子宫内膜增生及子宫内膜腺癌中PTEN、P16蛋白的表达及临床意义

外伤性颈椎间盘突出型脊髓损伤的手术治疗

目的:探讨外伤性颈椎间盘突出型脊髓损伤的手术治疗的效果与方法.方法:2001年1月～2008年6月共手术治疗外伤性颈椎间盘突出型脊髓损伤患者21例,术前均为不全损伤,JOA评分平均9.2分,均无骨折脱位.单节段9例,两节段11例,三个节段1例.均采用颈椎前路椎间盘切除,椎间植骨,钛钢板内固定术.结果:术后脊髓功能均有改善,无严重术后并发症,平均随访18个月,植骨均在6个月内获得骨性融合,未出现钛钢板螺钉松动、移位及断裂.末次随访时JOA评分平均14.8分,平均术后改善率为71.8%.结论:应用前路颈椎间盘切除、椎间植骨、钛钢板内固定术治疗外伤性颈椎间盘突出型脊髓损伤的疗效确切,早期手术脊髓功能恢复理想.

作者：邹坤明；张卫东；张森；郑哲 刊期： 2009年第01期

我国肺血栓栓塞症诊治研究获进展

作者： 刊期： 2009年第01期

IPF急性加重的病因及血清标志物

作者： 刊期： 2009年第01期

应用福施福(Forceval)预防妊娠期贫血34例

目的:观察妊娠早期补充复方叶酸-铁制剂即福施福(Forceval),在预防妊娠期贫血中的疗效,并观察治疗过程中的副反应.方法:筛选孕早期符合条件的研究对象,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予福施福(Forceval)8周后,比较对照组血红蛋白,血清铁蛋白、血清铁、总铁结合力,转铁蛋白饱和度.结果:治疗8周后,治疗组血清铁及转铁蛋白饱和度皆高于对照组.结论:孕早期补充福施福(Forceval)可有效增加血清铁水平,有利十预防妊娠期贫血的发生,且无副反应,依从性较好.

作者：许建勋；焦玉苹 刊期： 2009年第01期

宫颈环扎术防治早产临床分析

目的:分析对习惯性流产和早产患者行官颈环扎术的临床资料,探讨宫颈环扎术治疗孕中期宫颈机能不全的疗效,分析影响手术成功率的相关因素.方法:对我院2003年6月～2007年6月收治的官颈机能不全患者行宫颈环扎术16例进行回顾性分析.结果:16例手术均顺利完成,术后流产1例,早产2例,足月产13例.16例中无一例并发症,无一例发生感染.结论:宫颈环扎术手术操作简单、易行,安全可靠,成功率高,并发症少,术后新生儿存活率高,适用于孕13～19周手术效果较好;术前诊断明确、适应证掌握得当,手术缝合水平及术后的相关治疗和护理是提高手术成功率的重要因素.

作者：梁诗萃 刊期： 2009年第01期

EPA助食管癌患者术后恢复

作者： 刊期： 2009年第01期

药物治疗对不明原因复发性流产患者Th1、Th2细胞

目的:通过观察安胎种子丸治疗对不明原因复发性流产(URSA)患者Th1、Th2细胞闪子的影响,探讨其治疗URSA的机理.方法:33例URSA患者用安胎种子丸治疗,每次6克,3次/日,3个月为一疗程.采用酶联免疫吸附法分别榆测33例URSA患者治疗前后和正常妇女(30例)血清Th1(IL-2)细胞因子、Th2(IL-10)细胞因子水平,观察治疗前后患者血清中Th1(IL-2)、Th2(IL-10)水平的变化.结果:治疗前URSA患者IL-2水平明显高于正常妇女,IL-10水平明显偏低,差异均有显著性(P<0.05);治疗后与治疗前相比,IL-2水平明显降低,IL-10水平明显升高,差异均有显著性(P<0.05).结论:安胎种子丸可能通过调节细胞因子平衡而达到保胎作用,初步揭示其安胎的机理.

作者：田葱；李娟；攸毅；张效本；常兴隆 刊期： 2009年第01期

国际十大医学新闻

作者： 刊期： 2009年第01期

乳腺癌抗血管化治疗中低分子肝素的作用

血管生成在肿瘤的生长、浸润和转移过程中起着重要的作用,针对肿瘤血管生成的抗血管化治疗为治疗乳腺癌提供了新的策略.在乳腺癌的动物实验中,多种抗血管化治疗取得了满意的抗癌效果,LMWH有望成为一种新的抗血管化治疗方案.

