郝利恒
目的 分析床旁超声诊断在新生儿颅内出血中的应用价值.方法 选取平顶山市第四人民医院2017年2月至2018年2月医院出生的143例新生儿作为研究对象,早产组115例,足月组28例,均采取床旁超声诊断,对其诊断结果进行分析.结果 ①早产儿新生儿发生颅内出血的概率比足月儿新生儿高(P＜0.05).②首次经床旁超声检查正常但是在72 h后经复查发现5例新生儿为颅内出血,颅内出血患儿大脑中动脉收缩期峰值流速(Vs)、舒张期末流速(Vd)流速比正常新生儿低(P＜0.05),而RI值则高于正常新生儿,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 床旁超声诊断在新生儿颅内出血中有着重要的应用价值,床旁超声具有操作简单、安全性高、费用低、无创等优势,值得推广使用.
作者：张春莲 刊期： 2018年第24期
目的 研究东莞市453例育龄妇女血液中叶酸水平,为制定叶酸预防出生缺陷措施提供参考.方法 选取东莞市453例育龄期女性作为实验对象,空腹状态下采集4 ml静脉血液,使用电化学发光法测定实验对象血清中红细胞叶酸水平和血清叶酸水平.结果 检测结果显示,453例育龄妇女血清叶酸水平为(9.70±4.12) ng/L,红细胞叶酸水平为(527.84±192.62) ng/L.叶酸水平受育龄期女性职业、居住地点、年龄和文化程度影响较大,干部群体叶酸水平高,务农者叶酸水平低(P＜0.05);城市户口叶酸水平高于农村户口(P＜0.05);本科学历叶酸水平高,小学学历叶酸水平低(P＜0.05)、35～39岁年龄段叶酸水平高,24～29岁年龄段叶酸水平低(P＜0.05);不同年龄段、局部环境、职业和文化程度均有叶酸缺乏情况.结论 东莞市育龄妇女整体叶酸缺乏率较低,有少部分妇女血液中叶酸含量未达到预防神经管畸形的佳浓度,该部分女性在备孕期应加强膳食结构营养,针对性补充叶酸,提高优生率.
作者：孙晓岩；陈博；袁细妹；韩临晓 刊期： 2018年第24期
目的 探讨糖尿病皮肤溃疡病损全程综合治疗的效果和临床意义.方法 对南京医科大学附属苏州明基医院内分泌科2013年6月至2018年6月经综合系统治疗并随访的21例糖尿病皮肤感染患者的临床资料进行回顾性分析,总结全程综合治疗的效果和临床意义.结果 21例患者中,糖尿病足部溃疡伴感染11例,其中接受足趾截肢6例,5例接受综合清创换药;下肢小腿皮肤感染4例;臀部感染6例.所有患者经院内治疗以及后期门诊随诊进一步治疗后均治愈或显著好转.结论 真菌和细菌所致的皮肤感染后溃疡在糖尿病患者中为常见,临床治疗中实行全程系统综合治疗,同时进行创面彻底清创换药是良好预后的基础.
作者：徐岗村；顾霖；杨素兰；董吉祥 刊期： 2018年第24期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平与肺功能之间的关系.方法 选择2012年12月至2016年12月长治市第二人民医院186例COPD合并肺部感染患者,根据GOLD分级,按患者肺功能将其分为四组:Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组,检测患者血清PCT、IL-6、TNF-α和CRP水平反映患者肺部感染情况,比较患者感染前后临床症状和生活质量评分,比较各组患者血清PCT、IL-6、TNF-α和CRP水平之间的差异,分析这些指标与肺功能之间的相关性.结果 186例COPD合并肺部感染患者感染前临床症状评分[(3.65±0.81)分]和生活质量评分[(6.32±0.97)分]均低于感染后两者评分[(5.69±1.37)分,(7.86±1.37)分],差异有统计学意义,P＜0.05.四组患者血清PCT、IL-6、TNF-α和CRP水平均随组别升高而升高,且这些指标与肺功能之间均呈负相关(P＜0.05).结论 COPD合并肺部感染导致患者临床症状恶化和生活质量下降,且感染严重程度与肺功能呈负相关.
