恶性血管内皮细胞瘤1例

阿昔洛韦联合泼尼松治疗34例带状疱疹

应用口服阿昔洛韦片联合泼尼松治疗34例带状疱疹,通过对治疗组及对照组在止疱、止痛、结痂及痊愈的时间上比较,两组有显著差异(P<0.01),联合用药时间越早,疗效越高,缩短病程,减少疼痛,防止后遗症发生.

作者：林立真 刊期： 2002年第01期

第二讲向表皮性皮肤T细胞淋巴瘤的按分期治疗

向表皮性皮肤T细胞淋巴瘤(epidermotropic cutaneous T-cell lymphomas,ECTCL)系恶性辅助T细胞疾病,常开始于皮肤而后累及骨髓、血中淋巴细胞、淋巴结和内脏器官[1],包括具有独特和重叠临床表现的蕈样肉芽肿(Mycosis fungoides,MF)和Sézary综合征(Sézary's syndrome,SS).近应用聚合酶链反应扩增T-细胞受体γ链基因重排,证明MF在早期即示克隆性T细胞成分系统性侵犯[2],SS患者血中恶性T细胞成分明显扩增[3].ECTCL的病因仍然不明确,病程一般缓慢,在不同发展阶段,生物行为也不一致.多年来已采用很多不同的治疗方法[4],但尚未找出可延长患者存活的治愈疗法和确实有效的标准治疗方案.不过,治疗措施应根据患者疾病的分期分类和年龄、一般健康情况以及对治疗的耐受性和可利用的治疗设备而定[4].兹阐述ECTCL的按分期治疗措施如下:对ECTCL已采用很多不同的治疗方法[4],但经过随机化对比试验(randomized trial)却很少.仅Kaye等对比了作为起始治疗之综合化疗[环磷酰胺(CTX)、阿霉素(ADM)、长春新碱(VCR)、依托泊苷(VP-16]加全皮肤电子束放射治疗(total skin electron beam radiation therapy,TSEBRT)与保守治疗的情况,证明前者缓解(R)率较高,但毒性较大.两者对患者存活相似,结论为保守治疗倾向于作为起始治疗.ECTCL的治疗计划常规视个体患者而定,但根据文献报道不同分期采用的不同治疗方法,可供参考.

作者：邱丙森 刊期： 2002年第01期

慢性荨麻疹患者的嗜酸性粒细胞阳离子蛋白和类胰蛋白酶测定

为研究嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、类胰蛋白酶(tryptase)在慢性荨麻疹中的变化,采用PHARMACIAUNICAP-100系统酶免疫荧光检测仪,分别对18例慢性荨麻疹患者和29名正常人作ECP和tryptase检测.结果,慢性荨麻疹患者组ECP测定值为7.74±9.35ng/L,阳性率为27.8%.正常对照组ECP测定值为2.33ng/L,阳性率为0.两组对比有明显差异(P<0.01).慢性荨麻疹患者组tryptase测定值为7.34±5.02ng/L,阳性率为72.2%.正常对照组tryptase测定值为4.15±1.52ng/L,阳性率为10.34%.两组相比也有明显差异(P<0.01).慢性荨麻疹患者中存在嗜酸粒细胞和肥大细胞的激活,其释放的ECP和tryptase可分别作为嗜酸性粒细胞和肥大细胞激活的标志物,并可能提示与I型变态反应的延缓相有关.

作者：沈志鸿；吴伊旋；陆平；毛维翰；许以平 刊期： 2002年第01期

恶性血管内皮细胞瘤1例

患者男,76岁,头部出现斑块、结节半年.查体:头顶部可见5cm×7cm大小暗红斑块,中心有结节,上覆有血痂,周围散在多个紫红色小结节.皮损组织病理检查,真皮层可见血管性肿瘤团块,肿瘤分化程度不一,血管内皮细胞增生,可见核异型性.诊断为恶性血管内皮细胞瘤.

作者：郭利劭；张建中 刊期： 2002年第01期

皮肤行为症致指节垫样损害1例

患儿男,14岁.反复啃咬双手指关节伸侧皮肤4年.出现圆形浸润肥厚性斑块,表面粗糙,类似指节垫样改变.采用认知疗法和行为疗法等心理治疗,局部外用药物,疗效显著.

作者：黄玲；王敏华；黄健生；杨宇珠 刊期： 2002年第01期

有汗性外胚叶发育不良及家系报告

患者女,21岁,生后一个月开始脱发,伴眉毛、腋毛及阴毛脱落,指(趾)甲发育不良,听力丧失.祖母、大姑妈及父均有脱发.头皮组织病理:表皮轻度角化过度,真皮中的毛囊和皮脂腺减少,汗腺正常.诊断为有汗性外胚叶发育不良.