作者：陈晓琦；李慧翔 刊期： 2009年第01期

2009年冠脉血运重建适用标准

作者： 刊期： 2009年第01期

适度间歇性低氧减小发育大鼠心脏缺血-再灌注后的梗塞范围

目的:研究适度间歇性低氧对生后发育大鼠缺血/再灌注后心肌梗塞范围的影响.方法:采用在体结扎大鼠冠状动脉左前降支的方法,使心肌缺血30分钟,再灌注120分钟,分别测定梗塞面积、超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量.结果:间歇性低氧处理28天及42天后,实验组动物心肌梗塞面积比对照组明显减少、SOD活性增强而MDA含量下降.结论:间歇性低压低氧处理可显著地提高发育大鼠心脏对抗缺血再灌注损伤,具有心脏保护作用,此作用与增强心肌的抗氧化能力有关.

作者：张浩；杨长瑛；关钥 刊期： 2009年第01期

腰大池持续引流辅助治疗重型颅脑损伤临床体会

目的:分析腰大池持续引流辅助治疗重型颅脑损伤作用机制、效果,总结其适应征及注意事项.方法:对56例重型颅脑损伤实施腰大池持续引流患者病历资料进行回顾性分析和总结.结果:Ⅰ级(死亡)6例(占11%),Ⅱ级(植物牛存)2例,Ⅲ级(重残)6例Ⅳ级(轻残)11例,Ⅴ级(良好)31例(占55.4%).结论:选择性对重型颅脑损伤及其术后患者实施腰大池持续引流,能尽快廓清脑脊液中的积血并能有效控制颅内压,为脑组织功能恢复创造有利条件,明显减少重型颅脑损伤并发症,临床效果良好.

作者：张建军；李文梅 刊期： 2009年第01期

68例机械通气患者的呼吸道管理及护理体会

目的:做好机械通气患者的呼吸道管理,避免并发症的发生.方法:对68例机械通气患者实施有效的护理措施,包括止确的体位,呼吸道的湿化,分泌物的引流,保持适当气囊压力,严格执行无菌操作,适当的心理疏导等措施.结果:患者呼吸道得到有效护理,避免并发症发生,缩短机械通气时间,减轻病人的经济负担.结论:加强呼吸道的有效管理,保持适当的气囊压力,严格执行无菌操作是机械通气患者治疗成功的关键.

作者：蔡伟良；陈兰；陈华飞 刊期： 2009年第01期

p27、CyclinD1和Ki-67在乳腺导管癌中的表达及相关性分析

目的:探讨乳腺导管癌中p27,CyclinD1和Ki-67蛋白的表达及意义.方法:采用免疫组化法探讨20例导管内癌、20例微浸润导管癌和40例浸润性导管癌组织中p27,CyclinD1和Ki-67蛋白的表达.结果:①在导管内癌、微浸润导管癌和浸润性导管癌组织中p27蛋白的高表达率呈递减趋势,CyclinD1和Ki-67的高表达率呈递增趋势.②p27,CyelinDl和Ki-67的高表达率在导管内癌、微浸润导管癌和浸润性导管癌中的差异有统计学意义(P<0.05);③不同阶段乳腺导管癌中p27与CyclinDl/Ki-67的高表达率均呈负相关.结论:p27在乳腺导管癌的发生发展中可能起明显的抑制作用,联合检测p27与CyclinD1/Ki-67对反映乳腺导管癌的恶性程度以及预后可能更为客观.

作者：李会平；邢鲁奇；薛玲玲 刊期： 2009年第01期

甲状腺手术并发症的防治分析

目的:探讨甲状腺手术术后并发症的预防方法.方法:对247例甲状腺疾病患者行甲状腺手术的资料进行同顾性分析.结果:发生各种并发症10例.发病率4.0%.声嘶4例,发病率1.6%;低钙血症3例,发病率为1.2%;术后出血、呛咳及声音低沉各1例,发病率均为0.4%.结论:预防甲状腺手术并发症,关键在于能熟悉掌握术中的操作技巧,从而使手术并发症降至低.

作者：张宪法 刊期： 2009年第01期

48例腹型过敏性紫癜临床特点及胃镜结果分析

目的:探讨儿童腹型过敏性紫癜的临床特点及胃镜表现,为早期诊断提供依据.方法:回顾性分析48例腹型过敏件紫癜患儿的胃肠表现及胃镜资料.结果:48例患儿均有腹痛,腹痛部位不同定,症状严重而腹部体征轻微,14例伴有便血.胃镜检查见胃肠黏膜不同程度的充血、水肿、糜烂、点片状出血、多发浅溃疡,越接近十二指肠降部黏膜改变越重,食管黏膜正常,未见胃溃疡.解痉剂和抑酸治疗无效,糖皮质激素治疗有效.结论:腹型过敏性紫癜的胃镜下粘膜改变具有一定特征性,早期胃镜检查可有助于腹型过敏性紫癜的确诊,及时合理治疗.

