马继芳
目的：探讨老年患者股骨转子间骨折采用股骨近端解剖型锁定接骨板的治疗效果。方法选取阳曲县人民医院骨科2013年5月至2014年5月收治的老年股骨转子间骨折患者40例，采用股骨近端解剖型锁定接骨板治疗。结果手术平均出血量300 ml，平均手术时间90 min，均Ⅰ期愈合，无下肢深静脉血栓，无感染。平均骨折愈合时间15周，无退钉、断裂、内固定松动现象，无功能障碍或严重疼痛，生活均可自理。与治疗前比较，治疗后髋关节功能 Harris 评分明显增高，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论老年患者股骨转子间骨折采用股骨近端解剖型锁定接骨板治疗，可防止并发症，提高髋关节功能，大程度保障患者生存质量。
作者：张惠杰 刊期： 2016年第04期
目的：研究早期经鼻持续气道正压通气（NCPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效及对肺功能的影响。方法以随机数字表法将临颍县人民医院68例新生儿呼吸窘迫综合征患者分为观察组与对照组，每组34例，观察组采取早期经鼻持续气道正压通气治疗，压力2 cm H2 O（1 cm H2 O =0.098 kPa）、吸氧体积分数﹤25％时结束，对照组采取常规头罩吸氧治疗，比较两组临床疗效、肺功能差异。结果观察组总有效率为97.06％，与对照组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组治疗后 OI、PaO2分别为（225.87±12.20）mm Hg（1 mm Hg =0.133 kPa）、（65.74±6.25）mm Hg，与对照组的（192.45±11.09）mm Hg、（57.22±6.07）mm Hg 比较差异有统计学意义（P ﹤0.05），观察组 RR、PaCO2分别为（48.60±6.25）mm Hg、（47.60±4.03）mm Hg 与对照组的（53.11±7.24）mm Hg、（52.30±5.16）mm Hg 比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论早期经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征效果显著，可提高肺功能，具有较高的临床应用价值。
作者：密颖华 刊期： 2016年第04期
目的：探讨超纯透析对维持性血液透析（MHD）患者6项生化指标及炎性状态的影响。方法选取行MHD 的尿毒症患者96例作为研究对象，根据透析液的类型将患者分为超纯透析液组（48例）和常规透析液组（48例），观察透析3个月后两组患者贫血指标、生化指标和炎性指标的变化情况。结果超纯透析组白蛋白浓度（Alb）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、Ca2﹢分别为（43.14±4.10）g/ L、（110.6±23.8）g/ L、（33.04±4.18）％、（2.51±0.08）mmol/ L，均显著高于常规透析液组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；超纯透析液组肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、高敏 C-反应蛋白（hs-CRP）分别为（60.21±18.30）pg/ L、（5.72±1.86）mg/ L，均显著低于常规透析液组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论超纯透析液行维持血液透析治疗能够降低单核细胞活性，改善机体微炎症状态。
作者：刘继红；李艳丽；孙敏 刊期： 2016年第04期
目的：分析多种听力组合在婴幼儿听力评估中的临床作用。方法抽取漯河市第二人民医院2011年1月至2012年12月两次筛查不通过且疑似听力障碍的婴幼儿共250例，对其行听性脑干反应（ABR）、声导抗（AIM）、畸变产物耳声发射（DPOAE）及多频稳态听觉诱发反应（ASSR）等多种听力检查，统计婴幼儿听力异常检出率及听力损失严重程度。结果500耳婴幼儿中检出听力损失92耳（18.40％），ABR 检出87耳（17.40％），ABR ﹢AIM 检出89耳（17.80％），ABR ﹢ AIM ﹢ DPOAE 检出91耳（18.20％），ABR ﹢ AIM ﹢ DPOAE ﹢ ASSR 检出92耳（18.40％）。ABR 检出87耳中，轻度、中度、重度及极重度异常分别为5、23、18、41耳。结论三项、四项组合听力检查相比单项、二项检查，婴幼儿听力损失异常检出率更高，且在听力损失严重程度评估上更有优势。
作者：王国强；霍红 刊期： 2016年第04期
目的：探讨利培酮治疗男性精神分裂症患者催乳素对胰岛素敏感性的临床影响。方法选取郑州市第八人民医院2013年10月至2014年10月收治的男性精神分裂症患者63例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。按照患者体质量分为正常组（n =33）与超重组（n =30），所有患者均采用利培酮治疗，现探讨其催乳素对胰岛素敏感性的临床影响。结果两组催乳素比较差异未见统计学意义（P ﹥0.05）；超重组空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数显著高于正常组且定量胰岛素敏感性检测指数显著低于正常组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论男性精神分裂症患者接受利培酮治疗后超重患者胰岛素敏感性出现下降现象，而催乳素水平对于患者胰岛素敏感性与体质量不会产生影响。
