学术投稿

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤WHO-EORTC皮肤淋巴瘤分类的新概念

孔蕴毅;孔今城;沈磊;陆洪芬;许越香;施达仁

关键词:T细胞淋巴瘤, 脂膜炎, 淋巴瘤分类, WHO-EORTC
摘要:目的:研究皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤(SFTL)的临床病理特征、免疫表型、组织起源和预后.方法:按照2005年皮肤淋巴瘤世界卫生组织-欧洲癌症治疗研究组织(WHO-EORTC)新分类分析6例SPTL患者的临床资料.作常规组织病理检查和免疫组化标记,并对6例患者石蜡组织和1例患者冰冻新鲜组织切片进行15F1标记.结果:6例患者中男2例.女4例,中位年龄25.5岁.临床皮损以无痛性皮下结节和(或)斑块为主,少数患者有发热、贫血和脾大.瘤细胞主要限于皮下脂肪组织内,有异形性和核分裂,并见不同程度脂肪坏死和组织细胞吞噬现象.瘤细胞表达βF1、CD3、CD8、TIA-1、GB、LCA和CD45RO,不表达CD4、CD30、CD56、CD20和CD79a.6例SVTL患者平均随访37个月内均获缓解,仅1例在确诊42个月后因并发糖尿病、高血压及心衰而死亡.结论:SPTL是一种起源于αJβT淋巴细胞的罕见类型细胞毒性皮肤淋巴瘤,临床病程迁延反复,5年生存率高达80%以上.完整充分的免疫组化标记对SPTL的确诊和分型必不可少.
临床皮肤科杂志相关文献
  • 新生儿红斑狼疮5例

    报告5例新生儿红斑狼疮.5例患儿面部均有亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)样皮损,部分患儿皮损累及颈部、胸腹部和四肢.血清学检查患儿及其母的抗Ro/SS-A抗体或抗La/SS-B抗体均阳性.5例患儿的心电图检查均未发现先天性心脏传导阻滞.随访半年,患儿血清中的抗Ro/SS-A抗体或抗Ja/ss/B抗体均完全消失.皮损也基本消退.仅2例患儿面部遗留毛细血管扩张,经脉冲染料激光治疗后完全消退.

    作者:胡瑾;刘晓雁;马东来 刊期: 2008年第08期

  • 表现为乳头瘤样增生的二期梅毒1例

    1 病历摘要患者男,71岁.因头面部丘疹、结节伴瘙痒3个月,于2007年3月22日来我院就诊.患者于3个月前无明显诱因头顶部出现一蚕豆大斑块,伴瘙痒,搔抓后局部渗液及结痂,未予治疗.

    作者:杨玲;何威;吴军;杨进清;黄海;付秋红 刊期: 2008年第08期

  • 毛细血管扩张性环状紫癜

    患者男,42岁.主诉:双下肢红斑、紫癜伴色素沉着3个月.现病史:3个月前患者无明显诱因足背出现红色丘疹,呈环形,无明显自觉症状,逐渐增多,自足背向下肢近端蔓延,现已累及膝关节下部.曾在外院就诊,诊断为过敏性紫癜,给予维生素C、酚磺乙胺(止血敏)等药物治疗,未见明显疗效.近2年来患者感到双下肢酸胀,偶尔出现足背水肿.

    作者:常建民;杨敏;石超 刊期: 2008年第08期

  • 未累及皮损内白发的斑秃

    报告1例未累及皮损内白发的斑秃.患者男,45岁.头顶部片状脱发1周,皮损中白发未累及.患者否认有外伤或情绪低落等诱发因素.患者家族成员中无白癜风和斑秃病史.皮肤科检查:头顶部可见直径约5 cm圆形脱发区,其中散在分布白发,其发干直径和头发的长度与其他尚未脱落的黑发相同.笔者认为斑秃仅累及黑发可能是一种新的斑秃亚型.

    作者:谭城;朱文元;闵仲生 刊期: 2008年第08期

  • 残毁性掌跖角皮症1例

    残毁性掌跖角皮症是一种罕见的常染色体显性遗传性疾病,笔者诊治1例,现报告如下.

    作者:焦健;李春阳;王玉坤;钟华;张友灿 刊期: 2008年第08期

  • 浅表性基底细胞癌1例

    患者男,77岁.背部红斑加年,斑上出现角化性丘疹伴瘙痒1年,于2006年10月11日入院.患者20多年前于右侧背部出现一椭圆形红斑,伴轻微瘙痒,未予治疗.1年前,红斑上出现针头大角化性丘疹,搔抓后出现点状和线状结痂,表面有细碎鳞屑,红斑逐渐扩大为周边略高起、边界清楚的地图状斑片,曾对症治疗无缓解.

