张晓峰；张强；张鹏
目的 探讨不同时机行颅骨修补术对脑外伤所致颅骨缺损伴脑积水患者预后的影响.方法 选取2015年5月至2017年10月在信阳市第四人民医院择期行手术治疗的脑外伤后颅骨缺损伴脑积水患者94例,按抽签法分为两组,每组47例.对照组先行脑室-腹腔分流术,2～3个月后行颅骨修补术,研究组同期行脑室-腹腔分流术与颅骨修补术,比较两组预后效果、日常生活能力及肢体运动功能、并发症.结果 研究组预后总良好率(87.23％)高于对照组(70.21％),差异有统计学意义(P＜0.05);术后6个月,研究组ADL评分(72.33±13.16)分、Fugl-Meyer评分(78.18±8.62)分均高于对照组[(52.85±13.54)分、(60.11±9.41)分],差异有统计学意义(P＜0.05);研究组术后并发症发生率(10.64％)低于对照组(27.66％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑外伤所致颅骨缺损伴脑积水患者采用同期行脑室腹腔分流术与颅骨修补术治疗可提高患者日常生活能力及肢体运动功能,降低并发症发生率,改善其预后.
作者：韩寅；熊性华 刊期： 2018年第24期
目的 探讨经纤维支气管镜盐酸氨溴索灌洗治疗小儿重症肺炎的临床疗效.方法 选择2017年5月至2018年5月荆州市妇幼保健院儿科收治的重症肺炎患儿71例,随机分为对照组(35例)与治疗组(36例).对照组给予抗感染、止咳化痰及呼吸支持等常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用纤维支气管镜盐酸氨溴索肺泡灌洗.观察两组治疗前后症状、肺部体征变化及肺部病灶影像学改变,比较两组总有效率.结果 治疗组有效率为94.4％,对照组为71.4％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经纤维支气管镜盐酸氨溴索灌洗治疗小儿重症肺炎,临床疗效佳.
作者：周铭 刊期： 2018年第24期
目的 探讨葛根素注射液联合胰岛素泵短期强化治疗对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖控制及妊娠结局的影响.方法 选取朔州市中心医院2014年2月至2017年1月诊治的GDM患者78例,按随机数字表法分为两组,每组39例.对照组给予常规多次皮下注射胰岛素治疗,观察组给予葛根素注射液联合胰岛素泵短期强化治疗.治疗前后检查对比两组血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、氧化应激反应指标[丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)]、血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平,并对比两组的妊娠结局.结果 ①血糖血脂水平:治疗后与对照组比较,观察组血糖、血脂水平优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);②氧化应激反应指标水平:治疗后观察组MDA(40.21±3.22) nmol/ml、ROS(202.97±19.24) U/ml水平低于对照组[MDA(52.36±3.67) nmol/ml、ROS(278.21±22.75) U/m1],SOD水平(223.08±24.02) U/ml高于对照组(168.50±20.89) U/ml,差异有统计学意义(P＜0.05);③妊娠结局:观察组低血糖(5.13％)、子痫前期(2.56％)、剖宫产(28.21％)、羊水过多(5.13％)、早产(7.69％)、巨大儿(2.56％)低于对照组[低血糖(25.64％)、子痫前期(20.51％)、剖宫产(58.97％)、羊水过多(25.64％)、早产(30.77％)、巨大儿(23.08％)],差异有统计学意义(P＜0.05);观察组妊娠期高血压(2.56％)、产后出血(2.56％)、胎儿窘迫(5.13％)与对照组[妊娠期高血压(7.69％)、产后出血(5.13％)、胎儿窘迫(12.82％)]比较,差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 葛根素注射液联合胰岛素泵短期强化治疗GDM,可减轻患者氧化应激反应,降低患者血糖、血脂水平,改善妊娠结局.
