翁纽周；赖志雄
目的 探讨维持性血液透析患者对乙型肝炎疫苗免疫应答情况.方法 选取2016年1月至2018年1月山西省第二人民医院医院维持性血液透析患者42例纳入实验组,同期选取健康体检且接受注射乙型肝炎疫苗者50例纳入对照组.观察实验组和对照组患者抗体滴度、阳转率、免疫学指标CD3+、CD4+T、CD8+T、CD4+/CD8+水平及阳转组、未阳转组血清学指标血红蛋白、白蛋白、Fe蛋白、甲状旁腺激素(PTH).结果 实验组患者抗体滴度、阳转率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组外周血T细胞亚群CD4+T、CD4+/CD8+低于对照组,CD8+T水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);阳转组、未阳转组患者年龄、血红蛋白、Fe蛋白、PTH比较,差异未见统计学意义(P＞0.05);阳转组白蛋白水平高于未阳转组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 维持性血液透析患者抗体滴度值及阳转率水平较差,外周血CD4+T、CD8+T、CD4 +/CD8+以及白蛋白水平与患者对乙肝疫苗的反应有关.
作者：武丽芳；卫德鹏；黄丽萍 刊期： 2018年第24期
目的 探讨葛根素注射液联合胰岛素泵短期强化治疗对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖控制及妊娠结局的影响.方法 选取朔州市中心医院2014年2月至2017年1月诊治的GDM患者78例,按随机数字表法分为两组,每组39例.对照组给予常规多次皮下注射胰岛素治疗,观察组给予葛根素注射液联合胰岛素泵短期强化治疗.治疗前后检查对比两组血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、氧化应激反应指标[丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)]、血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平,并对比两组的妊娠结局.结果 ①血糖血脂水平:治疗后与对照组比较,观察组血糖、血脂水平优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);②氧化应激反应指标水平:治疗后观察组MDA(40.21±3.22) nmol/ml、ROS(202.97±19.24) U/ml水平低于对照组[MDA(52.36±3.67) nmol/ml、ROS(278.21±22.75) U/m1],SOD水平(223.08±24.02) U/ml高于对照组(168.50±20.89) U/ml,差异有统计学意义(P＜0.05);③妊娠结局:观察组低血糖(5.13％)、子痫前期(2.56％)、剖宫产(28.21％)、羊水过多(5.13％)、早产(7.69％)、巨大儿(2.56％)低于对照组[低血糖(25.64％)、子痫前期(20.51％)、剖宫产(58.97％)、羊水过多(25.64％)、早产(30.77％)、巨大儿(23.08％)],差异有统计学意义(P＜0.05);观察组妊娠期高血压(2.56％)、产后出血(2.56％)、胎儿窘迫(5.13％)与对照组[妊娠期高血压(7.69％)、产后出血(5.13％)、胎儿窘迫(12.82％)]比较,差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 葛根素注射液联合胰岛素泵短期强化治疗GDM,可减轻患者氧化应激反应,降低患者血糖、血脂水平,改善妊娠结局.
作者：李英娥 刊期： 2018年第24期
目的 分析床旁超声诊断在新生儿颅内出血中的应用价值.方法 选取平顶山市第四人民医院2017年2月至2018年2月医院出生的143例新生儿作为研究对象,早产组115例,足月组28例,均采取床旁超声诊断,对其诊断结果进行分析.结果 ①早产儿新生儿发生颅内出血的概率比足月儿新生儿高(P＜0.05).②首次经床旁超声检查正常但是在72 h后经复查发现5例新生儿为颅内出血,颅内出血患儿大脑中动脉收缩期峰值流速(Vs)、舒张期末流速(Vd)流速比正常新生儿低(P＜0.05),而RI值则高于正常新生儿,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 床旁超声诊断在新生儿颅内出血中有着重要的应用价值,床旁超声具有操作简单、安全性高、费用低、无创等优势,值得推广使用.
