徐玉秀；张勇刚；许春玲；钟亚平；王萍
目的：探究男性精液质量与不良生活习惯的相关性。方法对南阳市人口和计划生育指导中心2011年至2014年9月收治的262例男性不育患者的临床资料进行回顾性分析，将262例患者划分为研究组与对照组，研究组212例患者又划分为熬夜组62例，饮酒组46例，吸烟组50例，桑拿组54例；对照组50例患者中无一例熬夜、饮酒、吸烟。对比研究组与对照组精液密度与精子形态。结果对照组精液密度明显高于饮酒组、桑拿组以及熬夜组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；对照组精子向前运动能力明显高于熬夜组与吸烟组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；对照组精子形态明显优于饮酒组、桑拿组以及吸烟组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论不良生活习惯直接决定了男性精液质量的高低，其对于男性精子密度、向前运动能力以及精子形态的影响非常大，所以，男性应当充分重视自身的生活习惯，纠正不良生活习惯，以此提高精液质量。
作者：周平；宗晓涵；赵玉华；罗瑞丽 刊期： 2016年第04期
目的：探析椎间盘镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出临床效果及安全性。方法选取沁县人民医院2011年1月至2013年4月95例腰椎间盘突出患者作为研究对象，将其分为两组。对照组行经皮椎间盘切吸术（PLD），观察组行椎间盘镜下髓核摘除术（MED）。比较两组治疗优良率与并发症发生率。结果观察组术后优良率为93.7％，明显高于对照组（78.7％），差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组并发症发生率为16.6％，显著高于对照组4.4％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论椎间盘镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出具有显著效果，但操作不当易引发术后并发症，需予以注意，以保证手术安全性。
作者：冯国栋 刊期： 2016年第04期
目的：观察阿维 A 治疗严重类型银屑病的临床疗效。方法选取2012年9月至2014年9月82例严重类型银屑病患者，包括22例寻常斑块型，20例红皮病型，19例泛发性脓疱型及21例关节病型，分别将其标记为 A、B、C、D 四组，观察并记录阿维 A 对这四组患者的治疗效果。结果 A 组治疗的总有效率为90.91％，B 组为85.00％，C 组为100.00％，D 组仅为52.38％；不良反应症状包括口干、唇炎、皮肤干燥、瘙痒以及脱发等，但经对症治疗，不良反应症状均消失。结论阿维 A 治疗严重类型银屑病临床疗效显著，值得推广与应用。
作者：陈艳丽 刊期： 2016年第04期
目的：对侵袭性胸腺瘤病例 Axin 与β-catenin 表达进行研究分析，为临床指导诊断、治疗及预后等提供依据。方法将2013年1月至2014年10月胸外科经 CT 诊断及手术病理检验后确诊为胸腺瘤的112例患者根据 Masaoka 分期方法分为非侵袭性组52例（Ⅰ期）和侵袭组60例（Ⅱ~Ⅳ期），其中Ⅱ期52例，Ⅲ期6例，Ⅳ期2例。均行组织样本免疫组化法检测，比较 Axin 与β-catenin 阳性情况。结果侵袭性胸腺瘤的 Axin 阳性表达率为93.3％（56/60），显著高于非侵袭性胸腺瘤的57.7％（30/52），差异有统计学意义（χ2=10.692，P ﹤0.01）；侵袭性胸腺瘤患者中Ⅱ期 Axin 阳性表达率为50.0％（26/52），Ⅲ期为66.7％（4/6），Ⅳ期为100％（2/2），三组比较差异未见统计学意义（χ2=2.411，P ﹥0.05）。侵袭性胸腺瘤的β-catenin 阳性表达率为93.3％（56/60），显著高于非侵袭性胸腺瘤的57.7％（30/52），差异有统计学意义（χ2=1.852，P ﹤0.01）；侵袭性胸腺瘤患者中Ⅲ期的β-catenin 阳性表达率均为100％（6/6），Ⅳ期为100％（2/2），Ⅱ期为92.3％（48/52），差异有统计学意义（χ2=15.070，P ﹤0.01），两两比较差异未见统计学意义（P ﹥0.05）。结论 Axin 与β-catenin 在侵袭性胸腺瘤患者中较非侵袭性胸腺瘤有高表达，可能成为临床诊断与鉴别侵袭性胸腺瘤的较为有效的分子学评价指标，二者结合应用可能对诊断具有更高的应用价值。
