学术投稿

导管接触性溶栓在下腔静脉滤器血栓中的应用

李阳;王兵;崔文军;安乾;司江涛;王颖;吴斐

关键词:下腔静脉滤器, 导管接触性溶栓, 取出率
摘要:目的 研究导管接触性溶栓对下肢深静脉血栓形成(DVT)滤器局部血栓形成患者的应用效果.方法 对郑州大学第五附属医院2015年2月至2018年2月17例可回收滤器合并血栓形成患者的临床资料进行回顾性分析,分析溶栓效果及滤器的取出率.结果 17例可回收滤器合并血栓形成患者溶栓时间为(4.38±1.40)d,尿激酶用量为(2.28 ±0.69)百万单位,滤器取出率为88.2%,滤器取出后远期随访无再发肺栓塞.结论 在下腔静脉滤器血栓形成的治疗中,导管接触性溶栓效果良好.
中国实用医刊杂志相关文献
  • 布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体感染后慢性咳嗽的疗效

    目的 探讨布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体(MP)感染后慢性咳嗽的有效性及安全性.方法 选取大同市第二人民医院2016年4月至2018年4月收治的MP感染后慢性咳嗽患儿80例,根据随机数表法分为观察组与对照组,每组40例.对照组单用阿奇霉素口服治疗,观察组在对照组基础上联合使用布地奈德混悬液雾化吸入治疗,对比两组患儿治疗21 d后疗效、症状改善情况、MP感染率及不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,各症状及体征缓解时间短于对照组,治疗后MP感染率低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05);两组患儿治疗期间不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05).结论 布地奈德混悬液雾化吸入联合阿奇霉素口服治疗儿童MP感染后慢性咳嗽效果较单用阿奇霉素好,患儿咳嗽、咯痰等症状更好更快缓解,MP清除率高,且联合用药不会增加药物不良反应,安全可靠.

    作者:孟善玲 刊期: 2018年第24期

  • 新生儿颅内出血的床旁超声诊断价值研究

    目的 分析床旁超声诊断在新生儿颅内出血中的应用价值.方法 选取平顶山市第四人民医院2017年2月至2018年2月医院出生的143例新生儿作为研究对象,早产组115例,足月组28例,均采取床旁超声诊断,对其诊断结果进行分析.结果 ①早产儿新生儿发生颅内出血的概率比足月儿新生儿高(P<0.05).②首次经床旁超声检查正常但是在72 h后经复查发现5例新生儿为颅内出血,颅内出血患儿大脑中动脉收缩期峰值流速(Vs)、舒张期末流速(Vd)流速比正常新生儿低(P<0.05),而RI值则高于正常新生儿,差异有统计学意义(P<0.05).结论 床旁超声诊断在新生儿颅内出血中有着重要的应用价值,床旁超声具有操作简单、安全性高、费用低、无创等优势,值得推广使用.

    作者:张春莲 刊期: 2018年第24期

  • 以晕厥为首发症状的心肌淀粉样变一例

    患者女,50岁,3年前开始于活动中出现心悸、胸闷,随后晕厥,伴大汗,晕厥持续约2 ~3 min缓解,之后上述晕厥症状反复出现3次,均于活动中出现.2年半前患者因“反复晕厥”第一次在当地卫生院就诊,查脑利钠肽(BNP)1 656 pg/ml,D-二聚体正常,双下肢动静脉彩超未见异常,余诊疗不详,给予对症治疗后好转.2年前因“胸闷、憋气症状进行性加重”第1次来济宁医学院附属医院兖州院区就诊,当时患者出现活动后胸闷、憋气症状较前明显加重,伴心悸、双下肢水肿.轻微活动即出现胸闷、憋气,伴心悸,无胸痛,无发热、咳嗽、咳痰,无夜间阵发性呼吸困难,因有反复晕厥病史,患者每出现胸闷、心悸症状时,采取坐位防止摔倒.

