目的:分析腰大池持续引流辅助治疗重型颅脑损伤作用机制、效果,总结其适应征及注意事项.方法:对56例重型颅脑损伤实施腰大池持续引流患者病历资料进行回顾性分析和总结.结果:Ⅰ级(死亡)6例(占11%),Ⅱ级(植物牛存)2例,Ⅲ级(重残)6例Ⅳ级(轻残)11例,Ⅴ级(良好)31例(占55.4%).结论:选择性对重型颅脑损伤及其术后患者实施腰大池持续引流,能尽快廓清脑脊液中的积血并能有效控制颅内压,为脑组织功能恢复创造有利条件,明显减少重型颅脑损伤并发症,临床效果良好.
作者：张建军；李文梅 刊期： 2009年第01期
作者： 刊期： 2009年第01期
作者： 刊期： 2009年第01期
目的:做好机械通气患者的呼吸道管理,避免并发症的发生.方法:对68例机械通气患者实施有效的护理措施,包括止确的体位,呼吸道的湿化,分泌物的引流,保持适当气囊压力,严格执行无菌操作,适当的心理疏导等措施.结果:患者呼吸道得到有效护理,避免并发症发生,缩短机械通气时间,减轻病人的经济负担.结论:加强呼吸道的有效管理,保持适当的气囊压力,严格执行无菌操作是机械通气患者治疗成功的关键.
作者：蔡伟良；陈兰；陈华飞 刊期： 2009年第01期
作者： 刊期： 2009年第01期
目的:分析对习惯性流产和早产患者行官颈环扎术的临床资料,探讨宫颈环扎术治疗孕中期宫颈机能不全的疗效,分析影响手术成功率的相关因素.方法:对我院2003年6月～2007年6月收治的官颈机能不全患者行宫颈环扎术16例进行回顾性分析.结果:16例手术均顺利完成,术后流产1例,早产2例,足月产13例.16例中无一例并发症,无一例发生感染.结论:宫颈环扎术手术操作简单、易行,安全可靠,成功率高,并发症少,术后新生儿存活率高,适用于孕13～19周手术效果较好;术前诊断明确、适应证掌握得当,手术缝合水平及术后的相关治疗和护理是提高手术成功率的重要因素.
作者：梁诗萃 刊期： 2009年第01期
目的:了解艾滋病患者心脏损害情况及相应心电学变化.方法:对293例AIDS患者、151例非艾滋病患者及118例健康体检者常规ECG进行对比分析.结果:①ECG正常:AIDS组30.4%,非AIDS组40.4%,对照组56.8%;②右房室肥大:AIDS组5.1%,非AIDS组2.0%,对照组0.0%;③快心律失常:AIDS组23.9%,非AIDS组14.6%,对照组10.2%;④QRS波低电压伴T波改变:AIDS组4.8%,非AIDS组0.7%,对照组0.0%;⑤ST-T改变:AIDS组28.3%,非AIDS组20.5%,对照组11.0%.结论:AIDS患者心脏损害主要造成右房室肥大、快心律失常、QRS波低电压伴T波改变及ST-T改变等ECG改变,其中右房肥大、快心律失常、QRS波低电压伴T波改变为其特征性改变.
作者：李中健；艾同建；汤建民；李爱军；贾志斌；李世锋；俞珊容 刊期： 2009年第01期
血管生成在肿瘤的生长、浸润和转移过程中起着重要的作用,针对肿瘤血管生成的抗血管化治疗为治疗乳腺癌提供了新的策略.在乳腺癌的动物实验中,多种抗血管化治疗取得了满意的抗癌效果,LMWH有望成为一种新的抗血管化治疗方案.
作者：陈晓琦；李慧翔 刊期： 2009年第01期
作者： 刊期： 2009年第01期
目的:研究子宫内膜增生组织及内膜癌组织中PTEN、P16蛋白的异常表达,探讨其与子宫内膜痛变的关系和作为早期癌变生物学标志及评判预后的可能性.方法:应用免疫组化S-P法对20例正常子宫内膜组织、40例子宫内膜增生症组织、30例内膜腺癌组织中PTEN、P16蛋白的表达进行研究.结果:在正常增生期子宫内膜、子宫内膜增生症(单纯型增生、复杂型增生、不典型增生)、子宫内膜腺癌组织中PTENP16蛋白的阳性表达率呈递减趋势,子宫内膜腺癌与除不典型增生外的子宫内膜增生症组织及正常子宫内膜组织的PTEN蛋白表达差异有显著性(P<0.05),正常子宫内膜、单纯型增生与不典型增生组织的PTEN蛋白表达差异有显著性(P<0.05),子宫内膜腺癌与正常子宫内膜及单纯型增生子宫内膜P16蛋白表达差异有显著性(P<0.05),正常子宫内膜与增生症子宫内膜差异无显著性(P>0.05)增生症子宫内膜各组间P16蛋白表达无显著性差异(P>0.05),PTEN P16蛋白的表达与子宫内膜癌的手术分期、组织学分级,肌层浸润有关(P>0.05).PTEN、P16蛋白表达存在正相关性(r=0.978,P<0.01).结论:PTEN、P16蛋白的异常表达与子宫内膜的癌变过程相关,PTEN基因表达异常及细胞周期调控失常致细胞增殖与子宫内膜的早期癌变有关,PTEN基因异常可促使子宫内膜细胞增殖及恶变.两者有可能成为评判预后及子宫内膜组织早期癌变的分子标记物.