作者：张春莲 刊期： 2018年第24期
目的 观察利尿合剂联合常规疗法治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效及对心功能、血清脑钠肽(BNP)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和微管链接蛋白(Nexilin)水平的影响.方法 选取山西医科大学第二医院2014年2月至2018年2月64例CHF患者为研究对象,按随机数字表法将其分为联合组(在常规疗法的基础上加以利尿合剂治疗)和常规组(仅给予常规疗法治疗),每组32例.比较两组患者的疗效、心功能及心衰相关因子、不良反应.结果 联合组治疗总有效率(90.63％)高于常规组(68.75％,P＜0.05);治疗后,两组患者的左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVESD)均降低(P＜0.05),左室射血分数(LVEF)、舒张早期二尖瓣血流速度/舒张晚期二尖瓣血流速度(E/A)及6 min行走距离(6MWT)均升高(P＜0.05),且联合组上述指标变动幅度均大于常规组(P＜0.05);治疗后,两组患者的BNP、H-FABP、Nexilin、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及心肌肌钙蛋白(cTnI)均降低(P＜0.05),且联合组上述指标均低于常规组(P＜0.05);联合组不良事件总发生率(12.50％)与常规组(6.25％)比较,差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 利尿合剂联合常规疗法可改善CHF患者的疗效和心功能,降低心衰程度,安全性良好.
作者：赵云 刊期： 2018年第24期
目的 研究东莞市453例育龄妇女血液中叶酸水平,为制定叶酸预防出生缺陷措施提供参考.方法 选取东莞市453例育龄期女性作为实验对象,空腹状态下采集4 ml静脉血液,使用电化学发光法测定实验对象血清中红细胞叶酸水平和血清叶酸水平.结果 检测结果显示,453例育龄妇女血清叶酸水平为(9.70±4.12) ng/L,红细胞叶酸水平为(527.84±192.62) ng/L.叶酸水平受育龄期女性职业、居住地点、年龄和文化程度影响较大,干部群体叶酸水平高,务农者叶酸水平低(P＜0.05);城市户口叶酸水平高于农村户口(P＜0.05);本科学历叶酸水平高,小学学历叶酸水平低(P＜0.05)、35～39岁年龄段叶酸水平高,24～29岁年龄段叶酸水平低(P＜0.05);不同年龄段、局部环境、职业和文化程度均有叶酸缺乏情况.结论 东莞市育龄妇女整体叶酸缺乏率较低,有少部分妇女血液中叶酸含量未达到预防神经管畸形的佳浓度,该部分女性在备孕期应加强膳食结构营养,针对性补充叶酸,提高优生率.
作者：孙晓岩；陈博；袁细妹；韩临晓 刊期： 2018年第24期
目的 评价阿替普酶联合丁苯酞治疗急性脑梗死(ACI)患者的疗效,及对患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、认知功能及神经功能的影响.方法 选取2017年3月至2018年2月胶州市人民医院神经内科治疗的162例ACI患者,根据患者所用药物不同将患者分为治疗组与对照组,每组81例.所有ACI患者均给予常规治疗,对照组患者给予0.9 mg/kg的阿替普酶注射治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上加服0.2g丁苯酞软胶囊,每天3次.所有患者均治疗28 d.比较两组患者治疗前后的实验室指标,包括血清Hcy、6-酮-前列腺素-F1a(6-k-PGF1a)与神经元特异性烯醇化酶(NSE),在治疗前与治疗后3、7、14、24d,采用简易智力状态检查量表(MMSE)与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价患者的认知功能与神经功能缺损情况,比较两组患者临床疗效与不良反应发生率.结果 两组患者治疗后6-k-PGF1a、NSE与Hcy指标与治疗前比较显著改善(P＜0.05),治疗组患者治疗后6-k-PGF1a、NSE与Hcy指标与对照组比较显著改善(P＜0.05).两组患者治疗后第3、7、14、28天的MMSE评分与NIHSS评分较治疗前比较显著改善(P＜0.05).治疗组患者治疗后第3、7、14、28天的MMSE评分与NIHSS评分较对照组比较显著改善(P＜0.05).与对照组比较,治疗组总有效率显著提高(92.6％比71.6％,x2=12.138,P＜0.叭).结论 阿替普酶与丁苯酞联合治疗ACI患者,可显著改善认知障碍和神经功能缺损,降低血清NSE、Hcy指标,提高6-k-PGF1a指标,具有较高的临床疗效和安全性.
