梁美娥；张莉芸；许珂；张改连；任丽民
明日叶(Angelica keiskei,又名八丈芹、滨海当归)属伞形科当归属多年生的草本植物,原产于日本著名的健康长寿之八丈乡岛,现在在我国贵州、台湾等地也有栽培,由于其具有抗氧化、增强人体免疫力、润肠通便、改善睡眠、延缓衰老等一系列与人类健康密切相关的生理功效[1],具有广泛的开发和应用价值.某研究所对从明日叶根茎流出的汁液物质进行一系列加工处理制成明日叶提取物,以期用于各种食品和保健食品中用于防止细胞老化、改善人体机能等. 为了评估其毒理学安全性或是否存在毒副作用,我们对其进行了急性毒性及遗传毒性研究.
作者：李淑琴；田若涛；宋晓红；边林秀；李学敏；张颖；柴志凯 刊期： 2017年第09期
癌症是全球关注的重大公共卫生问题之一,严重威胁着人类的生命健康和社会发展[1],据2015年中国居民营养与慢性病现状报告显示, 中国居民癌症年发病率为235.0/10万,死亡率为144.3/10万[2].肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、女性乳腺癌是我国主要的肿瘤死因[3]. 我国缺乏全国性的癌症筛查和早诊早治工作,医疗机构收治的癌症患者大多为中晚期,癌症早期患者的收治率极低.
作者：关政；张爱莲 刊期： 2017年第09期
胃癌是一种临床上常见的消化道恶性肿瘤,具有病变程度高、侵袭性强、预后差等特点[1].目前,手术治疗是临床上首选的治疗方案.但由于患者长时间饱受病痛折磨,身体虚弱,再加上手术创伤,使得患者术后恢复极其缓慢,且并发症发生率较高,严重影响患者生活质量[2].随着医疗技术及现代理念的进步, 生存时间已不再是评价治疗效果的唯一标准,生活质量成为癌症患者越来越关注的问题[3]. 如何减轻患者疼痛,改善患者术后康复效果及提高患者生活质量成为了临床护理工作的重点内容. 因此,为了探讨综合康复护理干预对胃癌术后患者康复效果和生活质量的影响,本研究对胃癌术后患者实施综合康复护理干预,并进行对比分析,从而为胃癌术后患者制订相应的优质护理策略提供科学依据.
作者：贾立娟；景芝 刊期： 2017年第09期
应用数字图像技术评估幕上不同部位脑出血的脑负载与脑耐受,是一集医工交叉的崭新学科.依据头颅CT或头颅磁共振成像(MRI)截面的脑沟、脑回等的二维像素的各项数据,利用西门子CT扫描附带三方软件volumeshare,由核磁脑组织清晰度进行矫正,测定计算出个体脑组织的三维结构空间数据,分析不同部位脑出血的脑组织耐受,并分析相关因素.
作者：赵永旺；王永兴；董慧珠；岳红；雷丽；刘斌；郝瑞霞 刊期： 2017年第09期
小儿斜疝作为一种临床常见的疾病类型, 具有3.5%~5.0%发病率,主要以腹股沟区存在突出肿块,并伴有胀痛感为临床表现,一般疝环组织较为柔软,因此,如果嵌顿形成,绞窄很少会发生,小儿斜疝自愈很困难,必须及时治疗,否则会增加疝块[1]. 小儿斜疝在临床治疗中一般采用手术治疗方式,伴随腹腔镜技术的不断应用和推广,为其治疗提供了技术支持,在小儿斜疝治疗中应用腹腔镜下疝囊高位结扎术进行治疗获得了满意的治疗效果,而同时予以有效的护理干预对治疗效果的提升具有重要意义.本研究主要对优质护理的临床护理效果进行评价, 选择我院收治的小儿斜疝患儿50例为研究样本病例,评价内容和结果作如下说明.
作者：孙莉敏 刊期： 2017年第09期
血流感染包括菌血症和败血症,是致病菌和条件致病菌侵入血液生长繁殖并释放毒素和代谢产物而引起的急性重症感染性疾病,其发病率和死亡率都较高. 血培养是判断血流感染重要的依据[1].随着各类血液留置导管的介入,临床抗菌药物的广泛应用和大量免疫受损患者的出现,条件致病菌所致的血流感染有增多的趋势,并且血流感染病原菌构成及耐药状况随着时间和地区的变化而不断变迁.本文回顾了我院2012—2016年血流感染病原菌的分布及耐药状况,以便积累资料,为临床合理用药提供依据. 现报告如下.