作者：薛玲玲；何涛；米建强；李会平 刊期： 2009年第01期
作者： 刊期： 2009年第01期
作者： 刊期： 2009年第01期
目的:观察妊娠早期补充复方叶酸-铁制剂即福施福(Forceval),在预防妊娠期贫血中的疗效,并观察治疗过程中的副反应.方法:筛选孕早期符合条件的研究对象,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予福施福(Forceval)8周后,比较对照组血红蛋白,血清铁蛋白、血清铁、总铁结合力,转铁蛋白饱和度.结果:治疗8周后,治疗组血清铁及转铁蛋白饱和度皆高于对照组.结论:孕早期补充福施福(Forceval)可有效增加血清铁水平,有利十预防妊娠期贫血的发生,且无副反应,依从性较好.
作者：许建勋；焦玉苹 刊期： 2009年第01期
目的:研究胸上段食管根治术中采取右侧颈胸腹三处切口及食管-胃单层宽边吻合的临床治疗效果.方法:我们医疗组自1996年6月～2008年6月共治疗胸上段食管癌199例,其中行根治性手术189例,术中采用颈胸腹三处切口入路,胃与食管吻合采用单层宽边方法:胃代食管.结果:全组无手术死亡,出现吻合口漏1例、吻合口狭窄5例、幽门梗阻2例、再次丌胸止血1例、胸腔感染2例以及乳糜胸1例、随访143例,五年生存率为31.2%.结论:此术式简便有效,局属淋巴结清扫方便,彻底,值得推广.
作者：马海波；马春茂；梁志强 刊期： 2009年第01期
目的:通过观察安胎种子丸治疗对不明原因复发性流产(URSA)患者Th1、Th2细胞闪子的影响,探讨其治疗URSA的机理.方法:33例URSA患者用安胎种子丸治疗,每次6克,3次/日,3个月为一疗程.采用酶联免疫吸附法分别榆测33例URSA患者治疗前后和正常妇女(30例)血清Th1(IL-2)细胞因子、Th2(IL-10)细胞因子水平,观察治疗前后患者血清中Th1(IL-2)、Th2(IL-10)水平的变化.结果:治疗前URSA患者IL-2水平明显高于正常妇女,IL-10水平明显偏低,差异均有显著性(P<0.05);治疗后与治疗前相比,IL-2水平明显降低,IL-10水平明显升高,差异均有显著性(P<0.05).结论:安胎种子丸可能通过调节细胞因子平衡而达到保胎作用,初步揭示其安胎的机理.
作者：田葱；李娟；攸毅；张效本；常兴隆 刊期： 2009年第01期
目的:探讨用Roche公司生产的Combas Amplicor HIV-1病毒载量检测试剂与巢式RT-PCR法检测HIV-1这两种检测方法之间的相关性.方法:将81份HIV-1阳性患者血浆样本首先用Combas Amplicor病毒载量检测试剂盒检测出病毒拷贝数/ml,根据病毒拷贝数对数/ml的多少分为5组.再用巢式RT-PCR法对以上样本进行重复测定,观察以上2种检测方法的相关性.结果:用巢式RT-PCR法对用Combas Ampli-cor病毒载量检测的病毒拷贝数/ml分为2.000～2.999组;3.000～3.999组;4.000～4.999组;5.000～5.999组和>6.000组病毒拷贝数/ml的检测阳性率分别为87.5%(7/8),93.75%(30/32),95.83%(23/24),100%(14/14)和100%(3/3).结果表明,随着病毒拷贝数/ml的增高巢式法检测的阳性率也相应增高.结论:巢式RT-PeR由于具有操作简单,价格便宜等优点可作为AIDS的初步筛查,指导抗AIDS药物治疗等使用,对于基层而肓是一种简便易行的方法.
作者：张艳敏；孙国清；鲍玉洲；高葆真；张郑民；李建新 刊期： 2009年第01期
作者： 刊期： 2009年第01期
目的:研究胺碘酮转复阵发心房颤动的疗效.方法:阵发心房颤动患者45例随机分为两组:胺碘酮组25例,给予胺碘酮负荷量150 mg静注后,继以0.6～1.0 mg/rain维持点滴,依心室率情况调整胺碘酮剂量.心律平组20例,静脉给予心律平1.4～2.0 mg/kg/5 min内注射,继以0.28 mg/min维持静点,无效者改用胺碘酮治疗.结果:胺碘酮组转复成功率为84.0%(21/25),心律平组转复成功率60.0%(12/20),且心律平组转复心律失败的部分病例使用胺碘酮仍有效;胺碘酮组平均复律时间(103±65)min短于心律平组(160±78)min.结论:胺碘酮在转复阵发心房颤动比心律平更加快速、安全、有效.
作者：董艳丽 刊期： 2009年第01期
作者： 刊期： 2009年第01期
缺血性肾病(ischemie nephropathy,IN)是由于双侧肾动脉狭窄(renal artery stenosis,RAS)或孤立性肾动脉狭窄(≥60%)导致的肾小球滤过率下降及继发性肾脏损伤[1].特征性的病理改变包括肾间质纤维化,肾萎缩,肾内血管损伤及肾硬化,肾脏瘢痕形成等.IN的主要病因包括动脉粥样硬化、各种纤维肌的发育不良(fibromuscular dysplasia,FMD)等,而肾动脉粥样硬化则是引起IN的主要原因,约占总数的60%～75%,其中50岁以上的RAS病人中,大约95%的患者是由于动脉粥样硬化所引起的.随着人口老龄化和其他血管疾病(包括中风和心肌梗塞)生存率的提高,IN的发病率不断上升.因此充分重视IN的诊断和治疗就尤为迫切.
作者：付强；张道友 刊期： 2009年第01期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