作者：徐东 刊期： 2016年第04期
目的：探讨个性化护理干预对提高口腔颌面部创伤治疗效果及护理满意度的作用。方法将2013年8月至2015年5月126例口腔颌面损伤患者随机分为观察组与对照组各63例，对照组给予口腔颌面部创伤常规护理，观察组在常规护理基础上给予个性化护理干预，观察比较两组患者伤口一期愈合率、口腔功能恢复情况以及对护理的满意度。结果观察组患者伤口一期愈合率、口腔功能恢复有效率明显优于对照组，组间比较差异显著（ P ﹤0.05）；观察组护理满意度优于对照组，组间比较差异显著（ P ﹤0.05）。结论表明个性化护理干预用于口腔颌面部创伤可有效提高临床治疗效果，提高护理质量及护理满意度，值得临床推广应用。
作者：张新慧 刊期： 2016年第04期
目的：探讨太极扣附着体义齿修复肯氏Ⅰ、Ⅱ类牙列缺损伴牙周病的临床疗效。方法以濮阳市人民医院2012年2月至2014年2月诊治的60例肯氏Ⅰ、Ⅱ类牙列缺损伴牙周病患者为研究对象，数字表格法将其分为两组，每组30例。对照组给予卡环式义齿修复治疗，观察组行太极扣附着体义齿修复治疗，治疗后随访6个月，比较两组患者义齿修复效果、基牙牙槽骨高度及并发症情况。结果随访6个月，观察组义齿修复优良率为100％，与对照组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组治疗后近中牙槽骨高度[（11.72±1.60）mm vs（11.50±1.23）mm]、远中牙槽骨高度[（10.18±1.41）mm vs（10.00±1.38）mm]、并发症发生率（3.33％ vs 16.67％）比较差异均未见统计学意义（P ﹥0.05）。结论相比卡环式义齿修复，太极扣附着体义齿修复具有并发症少、远中基牙牙槽骨密度变化小、修复优良率高等特点，值得临床推广。
作者：刘晓玲 刊期： 2016年第04期
目的：探讨品管圈活动在降低胸腔内留置中心静脉导管非计划性拔管发生率的应用效果。方法由呼吸内科病房8名护士自愿组成“管管圈”，确立以“降低胸腔内留置中心静脉导管非计划性拔管发生率”为活动主题，对活动前患者胸腔内留置中心静脉导管非计划性拔管发生率进行统计并进行要因分析，确定并落实质量改进措施。结果开展品管圈活动后，胸腔内留置中心静脉导管非计划性拔管发生率（7.7％）较活动前（21.5％）明显降低，超出了预期目标（8.9％），且差异有统计学意义（P ﹤0.05）。每一位“圈员”在品管圈方法运用、解决问题能力、团队凝聚力、和谐程度、工作热情、责任与荣誉感、沟通配合能力、愉悦感、忠诚度9个方面的能力均得到显著提高。结论开展品管圈活动不仅能降低胸腔内留置中心静脉导管非计划性拔管发生率、减轻患者痛苦、提高患者满意度，同时还提高了“圈员”的团队精神和质量管理能力。
作者：杨秀丽 刊期： 2016年第04期
目的：探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的相关因素。方法选取济源市第二人民医院2013年1月至2014年1月收治的2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者48例为观察组，选取同期我院收治的单纯2型糖尿病患者50例为对照组。回顾性分析所有患者的临床资料，探讨诱发非酒精性脂肪肝的相关因素。结果两组年龄、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、糖尿病、冠心病与高血压病程比较差异未见统计学意义（P ﹥0.05），腰围、体质量指数、三酰甘油、丙氨酸基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、肝脾比值比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论2型糖尿病 NAFLD 患者主要发病机制为胰岛素抵抗，因此一定要减轻体质量、对血脂异常予以纠正、对胰岛素抵抗予以有效改善，由此有效治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝。
作者：刘玉蓉 刊期： 2016年第04期
目的：研究自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植术治疗复发性翼状胬肉的临床效果。方法45例患者均接受自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植术进行治疗，观察治疗效果。结果对患者进行1~2年的随访，45例患者中共有48例术眼，44例患者术后仅有少量云翳，或其角膜透明，不存在新生血管生长，即为痊愈；复发4例。结论采用自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植术治疗复发性翼状胬肉具有良好的临床疗效，有利于彻底清除患者胬肉组织，有效降低手术的复发率，值得临床广泛推广。