作者：纪庭金；杨娉萍 刊期： 2018年第24期
目的 分析5岁以下的下呼吸道感染患儿肺炎链球茵感染的特点及其耐药性.方法 选取2016年3月至2017年12月惠州市中心人民医院收治的1 571例5岁以下的下呼吸道感染患儿为研究对象,对所有患儿进行肺炎链球菌鉴定,确定阳性率,对细菌鉴定阳性患儿的感染特点进行分析,对患儿进行耐药性试验,分析耐药性特点.结果 1 571例患儿中,有118例肺炎链球茵培养阳性,感染率为7.51％;感染类型以肺炎为主;1岁以下患儿占比高于1～3岁(含)及3～5岁患儿,冬季发病患儿占比高于其他3个季节,不同性别患儿占比较接近;患儿对红霉素、克林霉素以及复方新诺明均有较高的耐药性,分别为87.29％、90.68％和76.27％,而对氯霉素、万古霉素以及左氧氟沙星的耐药性很低,分别为4.24％、0.00％和0.85％.结论 5岁以下下呼吸道感染患儿中,1岁以下患儿更易感染肺炎链球茵;肺炎为主要疾病类型;肺炎链球茵感染有季节差异性,应将冬季作为重点防护时期;肺炎链球菌感染患儿普遍对抗生素有耐药性,应该强化临床用药管理工作.
作者：范向平 刊期： 2018年第24期
目的 探讨不同时机行颅骨修补术对脑外伤所致颅骨缺损伴脑积水患者预后的影响.方法 选取2015年5月至2017年10月在信阳市第四人民医院择期行手术治疗的脑外伤后颅骨缺损伴脑积水患者94例,按抽签法分为两组,每组47例.对照组先行脑室-腹腔分流术,2～3个月后行颅骨修补术,研究组同期行脑室-腹腔分流术与颅骨修补术,比较两组预后效果、日常生活能力及肢体运动功能、并发症.结果 研究组预后总良好率(87.23％)高于对照组(70.21％),差异有统计学意义(P＜0.05);术后6个月,研究组ADL评分(72.33±13.16)分、Fugl-Meyer评分(78.18±8.62)分均高于对照组[(52.85±13.54)分、(60.11±9.41)分],差异有统计学意义(P＜0.05);研究组术后并发症发生率(10.64％)低于对照组(27.66％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑外伤所致颅骨缺损伴脑积水患者采用同期行脑室腹腔分流术与颅骨修补术治疗可提高患者日常生活能力及肢体运动功能,降低并发症发生率,改善其预后.
作者：韩寅；熊性华 刊期： 2018年第24期
目的 探讨24h动态脑电图检测用于病毒性脑炎病情评估的价值.方法 采用回顾性分析法抽取医院2016年3月至2018年3月确诊为病毒性脑炎140例患者的临床资料,根据患者脑电图检查方法将其分为常规脑电图组(65例)与动态脑电图组(75例),对比两组经不同脑电图检查技术检出的脑电图异常情况,同时观察患者预后,对比不同脑电图异常患者残疾率与死亡率.结果 动态脑电图组异常检出率高于常规脑电图组,差异有统计学意义(P＜0.05);常规脑电图组脑电图正常、轻度异常患者残疾率高于动态脑电图组,中度异常患者死亡率高于动态脑电图组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组重度异常患者残疾率与死亡率比较,差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 24 h动态脑电图监测用于病毒性脑炎病情评估较常规脑电图监测准确性更好,有助于医师尽早为患者制定合理且具有针对性的治疗方案,降低致残及致死风险,患者预后明显改善.
作者：包卫方；孙朋波；王慧玲 刊期： 2018年第24期
目的 探讨间苯三酚联合妇产科电脑综合治疗仪在人工流产术中的应用价值.方法 选取阳泉市妇幼保健院妇产科2015年9月至2017年11月所收治的行人工流产术患者128例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组64例,对照组采用电脑综合治疗仪行人工流产术,观察组在此基础上联合间苯三酚,对两组患者的镇痛效果、宫颈软化程度进行评估分析.结果 观察组患者宫颈软化率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者镇痛有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 人工流产手术中应用电脑综合治疗仪联合间苯三酚,可有效促进宫颈软化,有利于降低患者疼痛程度,对于保证手术的顺利进行,促进患者术后尽快恢复具有十分积极的作用,值得临床推广应用.
