冯素英；周武庆；靳培英
报告1例成人单发性肥大细胞瘤致皮肤松弛症.患者女,33岁.左侧腋前淡红色丘疹5年,近1年局部丘疹渐消退遗留萎缩斑.皮肤科检查:左腋前一直径2 cm的萎缩斑,表面皮肤松弛,以色素减退为主,局部可见淡红斑,Darier征阳性.皮损(淡红斑处)组织病理检查:表皮轻度角化过度,毛囊角栓,棘层轻度不规则增厚,真皮浅中层可见淋巴细胞、组织细胞和多量的疑为肥大细胞的立方形细胞浸润,弹性纤维染色可见弹性纤维断裂,局部缺如;甲苯胺蓝染色可见较多呈蓝紫色结晶的肥大细胞.诊断为成人单发性肥大细胞瘤致皮肤松弛症.
作者：王涛；刘跃华；晋红中；方凯 刊期： 2011年第07期
报告1例滤泡树突状细胞肉瘤并发副肿瘤性天疱疮.患者男,49岁.因全身红色风团反复发作5个月、口腔黏膜疼痛性溃疡2个月、间擦部位水疱并进行性加重1个月就诊.皮肤科检查:全身散在红色风团,口腔黏膜溃疡,间擦部位水疱.皮损组织病理检查显示表皮内角质形成细胞灶性坏死、棘层松解、基底细胞液化变性.皮损直接免疫荧光显示基膜带及棘细胞间IgG沉积.患者血清以大鼠膀胱为底物间接免疫荧光显示移行上皮细胞间荧光阳性.腹部B超及CT检查示腹膜后占位性病变.手术切除肿瘤后经组织病理学及免疫组织化学证实为滤泡树突状细胞肉瘤.手术切除肿瘤20 d后患者死于呼吸衰竭.
作者：牛军州；付萌；廖文俊；王刚；刘斌；高天文 刊期： 2011年第07期
果酸换肤术是常用的一种浅层化学换肤术.果酸具有调节角化异常、均匀与提亮肤色、淡化小细纹、改善肤质等多方面的作用.作为浅层换肤术,临床上常用于痤疮、黄褐斑、皮肤粗糙和浅的光化性角化病等的治疗[1].我们使用阿达帕林凝胶做术前准备、甘醇酸（羟基乙酸）换肤治疗外伤后色素沉着1例,取得较好疗效,现报告如下.
作者：张洪波；任艳华 刊期： 2011年第07期
常见日光相关性皮肤病临床治疗极为棘手,尤其是面部皮疹,临床上尚无安全高效的治疗药物.本病是暴露在外界的皮肤受光线照射后所引起的急性或慢性损害,其损害反应程度因光照强度、时间、范围、环境和人体质的不同而有所不同.我科自2008年3月以来,应用氟芬那酸丁酯软膏(布特)治疗面部常见日光相关性皮肤病,效果满意.现将临床疗效总结报告如下.
作者：刘霞 刊期： 2011年第07期
报告1例侵袭性天然杀伤细胞白血病.患者男,37岁.全身散在暗红色丘疹5个月,乏力并加重1个月.浅表淋巴结未触及,脾脏肋下6 cm,肝脏肋下未触及.根据患者骨髓组织病理、免疫组化、免疫分型和电镜检查结果诊断为侵袭性天然杀伤(NK)细胞白血病(aggressive natural killer cell leukaemia),皮肤免疫组化及电镜检查提示侵袭性NK细胞白血病皮肤侵犯.该例资料提示皮损组织病理检查对揭示皮肤淋巴瘤侵犯是不够的,免疫组化及电镜检查在确立诊断中起重要作用.
作者：黄金波；冯祥艳；杨栋林；冯四洲 刊期： 2011年第07期
报告1例肢端持续性丘疹性黏蛋白病.患者男,64岁.双前臂泛起丘疹2个月余.皮损组织病理检查示:真皮浅层水肿,成纤维细胞增多,真皮上中部大量黏蛋白沉积,阿新蓝染色阳性.
作者：陈文静；潘慧清；孙希凤；薛汝增；吴铁强 刊期： 2011年第07期
目的:探讨麻痹性痴呆的临床特征和预后.方法:回顾性分析10例麻痹性痴呆患者的临床特点并复习相关文献.结果:10例均为中青年男性,主要临床表现为进行性加重性痴呆、精神障碍、癫癎样发作;血清快速血浆反应素试验(RPR)与梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)100%阳性.脑脊液TPPA100%阳性,脑脊液RPR阳性率80%;8例患者曾被误诊,6例患者经青霉素驱梅治疗后临床症状有不同程度的好转.结论:麻痹性痴呆的临床表现复杂多变,早期误诊率高;诊断要根据临床特点、血清学及脑脊液检查综合考虑.大剂量水剂青霉素治疗可改善预后.