    作者:徐萌萌;冯洪亮;姜龙;杨建 刊期: 2018年第24期

  • 脊髓亚急性联合变性50例临床特征及预后分析

    目的 探讨脊髓亚急性联合变性患者的临床特征及预后.方法 对晋中市第一人民医院2014年6月至2017年6月收治的50例脊髓亚急性联合变性患者的临床资料进行回顾性分析.结果 50例患者主要表现为脊髓后索和侧索受损的症状,首发症状为:双下肢无力21例、走路不稳25例、双下肢无力伴大小便障碍3例;深感觉障碍36例,末梢感觉减退14例,伴精神症状10例,智能减退6例,50例均伴双下肢运动障碍.腱反射亢进21例,减弱14例,巴宾斯基征试验阳性42例,霍夫曼征阳性11例.指鼻不准8例,跟膝胫试验阳性15例.44例行脊柱MRI检查,发现33例(75.00%)有脊髓损害表现;50例均行肌电图检查,其中41例出现神经传导速度减慢.体感诱发电位检查47例,46例均显示有不同程度的异常.血常规检测显示28例贫血,血清维生素B12检测值低于正常者45例,叶酸低于正常值15例,35例显示促甲状腺激素升高.均予以维生素B12、维生素B1治疗,9个月后随访显示痊愈42例,好转8例.结论 SCD患者临床特征主要表现为深感觉异常、下肢无力、共济失调等,还可能伴有精神异常,患者多伴有巨幼细胞贫血、胃病、甲状腺疾病史.MRI及神经电生理检查有助于诊断,早期诊断和给予维生素B12治疗,预后较好.

    作者:雷文馨;胡德亚;薛晨辉;范刚峰 刊期: 2018年第24期

  • 无腹部小切口全腔镜Ivor Lewis食管癌切除术治疗胸中、下段食管癌的效果

    目的 分析无腹部小切口全腔镜Ivor Lewis食管癌切除术在胸中、下段食管癌患者中的应用效果.方法 选择运城市中心医院2013年5月至2016年7月收治的45例胸中、下段食管癌患者作为观察组,采用无腹部小切口全腔镜IvorLewis食管癌切除术治疗,并选择同期44例行微创Mc Keown术者作为对照组,观察比较两组手术情况(术中失血量、手术用时、淋巴结清扫数目),术后不同时间点(术后12 h、24h)疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]及手术前后血清肿瘤恶性生物学行为指标[血清血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、CD44v]变化情况,并统计两组并发症发生情况及复发率.结果 两组术中失血量及淋巴结清扫数目比较,差异未见统计学意义(P>0.05),观察组手术用时少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后24hVAS评分,血清VEGF、MMP-9及CD44v水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为[8.89% (4/45)],低于对照组[25.00% (11/44)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率为11.11%(5/45),低于对照组[34.09% (15/44)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 无腹部小切口全腔镜IvorLewis食管癌切除术可缩短胸中、下段食管癌患者手术时间,降低并发症发生率,减轻患者疼痛程度,阻止肿瘤恶性生物学行为,降低术后复发率,且术中淋巴结清扫数目多,值得临床推广应用.

    作者:李毅 刊期: 2018年第24期

  • 5岁以下儿童下呼吸道肺炎链球菌感染特点及耐药性分析

    目的 分析5岁以下的下呼吸道感染患儿肺炎链球茵感染的特点及其耐药性.方法 选取2016年3月至2017年12月惠州市中心人民医院收治的1 571例5岁以下的下呼吸道感染患儿为研究对象,对所有患儿进行肺炎链球菌鉴定,确定阳性率,对细菌鉴定阳性患儿的感染特点进行分析,对患儿进行耐药性试验,分析耐药性特点.结果 1 571例患儿中,有118例肺炎链球茵培养阳性,感染率为7.51%;感染类型以肺炎为主;1岁以下患儿占比高于1~3岁(含)及3~5岁患儿,冬季发病患儿占比高于其他3个季节,不同性别患儿占比较接近;患儿对红霉素、克林霉素以及复方新诺明均有较高的耐药性,分别为87.29%、90.68%和76.27%,而对氯霉素、万古霉素以及左氧氟沙星的耐药性很低,分别为4.24%、0.00%和0.85%.结论 5岁以下下呼吸道感染患儿中,1岁以下患儿更易感染肺炎链球茵;肺炎为主要疾病类型;肺炎链球茵感染有季节差异性,应将冬季作为重点防护时期;肺炎链球菌感染患儿普遍对抗生素有耐药性,应该强化临床用药管理工作.

