李永新
目的:探讨护理干预对胃癌患者胃镜检查所致不良反应的影响.方法:将240例患者随机分为两组.对照组120例,接受常规护理;干预组120例,除接受常规护理外,对患者实施护理认知、情绪、行为的干预.结果:与对照组相比,干预组检查前后的血压、心率、呼吸频率均明显降低,镜检成功率、患者对护理服务的满意度均增加(P＜0.05).结论:护理干预可明显减轻胃镜检查所致胃癌患者不良心理反应和生理变化,提高镜检成功率.
作者：王贺 刊期： 2012年第02期
目的:探讨硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛的有效性及安全性.方法:选取600例单胎、头位、有自然分娩条件的初产妇,分为两组,其中实验组280例,在宫口开大3 cm后开始用小剂量的罗哌卡因复合舒芬太尼进行硬膜外自控镇痛(patient-controlled epidural analgesia,PCEA).对照组320例,不采用镇痛措施.观察两组的疼痛评分、各产程的时间、剖宫产率、阴道助产率、产后出血、新生儿评分及不良反应.结果:实验组用药后30 min、活跃期末、第2产程VAS(视觉模拟评分)均有降低(P＜0.05);实验组活跃期短于对照组(P＜0.05);自然分娩率高于对照组(P＜0.05);剖宫产率低于对照组(P＜0.05);两组第2、3产程时间及产程中缩宫素使用率、两组阴道助产率、新生儿评分及产后出血率均无统计学意义(P＞0.05).结论:PCEA用于分娩镇痛安全有效.
作者：王刚琴 刊期： 2012年第02期
目的:探讨早产儿生后3d内血气分析值对早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)的影响.方法:按照我国卫生部在2004年制定的《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》中所规定的筛查对象,396例患儿生后初3d血气分析被收集,统计分析患儿的PaO2、PCO2及pH值对ROP影响.结果:ROP患儿中占下四分位数PaO2、pH值比率、上四分位数PaO2、PCO2比率明显高于无ROP患儿,有统计学意义(P＜0.05),对3期以上ROP患儿与无ROP患儿不同出生体重、胎龄、血气分析四分位值例数,经逻辑回归分析发现,出生体重小于1000 g、出生胎龄小于27周早产儿,与血气分析上下四分位数PaO2、上四分位数PCO2、下四分位数pH值有统计学意义(P＜0.05),提示是发生ROP高危因素.结论:低PaO2、pH值及高PaO2、高PCO2使发生ROP的危险性增加.
作者：孙慧清；熊虹；康文清；时富枝；金娟；许邦礼；郭静 刊期： 2012年第02期
目的:观察小切口白内障术后的屈光状态,探讨其影响因素.方法:回顾性地总结130眼小切口白内障人工晶状体植入术后的屈光状态,对术前检查资料及手术方式进行分类统计,分析术后屈光状态变异的影响因素.结果:术后的屈光状态以散光多(60/130,46.15％),其次是远视(32/130,24.61％)和近视(28/130,21.53％).术后屈光度均差术前用B超仪检测组为1.251±0.27,明显大于用A超仪检测组0.58±0.61 (P ＜0.05).术中切口缝线眼散光度明显高于无切口缝线眼(P＜0.001).结论:术后屈光状态主要是散光,用A超精确测定并减少切口缝线可以降低屈光不正的发生率.
作者：张炜 刊期： 2012年第02期
唇腭裂是新生儿口腔颌面部常见的一种先天性发育畸形,其发病率因地域、人种和民族而异,我国的发生率约为0.182％,居新生儿出生缺陷发生率的首位[1].唇腭裂分为综合征型和非综合征型两种,综合征型唇腭裂是指以某综合征的表型之一出现的,通常多由单个基因突变引起;而非综合征型唇腭裂(nonsydromic cleft of lip with or without palate,NSCL/P),是指单发的唇裂、腭裂或唇裂合并腭裂,是一种排除了其他系统畸形和综合征的唇腭裂,占唇腭裂的70％以上.
