外伤性颈椎间盘突出型脊髓损伤的手术治疗

脑胶质瘤概述

作者： 刊期： 2009年第01期

老年人群代谢综合症与缺血性脑卒中的关系探讨

目的:了解老年人群MS在缺血性脑卒中的危险性.方法:对2006年3月至2007年5月在我院接受体检的65～82岁离退休老干部共361人进行病史调查、体检、实验室检查及影像学检查,根据2004年中华医学会糖尿病学分会推荐的MS诊断标准将所有受检者分为MS组和非MS组.通过统计学方法对两组间的资料进行对比.结果:MS组98人(27.1%).两组之间血压、BMI、各项生化指标、影像学检查缺血性脑卒中检出率等的差异均具有统计学意义,P<0.05.结论:老年人群MS患者缺血性脑卒中的危险性明显升高.

作者：王兆福 刊期： 2009年第01期

哮喘患儿血清IL-10、IL-4与IgE水平的检测及意义

目的:研究哮喘患儿白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素4(IL-4)与免疫球蛋白E(IgE)水平的变化.方法:采用酶联免疫(ELISA)法测定不同时期支气管哮喘患儿血清IL-10、IL-4和IgE水平,并与正常对照组进行统计分析.结果:哮喘急性发作组血清IL-10水平显著低十缓解组和对照组(P<0.05),而IL-4和IgE水平却显著高于缓解期和对照组(P<0.05).IL-10与IgE呈负相关(r=-0.536,P<0.05).而IL-4与IgE呈正相关(r=0.548,P<0.05).结论:IL-10和IL-4参与支气管哮喘发病的整个过程,IL-10降低和IL-4升高是哮喘发病的重要因素;在支气管哮喘患儿不同时期检测血清IL-10和IL-4水平具有重要的临床意义.

作者：原树云 刊期： 2009年第01期

甲状腺手术并发症的防治分析

目的:探讨甲状腺手术术后并发症的预防方法.方法:对247例甲状腺疾病患者行甲状腺手术的资料进行同顾性分析.结果:发生各种并发症10例.发病率4.0%.声嘶4例,发病率1.6%;低钙血症3例,发病率为1.2%;术后出血、呛咳及声音低沉各1例,发病率均为0.4%.结论:预防甲状腺手术并发症,关键在于能熟悉掌握术中的操作技巧,从而使手术并发症降至低.

作者：张宪法 刊期： 2009年第01期

腰大池持续引流辅助治疗重型颅脑损伤临床体会

目的:分析腰大池持续引流辅助治疗重型颅脑损伤作用机制、效果,总结其适应征及注意事项.方法:对56例重型颅脑损伤实施腰大池持续引流患者病历资料进行回顾性分析和总结.结果:Ⅰ级(死亡)6例(占11%),Ⅱ级(植物牛存)2例,Ⅲ级(重残)6例Ⅳ级(轻残)11例,Ⅴ级(良好)31例(占55.4%).结论:选择性对重型颅脑损伤及其术后患者实施腰大池持续引流,能尽快廓清脑脊液中的积血并能有效控制颅内压,为脑组织功能恢复创造有利条件,明显减少重型颅脑损伤并发症,临床效果良好.

作者：张建军；李文梅 刊期： 2009年第01期

缺血性肾病的诊治进展

缺血性肾病(ischemie nephropathy,IN)是由于双侧肾动脉狭窄(renal artery stenosis,RAS)或孤立性肾动脉狭窄(≥60%)导致的肾小球滤过率下降及继发性肾脏损伤[1].特征性的病理改变包括肾间质纤维化,肾萎缩,肾内血管损伤及肾硬化,肾脏瘢痕形成等.IN的主要病因包括动脉粥样硬化、各种纤维肌的发育不良(fibromuscular dysplasia,FMD)等,而肾动脉粥样硬化则是引起IN的主要原因,约占总数的60%～75%,其中50岁以上的RAS病人中,大约95%的患者是由于动脉粥样硬化所引起的.随着人口老龄化和其他血管疾病(包括中风和心肌梗塞)生存率的提高,IN的发病率不断上升.因此充分重视IN的诊断和治疗就尤为迫切.

作者：付强；张道友 刊期： 2009年第01期

外伤性颈椎间盘突出型脊髓损伤的手术治疗

目的:探讨外伤性颈椎间盘突出型脊髓损伤的手术治疗的效果与方法.方法:2001年1月～2008年6月共手术治疗外伤性颈椎间盘突出型脊髓损伤患者21例,术前均为不全损伤,JOA评分平均9.2分,均无骨折脱位.单节段9例,两节段11例,三个节段1例.均采用颈椎前路椎间盘切除,椎间植骨,钛钢板内固定术.结果:术后脊髓功能均有改善,无严重术后并发症,平均随访18个月,植骨均在6个月内获得骨性融合,未出现钛钢板螺钉松动、移位及断裂.末次随访时JOA评分平均14.8分,平均术后改善率为71.8%.结论:应用前路颈椎间盘切除、椎间植骨、钛钢板内固定术治疗外伤性颈椎间盘突出型脊髓损伤的疗效确切,早期手术脊髓功能恢复理想.