作者：石昱琳 刊期： 2018年第24期
目的 研究导管接触性溶栓对下肢深静脉血栓形成(DVT)滤器局部血栓形成患者的应用效果.方法 对郑州大学第五附属医院2015年2月至2018年2月17例可回收滤器合并血栓形成患者的临床资料进行回顾性分析,分析溶栓效果及滤器的取出率.结果 17例可回收滤器合并血栓形成患者溶栓时间为(4.38±1.40)d,尿激酶用量为(2.28 ±0.69)百万单位,滤器取出率为88.2％,滤器取出后远期随访无再发肺栓塞.结论 在下腔静脉滤器血栓形成的治疗中,导管接触性溶栓效果良好.
作者：李阳；王兵；崔文军；安乾；司江涛；王颖；吴斐 刊期： 2018年第24期
目的 探讨脊髓亚急性联合变性患者的临床特征及预后.方法 对晋中市第一人民医院2014年6月至2017年6月收治的50例脊髓亚急性联合变性患者的临床资料进行回顾性分析.结果 50例患者主要表现为脊髓后索和侧索受损的症状,首发症状为:双下肢无力21例、走路不稳25例、双下肢无力伴大小便障碍3例;深感觉障碍36例,末梢感觉减退14例,伴精神症状10例,智能减退6例,50例均伴双下肢运动障碍.腱反射亢进21例,减弱14例,巴宾斯基征试验阳性42例,霍夫曼征阳性11例.指鼻不准8例,跟膝胫试验阳性15例.44例行脊柱MRI检查,发现33例(75.00％)有脊髓损害表现;50例均行肌电图检查,其中41例出现神经传导速度减慢.体感诱发电位检查47例,46例均显示有不同程度的异常.血常规检测显示28例贫血,血清维生素B12检测值低于正常者45例,叶酸低于正常值15例,35例显示促甲状腺激素升高.均予以维生素B12、维生素B1治疗,9个月后随访显示痊愈42例,好转8例.结论 SCD患者临床特征主要表现为深感觉异常、下肢无力、共济失调等,还可能伴有精神异常,患者多伴有巨幼细胞贫血、胃病、甲状腺疾病史.MRI及神经电生理检查有助于诊断,早期诊断和给予维生素B12治疗,预后较好.
作者：雷文馨；胡德亚；薛晨辉；范刚峰 刊期： 2018年第24期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平与肺功能之间的关系.方法 选择2012年12月至2016年12月长治市第二人民医院186例COPD合并肺部感染患者,根据GOLD分级,按患者肺功能将其分为四组:Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组,检测患者血清PCT、IL-6、TNF-α和CRP水平反映患者肺部感染情况,比较患者感染前后临床症状和生活质量评分,比较各组患者血清PCT、IL-6、TNF-α和CRP水平之间的差异,分析这些指标与肺功能之间的相关性.结果 186例COPD合并肺部感染患者感染前临床症状评分[(3.65±0.81)分]和生活质量评分[(6.32±0.97)分]均低于感染后两者评分[(5.69±1.37)分,(7.86±1.37)分],差异有统计学意义,P＜0.05.四组患者血清PCT、IL-6、TNF-α和CRP水平均随组别升高而升高,且这些指标与肺功能之间均呈负相关(P＜0.05).结论 COPD合并肺部感染导致患者临床症状恶化和生活质量下降,且感染严重程度与肺功能呈负相关.