    作者:许镲;黎昌强;何渊明;钟建桥;邓茂;朱玉祥 刊期: 2008年第08期

  • 皮肌炎并发乳腺癌及乳房Paget病

    报告1例并发乳腺癌和乳房Paget病的皮肌炎.患者女,51岁,右乳房出现肿物20余年,红斑、糜烂4年,面部及四肢红斑、丘疹伴肌痛2个月余,根据临床表现结合组织病理检查结果确诊为皮肌炎并发乳腺癌及乳房Paget病.

    作者:张金燕;杨淑霞;涂平;李妍;赵邑;吴艳 刊期: 2008年第08期

  • 儿童皮肌炎并发皮肤钙沉着1例

    患儿男,4岁.因腹部、双腋窝出现结节伴痛痒、下肢无力2个月于2007年7月16日就诊.患儿入院前2个月无明显诱因出现起立及行走困难,上楼吃力,同时面部出现红色充血性红斑,四肢远端肿胀,腹部、双腋窝出现结节,自觉有瘙痒及压痛.

    作者:四荣联;张晓光;褚京津;王爱学;赵子申 刊期: 2008年第08期

  • 皮下结节型环状肉芽肿

    报告1例皮下结节型环状肉芽肿.患者男,26岁.因左上臂、腹部及下肢反复出现红斑、结节、溃疡4个月就诊.临床表现为左上臂内侧、左侧腹部及双小腿有暗红色结节和浸润性斑块,部分斑块上伴有溃疡,中心有脐凹状薄痂.左上臂内侧皮损组织病理检查示表皮突轻度向下延伸,真皮中下部可见纤维蛋白样变性,周围有由上皮样细胞、组织细胞、少量多核巨细胞和淋巴细胞组成的肉芽肿.

    作者:陈小娥;朱文元;侯麦花;骆丹;高洁 刊期: 2008年第08期

  • 坏疽性脓皮病并发肺结核1例

    患者男,17岁.双小腿多发结节、溃疡、肿胀伴疼痛1个月余,于2007年2月12日就诊于我院皮肤科.1个月前无明显诱因患者双小腿出现米粒至绿豆大红色丘疹、硬结和脓疱,有轻微疼痛.在外院治疗(用药不详)效果不明显,皮损逐渐增多、增大,呈蚕豆至鸽蛋大溃疡,周围红肿,渐向外扩展,疼痛加剧.既往无类似疾病史.

    作者:王桂花;王飞;潘永正;董正邦 刊期: 2008年第08期

  • 巨大疣状盘状红斑狼疮1例

    患者男,73岁.30年前面部、颈部、背部出现红斑,略肿胀,不痒,当时在外院经组织病理检查诊断为盘状红斑狼疮(DLE),间断皮损内注射甲泼尼龙治疗1年.面部和颈部皮损消退,背部皮损未愈,并逐渐扩大,口服中药和外用尿素软膏无效,于2005年3月31日来我院门诊就诊.1991年因腰痛在骨科确诊为腰椎结核,给予抗结核药物治疗好转,背部皮损继续扩大.

    作者:张春玲;葛蒙梁;李淑静;常建民 刊期: 2008年第08期

  • 长脉冲1064 nm钕:钇-铝石榴子石激光治疗蜘蛛痣临床观察

    目的:探讨长脉冲1 064 nm钕:钇-铝石榴子石(Nd:YAG)激光治疗蜘蛛痣的临床疗效.方法:以长脉冲Nd:YAG激光治疗86例蜘蛛痣患者,每2个月治疗1次.结果:经1~4次治疗后有效率为94.19%,治愈率为79.07%.2例患者在治疗中出现轻度凹陷性瘢痕.结论:长脉冲Nd:YAG激光治疗蜘蛛痣安全,临床效果较好.

    作者:钱辉;严淑贤;丁蕙琳;竺闻雨;卢忠 刊期: 2008年第08期

  • 盘状红斑狼疮并发局限性硬皮病1例

    患者女,56岁.左胫前红斑12年,躯干和四肢皮肤肿胀、变硬2年,于2007年6月入院.患者12年前始左胫前出现红斑,手掌大小,无瘙痒、疼痛及活动障碍.6年前左手背又出现类似皮损,当时在我院皮肤科就诊,诊断为盘状红斑狼疮.2年前患者无明显诱因右下肢出现片状皮肤变硬,在外院诊断为硬皮病.未予特殊处理.

    作者:毛红群;吴贤杰;劳力民;蔡绥勃 刊期: 2008年第08期

  • 家族性良性天疱疮误诊1例

    患者男,48岁.因肛周、外阴、腹股沟反复出现红斑、瘙痒30年,于2007年3月5日至第二军医大学长征医院皮肤科就诊.患者自1977年开始肛周出现红斑、瘙痒,在当地医院诊治,外用氟轻松等药膏好转,但病情反复.