    作者:范向平 刊期: 2018年第24期

  • 上颌中切牙间颌骨解剖形态的CBCT测量价值研究

    目的 研究上颌中切牙间颌骨解剖形态的CBCT(锥形束CT)的测量价值.方法 选取2015年6月至2018年6月惠州市第一人民医院收治的160例患者的CBCT临床资料,三维重建后测量上颌牙槽前壁与鼻腭管前壁之间的距离以及上颌中切牙不同植入高度的唇舌向骨质厚度.结果 上颌牙槽骨前壁与鼻腭管前壁的距离比较,差异有统计学意义(P<0.05);男性鼻腭管口腔侧测量明显大于女性,差异有统计学意义(P<0.05);不同高度上颌中切牙唇舌向骨质厚度比较,差异未见统计学意义(P>0.05);男性不同高度骨质厚度高于女性,差异有统计学意义(P<0.05).结论 6 mm的上颌中切牙间植入长度是安全的,可有效避免鼻腭管中进入微种植体.

    作者:黄荣;聂子林 刊期: 2018年第24期

  • 中医辨证分型联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的效果

    目的 观察中医辨证分型联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 选取巴彦淖尔市医院2014年9月至2016年9月收治的225例慢性乙肝患者,按3∶1∶1随机分为三组,1组患者采用中医辨证分型联合恩替卡韦治疗,2组患者采用固定处方联合恩替卡韦治疗,3组患者单用恩替卡韦治疗,48周为一疗程.分别在治疗的第0、12、24和48周对患者的各项指标进行检测与分析.结果 治疗48周后,1组患者的HBV-DNA水平变化、中医证候疗效与总体生理、心理健康水平均优于2组和3组(P<0.05).结论 中医辨证分型联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎效果良好,可明显改善患者健康水平.

    作者:郝利恒 刊期: 2018年第24期

  • 吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

    目的 探讨吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及对患者生活质量的影响.方法 选择2014年5月至2017年11月威海市中心医院收治的晚期非小细胞肺癌患者100例,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组50例.对照组采用GP化疗方案治疗,观察组采用吉非替尼治疗,两组均治疗4个周期.采用platinumEliteDL型肺功能测定仪测定并评估两组治疗前、治疗后20d第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC水平;采用WHO Qol-BREF生活量表评估两组手术前、治疗后4个周期的生活质量;记录并统计两组治疗后不良反应发生情况,比较两组临床疗效及对肺功能情况.结果 治疗后4个周期,观察组有效率为44.00%,高于对照组的26.00% (P <0.05);观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC水平高于对照组(P<0.05);观察组生理健康、心理状态、社会关系、周围环境、独立能力评分高于对照组(P<0.05).治疗后4个周期,两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌,有助于提高临床疗效,改善患者肺功能水平,提高生活质量,不良反应发生率较低.

