学术投稿

单纯超滤联合血液透析对透析低血压的干预作用

李永新

关键词:单纯超滤, 血液透析, 低血压
摘要:目的:观察单纯超滤联合血液透析序贯疗法对血液透析中低血压的干预作用.方法:将2009年1月至2011年11月人住郑州市第一人民医院的40例维持性透析患者,随机分为实验组和对照组,实验组20例采用单纯超滤联合血液透析序贯疗法,对照组20例采用常规血液透析治疗,比较2组患者透析中血压、临床症状和超滤量.结果:序贯透析患者透析低血压的平均水平为[(98±9)/(56±7)]mmHg,高于常规透析组[ (85±21)/(55±8)]mmHg,但差异无统计学意义(P>0.05);序贯透析组透析低血压发生率为6.3%,较常规透析组(15.7%)明显减少(P<0.05),并且其透析充分性并没有降低.结论:单纯超滤联合血液透析序贯疗法对血液透析过程中的血液动力学具有稳定作用,可有效预防透析低血压,并提高血液透析效率.
河南医学研究杂志相关文献
  • 600例下睑袋整形术探讨

    目的:探讨下睑袋形成的解剖学原因,寻求合适的手术方法.方法:针对600例患者下睑局部的不同解剖形态特点,采用皮肤径路法或下睑结膜径路法进行手术.结果:5例因眶脂去除不够,经再次手术后获得满意结果;4例术后下睑轻度外翻,3个月内自行恢复正常;3例切口瘢痕,6个月内消失;其它效果均满意.结论:根据不同的下睑解剖学形态采用不同的眼袋整形手术方法.

    作者:王小林 刊期: 2012年第02期

  • 直丝弓矫治技术矫正20例前牙反合的临床分析

    目的:探讨直丝弓矫治系统治疗前牙反合的机理、疗效.方法:20例前牙牙性和轻度骨性反合患者,男9例,女11例,年龄7~12岁,采用直丝弓矫治技术进行矫治.结果:矫治疗程6~15个月,矫治完成以后所有患者均解除反覆合,反覆盖,排齐前牙,对齐中线,达到正常前牙的覆合、覆盖,建立了中性偏远中的磨牙关系.结论:直丝弓矫治系统治疗反颌简洁、高效.

    作者:李颖惠 刊期: 2012年第02期

  • FQ-PCR检测小鼠肝癌模型中Cyclin E mRNA方法的建立

    目的:建立SYBR Green Ⅰ实时荧光PCR定量检测小鼠肝癌模型中细胞周期蛋白cyclin E mRNA的方法.方法:以cyclinE和β-actin的PCR产物为阳性模板,分别将二者cDNA产物进行10倍梯度稀释,建立双标准曲线,应用SYBR Green Ⅰ实时荧光定量PCR检测cyclin E和β-actin mRNA含量,对熔解曲线进行分析确定扩增产物的特异性.结果:建立的标准曲线线性关系良好,相关系数r均为-1.00,cyclin E和β-actin扩增效率分别为0.91和0.93,熔解曲线分析显示均为单峰,特异扩增产物的Tm值分别为(81.84±0.28)℃和(89.15±0.26)℃.10-4 Cyclin E和β-actin cDNA标本日间变异系数(CV)和批内CV分别为1.02%、1.45%和0.90%、1.48%.结论:SYBR Green Ⅰ实时荧光PCR定量检测cyclin E mRNA是一种方便快捷、经济实惠、灵敏度高、特异性好的方法,为cyclin E的进一步研究奠定方法学基础.

    作者:刘素娜;张艳;张晶敏;韩立;江金花;周玉冰;王庆端 刊期: 2012年第02期

  • 无症状的早期糖尿病周围神经病变相关因素的研究

    目的:探讨无周围神经症状的早期糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DNP)的相关因素.方法:对信阳市职业技术学院附属医院内分泌科接受治疗的2型糖尿病患者进行横断面调查.收集患者体重指数(BMI)、平均动脉压(MAP)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血脂等指标.根据震动感觉阈值检测结果将患者分为异常组和正常组,并对两组各项指标进行比较分析.结果:MAP、HbAlc、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及总胆固醇(CHO)在两组间存在明显差异(P<0.05),相关性分析提示DNP的发生与MAP、HbAlc及LDL-C正相关,与HDL-C呈负相关.结论:DPN的发生与血压、血糖及血脂有关.