作者：李英娥 刊期： 2018年第24期
目的 探讨达菲林联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症的临床效果.方法 选择2016年2月至2017年12月在郑州人民医院接受治疗的90例子宫腺肌症患者,将其按随机对照原则分为两组,每组45例.对照组给予左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,观察组在对照组基础上给予达菲林治疗.比较两组临床疗效、月经量和痛经情况、子宫体积、子宫内膜厚度、糖类抗原125(CA125)水平及不良反应情况.结果 治疗后6个月,观察组总有效率(88.89％)高于对照组(71.11％),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后6个月,两组月经量、痛经VAS评分、子宫体积、子宫内膜厚度及CA125水平均下降,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组左炔诺孕酮宫内缓释系统脱落率及阴道不规则出血率(4.44％、8.89％)均低于对照组(20.00％、28.89％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 达菲林联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症疗效显著,能有效改善月经过多、减轻痛经,且降低不良反应的发生,值得临床推广.
作者：马莉 刊期： 2018年第24期
目的 评价阿替普酶联合丁苯酞治疗急性脑梗死(ACI)患者的疗效,及对患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、认知功能及神经功能的影响.方法 选取2017年3月至2018年2月胶州市人民医院神经内科治疗的162例ACI患者,根据患者所用药物不同将患者分为治疗组与对照组,每组81例.所有ACI患者均给予常规治疗,对照组患者给予0.9 mg/kg的阿替普酶注射治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上加服0.2g丁苯酞软胶囊,每天3次.所有患者均治疗28 d.比较两组患者治疗前后的实验室指标,包括血清Hcy、6-酮-前列腺素-F1a(6-k-PGF1a)与神经元特异性烯醇化酶(NSE),在治疗前与治疗后3、7、14、24d,采用简易智力状态检查量表(MMSE)与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价患者的认知功能与神经功能缺损情况,比较两组患者临床疗效与不良反应发生率.结果 两组患者治疗后6-k-PGF1a、NSE与Hcy指标与治疗前比较显著改善(P＜0.05),治疗组患者治疗后6-k-PGF1a、NSE与Hcy指标与对照组比较显著改善(P＜0.05).两组患者治疗后第3、7、14、28天的MMSE评分与NIHSS评分较治疗前比较显著改善(P＜0.05).治疗组患者治疗后第3、7、14、28天的MMSE评分与NIHSS评分较对照组比较显著改善(P＜0.05).与对照组比较,治疗组总有效率显著提高(92.6％比71.6％,x2=12.138,P＜0.叭).结论 阿替普酶与丁苯酞联合治疗ACI患者,可显著改善认知障碍和神经功能缺损,降低血清NSE、Hcy指标,提高6-k-PGF1a指标,具有较高的临床疗效和安全性.
作者：纪庭金；杨娉萍 刊期： 2018年第24期
目的 探讨布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体(MP)感染后慢性咳嗽的有效性及安全性.方法 选取大同市第二人民医院2016年4月至2018年4月收治的MP感染后慢性咳嗽患儿80例,根据随机数表法分为观察组与对照组,每组40例.对照组单用阿奇霉素口服治疗,观察组在对照组基础上联合使用布地奈德混悬液雾化吸入治疗,对比两组患儿治疗21 d后疗效、症状改善情况、MP感染率及不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,各症状及体征缓解时间短于对照组,治疗后MP感染率低于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05);两组患儿治疗期间不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 布地奈德混悬液雾化吸入联合阿奇霉素口服治疗儿童MP感染后慢性咳嗽效果较单用阿奇霉素好,患儿咳嗽、咯痰等症状更好更快缓解,MP清除率高,且联合用药不会增加药物不良反应,安全可靠.
作者：孟善玲 刊期： 2018年第24期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平与肺功能之间的关系.方法 选择2012年12月至2016年12月长治市第二人民医院186例COPD合并肺部感染患者,根据GOLD分级,按患者肺功能将其分为四组:Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组,检测患者血清PCT、IL-6、TNF-α和CRP水平反映患者肺部感染情况,比较患者感染前后临床症状和生活质量评分,比较各组患者血清PCT、IL-6、TNF-α和CRP水平之间的差异,分析这些指标与肺功能之间的相关性.结果 186例COPD合并肺部感染患者感染前临床症状评分[(3.65±0.81)分]和生活质量评分[(6.32±0.97)分]均低于感染后两者评分[(5.69±1.37)分,(7.86±1.37)分],差异有统计学意义,P＜0.05.四组患者血清PCT、IL-6、TNF-α和CRP水平均随组别升高而升高,且这些指标与肺功能之间均呈负相关(P＜0.05).结论 COPD合并肺部感染导致患者临床症状恶化和生活质量下降,且感染严重程度与肺功能呈负相关.