作者：贾全林 刊期： 2018年第24期
目的 探讨银杏叶提取物注射液对急性脑梗死患者的疗效及血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-27(IL-27)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平的影响.方法 选取太原钢铁(集团)有限公司总医院2015年11月至2017年11月急性脑梗死患者77例,采用随机数字表法分组,对照组38例采用丹参注射液治疗,研究组39例采用银杏叶提取物注射液治疗,比较两组疗效、不良反应发生率和两组治疗前后神经功能(NIHSS)评分、血液流变学及血清IL-6、IL-27、MBP水平.结果 ①研究组总有效率(97.44％)高于对照组(78.95％,P＜0.05);②两组治疗后NIHSS评分均较治疗前下降,且研究组NIHSS评分低于对照组(P＜0.05);③研究组治疗后纤维蛋白原、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度低于对照组(P＜0.05);④研究组治疗后血清IL-6、IL-27、MBP水平低于对照组(P＜0.05);⑤研究组不良反应总发生率(7.69％)与对照组(2.63％)比较,差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 对急性脑梗死患者采取银杏叶提取物注射液治疗,效果确切,能改善患者神经功能及血液流变学,降低IL-6、IL-27、MBP水平,且具有安全性.
作者：李静 刊期： 2018年第24期
目的 探讨经纤维支气管镜盐酸氨溴索灌洗治疗小儿重症肺炎的临床疗效.方法 选择2017年5月至2018年5月荆州市妇幼保健院儿科收治的重症肺炎患儿71例,随机分为对照组(35例)与治疗组(36例).对照组给予抗感染、止咳化痰及呼吸支持等常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用纤维支气管镜盐酸氨溴索肺泡灌洗.观察两组治疗前后症状、肺部体征变化及肺部病灶影像学改变,比较两组总有效率.结果 治疗组有效率为94.4％,对照组为71.4％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经纤维支气管镜盐酸氨溴索灌洗治疗小儿重症肺炎,临床疗效佳.
作者：周铭 刊期： 2018年第24期
目的 探讨不同时机行颅骨修补术对脑外伤所致颅骨缺损伴脑积水患者预后的影响.方法 选取2015年5月至2017年10月在信阳市第四人民医院择期行手术治疗的脑外伤后颅骨缺损伴脑积水患者94例,按抽签法分为两组,每组47例.对照组先行脑室-腹腔分流术,2～3个月后行颅骨修补术,研究组同期行脑室-腹腔分流术与颅骨修补术,比较两组预后效果、日常生活能力及肢体运动功能、并发症.结果 研究组预后总良好率(87.23％)高于对照组(70.21％),差异有统计学意义(P＜0.05);术后6个月,研究组ADL评分(72.33±13.16)分、Fugl-Meyer评分(78.18±8.62)分均高于对照组[(52.85±13.54)分、(60.11±9.41)分],差异有统计学意义(P＜0.05);研究组术后并发症发生率(10.64％)低于对照组(27.66％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑外伤所致颅骨缺损伴脑积水患者采用同期行脑室腹腔分流术与颅骨修补术治疗可提高患者日常生活能力及肢体运动功能,降低并发症发生率,改善其预后.
作者：韩寅；熊性华 刊期： 2018年第24期
患者女,50岁,3年前开始于活动中出现心悸、胸闷,随后晕厥,伴大汗,晕厥持续约2 ～3 min缓解,之后上述晕厥症状反复出现3次,均于活动中出现.2年半前患者因“反复晕厥”第一次在当地卫生院就诊,查脑利钠肽(BNP)1 656 pg/ml,D-二聚体正常,双下肢动静脉彩超未见异常,余诊疗不详,给予对症治疗后好转.2年前因“胸闷、憋气症状进行性加重”第1次来济宁医学院附属医院兖州院区就诊,当时患者出现活动后胸闷、憋气症状较前明显加重,伴心悸、双下肢水肿.轻微活动即出现胸闷、憋气,伴心悸,无胸痛,无发热、咳嗽、咳痰,无夜间阵发性呼吸困难,因有反复晕厥病史,患者每出现胸闷、心悸症状时,采取坐位防止摔倒.