作者：梁硕；史辛艺；王志斌；关方霞 刊期： 2012年第02期
目的:了解社区儿童支气管哮喘发病的相关因素,以及治疗用药情况,作为进一步制定对哮喘患儿健康教育、疾病防治工作的依据.方法:采用普查的方式对社区0～16岁儿童进行哮喘筛查,共筛查出42例哮喘患儿.结果:该社区中儿童哮喘的发病率约为1.3％,以春季多见,占47.6％(20例);哮喘患儿首次出现喘息的年龄＜3岁者69.0％(29例);近12个月内有过发作占78.6％(33例);诱发因素以呼吸道感染多见,占66.7％(28例);家族中有哮喘及其他过敏史者为38.1％(16例);患儿有湿疹和/或过敏性鼻炎等过敏史者占28.6％(12例).正确规范用药的患儿只有4例(9.5％),无1例病人记录哮喘日记与使用峰流速仪.治疗上100％患儿均使用过抗生素.结论:哮喘发病与年龄、季节、家族史及个人过敏史等多种因素密切相关.哮喘患儿的用药和管理存在不少问题,应加强宣传和交流,提高哮喘的防治水平.
作者：谭凤萍；沙莎 刊期： 2012年第02期
目的:探讨前列地尔对慢性心力衰竭患者血管性假血友病因子(von Willebrand factor,vWF)和纤溶酶原激活物抑制物-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)的影响.方法:102例慢性心力衰竭患者,随机分为前列地尔组和对照组各51例,两组患者均给予标准强心、利尿和扩血管等药物治疗.前列地尔组在标准治疗的基础上加用前列地尔.结果:前列地尔组和对照组vWF均明显下降,前列地尔组更为明显.前列地尔组和对照组PAI-1均明显下降,前列地尔组更为明显.结论:前列地尔能明显降低慢性心力衰竭患者vWF和PAI-1的水平,较常规治疗进一步减少vWF和PAI-1,改善心功能,减少心血管事件.
作者：杨妙珍 刊期： 2012年第02期
目的:比较去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)和结合雌激素片治疗青春期功能性子宫出血的临床疗效.方法:将73例青春期功能性子宫出血患者随机分为实验组37例和对照组36例.实验组使用去氧孕烯炔雌醇片治疗,对照组使用雌激素片治疗.比较2组患者控制出血时间、完全止血时间及不良反应.结果:实验组患者控制出血时间、完全止血时间及副反应分别与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)治疗青春期功能性子宫出血效果显著,且副作用少.
作者：杨晓丽 刊期： 2012年第02期
神经胶质瘤复发率高,目前国内外对复发胶质瘤尚无统一治疗标准,无论何种治疗,效果均不甚理想,因此如何大程度提高患者的生存质量和延长生存期是治疗的主要目标.本文结合复发性神经胶质瘤的发病特征及复发的主要因素,重点阐述以手术治疗为主,结合放疗、化疗,个体化选择生物学治疗的综合治疗原则,并简单介绍国际上对复发性胶质瘤治疗方面研究成果,对于复发胶质瘤的临床综合治疗有指导意义.
作者：孟恩平；魏新亭 刊期： 2012年第02期
目的:研究肝癌缺失基因-1( DLC-1)、粘着斑激酶(FAK)及p130Crk相关底物(p130Cas)在卵巢上皮性癌组织中的表达及其临床意义.方法:采用免疫组化法检测正常卵巢和卵巢癌组织中DLC-1、FAK和p130Cas蛋白的表达.结果:卵巢癌组织中DLC-1蛋白表达低于正常卵巢组织(P＜0.05);FAK和p130Cas蛋白的表达均高于正常卵巢组织(P＜0.05).DLC-1蛋白的低表达与卵巢癌的临床分期、腹水和淋巴结转移相关.FAK蛋白的高表达与卵巢癌的分化程度、腹水和淋巴结转移相关.p130Cas蛋白的高表达与卵巢癌的临床分期和淋巴结转移有关.卵巢癌中DLC-1与FAK和p130Cas的蛋白表达之间均呈负相关.结论:DLC-1低表达或表达缺失和FAK及p130Cas的高表达可能与卵巢癌的发生、发展有关.DLC-1和FAK及p130Cas的联合检测有助于判断卵巢癌的恶性程度.