作者：贾全林 刊期： 2018年第24期
目的 研究山西地区人乳头瘤病毒(HPV)流行率,探讨HPV病毒载量与宫颈癌进展程度之间的关系.方法 采用实时荧光定量PCR技术检测HPV各型DNA拷贝数,对HPV 16、HPV 18型阳性患者宫颈细胞进行液基薄层细胞检测(TCT),并进行阴道细胞学分级(TBS).结果 本研究共纳入15 518例女性,其中3 199例(20.61％)检测为HPV阳性;山西地区常见的HPV类型是HPVl6、HPV52和HPV58型.HPV16型normal/LSIL/CIN1组、CIN 2/CIN 3组、宫颈癌(CC)组病毒载量分别为3.13(2.48 ～3.74)、4.48(4.10 ～5.14)、5.17(4.41～5.63) log copies/104上皮细胞,CIN2/CIN 3组病毒载量高于normal/ LSIL/CIN1组(P＜0.01),但低于CC组(P＜0.01);HPV18型三组病毒载量分别为4.10(2.86 ～4.88)、3.90(2.93～5.31)、3.94(3.57～ 4.73) log copies/104上皮细胞,三组间比较差异未见统计学意义(P =0.983).结论 宫颈病灶组织中HPVI6亚型病毒载量与宫颈病变相关,病变单位细胞内的HPV病毒载量随宫颈病变程度增加而升高,而HPV18亚型病毒载量与宫颈病变程度无关.
作者：李雪娇；王炜；郝崇华；赵志敏；张建敏 刊期： 2018年第24期
目的 探讨三七水蛭粉对下肢动脉硬化性闭塞症(ASO)患者的临床疗效.方法 选取2016年1月至2017年12月在忻州市人民医院进行治疗的64例糖尿病性ASO患者,将其随机分为常规组及试验组,每组32例.常规组行常规西药治疗,试验组在常规西药治疗基础上,给予三七水蛭粉进行联合治疗,比较两组患者相应血液指标及其肢体循环改善程度和两组患者出现的不良反应.结果 两组患者治疗前,血沉(ERS)、血小板计数(PLT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及糖化血红蛋白(HbA1c)等指标比较差异均未见统计学意义(P＞0.05),治疗后,试验组患者ERS为(16.32±4.58) mm/h,PLT为(287.21±37.62)109/L,FIB为(3.56±0.43) g/L,LDL-C为(3.01±0.25) mmol/L,HbA1c为(6.18±0.39)％,各指标与治疗前及常规组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且经过治疗后,试验组患者皮肤温度、疼痛程度、皮肤色泽,间歇性跛行及踝肱指数等症状改善程度均优于常规组(P＜0.05).另外,试验组患者出现的不良反应为肝功能损伤,且损伤程度均较轻,常规组患者中有1例出现恶心,两组患者不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 采用三七水蛭粉对下肢动脉硬化性闭塞症患者进行治疗,能够改善患者相应血液指标,并对促进其患肢相应临床症状的改善具有重要意义,且其安全性及可行性均较高,值得临床推广使用.
作者：赵兰喜 刊期： 2018年第24期
目的 分析泸州市中医医院2013-2017年的临床输血资料,了解临床用血现状,探讨科学合理用血方法.方法 选取泸州市中医医院2013年1月至2017年12月3 780例输血患者,对各血液成分(包括红细胞悬液、血浆、血小板、冷沉淀)使用情况、人均用血量、内外科用血情况等进行统计分析.结果 医院5年来临床用血总量呈逐年上升趋势(增长率分别为24.40％、-2.00％、17.70％、0.60％),人均输血量总体呈逐年下降趋势(下降率分别为6.90％、-3.20％、-5.00％、0.00％),成分血使用率为100.00％,红细胞悬液(61.59％)、血浆(17.81％)使用量偏高,血小板(9.61％)、冷沉淀(5.97％)使用量偏少,血液品种使用较单一,自体输血量偏少.结论 医院临床输血较为合理,但仍存在不合理用血情况,需严格把握输血适应证,加强临床医生输血知识培训,进一步提高临床输血质量管理.