作者：马继芳 刊期： 2016年第04期
目的：观察双环醇联合阿德福韦酯治疗 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎疗效和安全性。方法选择118例 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎患者，随机分为两组。对照组58例，口服阿德福韦酯胶囊10 mg/次、1次/ d；治疗组60例，在对照组治疗基础上口服双环醇片25 mg/次，3次/ d。两组均不用其他抗病毒、免疫调节及抗肝纤维化药物，疗程共48周。观察乙肝病毒学指标（HBV DNA、HBeAg 阴转率、HBeAg 血清学转换率）、肝功能、肝纤维化指标的变化。结果疗程结束时，两组 HBV DNA 低于检出下限比率，HBeAg 阴转率、HBeAg 血清学转换率均相似，差异未见统计学意义（P 均﹥0.05）；治疗组患者肝功能改善和肝纤维化指标下降程度均优于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.01，P ﹤0.05）。两组均无药物不良反应发生。结论双环醇联合阿德福韦酯治疗 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎安全、有效，在改善肝功能及肝纤维化指标方面疗效明显优于单用阿德福韦酯。
作者：刘天保；刘占河 刊期： 2016年第04期
目的：探讨高龄股骨粗隆骨折患者人工股骨头置换手术时的围术期护理要点。方法选择2012年3月至2014年6月行人工股骨头置换的高龄股骨粗隆骨折患者32例，术前进行教育指导、心理护理、基础疾病的护理，术后加强生命体征观察、基础护理，进行康复指导，积极预防各种并发症生。结果32例高龄股骨粗隆骨折患者全部治愈出院，无严重并发症发生。结论高龄股骨粗隆骨折患者基础疾病多，身体素质差，围术期护理至是保证整体治疗效果的关键环节。
作者：宋丽霞；关彩艳；王晓燕 刊期： 2016年第04期
目的：探讨地氯雷他定联合白芍总苷对慢性荨麻疹患儿血清干扰素-γ（IFN-γ）和白细胞介素-4（IL-4）的影响。方法将102例慢性荨麻疹患儿按照数字表法随机分为两组，对照组51例采用地氯雷他定治疗，观察组51例在对照组治疗基础上加用白芍总苷，两组共治疗28 d。治疗前后测定血清 IFN-γ和 IL-4。结果对照组总有效率为82.4％，观察组为92.2％，观察组总有效率明显高于对照组（P ﹤0.05）。两组治疗后血清 IFN-γ均有明显升高，且观察组升高更明显（P ﹤0.05）；两组治疗后血清 IL-4均有明显降低，且观察组降低更明显（P ﹤0.05）。结论地氯雷他定联合白芍总苷可以更好的调节免疫平衡，提高慢性荨麻疹患儿的治疗效果。
作者：胡卫彬 刊期： 2016年第04期
目的：探讨急性阑尾炎经脐单孔腹腔镜阑尾炎切除术（LA）的安全性及疗效。方法对2013年8月至2014年6月109例急性阑尾炎病例按随机原则分为经脐单孔 LA 组55例，常规 LA 组54例，对比两组患者手术中转率、住院日、手术时间、术后首次肛门排气时间、术中出血量等手术并发症及住院总费用。结果经脐单孔LA 组顺利完成手术45例，中转常规 LA 7例，开腹阑尾切除术3例，中转率为18.19％；常规 LA 组顺利完成手术51例，中转开腹阑尾切除术3例，中转率为5.56％。两组均无粪漏、腹腔出血及脓肿形成。两组术中出血量、手术时间、术后首次肛门排气时间、住院日比较差异未见统计学意义（P ﹥0.05）；两组切口感染、住院总费用比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论急性阑尾炎经脐单孔腹腔镜切除术是可行的，但与常规腹腔镜切除术比较，其安全性、有效性较低。
作者：张建宏 刊期： 2016年第04期
目的：探讨综合治疗对大叶性肺炎患儿的治疗效果及血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-10（IL-10）水平的影响。方法以滨州市中心医院2012年10月至2014年12月收治的70例大叶性肺炎患儿为研究对象，随机将其分为两组，对照组患儿采取常规内科治疗，观察组患儿在对照组基础上联合支气管肺泡灌洗治疗，比较两组临床疗效及治疗前后血清 TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10水平。结果观察组总有效率为88.6％，与对照组（62.9％）比较差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。另外，两组治疗后 TNF-α[（8.4±3.5）ng/ L VS（15.4±5.0）ng/ L]、IL-6[（42.2±12.3）ng/ L VS（60.7±10.2）ng/ L]、IL-8[（22.1±8.7）ng/ L VS （37.6±6.4）ng/ L]、IL-10[（34.7±10.5）ng/ L VS（51.8±11.3）ng/ L]比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论常规内科治疗基础上联合支气管肺泡灌洗综合治疗大叶性肺炎疗效明确，能有效降低 TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10水平。