作者：邹坤明；张卫东；张森；郑哲 刊期： 2009年第01期

子宫内膜增生及子宫内膜腺癌中PTEN、P16蛋白的表达及临床意义

目的:研究子宫内膜增生组织及内膜癌组织中PTEN、P16蛋白的异常表达,探讨其与子宫内膜痛变的关系和作为早期癌变生物学标志及评判预后的可能性.方法:应用免疫组化S-P法对20例正常子宫内膜组织、40例子宫内膜增生症组织、30例内膜腺癌组织中PTEN、P16蛋白的表达进行研究.结果:在正常增生期子宫内膜、子宫内膜增生症(单纯型增生、复杂型增生、不典型增生)、子宫内膜腺癌组织中PTENP16蛋白的阳性表达率呈递减趋势,子宫内膜腺癌与除不典型增生外的子宫内膜增生症组织及正常子宫内膜组织的PTEN蛋白表达差异有显著性(P<0.05),正常子宫内膜、单纯型增生与不典型增生组织的PTEN蛋白表达差异有显著性(P<0.05),子宫内膜腺癌与正常子宫内膜及单纯型增生子宫内膜P16蛋白表达差异有显著性(P<0.05),正常子宫内膜与增生症子宫内膜差异无显著性(P>0.05)增生症子宫内膜各组间P16蛋白表达无显著性差异(P>0.05),PTEN P16蛋白的表达与子宫内膜癌的手术分期、组织学分级,肌层浸润有关(P>0.05).PTEN、P16蛋白表达存在正相关性(r=0.978,P<0.01).结论:PTEN、P16蛋白的异常表达与子宫内膜的癌变过程相关,PTEN基因表达异常及细胞周期调控失常致细胞增殖与子宫内膜的早期癌变有关,PTEN基因异常可促使子宫内膜细胞增殖及恶变.两者有可能成为评判预后及子宫内膜组织早期癌变的分子标记物.

作者：薛玲玲；何涛；米建强；李会平 刊期： 2009年第01期

艾滋病心脏损害心电学研究

目的:了解艾滋病患者心脏损害情况及相应心电学变化.方法:对293例AIDS患者、151例非艾滋病患者及118例健康体检者常规ECG进行对比分析.结果:①ECG正常:AIDS组30.4%,非AIDS组40.4%,对照组56.8%;②右房室肥大:AIDS组5.1%,非AIDS组2.0%,对照组0.0%;③快心律失常:AIDS组23.9%,非AIDS组14.6%,对照组10.2%;④QRS波低电压伴T波改变:AIDS组4.8%,非AIDS组0.7%,对照组0.0%;⑤ST-T改变:AIDS组28.3%,非AIDS组20.5%,对照组11.0%.结论:AIDS患者心脏损害主要造成右房室肥大、快心律失常、QRS波低电压伴T波改变及ST-T改变等ECG改变,其中右房肥大、快心律失常、QRS波低电压伴T波改变为其特征性改变.

作者：李中健；艾同建；汤建民；李爱军；贾志斌；李世锋；俞珊容 刊期： 2009年第01期

显微手术切除联合间质内树状突细胞疫苗治疗复发脑胶质瘤

目的:探讨显微外科手术切除联合间质内树状突细胞(dendritic cells,DC)疫苗治疗复发脑胶质瘤的临床疗效和安全性.方法:对8例复发脑胶质瘤患者行开颅显微手术全切除,术中瘤腔内安置Ommaya囊,术后从复发瘤组织分离培养出脑肿瘤干细胞(brain tumor stem cells,BTSC),制备个体特异性DC疫苗,术后4 W、6 W、8 W、10 W、12 W经由Ommaya囊行瘤腔内自体免疫治疗.随访6～15个月,观察治疗效果.结果:8例患者均获随访,3个月无复发,无死亡;6个月复发3例,死亡1例,生存期明显延长.全部患者均无明显的不良反应,生存质量得到明显改善.结论:显微手术力争全切除,术后联合间质内BTSC抗原脉冲DC疫苗自体免疫治疗,是一种靶向BTSC治疗复发脑胶质瘤的安全有效方法.

作者：步星耀；赵跃武；赵红卫；张建国；柴昌；周伟；李玉 刊期： 2009年第01期

高龄老年高血压患者降压治疗建议

作者： 刊期： 2009年第01期

68例机械通气患者的呼吸道管理及护理体会

目的:做好机械通气患者的呼吸道管理,避免并发症的发生.方法:对68例机械通气患者实施有效的护理措施,包括止确的体位,呼吸道的湿化,分泌物的引流,保持适当气囊压力,严格执行无菌操作,适当的心理疏导等措施.结果:患者呼吸道得到有效护理,避免并发症发生,缩短机械通气时间,减轻病人的经济负担.结论:加强呼吸道的有效管理,保持适当的气囊压力,严格执行无菌操作是机械通气患者治疗成功的关键.