作者：陈晓军；杨磊；师大雷；王政 刊期： 2016年第04期
目的：探讨颈部猫抓病性淋巴结炎的临床病理特征。方法选取驻马店市中医院2011年9月至2015年9月收治的23例颈部猫抓病性淋巴结炎患者，分析其临床病理特点。结果巨检：观察淋巴结，质量呈中等显示，为轻中度肿大，有灰黄色小的坏死灶于切面检出；镜下观察：以淋巴滤泡增生为主要表现，窦扩张，结构仍存在，有中性粒细胞间质浸润，有灶性或成片化脓性坏死，周边形成有肉芽组织。23例嗜银纤维染色结果均呈阳性，微脓肿周边、淋巴窦内切片示见颗粒状、棕黑色或多形性、杆状的细菌，均为显色阳性。采用手术切除肿大淋巴结，所有患者均痊愈。结论头颈部猫抓病淋巴结炎缺乏特异性临床表现，需依据病理特点及时诊断，对症支持并配合手术治疗可取得良好预后，大程度保障患者生存质量。
作者：王建瑞；于宏亮；王小杰 刊期： 2016年第04期
目的：对比分析舌侧正畸和唇侧正畸非拔牙治疗错颌畸形的效果。方法选取入院治疗的错颌畸形患者70例作为研究对象，采用随机对照表将患者分为对照组和观察组，对照组行唇侧正畸非拔牙治疗，观察组行舌侧正畸治疗，行 VAS 评分、自制的牙齿美观期待量表。结果观察组治疗后1、6、12个月对牙齿美观预期值分别为（1.96±0.86）分、（2.54±0.91）分、（3.36±0.52）分，均显著高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组治疗1、4周进食困难、口腔软组织不适感均明显高于对照组；治疗1周后语音影响程度评分高于对照组；治疗1、4周美观功能影响程度评分分别为（0.29±0.32）分、（0.06±0.51）分，低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论舌侧正畸治疗1个月后易出现进食困难和发音障碍，但治疗后对美观程度的影响程度较低。
作者：王海燕 刊期： 2016年第04期
目的：观察鼻息肉鼻窦炎采取鼻镜手术治疗的临床效果。方法选取运城市急救中心接诊的鼻息肉鼻窦炎患者80例作为研究对象，随机分为研究组与对照组，每组40例。对照组实施传统手术治疗，研究组实施鼻镜手术治疗，观察记录两组患者临床效果与并发症情况，并对比分析。结果研究组总有效率明显高于对照组（P ﹤0.05），而并发症发生率则明显低于对照组（P ﹤0.05）。结论鼻息肉鼻窦炎患者采取鼻镜手术治疗可以取得更好的效果，疗效显著，同时安全性高，值得借鉴。
作者：宁留海 刊期： 2016年第04期
目的：探讨太极扣附着体义齿修复肯氏Ⅰ、Ⅱ类牙列缺损伴牙周病的临床疗效。方法以濮阳市人民医院2012年2月至2014年2月诊治的60例肯氏Ⅰ、Ⅱ类牙列缺损伴牙周病患者为研究对象，数字表格法将其分为两组，每组30例。对照组给予卡环式义齿修复治疗，观察组行太极扣附着体义齿修复治疗，治疗后随访6个月，比较两组患者义齿修复效果、基牙牙槽骨高度及并发症情况。结果随访6个月，观察组义齿修复优良率为100％，与对照组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组治疗后近中牙槽骨高度[（11.72±1.60）mm vs（11.50±1.23）mm]、远中牙槽骨高度[（10.18±1.41）mm vs（10.00±1.38）mm]、并发症发生率（3.33％ vs 16.67％）比较差异均未见统计学意义（P ﹥0.05）。结论相比卡环式义齿修复，太极扣附着体义齿修复具有并发症少、远中基牙牙槽骨密度变化小、修复优良率高等特点，值得临床推广。
作者：刘晓玲 刊期： 2016年第04期