    作者:付士玲;高翔 刊期: 2012年第02期

  • 血浆骨保护素、骨钙素与颈动脉粥样斑块的关系

    目的:探讨老年男性脑梗死患者骨保护素(osteoprotegerin OPG)、骨钙素(osteocalcin OC)与颈动脉粥样斑块的关系.方法:对234例男性脑梗死患者行颈部血管彩超检查评估有无斑块,分为有斑块组和无斑块组,根据斑块性质分为稳定斑块组和不稳定斑块组,检测血浆OPG、OC水平.结果:Logistic回归分析发现OPG、OC与颈动脉斑块分别成正相关(OR=1.407,P<0.05)和负相关(OR=0.928,P<0.05).稳定斑块组血浆OPG水平低于不稳定斑块组,而OC水平高于不稳定斑块组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:老年男性OPG值越高,发生颈动脉粥样斑块的危险性越大,可能与不稳定斑块相关;OC可能具有抗动脉粥样斑块作用且与稳定斑块相关.

    作者:刘园园;滕军放;焦淑洁 刊期: 2012年第02期

  • 创伤失血性休克液体复苏与控制性升压的临床研究

    目的:研究不同液体复苏方法及控制性升压在创伤失血性休克救治中的作用效果.方法:选取159例创伤失血性休克病例,分为限制性液体复苏组85例和正压液体复苏组74例,入院后给与液体复苏,记录复苏液量、时间、复苏后血红蛋白含量及红细胞压积、凝血酶原时间及C-反应蛋白的水平,统计入院2周内本组病例并发症的发生情况及病死率.结果:限制性液体复苏组在入院2周内发生并发症及病死率上低于正压液体复苏组,所需复苏液量小、复苏时间短,凝血酶原时间更短、C-反应蛋白的水平更低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:限制性液体复苏及控制性升压治疗出血未控制性休克疗效显著.

    作者:段伟生;吕伟;张晚生 刊期: 2012年第02期

  • 早产儿脑损伤预后及早期评估

    近20年来早产儿的出生率明显增加,与早产相关的疾病成为重要社会问题.早产儿脑发育极度不成熟,容易发生损伤,遗留神经、运动后遗症的概率明显高于正常足月儿,约8% ~ 10%存活的极低出生体重儿发生脑瘫[1],15%存活的极早早产儿发生脑瘫,曾被认为发生不良预后风险相对低的晚期早产儿即胎龄在34~ 36周的早产儿,脑瘫发生率是正常足月儿的3倍[2].

    作者:段璐琦;朱长连 刊期: 2012年第02期

  • 干细胞移植治疗心脏病安全性的研究现状

    干细胞移植技术开辟了治疗心肌梗死,心力衰竭的新途径.干细胞具有多向分化和自我更新能力,可以分化成心肌细胞和血管内皮细胞.体外和体内的多项研究已经证实了干细胞在心脏病治疗中的有效性.干细胞治疗心脏病的作用不仅在于可以分化成特定的细胞类型诸如心肌细胞和血管内皮细胞,而且可以通过旁分泌血管生成因子、抗凋亡因子、有丝分裂因子等来影响血管新生、心肌再生.干细胞移植的主要途径包括经冠状动脉注射、经心外膜直视注射、心内膜注射、经外周静脉注射及干细胞自体动员[1].

    作者:石亚楠;徐予;宿昕;张雪亚;赵先锋;李蓓 刊期: 2012年第02期

  • 舒血宁注射液治疗2型糖尿病血管病变的疗效观察

    目的:观察银杏叶提取物(舒血宁注射液)治疗糖尿病血管病变的疗效.方法:选取56例2型糖尿病血管病变患者随机平均分为对照组和治疗组.对照组28例用格列齐特降糖治疗,治疗组28例在对照组基础上加用银杏叶提取物治疗,疗程15 d.于治疗前后观察临床症状的改变和血液流变学指标的变化.结果:治疗组总有效率(89.3%)显著高于对照组(75.0%)(P<0.05).结论:银杏叶提取物(舒血宁注射液)能够降低血糖,血脂,血液流变学指标,改善糖尿病血管病变患者的临床症状,是治疗糖尿病血管病变的有效药物.

    作者:郭慧;杨科 刊期: 2012年第02期

  • 应用中西药治疗糖尿病足溃疡局部临床效果对比分析

    目的:评价中西医治疗糖尿病足溃疡的临床效果.方法:选择30例糖尿病足患者,随机分为西药治疗组与中药治疗组,西药治疗组局部应用生理盐水+短效胰岛素+盐酸消旋山莨菪碱注射液(654-2)+庆大霉素针混合液,中药治疗组局部应用大黄、川芎、白芷、麻油等中药油纱,观察两组治疗后足部改善情况.结果:两组患者足部溃疡均有好转,但中药治疗组恢复效果优于西医治疗组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:局部应用中药油纱覆盖治疗糖尿病足具有较高的临床应用价值.