作者：贾全林 刊期： 2018年第24期
目的 分析床旁超声诊断在新生儿颅内出血中的应用价值.方法 选取平顶山市第四人民医院2017年2月至2018年2月医院出生的143例新生儿作为研究对象,早产组115例,足月组28例,均采取床旁超声诊断,对其诊断结果进行分析.结果 ①早产儿新生儿发生颅内出血的概率比足月儿新生儿高(P＜0.05).②首次经床旁超声检查正常但是在72 h后经复查发现5例新生儿为颅内出血,颅内出血患儿大脑中动脉收缩期峰值流速(Vs)、舒张期末流速(Vd)流速比正常新生儿低(P＜0.05),而RI值则高于正常新生儿,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 床旁超声诊断在新生儿颅内出血中有着重要的应用价值,床旁超声具有操作简单、安全性高、费用低、无创等优势,值得推广使用.
作者：张春莲 刊期： 2018年第24期
目的 探讨全身麻醉、腰硬联合阻滞麻醉对重度子痫前期剖宫产产妇机体血流动力学、新生儿Apgar评分、脐动脉血气分析等的影响.方法 选取山东省妇幼保健院2015年8月至2018年8月收治的100例重度子痫前期剖宫产产妇作为研究对象,利用随机数字表法将入选100例产妇分为研究组与对照组,每组50例.研究组重度子痫前期剖宫产产妇行腰硬联合阻滞麻醉,对照组重度子痫前期剖宫产产妇行全身麻醉.观察两组血流动力学、新生儿Apgar评分、脐动脉血气分析等水平.结果 两组产妇T0时两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较差异未见统计学意义(P＞0.05);T1时两组MAP均较T0下降,HR均较T0上升(P＜0.05),两组间差异未见统计学意义(P＞0.05);T2时对照组HR与T1时比较差异未见统计学意义(P＞0.05),研究组HR较T1下降(P＜0.05);T3时两组MAP、HR比较差异未见统计学意义(P＞0.05);研究组新生儿Apgar评分、脐动脉血pH值、氧分压(PO2)高于对照组(P＜0.05),研究组脐动脉血乳酸、二氧化碳分压(PCO2)低于对照组(P＜0.05).结论 全身麻醉、腰硬联合阻滞麻醉应用于重度子痫前期剖宫产产妇中各有利弊,临床医生在实际工作中应根据患者具体情况合理选择麻醉方案,保障母婴安全.
作者：褚瑞超 刊期： 2018年第24期
目的 探讨预成冠对修复大面积乳牙龋坏的远期临床效果.方法 选取江门市口腔医院2016年6月至2017年7月收治的大面积乳牙龋坏患儿100例,以随机数字表与入院时间为参考进行分组,观察组53例及对照组47例.对照组患儿接受复合树脂修复,观察组患儿接受预成冠修复,比较两组患儿治疗1年后的修复效果.结果 观察组临床治疗有效率(96.36％)高于对照组(82.35％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组邻接较好、修复体完整、边缘密合以及继发龋方面的数据优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),但两组患儿在牙体完整、磨耗方面的数据较为接近,差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 对大面积乳牙龋坏患儿行预成冠治疗,不仅可以改善牙齿修复效果,还能优化远期质量,值得推广使用.
作者：张小红；李碧波；曾红雨 刊期： 2018年第24期
目的 探讨糖尿病皮肤溃疡病损全程综合治疗的效果和临床意义.方法 对南京医科大学附属苏州明基医院内分泌科2013年6月至2018年6月经综合系统治疗并随访的21例糖尿病皮肤感染患者的临床资料进行回顾性分析,总结全程综合治疗的效果和临床意义.结果 21例患者中,糖尿病足部溃疡伴感染11例,其中接受足趾截肢6例,5例接受综合清创换药;下肢小腿皮肤感染4例;臀部感染6例.所有患者经院内治疗以及后期门诊随诊进一步治疗后均治愈或显著好转.结论 真菌和细菌所致的皮肤感染后溃疡在糖尿病患者中为常见,临床治疗中实行全程系统综合治疗,同时进行创面彻底清创换药是良好预后的基础.