    作者:王海文;宋涛 刊期: 2018年第24期

  • 24h动态脑电图检测在病毒性脑炎患者病情评估中的应用价值

    目的 探讨24h动态脑电图检测用于病毒性脑炎病情评估的价值.方法 采用回顾性分析法抽取医院2016年3月至2018年3月确诊为病毒性脑炎140例患者的临床资料,根据患者脑电图检查方法将其分为常规脑电图组(65例)与动态脑电图组(75例),对比两组经不同脑电图检查技术检出的脑电图异常情况,同时观察患者预后,对比不同脑电图异常患者残疾率与死亡率.结果 动态脑电图组异常检出率高于常规脑电图组,差异有统计学意义(P<0.05);常规脑电图组脑电图正常、轻度异常患者残疾率高于动态脑电图组,中度异常患者死亡率高于动态脑电图组,差异有统计学意义(P<0.05);两组重度异常患者残疾率与死亡率比较,差异未见统计学意义(P>0.05).结论 24 h动态脑电图监测用于病毒性脑炎病情评估较常规脑电图监测准确性更好,有助于医师尽早为患者制定合理且具有针对性的治疗方案,降低致残及致死风险,患者预后明显改善.

    作者:包卫方;孙朋波;王慧玲 刊期: 2018年第24期

  • 新辅助化疗对上皮性卵巢癌患者血清肿瘤标志物及生存时间的影响

    目的 探讨新辅助化疗(NAC)对上皮性卵巢癌患者血清肿瘤标志物及生存时间的影响.方法 选取2014年3月至2015年6月运城市中心医院上皮性卵巢癌患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组45例.对照组行常规术后化疗,观察组在对照组化疗的基础上加用NAC治疗.对比两组临床疗效、血清肿瘤标志物水平及患者生存时间.结果 观察组治疗有效率以及疾病控制率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后的癌坯抗原(CEA)、癌抗原(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)比治疗前有显著下降,且观察组较对照组上述指标改善情况佳,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者1年生存率、2年生存率、3年生存率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 NAC治疗晚期上皮性卵巢癌能够提高患者临床疗效,降低血清CEA、CA125、HE4肿瘤标志物的含量,提高患者生存率,值得临床广泛推广.

    作者:辛丽 刊期: 2018年第24期

  • 山西地区HPV流行状况及病毒载量在宫颈病变中的应用研究

    目的 研究山西地区人乳头瘤病毒(HPV)流行率,探讨HPV病毒载量与宫颈癌进展程度之间的关系.方法 采用实时荧光定量PCR技术检测HPV各型DNA拷贝数,对HPV 16、HPV 18型阳性患者宫颈细胞进行液基薄层细胞检测(TCT),并进行阴道细胞学分级(TBS).结果 本研究共纳入15 518例女性,其中3 199例(20.61%)检测为HPV阳性;山西地区常见的HPV类型是HPVl6、HPV52和HPV58型.HPV16型normal/LSIL/CIN1组、CIN 2/CIN 3组、宫颈癌(CC)组病毒载量分别为3.13(2.48 ~3.74)、4.48(4.10 ~5.14)、5.17(4.41~5.63) log copies/104上皮细胞,CIN2/CIN 3组病毒载量高于normal/ LSIL/CIN1组(P<0.01),但低于CC组(P<0.01);HPV18型三组病毒载量分别为4.10(2.86 ~4.88)、3.90(2.93~5.31)、3.94(3.57~ 4.73) log copies/104上皮细胞,三组间比较差异未见统计学意义(P =0.983).结论 宫颈病灶组织中HPVI6亚型病毒载量与宫颈病变相关,病变单位细胞内的HPV病毒载量随宫颈病变程度增加而升高,而HPV18亚型病毒载量与宫颈病变程度无关.

    作者:李雪娇;王炜;郝崇华;赵志敏;张建敏 刊期: 2018年第24期

  • 结肠癌术后辅助化疗的临床效果

    目的 探讨结肠癌术后进行辅助化疗的临床效果.方法 选取2016年12月至2017年12月在临汾市人民医院接受手术治疗的结肠癌患者120例,根据术后是否行辅助化疗分为观察组和对照组,每组60例.两组患者均给予手术治疗,在此基础上,观察组在术后给予辅助化疗.观察两组治疗效果.结果 观察组治疗有效率为71.67%,对照组治疗有效率为53.33%.观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者在治疗WHOQOL-BREF评分与治疗前相比均有明显提高(P<0.05),观察组与对照组相比,提高更明显(P<0.05).治疗后,观察组癌胚抗原(CEA)均显著下降,观察组下降更加明显(P<0.05).随访三年,观察组复发率为26.67%,无病生存时间为(17.64±4.43)个月;对照组复发率为45.00%,无病生存时间为(14.64±3.64)个月;观察组复发率低于对照组,且无病生存时间长于对照组(P>0.05).结论 结肠癌术后辅助化疗有利于提高手术治疗效果,降低术后复发率,临床上值得推广.