    作者:赵红梅 刊期: 2012年第02期

  • 细胞穿透肽BDNF融合蛋白研究进展

    帕金森病( Parkinson's Diease,PD)是中老年人常见的中枢神经系统慢性退行性疾病,其发生与黑质纹状体中多巴胺含量减少有关.脑源性神经营养因子(Brain derived neurotrophic factor,BDNF)属神经营养素( Neurotrophin)家族成员,能够促进多种神经元的存活,尤其对多巴胺能神经元有很强的营养和保护作用,并参与PD的发病与病理进程,被认为是治疗PD的新一代药物[1].但因为BDNF为大分子物质,不能透过血脑屏障,脑室内用药又极其不方便,给临床的应用带来很大困难.

    作者:鲁吉珂;杨艳坤;司艳红;关方霞 刊期: 2012年第02期

  • 患儿副流感病毒Ⅲ型的检测及其对免疫细胞的影响

    目的:分析新蔡县急性呼吸道感染(ARI)患儿副流感病毒(PIV)Ⅲ型的流行情况及患儿外周血免疫细胞的变化.方法:采集2005年6月至2010年12月急性呼吸道感染住院患儿的鼻咽分泌物,应用直接免疫荧光法检测副流感病毒3型抗原;应用流式细胞仪检测副流感病毒Ⅲ型感染患儿外周血免疫细胞的变化.IgM抗体检测采用酶联免疫吸附试验法,用免疫投射比浊法进行免疫球蛋白IgG、IgA、IgM的检测.结果:≤1岁的患儿的IgG低于参考范围,1~13岁的患儿IgM均高于正常水平.副流感病毒Ⅲ型感染肺炎患儿外周血CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+细胞、CD19+CD21+B细胞百分比和对照组相仿;CD16+CD56+T细胞百分比较对照组减少(P<0.05);CD4+/CD.+比值较对照组升高(P<0.05).结论:PIVⅢ在婴儿中感染率较高;而且PIVⅢ可导致患儿免疫细胞功能紊乱.

    作者:刘伟 刊期: 2012年第02期

  • TGF-β3基因与腭裂发生的相关研究进展

    唇腭裂是新生儿口腔颌面部常见的一种先天性发育畸形,其发病率因地域、人种和民族而异,我国的发生率约为0.182%,居新生儿出生缺陷发生率的首位[1].唇腭裂分为综合征型和非综合征型两种,综合征型唇腭裂是指以某综合征的表型之一出现的,通常多由单个基因突变引起;而非综合征型唇腭裂(nonsydromic cleft of lip with or without palate,NSCL/P),是指单发的唇裂、腭裂或唇裂合并腭裂,是一种排除了其他系统畸形和综合征的唇腭裂,占唇腭裂的70%以上.

    作者:梁硕;史辛艺;王志斌;关方霞 刊期: 2012年第02期

  • 荧光原位杂交技术检测对复发性膀胱癌的诊断价值

    目的:探讨荧光原位杂交(FISH)技术在膀胱癌复发检测中的价值.方法:经尿道膀胱肿瘤电切或者钬激光切除术后患者49例,分别采用膀胱镜、FISH技术和尿脱落细胞学方法检测膀胱癌复发情况.结果:检测结果发现,膀胱癌术后复发31例.FISH技术、尿脱落细胞学检查对膀胱癌复发诊断的特异性均为100%.FISH技术检测敏感性为83.9%,高于尿脱落细胞学检测的敏感性(38.7%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:FISH技术较细胞学检测对诊断膀胱癌复发更为有效,具有广阔的临床应用前景.

    作者:葛永超;冯金顺;郭立恒;吴书一;袁志浩;郑涛;王道协 刊期: 2012年第02期

  • 灵芝对肝癌干细胞糖代谢和标志物蛋白的影响

    目的:探讨灵芝对人肝癌干细胞糖代谢及标志物CD133蛋白的影响.方法:培养人肝癌SMMC7721细胞并用灵芝L08处理,用MTT法测定细胞的成活率,用试剂盒法测定己糖激酶活性,用Western Blot法测定CD133蛋白的水平.结果:灵芝L08处理人肝癌SMMC7721细胞后,细胞的成活率及己糖激酶活性都有所降低.同时,肝癌干细胞的CD133蛋白水平也降低.结论:灵芝L08能抑制人肝癌细胞的增殖、细胞中己糖激酶的活性和CD133蛋白水平.