作者：徐岗村；顾霖；杨素兰；董吉祥 刊期： 2018年第24期
患者女,50岁,3年前开始于活动中出现心悸、胸闷,随后晕厥,伴大汗,晕厥持续约2 ～3 min缓解,之后上述晕厥症状反复出现3次,均于活动中出现.2年半前患者因“反复晕厥”第一次在当地卫生院就诊,查脑利钠肽(BNP)1 656 pg/ml,D-二聚体正常,双下肢动静脉彩超未见异常,余诊疗不详,给予对症治疗后好转.2年前因“胸闷、憋气症状进行性加重”第1次来济宁医学院附属医院兖州院区就诊,当时患者出现活动后胸闷、憋气症状较前明显加重,伴心悸、双下肢水肿.轻微活动即出现胸闷、憋气,伴心悸,无胸痛,无发热、咳嗽、咳痰,无夜间阵发性呼吸困难,因有反复晕厥病史,患者每出现胸闷、心悸症状时,采取坐位防止摔倒.
作者：徐萌萌；冯洪亮；姜龙；杨建 刊期： 2018年第24期
目的 分析妊娠期高血压产妇行剖宫产的产妇应用腰硬联合麻醉后血流动力学的变化.方法 采用随机数字表法将2015年1月至2017年1月卫辉市中医院105例妊娠期高血压剖宫产产妇分组,对照组52例采用连续硬膜外麻醉,观察组53例给予腰硬联合麻醉.对比两组产妇麻醉效果、血流动力学的改变及不良反应发生率.结果 观察组镇痛优良率(94.34％)高于对照组(80.77％,P＜0.05).观察组新生儿Apgar评分高于对照组(P＜0.05).观察组麻醉后收缩压、舒张压及心率改善幅度均优于对照组(P＜0.05).结论 腰硬联合麻醉能够有效的稳定妊娠期高血压行剖宫术产妇的血压及心率,麻醉效果显著,术后新生儿身体状态较佳.
作者：李华萍 刊期： 2018年第24期
目的 探讨间苯三酚联合妇产科电脑综合治疗仪在人工流产术中的应用价值.方法 选取阳泉市妇幼保健院妇产科2015年9月至2017年11月所收治的行人工流产术患者128例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组64例,对照组采用电脑综合治疗仪行人工流产术,观察组在此基础上联合间苯三酚,对两组患者的镇痛效果、宫颈软化程度进行评估分析.结果 观察组患者宫颈软化率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者镇痛有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 人工流产手术中应用电脑综合治疗仪联合间苯三酚,可有效促进宫颈软化,有利于降低患者疼痛程度,对于保证手术的顺利进行,促进患者术后尽快恢复具有十分积极的作用,值得临床推广应用.
作者：石昱琳 刊期： 2018年第24期
目的 探讨结肠癌术后进行辅助化疗的临床效果.方法 选取2016年12月至2017年12月在临汾市人民医院接受手术治疗的结肠癌患者120例,根据术后是否行辅助化疗分为观察组和对照组,每组60例.两组患者均给予手术治疗,在此基础上,观察组在术后给予辅助化疗.观察两组治疗效果.结果 观察组治疗有效率为71.67％,对照组治疗有效率为53.33％.观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者在治疗WHOQOL-BREF评分与治疗前相比均有明显提高(P＜0.05),观察组与对照组相比,提高更明显(P＜0.05).治疗后,观察组癌胚抗原(CEA)均显著下降,观察组下降更加明显(P＜0.05).随访三年,观察组复发率为26.67％,无病生存时间为(17.64±4.43)个月;对照组复发率为45.00％,无病生存时间为(14.64±3.64)个月;观察组复发率低于对照组,且无病生存时间长于对照组(P＞0.05).结论 结肠癌术后辅助化疗有利于提高手术治疗效果,降低术后复发率,临床上值得推广.