作者：徐爱莉；邓列华；陆涛；林泽 刊期： 2002年第01期

系统性红斑狼疮关节畸形并双侧髌韧带断裂

报道1例女性系统性红斑狼疮(SLE)患者长期服用皮质类固醇12年,出现关节畸形并双侧髌韧带断裂.临床表现:双手多个指,掌指、腕关节呈Jaccoud's畸形、韧带松驰、过伸、捏起功能障碍.活动轻度受限,感觉正常.X线显示:双手多个指、掌指关节松驰、排列紊乱、或完全脱位;双侧尺腕关节呈对称性半脱位.双侧膝关节髌骨上移,可见髌韧带断裂阴影;左肘关节下方尺背侧软组织内见钙化影.所有关节未见侵蚀性骨损害及骨硬化.

作者：朱晓浚；刘次伟；刘小珍；许德清 刊期： 2002年第01期

咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹30例疗效观察

为观察咪唑斯汀(皿治林mizolastine)治疗慢性荨麻疹的疗效、耐受性及不良反应.采用皿治林10mg,每日一次口服,对30例慢性荨麻疹患者进行了治疗,每周随访一次,共2次.结果显效20例(66.7%)、良效8例(26.7%)、微效1例(3.3%)、无效1例(3.3%)、总有效率93.3%.

作者：王红；刘菡；邢勇君；杨平安；刘劲松 刊期： 2002年第01期

第一讲向表皮性皮肤T细胞淋巴瘤的分期和预后

向表皮性皮肤T细胞淋巴瘤(epidermotropic cutaneous T-cell lymphomas,ECTCL)系恶性辅助T细胞疾病,常开始于皮肤而后累及骨髓、血中淋巴细胞、淋巴结和内脏器官[1],包括具有独特和重叠临床表现的蕈样肉芽肿(mycosis fungoides,MF)和Sézary综合征(Sézary's syndrome,SS).近应用聚合酶链反应扩增T-细胞受体γ链基因重排,证明MF在早期即示克隆性T细胞成分系统性侵犯[2],SS患者血中恶性T细胞成分明显扩增[3].ECTCL的分期与预后有关.兹阐述ECTCL的分期和预后如下:

作者：邱丙森 刊期： 2002年第01期

色素血管性斑痣性错构瘤病

色素血管性斑痣性错构瘤病(phakomatosis pigmentovascularis)主要特征是皮肤血管瘤(主要为鲜红斑痣)伴黑素细胞痣或表皮痣,较少见,国内尚未见报告,现将我科所见一例报告如下.1病例报告患者男,32岁,已婚,因躯干部大片色素性皮疹32年来我科就诊.自诉刚出生时全身皮肤发黑,以后皮肤逐渐变浅,遗留大片色素性皮疹,无不适主诉.平素健康,家族中无类似病史.查体:系统检查无异常.皮肤科情况:胸口V形区可见大小不一浅白色网状斑片,面积约15cm×12cm,摩擦白斑后不发红,符合贫血痣表现(见照片2);背部大片浅灰蓝、暗蓝色斑片,边缘逐渐移行为正常皮肤色,面积约40cm×25cm,符合蒙古斑表现(见照片3);左侧后腰部网状红色斑片,边缘不整,不高出皮面,压之易褪色,约16cm×10cm,符合鲜红斑痣表现(见照片1,3).实验室检查血尿常规、肝肾功能无异常,胸部X片和腹部B超无异常.

作者：李文海；张建中 刊期： 2002年第01期

暴发性痤疮1例

患者,男性,20岁,痤疮病史3年,近40天面部、躯干、上肢急性发作炎性丘疹、结节及脓疱,皮疹可融合,形成糜烂、溃疡.伴有发热、食欲不振、关节肌肉疼痛,白细胞总数增多.单纯抗生素治疗无效,口服异维A酸及短期皮质类固醇,配合阿齐霉素等抗生素治疗,4个月后患者完全治愈.

作者：冯和平；常建民 刊期： 2002年第01期

伴发血疱的泛发性硬化性萎缩性苔藓1例

患者女,64岁.四肢、躯干泛发性羊皮纸样萎缩性斑片5年,双乳内下方和剑突处起血疱1个月.组织病理检查:非血疱处皮损符合典型的硬化性萎缩性苔藓的病理改变;血疱处皮损示表皮下大疱形成,疱液中有大量的红细胞.

作者：朱铁山；马东来；王宝玺 刊期： 2002年第01期

昆明山海棠对人单核细胞TNFα、IL－8及基因表达的影响

应用体外细胞培养方法、ELISA及RT-PCR技术,观察昆明山海棠对健康人外周血单核细胞IL-8、TNFα释放及IL-8mRNA表达的影响.结果表明昆明山海棠(0.2mg/mL～1mg/mL)可抑制脂多糖(LPS)诱导的外周血单核细胞IL-8、TNFα释放及IL-8mRNA表达,提示昆明山海棠可从转录水平抑制细胞因子表达,从而实现其抗炎机制.