    作者:张晓峰;张强;张鹏 刊期: 2018年第24期

  • 维持性血液透析对乙型肝炎疫苗免疫应答的影响

    目的 探讨维持性血液透析患者对乙型肝炎疫苗免疫应答情况.方法 选取2016年1月至2018年1月山西省第二人民医院医院维持性血液透析患者42例纳入实验组,同期选取健康体检且接受注射乙型肝炎疫苗者50例纳入对照组.观察实验组和对照组患者抗体滴度、阳转率、免疫学指标CD3+、CD4+T、CD8+T、CD4+/CD8+水平及阳转组、未阳转组血清学指标血红蛋白、白蛋白、Fe蛋白、甲状旁腺激素(PTH).结果 实验组患者抗体滴度、阳转率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组外周血T细胞亚群CD4+T、CD4+/CD8+低于对照组,CD8+T水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);阳转组、未阳转组患者年龄、血红蛋白、Fe蛋白、PTH比较,差异未见统计学意义(P>0.05);阳转组白蛋白水平高于未阳转组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 维持性血液透析患者抗体滴度值及阳转率水平较差,外周血CD4+T、CD8+T、CD4 +/CD8+以及白蛋白水平与患者对乙肝疫苗的反应有关.

    作者:武丽芳;卫德鹏;黄丽萍 刊期: 2018年第24期

  • 联合应用阿替普酶与丁苯酞治疗急性脑梗死的效果

    目的 评价阿替普酶联合丁苯酞治疗急性脑梗死(ACI)患者的疗效,及对患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、认知功能及神经功能的影响.方法 选取2017年3月至2018年2月胶州市人民医院神经内科治疗的162例ACI患者,根据患者所用药物不同将患者分为治疗组与对照组,每组81例.所有ACI患者均给予常规治疗,对照组患者给予0.9 mg/kg的阿替普酶注射治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上加服0.2g丁苯酞软胶囊,每天3次.所有患者均治疗28 d.比较两组患者治疗前后的实验室指标,包括血清Hcy、6-酮-前列腺素-F1a(6-k-PGF1a)与神经元特异性烯醇化酶(NSE),在治疗前与治疗后3、7、14、24d,采用简易智力状态检查量表(MMSE)与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价患者的认知功能与神经功能缺损情况,比较两组患者临床疗效与不良反应发生率.结果 两组患者治疗后6-k-PGF1a、NSE与Hcy指标与治疗前比较显著改善(P<0.05),治疗组患者治疗后6-k-PGF1a、NSE与Hcy指标与对照组比较显著改善(P<0.05).两组患者治疗后第3、7、14、28天的MMSE评分与NIHSS评分较治疗前比较显著改善(P<0.05).治疗组患者治疗后第3、7、14、28天的MMSE评分与NIHSS评分较对照组比较显著改善(P<0.05).与对照组比较,治疗组总有效率显著提高(92.6%比71.6%,x2=12.138,P<0.叭).结论 阿替普酶与丁苯酞联合治疗ACI患者,可显著改善认知障碍和神经功能缺损,降低血清NSE、Hcy指标,提高6-k-PGF1a指标,具有较高的临床疗效和安全性.