目的：探讨利培酮治疗男性精神分裂症患者催乳素对胰岛素敏感性的临床影响。方法选取郑州市第八人民医院2013年10月至2014年10月收治的男性精神分裂症患者63例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。按照患者体质量分为正常组（n =33）与超重组（n =30），所有患者均采用利培酮治疗，现探讨其催乳素对胰岛素敏感性的临床影响。结果两组催乳素比较差异未见统计学意义（P ﹥0.05）；超重组空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数显著高于正常组且定量胰岛素敏感性检测指数显著低于正常组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论男性精神分裂症患者接受利培酮治疗后超重患者胰岛素敏感性出现下降现象，而催乳素水平对于患者胰岛素敏感性与体质量不会产生影响。
作者：徐东 刊期： 2016年第04期
目的：探讨神经内镜下经鼻蝶垂体腺瘤手术的治疗效果。方法指定专业技术人员完成90例垂体腺瘤患者神经内镜下经鼻蝶垂体腺瘤的手术治疗。结果90例垂体腺瘤患者均顺利完成神经内镜下经鼻蝶手术治疗，手术时间（76.52±19.81）min，术中出血量（89.71±23.40）ml；肿瘤全切除率高达76.67％，显著高于肿瘤次全切除率（17.78％）及肿瘤部分切除率（5.56％），P ﹤0.05；术后并发症发生率（4.44％）与未发生并发症患者所占比例（95.56％）比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论对垂体腺瘤患者给予神经内镜下经鼻蝶外科手术治疗可获得满意疗效及预后，有利于保障患者生活质量及生命安全。
作者：杨黎明；贾红莉 刊期： 2016年第04期
目的：分析妇科手术后并发肠梗阻的相关危险因素。方法选取2009年1月至2013年12月行妇科手术治疗且术后并发早期炎症肠梗阻的22例患者作为研究对象，回顾性分析其临床资料，同时选取30例妇科正常对象作为对照组，总结患者妇科手术后并发肠梗阻的相关危险因素。结果多因素分析结果提示，手术时间、术中出血量、术后输血、白蛋白含量及既往腹部手术史是妇科手术后并发早期炎性肠梗阻的独立危险因素（P ﹤0.05）。结论手术操作、失血与输血因素、既往腹部手术史、血离子紊乱等因素均是引起妇科术后并发肠梗阻的相关原因，为降低术后肠梗阻发生率，需尽可能减少肠管的暴露时间，避免创伤性的剥离粘连操作，并作好胃肠道减压处理，以促进患者的术后恢复，改善其生活质量。
作者：付郁 刊期： 2016年第04期
目的：探讨硼替佐米皮下注射联合化疗治疗多发性骨髓瘤的临床疗效。方法选取驻马店市中心医院血液科于2013年1月至2014年6月收治的多发性骨髓瘤患者40例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。按照治疗方式的不同分为两组，对照组17例采用硼替佐米静脉推注联合化疗，观察组23例采用硼替佐米皮下注射联合化疗，对比两组临床疗效。结果观察组治疗总有效率为65.2％，对照组为64.7％，两组对比差异未见统计学意义（P ﹥0.05）；观察组不良反应发生率为13.0％，对照组为41.2％，两组对比差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论硼替佐米皮下注射联合化疗治疗多发性骨髓瘤效果优良，起效时间快，不良反应较多但是较为轻微，患者有较好耐受性，可提升长期生存率，有推广价值。
作者：徐玉秀；张勇刚；许春玲；钟亚平；王萍 刊期： 2016年第04期
目的：通过追踪方法学优化手术室带教工作流程，提高实习护士专科学习效果。方法根据追踪方法学的理论基础，将追踪步骤运用到带教工作中，比较对照组与实验组理论操作成绩、师生互评结果、学生对科室及老师的满意度结果。结果应用追踪方法学进行优化手术室带教工作流程后，实验组的各项对比数据高于对照组，前后比较差异均有统计学意义（ P ﹤0.01）。结论追踪方法学适用于手术室及其他科室的带教工作中，值得广泛推广。
作者：李霞；刘继萍；禹继敏 刊期： 2016年第04期