作者：徐萌萌；冯洪亮；姜龙；杨建 刊期： 2018年第24期
目的 分析泸州市中医医院2013-2017年的临床输血资料,了解临床用血现状,探讨科学合理用血方法.方法 选取泸州市中医医院2013年1月至2017年12月3 780例输血患者,对各血液成分(包括红细胞悬液、血浆、血小板、冷沉淀)使用情况、人均用血量、内外科用血情况等进行统计分析.结果 医院5年来临床用血总量呈逐年上升趋势(增长率分别为24.40％、-2.00％、17.70％、0.60％),人均输血量总体呈逐年下降趋势(下降率分别为6.90％、-3.20％、-5.00％、0.00％),成分血使用率为100.00％,红细胞悬液(61.59％)、血浆(17.81％)使用量偏高,血小板(9.61％)、冷沉淀(5.97％)使用量偏少,血液品种使用较单一,自体输血量偏少.结论 医院临床输血较为合理,但仍存在不合理用血情况,需严格把握输血适应证,加强临床医生输血知识培训,进一步提高临床输血质量管理.
作者：张帮林；郑琳；刘育欣 刊期： 2018年第24期
目的 探讨达菲林联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症的临床效果.方法 选择2016年2月至2017年12月在郑州人民医院接受治疗的90例子宫腺肌症患者,将其按随机对照原则分为两组,每组45例.对照组给予左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,观察组在对照组基础上给予达菲林治疗.比较两组临床疗效、月经量和痛经情况、子宫体积、子宫内膜厚度、糖类抗原125(CA125)水平及不良反应情况.结果 治疗后6个月,观察组总有效率(88.89％)高于对照组(71.11％),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后6个月,两组月经量、痛经VAS评分、子宫体积、子宫内膜厚度及CA125水平均下降,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组左炔诺孕酮宫内缓释系统脱落率及阴道不规则出血率(4.44％、8.89％)均低于对照组(20.00％、28.89％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 达菲林联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症疗效显著,能有效改善月经过多、减轻痛经,且降低不良反应的发生,值得临床推广.
作者：马莉 刊期： 2018年第24期
目的 探讨脑卒中后抑郁患者的血清同型半胱氨酸水平(Hcy)与患者抑郁的相关性.方法 选取河南科技大学附属黄河医院2017年4月至2018年4月收治脑卒中的患者140例的临床资料进行研究,脑卒中后未发生抑郁的70例患者建立研究A组,脑卒中后发生抑郁的70例患者建立研究B组,同时选取同期接收的70例资料匹配的志愿者建立对照组,对各组研究对象的血清同型半胱氨酸进行测定,同时评估其抑郁程度.比较各组Hcy水平的差异以及Hcy水平和抑郁程度之间的相关性.结果 A组血清Hcy水平为(23.56±8.76) μmol/L,B组血清Hcy水平为(17.83±7.14)μmol/L,对照组Hcy水平为(17.98±6.79μ)mol/L.研究A组与研究B组、对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组Hcy水平随着患者的抑郁评分提升,和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)成现正相关.结论 脑卒中后抑郁患者的血清同型半胱氨酸水平会出现升高,血清同型半胱氨酸水平与患者的抑郁程度呈现正相关关系.
作者：王胜利 刊期： 2018年第24期
目的 探讨腹腔镜下胃癌根治术与开腹胃癌根治术治疗早期胃癌的效果.方法 选择2015年6月至2017年6月南昌大学第一附属医院收治的52例早期胃癌患者,按病历卡建立时间分为实验组及对照组,每组26例.对照组行传统开腹胃癌根治术进行对症施治,观察组行腹腔镜胃癌根治术予以干预治疗.比较两组手术指标、病理疼痛评分及术后并发症发生情况.结果 实验组手术时间、切口长度短于对照组,术中出血量少于对照组(P＜0.05);两组清扫淋巴结数量比较差异未见统计学意义(P＞0.05);两组均未出现疼痛评分为0分者,3分以下者实验组多于对照组,4～10分者实验组少于对照组(P＜0.05);实验组术后并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 相较于传统开腹胃癌根治术,腹腔镜胃癌根治术安全性高,术后痛感低,术后恢复较快,值得临床推广应用.
作者：朱国民；叶丽琴；陈少卿；江群广；郭仪 刊期： 2018年第24期
目的 探讨间苯三酚联合妇产科电脑综合治疗仪在人工流产术中的应用价值.方法 选取阳泉市妇幼保健院妇产科2015年9月至2017年11月所收治的行人工流产术患者128例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组64例,对照组采用电脑综合治疗仪行人工流产术,观察组在此基础上联合间苯三酚,对两组患者的镇痛效果、宫颈软化程度进行评估分析.结果 观察组患者宫颈软化率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者镇痛有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 人工流产手术中应用电脑综合治疗仪联合间苯三酚,可有效促进宫颈软化,有利于降低患者疼痛程度,对于保证手术的顺利进行,促进患者术后尽快恢复具有十分积极的作用,值得临床推广应用.