    作者:谢韶琼;廖万清;温海;陈江汉 刊期: 2008年第08期

  • 干燥综合征并发异位钙化1例

    患者女.36岁.因咳嗽、发热、疲乏、无力1个月余于2005年3月16日收入院.患者于2005年初无明显诱因出现咳嗽,无痰,乏力,经用抗生素治疗效果不佳,体温39.0℃左右,伴寒颤.同时左下肢肿痛,消瘦明显(体重下降6 kg),颈部、腋窝和腹股沟淋巴结增大.

    作者:付萍;毕慧;何勤 刊期: 2008年第08期

  • 荨麻疹患者外周血CRTH2阳性细胞的研究

    目的:研究荨麻疹患者外周血中表达于Th2细胞上的化学诱导趋向性受体(CRTH2)+细胞的变化和嗜碱性粒细胞的活化率.评价嗜碱性粒细胞在慢性荨麻疹发病中的作用.方法:采用流式细胞仪,以CRTH2/CD4/CD63抗体组合,检测正常人及急、慢性荨麻疹患者治疗前和部分慢性荨麻疹患者口服氯雷他定治疗28 d后外周血中CRTH2+胞以及嗜碱性粒细胞的活化率.结果:荨麻疹患者外周血中的CRTH2t细胞较正常人显著降低,急性患者尤为明显;但其中CRTH2+CD4-的嗜碱性粒细胞却较正常人显著增高,慢性荨麻疹患者更为明显;荨麻疹患者的嗜碱性粒细胞活化率显著增高,而急、慢性患者相似;氯雷他定治疗对以上指标无显著影响.结论:慢性荨麻疹反复发作与患者外周血嗜碱性粒细胞水平的持续增高有关.

    作者:吴伊旋;王利民;冯欢;沈惠风 刊期: 2008年第08期

  • 结缔组织增生性Spitz痣和色素性梭形细胞痣临床及组织病理学特征

    目的:分析结缔组织增生性Spitz痣和色索性梭形细胞痣的临床及组织病理学特点.方法:回顾性分析确诊的8例结缔组织增生性Spitz痣和9例色素性梭形细胞痣患者的临床和组织病理学特征.结果:结缔组织增生性Spitz痣表现为梭形或上皮样痣细胞增生并伴有显著的胶原硬化和均质化,色素性梭形细胞痣表现为真、表皮交界处梭形细胞增生并伴有纤细的色素颗粒沉积.结论:结缔组织增生性Spitz痣和色素性梭形细胞痣是Spitz痣中较少见的特殊类型.其中色素性梭形细胞痣需要与黑素瘤相鉴别.

    作者:王雷;廖文俊;王刚;李承新;李春英;高天文 刊期: 2008年第08期

  • 环状弹性纤维溶解性巨细胞肉芽肿

    报告10例环状弹性纤维溶解性巨细胞肉芽肿.男4例,女6例,年龄29~77岁.大多数患者皮损表现为大小不一的环状斑块,中央轻度萎缩,遗留色素减退,周围有一轻度隆起的红色边缘.皮损常见于双手背和躯干.组织病理检查显示真皮中上层的间质中有组织细胞、多核巨细胞和淋巴细胞浸润,皮损中央弹性纤维减少或缺失,并且可见多核巨细胞吞噬弹性纤维的碎片;未见渐进性坏死和黏蛋白沉积.该文报告的10例患者临床表现和组织病理学改变均符合环状弹性纤维溶解性巨细胞肉芽肿的诊断.

    作者:马东来;方凯;郑和义;王定邦;俞宝田;王家璧;王宝玺 刊期: 2008年第08期

  • Merkel细胞癌

    组织病理特征上述2张图片的组织病理特征为:表皮结构大致正常,真皮内可见嗜碱性细胞浸润,部分弥漫呈片状.部分散在.细胞大小一致,核呈圆形,胞质较少,细胞之间界限不清.

    作者:常建民 刊期: 2008年第08期

  • 单纯性汗腺棘皮瘤

    报告1例单纯性汗腺棘皮瘤.患者女,53岁.右下肢外侧约3 cm × 2.5 cm×0.8 cm斑块8年,组织病理学检查:表皮内可见边界清楚的肿瘤组织团块,肿瘤细胞大小形态均一,瘤组织内见汗管结构,诊断为单纯性汗腺棘皮瘤.对该患者的皮损行免疫组化染色,结果显示CK1、CK5、CK8、CK10、CK11、CK18、CK19、CEA、EMA均为阴性.CK14和CK17为阳性.

    作者:朱小红;李明;蒋屏东;杨莉佳 刊期: 2008年第08期

临床皮肤科杂志

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主管:江苏省卫生厅

主办:江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)