目的：探讨 Millikan 无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床应用效果。方法研究组给予 Millikan 无张力疝修补术，对照组给予 Rutkow 疝环充填式手术，记录两组治疗及预后情况，将所得数据经专业分析（统计学）后获得结论。结果研究组与对照组手术时间比较差异未见统计学意义（P ﹥0.05），但研究组住院时间显著少于对照组（P ﹤0.05）；研究组并发症发生率（9.30％）、随访复发率（2.33％）均显著低于对照组（30.23％、20.93％， P ﹤0.05）。结论 Millikan 无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者疗效及预后均较为满意，有利于患者尽快恢复健康并保障其生活质量。
作者：石凤岩 刊期： 2016年第04期
目的：研究早期经鼻持续气道正压通气（NCPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效及对肺功能的影响。方法以随机数字表法将临颍县人民医院68例新生儿呼吸窘迫综合征患者分为观察组与对照组，每组34例，观察组采取早期经鼻持续气道正压通气治疗，压力2 cm H2 O（1 cm H2 O =0.098 kPa）、吸氧体积分数﹤25％时结束，对照组采取常规头罩吸氧治疗，比较两组临床疗效、肺功能差异。结果观察组总有效率为97.06％，与对照组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组治疗后 OI、PaO2分别为（225.87±12.20）mm Hg（1 mm Hg =0.133 kPa）、（65.74±6.25）mm Hg，与对照组的（192.45±11.09）mm Hg、（57.22±6.07）mm Hg 比较差异有统计学意义（P ﹤0.05），观察组 RR、PaCO2分别为（48.60±6.25）mm Hg、（47.60±4.03）mm Hg 与对照组的（53.11±7.24）mm Hg、（52.30±5.16）mm Hg 比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论早期经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征效果显著，可提高肺功能，具有较高的临床应用价值。
作者：密颖华 刊期： 2016年第04期
目的：探讨纳洛酮联合无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发呼吸衰竭患者的临床疗效及对肺功能的改善，并观察其安全性。方法选择广灵县人民医院2010年6月至2014年8月 COPD 合并呼吸衰竭患者96例，随机分为对照组和观察组，两组均48例，对照组患者在常规治疗基础上给予无创呼吸机治疗，观察组患者应用纳洛酮联合无创呼吸机治疗。5 d 为1个疗程。观察两组患者治疗前后 PaO2、PaCO2和 pH 水平变化及并发症，评估患者的肺功能。结果组间比较，观察组治疗后动脉氧分压（PaO2）、pH、一秒用力呼气量（FEV1）以及一秒用力呼气容积所占肺活量比值（FEV1/ FVC）分别为（51.62±0.58）mm Hg、7.13±0.16、（2.29±0.35）L和（60.52±0.39），均高于对照组治疗后（70.72±0.94）mm Hg、7.28±0.07、（2.65±0.44）L 和（66.95±0.65）；组内比较，两组治疗后均高于治疗前，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。组间比较，观察组治疗后动脉二氧化碳分压（PaCO2）为（51.93±0.58）mm Hg，低于对照组治疗后（55.04±0.61）mm Hg；组内比较，两组治疗后均低于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组患者不良反应总发生率为10.42％（5/48），低于对照组22.92％（11/48），差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论纳洛酮联合无创呼吸机治疗老年 COPD 并发呼吸衰竭能够改善患者的肺功能及呼吸状况，降低不良反应发生率，值得临床推广应用。
作者：王振记 刊期： 2016年第04期