作者：石昱琳 刊期： 2018年第24期
目的 观察利尿合剂联合常规疗法治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效及对心功能、血清脑钠肽(BNP)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和微管链接蛋白(Nexilin)水平的影响.方法 选取山西医科大学第二医院2014年2月至2018年2月64例CHF患者为研究对象,按随机数字表法将其分为联合组(在常规疗法的基础上加以利尿合剂治疗)和常规组(仅给予常规疗法治疗),每组32例.比较两组患者的疗效、心功能及心衰相关因子、不良反应.结果 联合组治疗总有效率(90.63％)高于常规组(68.75％,P＜0.05);治疗后,两组患者的左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVESD)均降低(P＜0.05),左室射血分数(LVEF)、舒张早期二尖瓣血流速度/舒张晚期二尖瓣血流速度(E/A)及6 min行走距离(6MWT)均升高(P＜0.05),且联合组上述指标变动幅度均大于常规组(P＜0.05);治疗后,两组患者的BNP、H-FABP、Nexilin、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及心肌肌钙蛋白(cTnI)均降低(P＜0.05),且联合组上述指标均低于常规组(P＜0.05);联合组不良事件总发生率(12.50％)与常规组(6.25％)比较,差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 利尿合剂联合常规疗法可改善CHF患者的疗效和心功能,降低心衰程度,安全性良好.
作者：赵云 刊期： 2018年第24期
目的 分析老年肺纤维化合并肺气肿(CPFE)患者急性加重时下呼吸道病原体分布及其耐药情况.方法 选取2016年1月至2018年1月郑州颐和医院治疗的CPFE患者79例,对其痰标本进行常规病原菌培养,并进行药敏试验.结果 79例患者共送检合格痰标本72份,共有66份标本培养出致病菌,检出率为91.67％(66/72),共分离出菌株85株,其中革兰阴性菌多(72.94％);革兰阴性菌中,以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯茵多;革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌为主;真菌中以白假丝酵母茵为主;铜绿假单胞茵对头孢唑林和头孢呋辛耐药率较高,分别为92.31％和88.46％;肺炎克雷伯菌对哌啦西林和头孢呋辛耐药率较高,均为71.43％;鲍曼不动杆菌对头孢唑林、头孢呋辛、头孢他啶和环丙沙星耐药比较高,分别为88.89％、83.33％、83.33％、83.33％;金黄色葡萄球菌对青霉素和氨苄西林耐药比较高,分别为100.00％和100.00％.结论 老年CPFE患者急性加重时,革兰阴性杆菌仍为主要感染病原体,且耐药严重,建议定期进行病原菌耐药监测,予以合理的抗感染等治疗.
作者：李鹏超；冯谢宇 刊期： 2018年第24期
目的 探讨前牙美容修复中二氧化锆全瓷冠与铸造全瓷冠的修复效果及美学评价结果.方法 选取汉中市口腔医院2015年4月至2017年9月收治的前牙美容修复患者84例.采取随机数字表法分为两组,对照组41例采用铸造全瓷冠修复,观察组43例采用二氧化锆全瓷冠修复.对比观察两组1周和6个月后牙龈指数、出血指数、松动度、(牙合)力、咀嚼效率及VAS美观程度评分情况.结果 两组修复前牙龈指数、出血指数、松动度、咬(牙合)力、咀嚼效率及VAS美观程度评分比较,差异未见统计学意义(P＞0.05).两组修复1周、半年后牙龈指数、出血指数、松动度、咬(牙合)力、咀嚼效率及VAS美观程度评分得到明显改善,与修复前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组修复半年后牙龈指数、出血指数、松动度、咬(牙合)力、咀嚼效率及VAS美观程度评分与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 前牙美容修复中采用二氧化锆全瓷冠与铸造全瓷冠修复均能起到较好的效果,但相比铸造全瓷冠,二氧化锆全瓷冠修复后牙龈指数、出血指数、松动度、咬(牙合)力、咀嚼效率及VAS美观程度改善效果更明显,具有较高的临床应用价值.