作者：周晖；吴谷茸；廖绮曼；韩建德；陈木开 刊期： 2011年第07期
组织病理特征图1A为苏木精-伊红染色,组织病理表现为表皮角化过度,颗粒层和棘层肥厚,表皮突延长,真皮乳头内可见嗜酸性、无定形、含裂隙的团块状物质沉积,其中间杂真皮浅层血管周围存在灶状分布的淋巴细胞和散在的噬黑素细胞浸润.图1B为刚果红染色,显示真皮乳头内的无定形、团块状物质被刚果红染成砖红色,其下方的真皮组织染色较淡.
作者：杨敏；常建民 刊期： 2011年第07期
诊断:皮脂腺痣并发毛母细胞瘤.皮损组织病理:表皮呈乳头瘤样增生,真皮内见大量分化成熟或近乎成熟的皮脂腺.中央区瘤团由基底样细胞组成,形成索条状、团块状,瘤团周围细胞核排列呈栅栏状,瘤团间有纤维基质分割.
作者：张跃；袁伟 刊期： 2011年第07期
临床上各种外用维A酸制剂是治疗轻、中度寻常痤疮首选的方法之一,也是痤疮维持治疗的主要药物.此外,外用过氧化苯甲酰制剂和外用抗生素制剂也是治疗寻常痤疮的重要方法,其中外用红霉素是较常用的方法[1].有报道外用异维A酸制剂和红霉素联合使用有协同作用[2],而外用异维A酸的不良反应比外用全反式维A酸低[3].本试验使用异维A酸红霉素凝胶治疗寻常痤疮,观察其疗效和不良反应,并和维胺酯维E乳膏比较.
作者：包军；宋伟；后文俊 刊期： 2011年第07期
患者男,39岁.阴茎、龟头部红斑、糜烂半年.患者半年前发现阴茎腹侧近系带处无明显诱因出现一直径约0.5 cm的不规则淡红色糜烂面,无瘙痒及疼痛,在外院行包皮环切术时一并切除,术后部分切口愈合不良并在切口附近出现类似红斑及糜烂,外科局部处理后无明显好转,红斑、糜烂面逐渐扩大并蔓延至龟头部,于2010年4月5日来我院就诊.患者平素体健,无其他慢性病病史,否认有外伤史及非婚性接触史,家族史无特殊.
作者：吴凤；陈思远；朱里；钱悦；涂亚庭；黄长征 刊期： 2011年第07期
目的:比较盐酸小檗碱联合3种常用抗真菌药物伊曲康唑、特比萘芬和灰黄霉素对犬小孢子菌体外抗菌活性.方法:实验参照美国临床实验室标准化研究所(CLSI)颁布的M38-A2方案和相关文献对临床分离的30株犬小孢子菌进行体外药敏试验.其中盐酸小檗碱的小抑菌浓度(MIC)值定义为与生长对照相比,肉眼观察出现100%生长抑制的低药物浓度.采用分级抑制浓度指数(FICI)评定两药联合效果.FICI≤0.5,两药为协同作用,FICI＞4,两药为拮抗作用,0.5＜FICI≤4,两药为无关作用.结果:盐酸小檗碱和不同浓度灰黄霉素联合,以0.5 ng/L灰黄霉素和盐酸小檗碱联合 FICI值≤0.5所占比例高,协同作用强,P ＜ 0.05,差异有统计学意义.盐酸小檗碱和不同浓度伊曲康唑联合,以0.125 ng/L和0.250 ng/L伊曲康唑和盐酸小檗碱联合,FICI≤0.5所占比例高,P ＜ 0.05,差异有统计学意义.盐酸小檗碱和不同浓度特比萘芬联合,以0.04 ng/L特比萘芬和盐酸小檗碱联合,FICI≤0.5所占比例高,但P ＞ 0.05,差异无统计学意义.盐酸小檗碱分别与灰黄霉素、伊曲康唑、特比萘芬联合FICI值≤0.5所占比例分别为25.00%、40.38%和18.93%,3种联合方案以盐酸小檗碱和伊曲康唑联合协同作用强,P ＜ 0.05,差异有统计学意义.结论:盐酸小檗碱联合应用灰黄霉素、特比萘芬、伊曲康唑在体外均有不同程度协同抗犬小孢子菌活性作用,以盐酸小檗碱联合伊曲康唑协同作用强.