作者：崔巧珍；武文明；杨志宁 刊期： 2017年第09期
随着我国人口老龄化趋势逐渐加剧,老年骨折也引起了社会的关注. 文献[1]报道我国老年髋部骨折约占骨科临床的20%, 一年内死亡率可达33%. 老年髋部骨折并发症,比如:肺部感染、下肢静脉血栓、压力性损伤等严重威胁到患者的生命,如不能正确处理,有较高的致残及致死率[2,3],同时老年人作为特殊人群,骨折后对身体和心理都会造成很大的打击,常规护理往往忽视老年患者心理的因素,本研究对70例患者进行综合护理,疗效满意,现报告如下.
作者：张咏梅；梁旭 刊期： 2017年第09期
中药注射剂系指饮片经提取、纯化后制成,供注入人体的溶液、乳状液及供临用前配制成溶液的粉末或浓溶液的无菌制剂[1],具有药效快、疗效确切、耐药少等特点.在心血管系统、抗肿瘤、抗细菌抗病毒感染方面有明显优势. 鉴于儿科感染患者较多,医师在选择抗感染药物受到限制时更加优先选择清热解毒类中药制剂, 轻度感染可以代替抗菌药物,重度感染可以联合用药,在减少耐药发生作用上发挥了一定作用.本文通过分析住院患儿清热解毒类中药注射剂的使用情况,了解儿童中药注射剂临床应用中存在的问题,促进儿科中药注射剂的临床合理使用.
作者：马雁军；师美玲；王磊；刘晶；范宝宝；王振康；冯江生 刊期： 2017年第09期
化疗引起的恶心呕吐 (chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV) 是肿瘤患者在化疗过程中常见的不良反应,其发生率可高达40%~80%以上[1].严重的恶心呕吐不仅会增加患者身心痛苦,而且还会降低患者的治疗依从性, 使患者生活质量明显下降. 因此,及时有效地预防和治疗化疗所致的恶心呕吐,对改善患者生活质量并保证化疗的顺利进行有着重要意义.为了预防和减缓患者化疗中的恶心呕吐反应,使其更顺利完成化疗,并提高其化疗期间的生活质量,同时提升护士的CINV管理理念;2015年7月山西省肿瘤医院乳腺二科在全省首创规范化无呕吐示范病房,取得了满意的护理效果. 报告如下.
作者：许慧娟；李静 刊期： 2017年第09期
目的 研究BRAFV600E基因突变对临床颈淋巴结阴性(cN0)甲状腺乳头状微小癌(PTMC)中央区淋巴结转移的影响,探讨其对预防性中央区淋巴结清扫术(CLND)的指导意义.方法 采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测304例cN0 PTMC患者的BRAFV600E基因突变状态,分析其与临床病理学特征的关系,并行Logistic回归分析BRAFV600E基因突变等因素对中央区淋巴结转移的影响.结果 cN0 PTMC患者BRAFV600E基因突变率86.8%,有无伴发桥本甲状腺炎(HT)的cN0 PTMC患者间BRAFV600E基因突变率差异有统计学意义(χ2=4.967,P=0.026).年龄<45岁(χ2=5.049,P=0.025)、多灶(χ2=4.072,P=0.044)和肿瘤直径>7 mm(χ2=3.922,P=0.048)的患者中央区淋巴结转移率均显著增高;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄[OR=0.52,95%CI(0.31,0.88)]、病灶数[OR=1.74,95%CI(1.03,2.95)]是影响cN0 PTMC患者发生中央区淋巴结转移的风险因素.结论cN0 PTMC的BRAFV600E基因突变与肿瘤是否伴发HT有关,且年龄<45岁和多灶的cN0 PTMC患者应行预防性CLND;BRAFV600E基因突变尚不能指导cN0 PTMC患者是否行预防性CLND,尚需建立危险风层评估体系进行前瞻性研究,精准制定不同风险人群的治疗策略.