作者：杨红 刊期： 2018年第24期
目的 研究上颌中切牙间颌骨解剖形态的CBCT(锥形束CT)的测量价值.方法 选取2015年6月至2018年6月惠州市第一人民医院收治的160例患者的CBCT临床资料,三维重建后测量上颌牙槽前壁与鼻腭管前壁之间的距离以及上颌中切牙不同植入高度的唇舌向骨质厚度.结果 上颌牙槽骨前壁与鼻腭管前壁的距离比较,差异有统计学意义(P＜0.05);男性鼻腭管口腔侧测量明显大于女性,差异有统计学意义(P＜0.05);不同高度上颌中切牙唇舌向骨质厚度比较,差异未见统计学意义(P＞0.05);男性不同高度骨质厚度高于女性,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 6 mm的上颌中切牙间植入长度是安全的,可有效避免鼻腭管中进入微种植体.
作者：黄荣；聂子林 刊期： 2018年第24期
目的 探讨三七水蛭粉对下肢动脉硬化性闭塞症(ASO)患者的临床疗效.方法 选取2016年1月至2017年12月在忻州市人民医院进行治疗的64例糖尿病性ASO患者,将其随机分为常规组及试验组,每组32例.常规组行常规西药治疗,试验组在常规西药治疗基础上,给予三七水蛭粉进行联合治疗,比较两组患者相应血液指标及其肢体循环改善程度和两组患者出现的不良反应.结果 两组患者治疗前,血沉(ERS)、血小板计数(PLT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及糖化血红蛋白(HbA1c)等指标比较差异均未见统计学意义(P＞0.05),治疗后,试验组患者ERS为(16.32±4.58) mm/h,PLT为(287.21±37.62)109/L,FIB为(3.56±0.43) g/L,LDL-C为(3.01±0.25) mmol/L,HbA1c为(6.18±0.39)％,各指标与治疗前及常规组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且经过治疗后,试验组患者皮肤温度、疼痛程度、皮肤色泽,间歇性跛行及踝肱指数等症状改善程度均优于常规组(P＜0.05).另外,试验组患者出现的不良反应为肝功能损伤,且损伤程度均较轻,常规组患者中有1例出现恶心,两组患者不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 采用三七水蛭粉对下肢动脉硬化性闭塞症患者进行治疗,能够改善患者相应血液指标,并对促进其患肢相应临床症状的改善具有重要意义,且其安全性及可行性均较高,值得临床推广使用.
作者：赵兰喜 刊期： 2018年第24期
目的 探讨吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及对患者生活质量的影响.方法 选择2014年5月至2017年11月威海市中心医院收治的晚期非小细胞肺癌患者100例,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组50例.对照组采用GP化疗方案治疗,观察组采用吉非替尼治疗,两组均治疗4个周期.采用platinumEliteDL型肺功能测定仪测定并评估两组治疗前、治疗后20d第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC水平;采用WHO Qol-BREF生活量表评估两组手术前、治疗后4个周期的生活质量;记录并统计两组治疗后不良反应发生情况,比较两组临床疗效及对肺功能情况.结果 治疗后4个周期,观察组有效率为44.00％,高于对照组的26.00％ (P ＜0.05);观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC水平高于对照组(P＜0.05);观察组生理健康、心理状态、社会关系、周围环境、独立能力评分高于对照组(P＜0.05).治疗后4个周期,两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌,有助于提高临床疗效,改善患者肺功能水平,提高生活质量,不良反应发生率较低.
作者：王海文；宋涛 刊期： 2018年第24期
目的 研究导管接触性溶栓对下肢深静脉血栓形成(DVT)滤器局部血栓形成患者的应用效果.方法 对郑州大学第五附属医院2015年2月至2018年2月17例可回收滤器合并血栓形成患者的临床资料进行回顾性分析,分析溶栓效果及滤器的取出率.结果 17例可回收滤器合并血栓形成患者溶栓时间为(4.38±1.40)d,尿激酶用量为(2.28 ±0.69)百万单位,滤器取出率为88.2％,滤器取出后远期随访无再发肺栓塞.结论 在下腔静脉滤器血栓形成的治疗中,导管接触性溶栓效果良好.
作者：李阳；王兵；崔文军；安乾；司江涛；王颖；吴斐 刊期： 2018年第24期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