作者：佟盼琢；杨晓亮；冯琴；王冰心；杨云；谢红霞 刊期： 2011年第07期
患者男,72岁.因全身反复起红斑、水疱4个月于2009年8月24日入院.4个月前患者躯干起红斑,伴瘙痒,未引起注意.皮疹逐渐增多,曾多次到多家医院就诊,均诊断为湿疹,给予抗过敏和对症治疗,皮疹无好转,红斑、丘疹逐渐增多,部分起水疱,搔抓后糜烂.遂到我科住院治疗.患者既往体健,无食物、药物过敏史,家族成员中无类似疾病患者.
作者：杨静；孔庆云；杨光艳；陈龙 刊期： 2011年第07期
神经梅毒是由梅毒螺旋体引起的中枢神经系统感染性疾病,其发病隐袭,临床表现多种多样,容易误诊.我院神经内科于2000年1月-2009年8月共收治37例神经梅毒患者,其中首诊疑诊为神经梅毒者9例,鉴别诊断有考虑神经梅毒者11例,误诊17例,误诊率为45.9%.现将误诊患者临床资料分析如下.
作者：黄艮彬；侯俊霞；施建林 刊期： 2011年第07期
大疱性表皮坏死松解型药疹又称中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis, TEN) 是1956 年由Lyell[1]首次报告并命名的一种重症型药疹.它是药物引起的皮肤、黏膜的严重反应,具有病情急、症状重、并发症多且死亡率高等特点,是药疹中为严重的一型.为探讨本型药疹的临床特点,总结治疗中的经验,现将我科1994年1月-2009年12月收治的33例TEN患者的临床资料分析如下.
作者：杨小蕾；邓丹琪；谢红；李晓岚；张佩莲；周晓鸿；王晓云；郭芸；付萍 刊期： 2011年第07期
报告1例皮脂腺瘤.患者女,27岁.头皮一肤色结节6年.皮损组织病理检查示肿瘤由一致的基底细胞样细胞组成,部分区域见皮脂腺细胞和导管状结构;细胞无明显异形和坏死,未见核分裂象.诊断为皮脂腺瘤.
作者：郝进；邓娅；杜茂涛；李聪颖；谭燃景；明松 刊期： 2011年第07期
诊断:甲下梭形细胞恶性黑素瘤.皮损组织病理:表皮破溃,大量炎性细胞浸润,真皮层大量梭形细胞,部分呈巢状,细胞异形性明显,可见病理性核分裂象(图1B).免疫组化染色结果:S-100蛋白(+),HMB-45(+)(图1C),P53(+),Ki-67 20%(+),CD34(-),CK(-).
作者：徐宏俊；赵琰；刘艳；黄海艳；张建中 刊期： 2011年第07期
该文综述了临床上具有靶样皮损的皮肤病,如多形红斑、靶样含铁血黄素沉积性血管瘤、靶样色素痣、离心性后天性白斑、Sweet 综合征、妊娠多形疹、线状IgA大疱性皮病等皮肤病.了解上述疾病所具有的特殊形态有助于临床中更好地鉴别诊断.
作者：常建民 刊期： 2011年第07期
目的:研究药物诱发天疱疮的临床和实验室检查特点和规律.方法:采用直接免疫荧光、ELISA方法研究6例药物诱发天疱疮的特点,并用20例特发性天疱疮做对照.结果:药物诱发天疱疮多有瘙痒,口腔溃疡发生率低;5例表现为落叶型天疱疮(Dsg1 IgG阳性),血清中抗体滴度低,对小剂量糖皮质激素敏感,预后好;66.67%患者外周血清中Dsg1 IgA阳性,经治疗后该抗体消失;1例利福平诱发者表现为寻常型天疱疮.结论:对于天疱疮患者应注意药物诱发因素.
作者：冯素英；周武庆；靳培英 刊期： 2011年第07期
患者女,16岁.因外阴增生性瘢痕1年、瘢痕周围黑褐色痂半年于2008年3月于我院就诊.患者1年前无明显诱因阴阜部出现一淡红色结节,黄豆大,伴轻度疼痛,未曾治疗,患者曾多次自行挤压,结节逐渐增大变硬,1年来增生成板栗大肿块.患者自己怀疑肿块生长可能与不洁有关,近半年来每天清洗外阴一二次.半年前阴阜以及大阴唇两侧出现黑褐色痂,逐渐增多,伴轻度瘙痒,未曾治疗.患者既往身体健康,无慢性病史.
作者：常建民；鲍迎秋 刊期： 2011年第07期
临床皮肤科杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