作者：张晓峰；张强；张鹏 刊期： 2018年第24期
目的 探讨24h动态脑电图检测用于病毒性脑炎病情评估的价值.方法 采用回顾性分析法抽取医院2016年3月至2018年3月确诊为病毒性脑炎140例患者的临床资料,根据患者脑电图检查方法将其分为常规脑电图组(65例)与动态脑电图组(75例),对比两组经不同脑电图检查技术检出的脑电图异常情况,同时观察患者预后,对比不同脑电图异常患者残疾率与死亡率.结果 动态脑电图组异常检出率高于常规脑电图组,差异有统计学意义(P＜0.05);常规脑电图组脑电图正常、轻度异常患者残疾率高于动态脑电图组,中度异常患者死亡率高于动态脑电图组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组重度异常患者残疾率与死亡率比较,差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 24 h动态脑电图监测用于病毒性脑炎病情评估较常规脑电图监测准确性更好,有助于医师尽早为患者制定合理且具有针对性的治疗方案,降低致残及致死风险,患者预后明显改善.
作者：包卫方；孙朋波；王慧玲 刊期： 2018年第24期
目的 研究导管接触性溶栓对下肢深静脉血栓形成(DVT)滤器局部血栓形成患者的应用效果.方法 对郑州大学第五附属医院2015年2月至2018年2月17例可回收滤器合并血栓形成患者的临床资料进行回顾性分析,分析溶栓效果及滤器的取出率.结果 17例可回收滤器合并血栓形成患者溶栓时间为(4.38±1.40)d,尿激酶用量为(2.28 ±0.69)百万单位,滤器取出率为88.2％,滤器取出后远期随访无再发肺栓塞.结论 在下腔静脉滤器血栓形成的治疗中,导管接触性溶栓效果良好.
作者：李阳；王兵；崔文军；安乾；司江涛；王颖；吴斐 刊期： 2018年第24期
目的 探讨吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及对患者生活质量的影响.方法 选择2014年5月至2017年11月威海市中心医院收治的晚期非小细胞肺癌患者100例,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组50例.对照组采用GP化疗方案治疗,观察组采用吉非替尼治疗,两组均治疗4个周期.采用platinumEliteDL型肺功能测定仪测定并评估两组治疗前、治疗后20d第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC水平;采用WHO Qol-BREF生活量表评估两组手术前、治疗后4个周期的生活质量;记录并统计两组治疗后不良反应发生情况,比较两组临床疗效及对肺功能情况.结果 治疗后4个周期,观察组有效率为44.00％,高于对照组的26.00％ (P ＜0.05);观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC水平高于对照组(P＜0.05);观察组生理健康、心理状态、社会关系、周围环境、独立能力评分高于对照组(P＜0.05).治疗后4个周期,两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌,有助于提高临床疗效,改善患者肺功能水平,提高生活质量,不良反应发生率较低.
作者：王海文；宋涛 刊期： 2018年第24期
目的 探讨新辅助化疗(NAC)对上皮性卵巢癌患者血清肿瘤标志物及生存时间的影响.方法 选取2014年3月至2015年6月运城市中心医院上皮性卵巢癌患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组45例.对照组行常规术后化疗,观察组在对照组化疗的基础上加用NAC治疗.对比两组临床疗效、血清肿瘤标志物水平及患者生存时间.结果 观察组治疗有效率以及疾病控制率较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后的癌坯抗原(CEA)、癌抗原(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)比治疗前有显著下降,且观察组较对照组上述指标改善情况佳,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者1年生存率、2年生存率、3年生存率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NAC治疗晚期上皮性卵巢癌能够提高患者临床疗效,降低血清CEA、CA125、HE4肿瘤标志物的含量,提高患者生存率,值得临床广泛推广.
作者：辛丽 刊期： 2018年第24期
目的 观察中医辨证分型联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 选取巴彦淖尔市医院2014年9月至2016年9月收治的225例慢性乙肝患者,按3∶1∶1随机分为三组,1组患者采用中医辨证分型联合恩替卡韦治疗,2组患者采用固定处方联合恩替卡韦治疗,3组患者单用恩替卡韦治疗,48周为一疗程.分别在治疗的第0、12、24和48周对患者的各项指标进行检测与分析.结果 治疗48周后,1组患者的HBV-DNA水平变化、中医证候疗效与总体生理、心理健康水平均优于2组和3组(P＜0.05).结论 中医辨证分型联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎效果良好,可明显改善患者健康水平.
作者：郝利恒 刊期： 2018年第24期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