作者：万屏；肖农；朱明华；胡凤仙 刊期： 2002年第01期

喜读《临床皮肤病学》第三版

作者：罗汉超 刊期： 2002年第01期

米诺地尔对培养人头皮毛囊生长的影响

通过毛囊器官培养模型及3H-TdR掺入实验观察不同浓度米诺地尔对人头皮毛囊生长的影响.结果0.05mmol/L、0.1mmol/L及0.5mmol/L米诺地尔组在加药后1～3天内毛囊平均每天生长长度和总生长长度均明显大于对照组(P<0.01,P<0.05).3H-TdR掺入实验也显示放射活性显著高于对照组.2mmol/L米诺地尔组毛囊生长速度显著受抑(P<0.05).3个低浓度米诺地尔组毛囊组织学发生退行期改变的时间均较对照组延迟.米诺地尔在一定的浓度范围促进人头皮毛囊生长,对毛囊的正调节作用是直接的.但高浓度反而抑制毛囊生长.

作者：代秀菊；涂平；秦俭；马圣清；武玲慎 刊期： 2002年第01期

银屑病患者磷脂酶A2和脂质过氧化物的研究

为了解磷脂酶A2(phospholipase A2,PLA2)和脂质过氧化物(lipid peroxides,LPO)在银屑病发病中的关系,对51例寻常型银屑病患者和35名健康人进行了血清中PLA2活性和LPO水平的测定,同时对其中20例患者的皮损、非皮损和15名健康人皮肤组织匀浆中的PLA2活性进行了测定.结果显示:(1)银屑病患者血清中PLA2活性和LPO水平明显高于正常人(P<0.01),进行期高于静止期(P<0.05),且二者之间存在着明显的线性正相关(r=0.901,P<0.001);(2)银屑病患者皮损和非皮损中的PLA2活性均高于正常人(前者P<0.01,后者P<0.05),且皮损区PLA2含量高于非皮损区(P<0.01).提示:PLA2和LPO可能在银屑病的发病机制中起协同作用.

作者：张桂英；张运昌；张其亮 刊期： 2002年第01期

518例住院药疹患者致病药物临床分析

对518例住院药疹的致病药物进行临床分析,引起或可能引起药疹的药物有20余类,致病药物中以抗感染药居首位,其他依次为解热镇痛药、抗痛风药、抗癫痫药、生物制品及消炎抗风湿药等.多形红斑型药疹是常见的药疹类型,其次是荨麻疹型等.绝大多数致病药物所致的药疹以多形红斑型多见,抗痛风药和抗癫痫药多引起重症药疹,呋喃唑酮、破伤风抗毒素、狂犬疫苗多引起荨麻疹型药疹.

作者：张超英 刊期： 2002年第01期

SLE患者外周血单个核细胞一氧化氮合酶mRNA的表达

探讨原生型一氧化氮合酶(cNOS)和诱生型一氧化氮合酶(iNOS)在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞(PBMC)中的表达水平及其意义,应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测了34例活动期SLE患者和30名正常人PBMC中cNOS和iNOSmRNA的表达水平.结果表明,活动期SLE患者iNOS和cNOS的阳性表达率与正常人对照组相比均无明显差异(P>0.05);活动期SLE患者PBMC中iNOSmRNA的平均表达水平(0.7710±0.1050)明显高于正常人对照组(0.5249±0.0770),差异非常显著(P<0.01);活动期SLE组cNOS的平均表达水平与正常人对照组处于同一表达水平,差异无统计学意义(P>0.05).提示活动期SLE患者外周血单个核细胞中iNOSmRNA的表达增加,可能通过诱导一氧化氮(NO)及其代谢产物的产生参与SLE的发病过程.特异性iNOS抑制剂的开发与研制可能是治疗SLE新药发展的一个方向.

作者：弓娟琴；陈志强；胡兹嘉；李文忠 刊期： 2002年第01期

游泳池肉芽肿

游泳池肉芽肿是由海分支杆菌感染导致的皮肤和皮下组织的炎症性疾病.患者多有鱼类接触史,皮损好发于手足和四肢,表现为暗红色丘疹、结节和斑块,皮温不高,可单发或沿淋巴管播散,类似孢子丝菌病.典型病理学改变为结核样结节,治疗主要用复方磺胺甲恶唑、利福平和乙胺丁醇.随着器官移植、免疫抑制剂应用和艾滋病发病率的增加,本病有增多趋势.

作者：张建中；陈雪 刊期： 2002年第01期

经皮水分丢失与健康人性别、年龄、解剖部位的关系

通过经皮水分丢失(TEWL)来评价皮肤的屏障功能,并研究经皮水分丢失与性别、年龄、解剖部位的关系.参加本次实验的为健康志愿者共104名,其中女性53名,男性51名.分为5个不同年龄组.用与计算机相连的蒸发测定仪DarmalabRTEWL探头测量.结果发现不同年龄组男女性别之间TEWL值均无显著性差异(P>0.05);新生儿组TEWL值明显高于其他各年龄组(P<0.05);老年组TEWL值低于其他年龄组.在8个不同部位测量中,经统计得到TEWL值顺序为:手掌>额部>颊部=手背>小腿=背部>前臂=胸部.说明TEWL与性别无明显相关性;而与年龄相关,以新生儿高,老年人低;在身体各部位的测量中,四肢末端和暴露部位经皮水分丢失较高.

作者：曹俊；朱学骏 刊期： 2002年第01期