    作者:纪庭金;杨娉萍 刊期: 2018年第24期

  • 地佐辛治疗椎管内麻醉剖宫产术中寒战的效果

    目的 探讨对椎管内麻醉割宫产术中寒战患者实施地佐辛治疗的效果.方法 选取2015年5月至2017年10月山西大医院59例剖宫产术中寒战患者作为观察对象,59例患者均实施椎管内麻醉处理,结合治疗方式的不同将59例患者分为地佐辛组(36例,应用地佐辛治疗)、曲马多组(23例,应用曲马多治疗).研究对比地佐辛组和曲马多组患者的平均动脉压、心率、动脉血氧饱和度、疗效、不良反应发生率、镇静评分及新生儿Apgar评分.结果 地佐辛组和曲马多组寒战的治疗效果比较,差异未见统计学意义(P>0.05);地佐辛组和曲马多组患者用药后15 min平均动脉压、心率、动脉血氧饱和度比较,差异未见统计学意义(P>0.05);地佐辛组患者不良反应发生率(2.78%)低于曲马多组(34.78),差异有统计学意义(P<0.05);地佐辛组患者的镇静效果优于曲马多组,差异有统计学意义(P<0.05);地佐辛组新生儿Apgar评分[(9.36±0.46)分]高于曲马多组[(9.05±0.32)分],差异有统计学意义(P<0.05).结论 对椎管内麻醉剖宫产术中寒战患者实施地佐辛治疗效果较佳,且不良反应更少.

    作者:郝卫红 刊期: 2018年第24期

  • 泸州市中医医院2013-2017年临床输血情况调查分析

    目的 分析泸州市中医医院2013-2017年的临床输血资料,了解临床用血现状,探讨科学合理用血方法.方法 选取泸州市中医医院2013年1月至2017年12月3 780例输血患者,对各血液成分(包括红细胞悬液、血浆、血小板、冷沉淀)使用情况、人均用血量、内外科用血情况等进行统计分析.结果 医院5年来临床用血总量呈逐年上升趋势(增长率分别为24.40%、-2.00%、17.70%、0.60%),人均输血量总体呈逐年下降趋势(下降率分别为6.90%、-3.20%、-5.00%、0.00%),成分血使用率为100.00%,红细胞悬液(61.59%)、血浆(17.81%)使用量偏高,血小板(9.61%)、冷沉淀(5.97%)使用量偏少,血液品种使用较单一,自体输血量偏少.结论 医院临床输血较为合理,但仍存在不合理用血情况,需严格把握输血适应证,加强临床医生输血知识培训,进一步提高临床输血质量管理.

    作者:张帮林;郑琳;刘育欣 刊期: 2018年第24期

  • 腰硬联合阻滞麻醉与全身麻醉对重度子痫前期剖宫产产妇血流动力学、新生儿Apgar评分及脐动脉血气分析的影响

    目的 探讨全身麻醉、腰硬联合阻滞麻醉对重度子痫前期剖宫产产妇机体血流动力学、新生儿Apgar评分、脐动脉血气分析等的影响.方法 选取山东省妇幼保健院2015年8月至2018年8月收治的100例重度子痫前期剖宫产产妇作为研究对象,利用随机数字表法将入选100例产妇分为研究组与对照组,每组50例.研究组重度子痫前期剖宫产产妇行腰硬联合阻滞麻醉,对照组重度子痫前期剖宫产产妇行全身麻醉.观察两组血流动力学、新生儿Apgar评分、脐动脉血气分析等水平.结果 两组产妇T0时两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较差异未见统计学意义(P>0.05);T1时两组MAP均较T0下降,HR均较T0上升(P<0.05),两组间差异未见统计学意义(P>0.05);T2时对照组HR与T1时比较差异未见统计学意义(P>0.05),研究组HR较T1下降(P<0.05);T3时两组MAP、HR比较差异未见统计学意义(P>0.05);研究组新生儿Apgar评分、脐动脉血pH值、氧分压(PO2)高于对照组(P<0.05),研究组脐动脉血乳酸、二氧化碳分压(PCO2)低于对照组(P<0.05).结论 全身麻醉、腰硬联合阻滞麻醉应用于重度子痫前期剖宫产产妇中各有利弊,临床医生在实际工作中应根据患者具体情况合理选择麻醉方案,保障母婴安全.