作者：王旭红；徐晓琴；荆结线；赵宏彩；张波；高宁；张丽 刊期： 2017年第09期
外伤后持续性低眼压是眼钝挫伤常见的并发症之一,而睫状体断离(cyclodialysis)是低眼压常见的原因之一. 因此,对眼钝挫伤患者及时诊断睫状体断离,并给予正确的治疗极为重要.但临床工作中常见到外伤性睫状体断离误诊和漏诊的患者,导致长期低眼压,及低眼压继发的眼部并发症.为了提高对睫状体断离的认识, 对56例外伤性睫状体断离患者的临床资料进行总结分析,希望更好地帮助临床工作.
作者：闫韬；郑东萍；吴子旭；田娇妮 刊期： 2017年第09期
患儿接受腹部手术后,由于各种原因发生肠粘连的概率大大提升,导致肠内容物不能顺利通过肠道,排出体外,从而形成肠梗阻[1]. 腹痛、腹胀、恶心等均是肠梗阻的主要临床症状,对患儿日常生活产生一定的影响[2].该疾病可以经过手术治疗治愈,但是,在接受腹部手术后,采用正确恰当的方式也能预防黏连性肠梗阻的发生.因此,在患儿接受腹部手术后,临床上常采用健康教育的方式,帮助患儿有效预防黏连性肠梗阻的发生,从而提高患儿生活质量. 本研究主要探究分析健康教育在预防腹部手术后黏连性肠梗阻中的价值,具体操作如下.
作者：姚秀峰；宋静 刊期： 2017年第09期
甲状腺结节在人群中发病率较高,其中恶性结节的发病率也在逐年上升, 目前已成为全球发病率增加速率快的恶性肿瘤之一.超声成像是诊断甲状腺癌主要的影像学手段[1,2].本文对我院2011年8月至2016年9月收治甲状腺癌患者62例,回顾性分析其超声检查及手术病理结果,总结分析如下.
作者：卢萍；高付升 刊期： 2017年第09期
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病患者常见并发症,也是糖尿病患者死亡的主要原因之一.DN典型的病理改变是肾小球硬化,其组织学特征是肾小管和肾小球基底膜增厚,系膜基质扩张、肾肥大以及肾小管间质纤维化[1].许多学者已证明转化生长因子(TGF)-β1为致纤维化因子,其表达增多可指导细胞外基质(ECM)的生成,并抑制其降解,在DN发病机制的各个环节起着重要的作用.Ⅳ型胶原的合成和分泌增多及降解减少是许多肾脏疾病发展、ECM积聚、终导致肾小球硬化和肾间质纤维化的主要原因或重要参与因素之一. 细胞间黏附分子(ICAM)-1是重要的炎症因子,在DN的发生发展中起重要作用,过度表达导致单核细胞/巨噬细胞在肾组织的大量聚集,加重内皮细胞的损伤[2,3]. 本实验通过观察了TGF-β1、Ⅳ型胶原和ICAM-1在链尿佐菌素诱导的糖尿病模型肾脏组织细胞中的表达,对其功能意义和机制进行探讨,并结合肾脏组织苏木精-伊红(HE)染色病理学观察,以探讨DN可能的发病机制.
作者：宋祺；刘晶；李兴 刊期： 2017年第09期
麻醉药品是指对中枢神经有麻醉作用,连续使用、滥用或者不合理使用,易产生身体依赖性和精神依赖性,能成瘾癖的药品.常用的麻醉药品有吗啡、芬太尼、哌替啶等阿片类药物. 麻醉药品正常使用有利健康,但部分麻醉药品连续滥用后易产生身体依赖性、能成瘾癖. 所以对于麻醉药品的使用和贮存应严格管理, 管理或使用的不当就会导致药品滥用,或者流失到非法渠道变成毒品而对社会公共卫生安全造成严重的影响. 本研究收集山西某肿瘤医院2014—2016年麻醉药品在管理使用中的相关质控结果与处方点评数据,并对照我国麻醉药品相关政策法规汇总了该院的麻醉药品在实际管理与应用中存在的问题,为麻醉药品规范化管理与使用提供依据.