作者：蔡伟良；陈兰；陈华飞 刊期： 2009年第01期

我国肺血栓栓塞症诊治研究获进展

作者： 刊期： 2009年第01期

p27、CyclinD1和Ki-67在乳腺导管癌中的表达及相关性分析

目的:探讨乳腺导管癌中p27,CyclinD1和Ki-67蛋白的表达及意义.方法:采用免疫组化法探讨20例导管内癌、20例微浸润导管癌和40例浸润性导管癌组织中p27,CyclinD1和Ki-67蛋白的表达.结果:①在导管内癌、微浸润导管癌和浸润性导管癌组织中p27蛋白的高表达率呈递减趋势,CyclinD1和Ki-67的高表达率呈递增趋势.②p27,CyelinDl和Ki-67的高表达率在导管内癌、微浸润导管癌和浸润性导管癌中的差异有统计学意义(P<0.05);③不同阶段乳腺导管癌中p27与CyclinDl/Ki-67的高表达率均呈负相关.结论:p27在乳腺导管癌的发生发展中可能起明显的抑制作用,联合检测p27与CyclinD1/Ki-67对反映乳腺导管癌的恶性程度以及预后可能更为客观.

作者：李会平；邢鲁奇；薛玲玲 刊期： 2009年第01期

加兰他敏可安全用于重度AD治疗——专家指出临床有效性仍待进一步评估

作者： 刊期： 2009年第01期

HO-1基因真核表达载体pcDNA3.1-hHO-1的构建及表达

目的:构建人HO-1真核表达载体peDNA3.1-hHO-1并检测其表达.方法:利用分子牛物学技术,将hHO-1基因与质粒pcDNA3.1连接,构成重组质粒并用RT-PER及Western blotting方法检测重组载体在Eca-9706细胞中的表达情况,终确定重组载体是否构建成功.结果:用Hind Ⅲ和BamH Ⅰ双酶切,RT-PCR检测.Western blotting检测证明hHO-1成功克隆入表达载体pcDNA3.1中.结论:本部分实验成功构建了能够在细胞内大量表达HO-1基因产物的真核表达载体pcDNA3.1-hHO-1,为进一步实验奠定基础.

作者：王媛；金国平；马惠敏；单杰 刊期： 2009年第01期

铁代谢研究进展

作者： 刊期： 2009年第01期

冠心病心肌梗死临床综合治疗探究

当前西医治疗急性心肌梗死的原则是尽早开通梗死的血管,恢复冠脉血供,采取的方法有静脉溶栓、经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)和冠状动脉搭桥术(CABG).急性心肌梗死临床上并不少见,因其病情凶险、病死率高,长期以来一直是急诊内科医师在急诊工作中重视的问题.及时、正确的诊断并采取有效的治疗对降低死亡率、改善预后至关重要.

作者：王相彩；于军会 刊期： 2009年第01期

应用福施福(Forceval)预防妊娠期贫血34例

目的:观察妊娠早期补充复方叶酸-铁制剂即福施福(Forceval),在预防妊娠期贫血中的疗效,并观察治疗过程中的副反应.方法:筛选孕早期符合条件的研究对象,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予福施福(Forceval)8周后,比较对照组血红蛋白,血清铁蛋白、血清铁、总铁结合力,转铁蛋白饱和度.结果:治疗8周后,治疗组血清铁及转铁蛋白饱和度皆高于对照组.结论:孕早期补充福施福(Forceval)可有效增加血清铁水平,有利十预防妊娠期贫血的发生,且无副反应,依从性较好.

作者：许建勋；焦玉苹 刊期： 2009年第01期

胺碘酮转复阵发心房颤动的疗效观察

目的:研究胺碘酮转复阵发心房颤动的疗效.方法:阵发心房颤动患者45例随机分为两组:胺碘酮组25例,给予胺碘酮负荷量150 mg静注后,继以0.6～1.0 mg/rain维持点滴,依心室率情况调整胺碘酮剂量.心律平组20例,静脉给予心律平1.4～2.0 mg/kg/5 min内注射,继以0.28 mg/min维持静点,无效者改用胺碘酮治疗.结果:胺碘酮组转复成功率为84.0%(21/25),心律平组转复成功率60.0%(12/20),且心律平组转复心律失败的部分病例使用胺碘酮仍有效;胺碘酮组平均复律时间(103±65)min短于心律平组(160±78)min.结论:胺碘酮在转复阵发心房颤动比心律平更加快速、安全、有效.

作者：董艳丽 刊期： 2009年第01期