作者：向梅；袁岚；刘丽荣 刊期： 2009年第01期

冠心病心肌梗死临床综合治疗探究

当前西医治疗急性心肌梗死的原则是尽早开通梗死的血管,恢复冠脉血供,采取的方法有静脉溶栓、经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)和冠状动脉搭桥术(CABG).急性心肌梗死临床上并不少见,因其病情凶险、病死率高,长期以来一直是急诊内科医师在急诊工作中重视的问题.及时、正确的诊断并采取有效的治疗对降低死亡率、改善预后至关重要.

作者：王相彩；于军会 刊期： 2009年第01期

显微手术切除联合间质内树状突细胞疫苗治疗复发脑胶质瘤

目的:探讨显微外科手术切除联合间质内树状突细胞(dendritic cells,DC)疫苗治疗复发脑胶质瘤的临床疗效和安全性.方法:对8例复发脑胶质瘤患者行开颅显微手术全切除,术中瘤腔内安置Ommaya囊,术后从复发瘤组织分离培养出脑肿瘤干细胞(brain tumor stem cells,BTSC),制备个体特异性DC疫苗,术后4 W、6 W、8 W、10 W、12 W经由Ommaya囊行瘤腔内自体免疫治疗.随访6～15个月,观察治疗效果.结果:8例患者均获随访,3个月无复发,无死亡;6个月复发3例,死亡1例,生存期明显延长.全部患者均无明显的不良反应,生存质量得到明显改善.结论:显微手术力争全切除,术后联合间质内BTSC抗原脉冲DC疫苗自体免疫治疗,是一种靶向BTSC治疗复发脑胶质瘤的安全有效方法.

作者：步星耀；赵跃武；赵红卫；张建国；柴昌；周伟；李玉 刊期： 2009年第01期

缺血性肾病的诊治进展

缺血性肾病(ischemie nephropathy,IN)是由于双侧肾动脉狭窄(renal artery stenosis,RAS)或孤立性肾动脉狭窄(≥60%)导致的肾小球滤过率下降及继发性肾脏损伤[1].特征性的病理改变包括肾间质纤维化,肾萎缩,肾内血管损伤及肾硬化,肾脏瘢痕形成等.IN的主要病因包括动脉粥样硬化、各种纤维肌的发育不良(fibromuscular dysplasia,FMD)等,而肾动脉粥样硬化则是引起IN的主要原因,约占总数的60%～75%,其中50岁以上的RAS病人中,大约95%的患者是由于动脉粥样硬化所引起的.随着人口老龄化和其他血管疾病(包括中风和心肌梗塞)生存率的提高,IN的发病率不断上升.因此充分重视IN的诊断和治疗就尤为迫切.

作者：付强；张道友 刊期： 2009年第01期

用两种PCR方法对HIV-1测定的敏感度对比分析

目的:探讨用Roche公司生产的Combas Amplicor HIV-1病毒载量检测试剂与巢式RT-PCR法检测HIV-1这两种检测方法之间的相关性.方法:将81份HIV-1阳性患者血浆样本首先用Combas Amplicor病毒载量检测试剂盒检测出病毒拷贝数/ml,根据病毒拷贝数对数/ml的多少分为5组.再用巢式RT-PCR法对以上样本进行重复测定,观察以上2种检测方法的相关性.结果:用巢式RT-PCR法对用Combas Ampli-cor病毒载量检测的病毒拷贝数/ml分为2.000～2.999组;3.000～3.999组;4.000～4.999组;5.000～5.999组和>6.000组病毒拷贝数/ml的检测阳性率分别为87.5%(7/8),93.75%(30/32),95.83%(23/24),100%(14/14)和100%(3/3).结果表明,随着病毒拷贝数/ml的增高巢式法检测的阳性率也相应增高.结论:巢式RT-PeR由于具有操作简单,价格便宜等优点可作为AIDS的初步筛查,指导抗AIDS药物治疗等使用,对于基层而肓是一种简便易行的方法.

作者：张艳敏；孙国清；鲍玉洲；高葆真；张郑民；李建新 刊期： 2009年第01期