,P＜0.001)、工种(F=7.649,P=0.001)、目前月收入(F=4.932,P=0.001)、是否和家人一起居住(F=3.333,P=0.037).结论:桐柏县校外青少年艾滋病知识水平较低,健康教育应结合目标人群的具体特征开展.
作者：王大江 刊期： 2012年第02期
目的:探讨直丝弓矫治系统治疗前牙反合的机理、疗效.方法:20例前牙牙性和轻度骨性反合患者,男9例,女11例,年龄7～12岁,采用直丝弓矫治技术进行矫治.结果:矫治疗程6～15个月,矫治完成以后所有患者均解除反覆合,反覆盖,排齐前牙,对齐中线,达到正常前牙的覆合、覆盖,建立了中性偏远中的磨牙关系.结论:直丝弓矫治系统治疗反颌简洁、高效.
作者：李颖惠 刊期： 2012年第02期
目的:观察单纯超滤联合血液透析序贯疗法对血液透析中低血压的干预作用.方法:将2009年1月至2011年11月人住郑州市第一人民医院的40例维持性透析患者,随机分为实验组和对照组,实验组20例采用单纯超滤联合血液透析序贯疗法,对照组20例采用常规血液透析治疗,比较2组患者透析中血压、临床症状和超滤量.结果:序贯透析患者透析低血压的平均水平为[(98±9)/(56±7)]mmHg,高于常规透析组[ (85±21)/(55±8)]mmHg,但差异无统计学意义(P＞0.05);序贯透析组透析低血压发生率为6.3％,较常规透析组(15.7％)明显减少(P＜0.05),并且其透析充分性并没有降低.结论:单纯超滤联合血液透析序贯疗法对血液透析过程中的血液动力学具有稳定作用,可有效预防透析低血压,并提高血液透析效率.
作者：李永新 刊期： 2012年第02期
目的:建立SYBR Green Ⅰ实时荧光PCR定量检测小鼠肝癌模型中细胞周期蛋白cyclin E mRNA的方法.方法:以cyclinE和β-actin的PCR产物为阳性模板,分别将二者cDNA产物进行10倍梯度稀释,建立双标准曲线,应用SYBR Green Ⅰ实时荧光定量PCR检测cyclin E和β-actin mRNA含量,对熔解曲线进行分析确定扩增产物的特异性.结果:建立的标准曲线线性关系良好,相关系数r均为-1.00,cyclin E和β-actin扩增效率分别为0.91和0.93,熔解曲线分析显示均为单峰,特异扩增产物的Tm值分别为(81.84±0.28)℃和(89.15±0.26)℃.10-4 Cyclin E和β-actin cDNA标本日间变异系数(CV)和批内CV分别为1.02％、1.45％和0.90％、1.48％.结论:SYBR Green Ⅰ实时荧光PCR定量检测cyclin E mRNA是一种方便快捷、经济实惠、灵敏度高、特异性好的方法,为cyclin E的进一步研究奠定方法学基础.
作者：刘素娜；张艳；张晶敏；韩立；江金花；周玉冰；王庆端 刊期： 2012年第02期
目的:分析新蔡县急性呼吸道感染(ARI)患儿副流感病毒(PIV)Ⅲ型的流行情况及患儿外周血免疫细胞的变化.方法:采集2005年6月至2010年12月急性呼吸道感染住院患儿的鼻咽分泌物,应用直接免疫荧光法检测副流感病毒3型抗原;应用流式细胞仪检测副流感病毒Ⅲ型感染患儿外周血免疫细胞的变化.IgM抗体检测采用酶联免疫吸附试验法,用免疫投射比浊法进行免疫球蛋白IgG、IgA、IgM的检测.结果:≤1岁的患儿的IgG低于参考范围,1～13岁的患儿IgM均高于正常水平.副流感病毒Ⅲ型感染肺炎患儿外周血CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+细胞、CD19+CD21+B细胞百分比和对照组相仿;CD16+CD56+T细胞百分比较对照组减少(P＜0.05);CD4+/CD.+比值较对照组升高(P＜0.05).结论:PIVⅢ在婴儿中感染率较高;而且PIVⅢ可导致患儿免疫细胞功能紊乱.
作者：刘伟 刊期： 2012年第02期
目的:调查郑州市各类血液成分输血反应的发生情况.方法:收集郑州市17医院输血反应单资料,分析输血反应发生情况.结果:红细胞、血小板、血浆3种成分血发生的输血反应次数的构成比例依次为52.7％、6.9％、40.5％.红细胞输血反应以发热为主,血浆和血小板输血反应以过敏为主.结论:建议医院在输血前采取全面的免疫血液学检查,减少免疫输血反应的发生.
作者：刘蕾；邢培清；袁举；赵水长 刊期： 2012年第02期
目的:探讨早产儿生后3d内血气分析值对早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)的影响.方法:按照我国卫生部在2004年制定的《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》中所规定的筛查对象,396例患儿生后初3d血气分析被收集,统计分析患儿的PaO2、PCO2及pH值对ROP影响.结果:ROP患儿中占下四分位数PaO2、pH值比率、上四分位数PaO2、PCO2比率明显高于无ROP患儿,有统计学意义(P＜0.05),对3期以上ROP患儿与无ROP患儿不同出生体重、胎龄、血气分析四分位值例数,经逻辑回归分析发现,出生体重小于1000 g、出生胎龄小于27周早产儿,与血气分析上下四分位数PaO2、上四分位数PCO2、下四分位数pH值有统计学意义(P＜0.05),提示是发生ROP高危因素.结论:低PaO2、pH值及高PaO2、高PCO2使发生ROP的危险性增加.
作者：孙慧清；熊虹；康文清；时富枝；金娟；许邦礼；郭静 刊期： 2012年第02期
目的:探讨硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛的有效性及安全性.方法:选取600例单胎、头位、有自然分娩条件的初产妇,分为两组,其中实验组280例,在宫口开大3 cm后开始用小剂量的罗哌卡因复合舒芬太尼进行硬膜外自控镇痛(patient-controlled epidural analgesia,PCEA).对照组320例,不采用镇痛措施.观察两组的疼痛评分、各产程的时间、剖宫产率、阴道助产率、产后出血、新生儿评分及不良反应.结果:实验组用药后30 min、活跃期末、第2产程VAS(视觉模拟评分)均有降低(P＜0.05);实验组活跃期短于对照组(P＜0.05);自然分娩率高于对照组(P＜0.05);剖宫产率低于对照组(P＜0.05);两组第2、3产程时间及产程中缩宫素使用率、两组阴道助产率、新生儿评分及产后出血率均无统计学意义(P＞0.05).结论:PCEA用于分娩镇痛安全有效.
作者：王刚琴 刊期： 2012年第02期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