作者：张帮林；郑琳；刘育欣 刊期： 2018年第24期
目的 探讨新辅助化疗(NAC)对上皮性卵巢癌患者血清肿瘤标志物及生存时间的影响.方法 选取2014年3月至2015年6月运城市中心医院上皮性卵巢癌患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组45例.对照组行常规术后化疗,观察组在对照组化疗的基础上加用NAC治疗.对比两组临床疗效、血清肿瘤标志物水平及患者生存时间.结果 观察组治疗有效率以及疾病控制率较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后的癌坯抗原(CEA)、癌抗原(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)比治疗前有显著下降,且观察组较对照组上述指标改善情况佳,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者1年生存率、2年生存率、3年生存率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NAC治疗晚期上皮性卵巢癌能够提高患者临床疗效,降低血清CEA、CA125、HE4肿瘤标志物的含量,提高患者生存率,值得临床广泛推广.
作者：辛丽 刊期： 2018年第24期
目的 探讨产前超声对胎儿胼胝体发育不良(ACC)的诊断价值.方法 回顾性分析2015年1月至2018年6月梅州市人民医院经产前超声诊断的47例ACC胎儿的临床资料,将超声、MRI结果与出生后或引产后结果对照,比较评价产前超声与MRI检查诊断胎儿ACC的准确性.结果 产前超声声像图特征以胎儿侧脑室前角变窄、后角扩张,呈“泪滴状”,第三脑室扩张、上移,透明隔腔消失为主;MRI声像图特征以胎儿冠状位或正中矢状位胼胝体结构部分缺如或完全缺如为主.出生后或引产结果显示,ACC完全缺如26例,ACC部分缺如21例,并合并脑室扩张、脑积水、小脑发育异常、唇腭裂、蛛网膜囊肿、小下颌畸形等.产前超声依靠直接、间接征象诊断39例,准确率为82.98％,MRI依靠直接征象诊断40例,准确率为85.11％,产前超声与MRI检查的诊断准确率比较,差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 产前超声检查诊断胎儿ACC具有重要的价值,可作为胎儿ACC诊断的首选检查方法,同时,对产前超声诊断ACC的胎儿应行MRI进一步明确诊断,为临床后续治疗及处理提供科学指导.
作者：黄淑娴；余玲娜；李胜凯；刘利娜 刊期： 2018年第24期
目的 比较活动义齿与固定义齿修复治疗牙周病伴牙列缺损的效果.方法 选取山西省人民医院2016年2月至2017年2月收治的牙周病伴牙列缺损患者70例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组35例.对照组接受固定义齿修复,观察组接受活动义齿修复,修复后随访1年,对比两组修复效果和两组患者治疗后6个月、1年的口腔健康状况及炎症反应改善情况.结果 观察组修复总有效率高于对照组,治疗后各时点口腔健康状况较治疗前改善且均优于对照组,炎症反应各指标水平均较治疗前降低且较对照组显著,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 活动义齿用于牙周病伴牙列缺损修复治疗效果较固定义齿理想,患者口腔健康状况改善明显,龈沟液炎症反应显著减轻.
作者：韩福胜 刊期： 2018年第24期
目的 分析无腹部小切口全腔镜Ivor Lewis食管癌切除术在胸中、下段食管癌患者中的应用效果.方法 选择运城市中心医院2013年5月至2016年7月收治的45例胸中、下段食管癌患者作为观察组,采用无腹部小切口全腔镜IvorLewis食管癌切除术治疗,并选择同期44例行微创Mc Keown术者作为对照组,观察比较两组手术情况(术中失血量、手术用时、淋巴结清扫数目),术后不同时间点(术后12 h、24h)疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]及手术前后血清肿瘤恶性生物学行为指标[血清血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、CD44v]变化情况,并统计两组并发症发生情况及复发率.结果 两组术中失血量及淋巴结清扫数目比较,差异未见统计学意义(P＞0.05),观察组手术用时少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后24hVAS评分,血清VEGF、MMP-9及CD44v水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率为[8.89％ (4/45)],低于对照组[25.00％ (11/44)],差异有统计学意义(P＜0.05);观察组复发率为11.11％(5/45),低于对照组[34.09％ (15/44)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无腹部小切口全腔镜IvorLewis食管癌切除术可缩短胸中、下段食管癌患者手术时间,降低并发症发生率,减轻患者疼痛程度,阻止肿瘤恶性生物学行为,降低术后复发率,且术中淋巴结清扫数目多,值得临床推广应用.
作者：李毅 刊期： 2018年第24期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