作者：任芳；史惠蓉；陈志敏；樊冬梅；刘慧娜；纪妹；韩丽萍 刊期： 2012年第02期
目的:探讨血乳酸水平与感染性休克患者预后的关系.方法:58例感染性休克患者分为存活组和死亡组,动态监测血乳酸值及进行APACHEⅡ评分,比较上述指标的差异性.结果:①对照组、感染性休克患者存活组、死亡组治疗前动脉血乳酸水平分别为(0.63±0.33)mmol/L,(2.88±0.35)mmol/L,(7.54±0.66)mmol/L,感染性休克患者存活组血乳酸水平较对照组明显增高(P＜0.05);死亡组血乳酸水平较存活组明显升高(P＜0.05).②感染性休克患者存活组血乳酸在48h内达到正常,而死亡组患者的血乳酸明显高于存活组(P＜0.05),随着血乳酸浓度的下降感染性休克患者的严重程度降低,生存率显著提高.③死亡组患者APACHEⅡ评分分值明显高于存活组(P＜0.05),APACHEⅡ评分与血乳酸浓度显著正相关(r=0.674).结论:血乳酸测定对于判断感染性休克患者病情预后具有重要价值.
作者：石红梅；郭彩霞；王金亮 刊期： 2012年第02期
目的:观察银杏叶提取物(舒血宁注射液)治疗糖尿病血管病变的疗效.方法:选取56例2型糖尿病血管病变患者随机平均分为对照组和治疗组.对照组28例用格列齐特降糖治疗,治疗组28例在对照组基础上加用银杏叶提取物治疗,疗程15 d.于治疗前后观察临床症状的改变和血液流变学指标的变化.结果:治疗组总有效率(89.3％)显著高于对照组(75.0％)(P＜0.05).结论:银杏叶提取物(舒血宁注射液)能够降低血糖,血脂,血液流变学指标,改善糖尿病血管病变患者的临床症状,是治疗糖尿病血管病变的有效药物.
作者：郭慧；杨科 刊期： 2012年第02期
目的:探讨老年男性脑梗死患者骨保护素(osteoprotegerin OPG)、骨钙素(osteocalcin OC)与颈动脉粥样斑块的关系.方法:对234例男性脑梗死患者行颈部血管彩超检查评估有无斑块,分为有斑块组和无斑块组,根据斑块性质分为稳定斑块组和不稳定斑块组,检测血浆OPG、OC水平.结果:Logistic回归分析发现OPG、OC与颈动脉斑块分别成正相关(OR=1.407,P＜0.05)和负相关(OR=0.928,P＜0.05).稳定斑块组血浆OPG水平低于不稳定斑块组,而OC水平高于不稳定斑块组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:老年男性OPG值越高,发生颈动脉粥样斑块的危险性越大,可能与不稳定斑块相关;OC可能具有抗动脉粥样斑块作用且与稳定斑块相关.
作者：刘园园；滕军放；焦淑洁 刊期： 2012年第02期
TGF-β(transformation growth factor-β)是一类在结构上相关的转化生长因子,在哺乳动物中,TGF-β家族有超过30个细胞因子,包括TGF-β、活化素(Activin)、骨形成蛋白(bone morphogenic proteins,BMPs)等.它们广泛参与各种细胞作用,比如调节细胞增殖与分化、细胞凋亡、细胞迁移和细胞间粘连.另外,它们在胚胎发育、维持组织平衡、免疫监督以及干细胞自我更新和分化中也起着重要的作用[1-3].Smad蛋白是早被证实的TGF-β受体激酶的底物,参与TGF-β超家族信号在细胞内的传导[4].
作者：史辛艺；梁硕；王志斌；关方霞 刊期： 2012年第02期
目的:观察联用辅酶Q10和维生素B1治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法:2011年3月至2011年9月心衰住院患者63例,随机分为两组,对照组常规抗心衰治疗,治疗组常规抗心衰治疗基础上加用辅酶Q10片30 mg/d,维生素B1片120 mg/d,疗程12 ～24周,观察心功能分级,左室射血分数,运动耐量.结果:治疗组与对照组相比左室射血分数提高,心功能和运动耐量改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:辅酶Q10和维生素B1联用可以提高左室射血分数、心功能和运动耐量,是常规抗心衰治疗外一种有效的方法.