作者：李宁；张锋刚；吴明明 刊期： 2016年第04期
目的：观察鼻息肉鼻窦炎采取鼻镜手术治疗的临床效果。方法选取运城市急救中心接诊的鼻息肉鼻窦炎患者80例作为研究对象，随机分为研究组与对照组，每组40例。对照组实施传统手术治疗，研究组实施鼻镜手术治疗，观察记录两组患者临床效果与并发症情况，并对比分析。结果研究组总有效率明显高于对照组（P ﹤0.05），而并发症发生率则明显低于对照组（P ﹤0.05）。结论鼻息肉鼻窦炎患者采取鼻镜手术治疗可以取得更好的效果，疗效显著，同时安全性高，值得借鉴。
作者：宁留海 刊期： 2016年第04期
目的：探讨室性心律失常的发生与陈旧性心肌梗死 fQRS 波的相关性。方法选取2012年1月至2014年12月收治的70例陈旧性心肌梗死患者为本研究对象，于入院72 h 内依据心电图 fQRS 观察结果，将其分为A 组[伴有 fQRS，其中 A1组（2个导联）、A2组（﹥2个导联）]、B 组（未出现 fQRS），观察各组住院期间室性心律失常发生情况，探讨室性心律失常的发生与陈旧性心肌梗死 fQRS 波之间的相关性。结果 A 组室扑/室颤（13.63％vs 0）、单形/多形室速（20.45％ vs 3.84％）、多形/多源室早（22.72％ vs 3.84％）、单源室早（47.72％ vs 30.76％）、成对室早（25.00％ vs 7.69％）、频发室早（27.27％ vs 15.38％）、偶发室早发生率（34.09％ vs 23.07％）均较 B 组高，A1组室扑/室颤（0 vs 20.00％）、单形/多形室速（5.26％ vs 28.00％）、多形/多源室早（10.52％ vs 36.00％）、单源室早（26.31％ vs 56.00％）、成对室早（0 vs 20.00％）、频发室早（5.26％ vs 32.00％）、偶发室早发生率（10.52％ vs 40.00％）均较 A2组低，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论室性心律失常的发生与陈旧性心肌梗死 fQRS 波之间具有密切相关性，伴有 fQRS 波的陈旧性心肌梗死者具有较高的室性心律失常发生率，临床上应引起足够重视。
作者：程俊录 刊期： 2016年第04期
目的：观察腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的疗效及安全性。方法将62例多囊卵巢综合征合并不孕患者分为观察组和对照组，对照组给予吡格列酮联合克罗米芬常规治疗，观察组在此基础上行腹腔镜下卵巢打孔术，观察两组治疗前后卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）水平及排卵情况。结果两组术后 FSH 均有升高，但与治疗前比较差异未见统计学意义（P ﹥0.05）。两组术后 LH、LH/ FSH、T 等激素水平均较治疗前显著下降（P ﹤0.05），但观察组下降幅度明显大于对照组（P ﹤0.05）。结论腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征疗效确切，创伤小，并发症少，术后恢复快，但应把握好手术强度，配合常规用药效果更好。
作者：王鹤瑞 刊期： 2016年第04期
目的：探讨氢氧化钙碘仿糊剂治疗根尖周病的临床疗效。方法随机选择2013年3月至2014年5月在驻马店市第一人民医院接受治疗的200例根尖周病患者，将所有患者分为研究组和对照组进行研究分析，研究组采用氢氧化钙碘仿糊剂治疗，对照组采用甲醛甲酚进行治疗，对比分析两组患者的临床疗效。结果两组治疗后临床症状均得到一定的改善，研究组总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论氢氧化钙碘仿糊剂治疗根尖周病具有理想的临床效果，可改善患者根尖周疾病，值得临床推广使用。
作者：苏拥军 刊期： 2016年第04期
目的：探析屈光不正性弱视的有效治疗方法，比较各类屈光不正性弱视的疗效。方法选择信阳市中心医院2010年4月至2012年11月收治的140例屈光不正性弱视门诊患者作为研究对象，将其分为两组。对照组采取全矫治疗，观察组采取双光镜治疗，比较两组矫正前、随访1年、随访2年时视力情况及治疗有效率。结果两组矫正前视力比较差异未见统计学意义（P ﹥0.05）；经矫正后，观察组随访1年时视力平均为（0.91±0.37），随访2年视力平均为（0.95±0.24），均高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组远视性弱视、近视性弱视、散光性弱视治疗有效率分别达到95.92％、87.96％、94.74％，均明显高于对照组，总治疗有效率为93.72％，也高于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论双光镜矫正治疗各种类型屈光不正弱视效果均优于全矫治疗，且远视性弱视有效率高，散光性弱视有效率低。
作者：胡新苗 刊期： 2016年第04期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