目的：探讨预见性护理对老年骨科手术患者术后深静脉血栓形成预防作用。方法将172例商丘市第一人民医院脊柱、下肢手术住院老年患者按随机数字表法分为观察组与对照组各86例，对照组采用骨科围术期常规护理，观察组常规护理的同时，对下肢深静脉血栓形成给予预见性护理，比较两组术后2周内下肢胀疼、下肢深静脉血栓形成发生率，以及护理满意度。结果术后2周内下肢胀痛发生率观察组8.1％，对照组20.9％，下肢深静脉血栓形成发生率观察组2.5％，对照组10.5％，组间比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）；护理满意度观察组94.2％，观察组80.2％，组间比较差异显著（P ﹤0.01）。结论预见性护理用于老年脊柱、下肢骨科手术患者能有效预防深静脉血栓发生，提高护理满意度。
作者：刘凤花 刊期： 2016年第04期
目的：探讨不同康复计划对脑卒中患者功能恢复的效果。方法选取2013年6月至2014年6月脑卒中患者62例，随机分为两组，每组31例。对照组给予住院系统康复治疗1个月以及家庭康复治疗2个月，观察组给予住院系统康复治疗3个月，比较两组功能恢复的效果。结果治疗后1个月，两组患者 Barthel 指数和 Fugl-Meyer 评分比较差异未见统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后3个月，观察组患者 Fugl-Meyer 评分优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05），但两组 Barthel 指数评分比较差异未见统计学意义（P ﹥0.05）。结论系统康复治疗对提高脑卒中患者运动功能具有明显作用，患者恢复期间采取家庭康复治疗能有效减少住院时间和医疗费用，从而减轻患者经济压力和负担。
作者：许峰 刊期： 2016年第04期
目的：探讨综合治疗对大叶性肺炎患儿的治疗效果及血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-10（IL-10）水平的影响。方法以滨州市中心医院2012年10月至2014年12月收治的70例大叶性肺炎患儿为研究对象，随机将其分为两组，对照组患儿采取常规内科治疗，观察组患儿在对照组基础上联合支气管肺泡灌洗治疗，比较两组临床疗效及治疗前后血清 TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10水平。结果观察组总有效率为88.6％，与对照组（62.9％）比较差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。另外，两组治疗后 TNF-α[（8.4±3.5）ng/ L VS（15.4±5.0）ng/ L]、IL-6[（42.2±12.3）ng/ L VS（60.7±10.2）ng/ L]、IL-8[（22.1±8.7）ng/ L VS （37.6±6.4）ng/ L]、IL-10[（34.7±10.5）ng/ L VS（51.8±11.3）ng/ L]比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论常规内科治疗基础上联合支气管肺泡灌洗综合治疗大叶性肺炎疗效明确，能有效降低 TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10水平。
作者：李宁；张锋刚；吴明明 刊期： 2016年第04期
目的：研究产前超声检查对胎儿先天性心脏病的诊断价值。方法采用胎儿左右室流出道、四腔心、三血管切面的四切面法进行胎儿先天性心脏病检查。结果在声像图质量显示完全良好的2681例患者中，有52例胎儿被诊断为先天性心脏病，在出生后新生儿经超声诊断或经引产后进行胎儿尸检有45例患者为先天性心脏病，诊断准确率为86.5％。在2600例患者中，出生后新生儿经超声诊断或经引产后进行胎儿尸检后发现56例，超声检查漏查4例，漏查率为7.1％。产前超声检查对先天性心脏病的诊断准确率为80.4％。结论采用产前超声检查胎儿先天性心脏病情况具有操作简单、方便、安全性高、无创伤、敏感度高等优点，对于早期发现先天性心脏病胎儿具有重要的作用。同时，产前超声检查对于有效干预和提高我国人口素质具有积极的作用，值得临床广泛推广。
作者：赵慧敏；刘庆功 刊期： 2016年第04期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