作者：李俊；刘伟；赵正保；刘芳芳 刊期： 2017年第09期
目的 系统性评估类风湿关节炎(RA)患者继发骨质疏松症(OP)的高危因素,为临床上防治RA继发OP提供理论依据.方法 检索2010年1月至2017年6月国内外公开发表的有关于RA继发OP高危因素分析的相关回顾性队列研究.由2名评价者对所纳入的相关文献的研究质量进行共同评价.使用Rev-Man5.3软件进行数据处理.结果 本研究共析共纳入了15篇文献,合计样本量1996例,其中OP组639例,非OP组1357例.Meta分析结果提示,RA患者的年龄[WMD=8.61,95%CI(6.26,10.95),P<0.01]、病程[WMD=3.51,95%CI(1.98,5.04),P<0.01]、健康状况问卷(HAQ)[WMD=0.46,95%CI(0.20,0.72),P=0.0005]、双手X线Sharp评分[WMD=38.21,95%CI(10.58,65.84),P=0.007]、红细胞沉降率(ESR)[WMD=8.39,95%CI(2.82,13.96),P=0.003]、C-反应蛋白(CRP)[WMD=7.95,95%CI(2.46,13.45),P=0.005]以及DAS28疾病活动评分[WMD=0.31,95%CI(0.08,0.55),P=0.009]在2组间差异有统计学意义(P<0.05),而患者是否服用糖皮质激素以及患者的类风湿因子(RF)滴度2组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 RA患者高龄、病程长、Sharp评分、炎性指标ESR、CRP以及DAS28评分增高是其继发OP的高危因素,而患者是否服用糖皮质激素以及RF滴度高低与患者是否易继发OP相关性不大.
作者：梁美娥；张莉芸；许珂；张改连；任丽民 刊期： 2017年第09期
消化道重复畸形是胚胎期发生的一种消化道畸形,2岁以内小儿多见,是引起消化道出血的首要原因,发生于腹腔的肠重复畸形可引起腹痛、便血、腹腔包块、肠梗阻等急腹症表现. 而且消化道重复畸有癌变的可能性,一经确诊手术切除是治疗的唯一途径.所以该病受到医生的广泛重视.以前,本病的影像学诊断主要是消化道造影,CT等. 随着超声诊断技术的迅速发展,超声诊断该病已不再是难题.
作者：王秋平；王爱平；王军 刊期： 2017年第09期
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一类常见的功能性胃肠病,以慢性反复发作的腹痛、腹部不适伴有排便习惯改变为特征.IBS在普通人群中的患病率高,并占用了大量的医疗资源. 有研究对不同社区人群中IBS的症状学特征进行了分析[1],但有关消化专科门诊就诊的IBS患者的临床特征及其就医情况的报道相对较少. 因此,本研究选取在我院消化内科门诊连续就诊的IBS患者,分析其临床特征及就医情况,以探讨其意义.
作者：赵睿锋；李晓妮；赵柯；王红卫；李静玲 刊期： 2017年第09期
变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR),又称过敏性鼻炎,是发生在鼻腔黏膜的变态反应性疾病,以喷嚏、鼻痒、鼻黏膜肿胀、鼻分泌亢进等为主要特点,并导致或并发咽炎、鼻窦炎、气管和支气管炎、哮喘、眼结膜炎和中耳炎等,并可影响患儿的面部发育、发音功能、睡眠等,严重影响患儿的生活质量,加重了患儿的家庭负担,是儿科门诊常见的一种疾病,其发生的必要条件有3个:①特异性抗原引起机体免疫反应的物质;②特应性个体;③特异性抗原与特应性个体二者相遇[1].近年来,随着生活或生态环境的改变,AR的发病率呈明显上升趋势,来院查过敏原的儿童也在逐渐增加,越来越多的家长认识到过敏原检测的重要性. 因此,了解本地区不同年龄儿童AR的常见过敏原就显得尤为重要. 现对2016年3月至2017年3月来我院耳鼻喉科门诊就诊,临床医生确诊AR的患儿1226例进行体外静脉血过敏原免疫印迹法检测. 现总结报告如下.
作者：潘利珍；李颖；赵玉娟 刊期： 2017年第09期
子宫内膜癌是绝经后妇女常见的恶性肿瘤之一,其发病率呈逐年上升趋势. 子宫内膜癌根据其组织学特征分为2种类型,Ⅰ型是雌激素依赖型,预后良好.Ⅱ型为非雌激素依赖型,预后较差.
作者：刘彩娥；吉旭姣；王英华 刊期： 2017年第09期
中国药物与临床杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医院协会