    作者:安玉会;王洁琼;徐衍;崔海涛;马乾坤;李芳芳;何一昕 刊期: 2012年第02期

  • 脑梗死患者血浆CysC、hs-CRP与颈动脉粥样硬化的关系

    目的:探讨脑梗死患者血浆胱抑素C(CysC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与颈动脉粥样硬化的关系.方法:对231例脑梗死患者行颈动脉超声检查,根据有无斑块分为斑块组和对照组,同时对两组患者血浆CysC及hs-CRP进行检测.结果:斑块组CysC及hs-CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);斑块组CysC与hs-CRP呈正相关,二者均与双侧crouse积分相关;Logistic回归分析显示:CysC、hs-CRP为颈动脉粥样硬化的危险因素.结论:血浆CysC及hs-CRP与脑梗死患者颈动脉粥样硬化密切相关,也许可以作为预测动脉粥样硬化发生及程度的因子之一.

    作者:冯凌霄;滕军放;李春;焦淑洁 刊期: 2012年第02期

  • TGF-β/Smads信号通路在疾病发生中的作用

    TGF-β(transformation growth factor-β)是一类在结构上相关的转化生长因子,在哺乳动物中,TGF-β家族有超过30个细胞因子,包括TGF-β、活化素(Activin)、骨形成蛋白(bone morphogenic proteins,BMPs)等.它们广泛参与各种细胞作用,比如调节细胞增殖与分化、细胞凋亡、细胞迁移和细胞间粘连.另外,它们在胚胎发育、维持组织平衡、免疫监督以及干细胞自我更新和分化中也起着重要的作用[1-3].Smad蛋白是早被证实的TGF-β受体激酶的底物,参与TGF-β超家族信号在细胞内的传导[4].

    作者:史辛艺;梁硕;王志斌;关方霞 刊期: 2012年第02期

  • 经皮椎体成形术治疗椎体骨质疏松性压缩骨折

    目的:探讨经皮椎体成形术(PKP)治疗椎体压缩性骨折的临床效果.方法:应用PKP治疗36例40个椎体病变,其中骨质疏松压缩椎体骨折30例32椎,外伤压缩性骨折6例8椎.胸椎16椎,腰椎20椎,新鲜压缩性骨折(3周以内)32例36椎,陈旧性骨折(骨折3个月以上)4例4椎.34例得到了半年以上的随访.PKP采取经皮经椎弓根人路穿刺病变椎体,将针尖置于椎体前1/3处,进行椎体骨内静脉造影.后注入骨水泥2~7ml.术后观察PKP的操作成功率、治疗效果及并发症.结果:35例38个椎体PKP治疗成功,按病例数成功率为97.22%(35/36),按椎体数成功率为95%(38/40).术后疼痛34例完全缓解,1例部分缓解,1例轻微缓解,总有效率为97.22%(35/36);无原椎体再发塌陷,未出现神经受累症状.结论:PKP是一种微创、有效的椎体压缩性骨折的方法.

    作者:李国强 刊期: 2012年第02期

  • 郑州市临床免疫输血反应的调查分析

    目的:调查郑州市各类血液成分输血反应的发生情况.方法:收集郑州市17医院输血反应单资料,分析输血反应发生情况.结果:红细胞、血小板、血浆3种成分血发生的输血反应次数的构成比例依次为52.7%、6.9%、40.5%.红细胞输血反应以发热为主,血浆和血小板输血反应以过敏为主.结论:建议医院在输血前采取全面的免疫血液学检查,减少免疫输血反应的发生.

    作者:刘蕾;邢培清;袁举;赵水长 刊期: 2012年第02期

  • 硬膜外自控镇痛在分娩中的应用

    目的:探讨硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛的有效性及安全性.方法:选取600例单胎、头位、有自然分娩条件的初产妇,分为两组,其中实验组280例,在宫口开大3 cm后开始用小剂量的罗哌卡因复合舒芬太尼进行硬膜外自控镇痛(patient-controlled epidural analgesia,PCEA).对照组320例,不采用镇痛措施.观察两组的疼痛评分、各产程的时间、剖宫产率、阴道助产率、产后出血、新生儿评分及不良反应.结果:实验组用药后30 min、活跃期末、第2产程VAS(视觉模拟评分)均有降低(P<0.05);实验组活跃期短于对照组(P<0.05);自然分娩率高于对照组(P<0.05);剖宫产率低于对照组(P<0.05);两组第2、3产程时间及产程中缩宫素使用率、两组阴道助产率、新生儿评分及产后出血率均无统计学意义(P>0.05).结论:PCEA用于分娩镇痛安全有效.

    作者:王刚琴 刊期: 2012年第02期

河南医学研究杂志

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