作者：余娟；吕慧萍；张祖峰；张玉芝；周丽；陈秉乾；袁清茹 刊期： 2012年第02期
目的:探讨调强适形放疗联合吉西他滨治疗局部晚期胰腺癌的疗效和毒性反应.方法:2009年1月至2010年5月共收治局部晚期胰腺癌患者21例,采用调强适形放疗(IMRT),总量50.4～56Gy;同步化疗方案为:吉西他滨1000mg/m2,第1、8、15天静脉滴注,28d为1周期,与放疗同时开始,同步放化疗结束后1个月巩固化疗2～4周期.结果:所有患者均完成同步放化治疗.有效率为57.14％,局部控制率为90.48％.疼痛缓解率85.71％(18/21),生活质量明显改善,无治疗相关性死亡;1、2年生存率分别为66.67％和23.85％,中位生存期为18个月.结论:调强适形放疗同步吉西他滨治疗局部晚期胰腺癌疗效显著,能提高局部控制率,延长生存期,缓解疼痛,提高生活质量,且毒副反应能够耐受.
作者：陈淅涓；张景伟；陆寓非；刘英强 刊期： 2012年第02期
近20年来早产儿的出生率明显增加,与早产相关的疾病成为重要社会问题.早产儿脑发育极度不成熟,容易发生损伤,遗留神经、运动后遗症的概率明显高于正常足月儿,约8％ ～ 10％存活的极低出生体重儿发生脑瘫[1],15％存活的极早早产儿发生脑瘫,曾被认为发生不良预后风险相对低的晚期早产儿即胎龄在34～ 36周的早产儿,脑瘫发生率是正常足月儿的3倍[2].
作者：段璐琦；朱长连 刊期： 2012年第02期
目的:应用组织运动二尖瓣环位移技术(Tracking of mitral anular displacement,TMAD)测定二尖瓣环位移(MAD),探讨其在评估胸部放疗致心脏早期损伤方面的临床应用价值.方法:收集肿瘤医院放疗科接受胸部放疗放射野累及心脏的患者共42例.放疗前、半程、全程放疗后进行左心室射血分数(LVEF)常规超声心动图检查及MAD测量.结果:放疗后LVEF与放疗前无显著性差异,MAD各测值全程放疗后与放疗前有显著性差异(P＜0.05).结论:MAD能较敏感地反映出放疗对左心室收缩功能的影响,TMAD技术有望成为一种评价心脏收缩功能的新方法.
作者：周艳珂；王雁；刘琪；郭晓霞；王成增 刊期： 2012年第02期
目的:探讨信号传导和转录活化因子3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)在人子宫内膜癌组织中的表达及其与临床病理特征的相关性.方法:采用RT-PCR方法检测STAT3信使核糖核酸在30例子宫内膜腺癌组织及30例癌旁正常子宫内膜组织中的表达,采用卡方检验分析阳性表达率的差异.结果:人子宫内膜腺癌组织中STAT3 mRNA的阳性表达率明显高于癌旁正常组织的表达(67％和10％,P＜0.05).人子宫内膜腺癌组织中STAT3 mRNA的阳性表达和病理分期、分化程度、浸润深度及淋巴结转移显著相关(P＜0.05),而与年龄无相关性(P＞0.05).结论:STAT3 mRNA表达上调可能是子宫内膜癌发生的重要分子事件之一.
作者：刘红彦；赵晓丽；郭社珂；廖世秀；王应太 刊期： 2012年第02期
干细胞移植技术开辟了治疗心肌梗死,心力衰竭的新途径.干细胞具有多向分化和自我更新能力,可以分化成心肌细胞和血管内皮细胞.体外和体内的多项研究已经证实了干细胞在心脏病治疗中的有效性.干细胞治疗心脏病的作用不仅在于可以分化成特定的细胞类型诸如心肌细胞和血管内皮细胞,而且可以通过旁分泌血管生成因子、抗凋亡因子、有丝分裂因子等来影响血管新生、心肌再生.干细胞移植的主要途径包括经冠状动脉注射、经心外膜直视注射、心内膜注射、经外周静脉注射及干细胞自体动员[1].
作者：石亚楠；徐予；宿昕；张雪亚；赵先锋；李蓓 刊期： 2012年第02期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