    作者:褚瑞超 刊期: 2018年第24期

  • 产前超声诊断胎儿胼胝体发育不良的临床价值

    目的 探讨产前超声对胎儿胼胝体发育不良(ACC)的诊断价值.方法 回顾性分析2015年1月至2018年6月梅州市人民医院经产前超声诊断的47例ACC胎儿的临床资料,将超声、MRI结果与出生后或引产后结果对照,比较评价产前超声与MRI检查诊断胎儿ACC的准确性.结果 产前超声声像图特征以胎儿侧脑室前角变窄、后角扩张,呈“泪滴状”,第三脑室扩张、上移,透明隔腔消失为主;MRI声像图特征以胎儿冠状位或正中矢状位胼胝体结构部分缺如或完全缺如为主.出生后或引产结果显示,ACC完全缺如26例,ACC部分缺如21例,并合并脑室扩张、脑积水、小脑发育异常、唇腭裂、蛛网膜囊肿、小下颌畸形等.产前超声依靠直接、间接征象诊断39例,准确率为82.98%,MRI依靠直接征象诊断40例,准确率为85.11%,产前超声与MRI检查的诊断准确率比较,差异未见统计学意义(P>0.05).结论 产前超声检查诊断胎儿ACC具有重要的价值,可作为胎儿ACC诊断的首选检查方法,同时,对产前超声诊断ACC的胎儿应行MRI进一步明确诊断,为临床后续治疗及处理提供科学指导.

    作者:黄淑娴;余玲娜;李胜凯;刘利娜 刊期: 2018年第24期

  • 不同体位下磁共振扫描在踝关节周围韧带中的显示效果

    目的 探讨不同体位下磁共振扫描(MRI)在踝关节周围韧带中的显示效果.方法 选取2016年12月至2017年12月大同市第三人民医招募的75例健康志愿者作为研究对象,分别行自然体位、完全背屈位、完全跖屈位MRI扫描.统计踝关节周围韧带影像学特征,比较外侧副韧带(距腓前韧带、距腓后韧带),内侧副韧带(胫舟韧带、胫跟韧带)及胫腓下联合韧带在不同体位MRI显示效果.结果 ①距腓前韧带在完全背屈-横断面、自然体位-横断面显示佳,评3分者相对较多,分别占评分3分者38.96%(60/154)、41.55% (64/154),两者显示效果比较,差异未见统计学意义(P>0.05);②距腓后韧带在自然体位-冠状面、完全背屈-横断面显示佳,评3分者相对较多,分别占评分3分者26.66%(52/195)、75.78%(72/195),两者显示效果比较,差异有统计学意义(P<0.05);③胫舟韧带在完全背屈-横断面、完全跖屈-冠状面显示佳,评3分者相对较多,分别占评3分者29.62%(40/135)、39.26%(53/135),两者显示效果比较,差异未见统计学意义(P>0.05);④胫跟韧带在完全背屈-横断面及冠状面显示佳,评3分者居多,分别占评3分者25.00%(47/188)、34.57%(65/188),两者显示效果比较,差异有统计学意义(P<0.05);⑤胫腓下联合韧带在自然体位-横断面、完全背屈-横断面显示佳,评3分者居多,分别占评3分者28.67%(41/143)、10.55%(58/143),二者显示效果比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同体位MRI扫描对踝关节周围韧带显示效果不同,其中外侧副韧带以完全背屈-横断面显示效果佳,内侧副韧带以完全跖屈-冠状面、完全背屈-冠状面显示效果佳,下胫腓联合韧带以完全背屈-横断面显示效果佳,可为临床制定合理有效干预措施提供依据.

    作者:杨慧 刊期: 2018年第24期

中国实用医刊杂志

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