刘芳；刘海波；谢其美；汪然；张敏；胡文星；曾梅华；桑红
由水痘-带状疱疹病毒引起的带状疱疹是皮肤科的常见病，当患者在某一部位先发生带状疱疹后全身出现水痘样皮疹的泛发型水痘-带状疱疹病毒感染者则相对少见。现将我科近3年诊治的3例报告如下。
作者：赵建林；曹春育；帅茂圣 刊期： 2015年第09期
作者： 刊期： 2015年第09期
作者： 刊期： 2015年第09期
吴志华教授主编、陈洪铎院士作序的《现代性病学》由人民卫生出版社2015年7月出版，ISBN 978-7-117-20566-5/R．20567。该书编入了梅毒、淋病和艾滋病的预防和治疗，沙眼衣原体感染、支原体感染一并入编。性病的病因、传播途径、临床表现、发病机制、诊断和诊断标准、治疗方案和治疗评估以及预防咨询，均有较详尽的描述。同时增设了性病的相关疾病、并发症、后遗症、综合征；同性恋及相关疾病、特殊人群的防护、STD/AIDS医疗管理、性强暴及性虐待、儿童性虐待和性病及其法律诉讼，性病的病征处理等。该书彩色印刷、大16开、614页、120万字、彩图200余幅。定价299元，优惠价240元，免费挂号邮寄。购书地址：广东省湛江市霞山区人民大道南57号广东医学院附属医院吴志华，邮编524001，电话：0759-2387584；Email：pfkewzh@126．com。
作者： 刊期： 2015年第09期
患者男，30岁，面部、躯干、四肢丘疹、结节4年余。患者于4年前无明显诱因出现颜面部发红，自觉发烫不适，无痒痛感，后逐渐出现双侧眉毛尾端及腋毛稀疏脱落，当时未予重视。1年后颈部、双上肢开始出现散在丘疹，无自觉症状，皮疹数周后可自行消退，部分发生破溃，可自行愈合，但皮疹反复发作，在当地医院诊治，具体不详，效不佳。数月来，患者皮疹渐增多，面部、躯干、四肢均有累及，且眉毛及腋毛脱落明显，为进一步诊治就诊于我科。患者自发病以来，无发热、肢体麻木、关节疼痛、消瘦等症状。既往有慢性乙型肝炎病史。家族中无类似病史。
作者：辛甜甜；彭洁雯；易江华；廖梦怡；李晓辉；翁智胜 刊期： 2015年第09期
例1男，59岁。因全身结节、斑块1月余就诊。患者1个月前无明显诱因背部出现红色结节，无自觉症状，未予特殊处理。之后皮损逐渐增多，累及全身，为进一步明确诊断和治疗来我院就诊。既往体健，无外伤手术史及药物过敏史，家族中无类似病史。2个月前有非婚性接触史。体检：各系统检查未见明显异常。皮肤科检查：躯干及四肢见数10个0．3~2．0 cm暗红色丘疹、结节及斑块（图1），质地中等，部分边缘隆起，中央有脐形凹陷；多数皮损表面结厚的黄痂，压之无脓性分泌物。肛周及阴囊部见多个铜红色扁平斑块，表面潮湿。皮损组织病理检查：浅表结痂，表皮细胞水肿，呈明显假上皮瘤样增生，表皮内见弥漫性中性粒细胞小脓肿。真皮内见弥漫性以浆细胞和组织细胞为主的炎症浸润。实验室检查：血尿粪常规、肝肾功能均在正常范围。快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）1∶64阳性，梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）阳性。诊断：二期梅毒。
作者：王白鹤；陈敏；徐秀莲 刊期： 2015年第09期
作者： 刊期： 2015年第09期
基本参照执行GB/T 7714-2005《文后参考文献著录规则》，采用顺序编码制。与以往不同的是：在题名后要标注文献类型标志，文献类型和电子文献载体标志代码参照GB 3469-1983《文献类型与文献载体代码》。①文献类型和标志代码：普通图书：M；会议录：C；汇编：G；报纸：N；期刊：J；学位论文：D；报告：R；标准：S；专利：P；数据库：DB；计算机程序：CP；电子公告：EB；②电子文献载体和标志代码：磁带（magnetic tape）：MT；磁盘（disk）：DK；光盘（CD-ROM）：CD；联机网络（0nline）：OL。注：专著、论文集中析出文献类型［A］，其他未说明的文献类型［Z］。
作者： 刊期： 2015年第09期
作者： 刊期： 2015年第09期
患者女，56岁，因外阴疣状赘生物1年余于2013年4月8日来我院就诊。患者无明显诱因于外阴及肛周出现菜花状赘生物，并迅速增大呈山峰状，易出血，表面破溃、糜烂、渗出伴异味，有瘙痒感觉。多家医院考虑巨大型尖锐湿疣予以抗病毒及物理治疗，疗效欠佳。追问病史，患者20年前无明显诱因乳房下皮肤出现红斑伴瘙痒，在当地医院治疗（具体方案不详）好转后反复发作，皮疹逐渐增多，扩展至双腋下及腰部并出现水疱、脓疱。5年前腰部再次出现上述皮疹，初起为红斑，迅速出现水疱，当地医院行分泌物培养：金黄色葡萄球菌，予对症治疗后好转出院（具体不详）。后因上述情况反复住院2次。2012年6月患者双侧乳房下、腋窝、腰腹部及腹股沟再次出现大片浸润性暗红斑片，其上见水疱、脓疱，部分破溃。既往有2型糖尿病史，否认肝炎、结核病病史，否认药物过敏史，家族中有类似患者。否认非婚性行为史，其丈夫多次检查无尖锐湿疣。
作者：杨晓雯；丁兰；施辛；徐倩倩；张云；经晶；英丽；Ryan Edrick；Sarah Patricia；陈玲玲 刊期： 2015年第09期
①举办全国皮肤美容化妆品制剂研修班，皮肤、美容外用制剂及化妆品制备的教学及实习（2015年10月27-31日，苏州）；授课教授：王玉玺、艾儒棣、邓丙戌、王伯亚、张宝元、马振友；②供应皮肤美容外用制剂原料，有求必复；③转让马振友发明的生发和养发外用药国家专利（201210387061．9）；④陈洪铎、廖万清、张学军策划，马振友、张建中、郑怀林主编的《中国皮肤科学史》，600元/册，欢迎同仁使用该书资料和照片；⑤《中国皮肤性病学书目摘要及著者传略》征文；⑥共建掌上皮肤科APP，签约会诊专家赠送《中国皮肤科学史》1册，签约终端单位和医师个人赠送《皮肤美容化妆品制剂手册》1册。联系人：马振友，QQ：386966727，手机：13379033002。
作者： 刊期： 2015年第09期
目的：分析12例乳腺癌术后丹毒住院患者的临床特点、细菌学特点及治疗方法。方法回顾性分析宁波市三家三级甲等医院确诊的12例乳腺癌术后丹毒患者的临床资料。结果8例患者行乳腺癌改良根治术+腋窝淋巴结清扫术，3例患者行乳腺癌根治术+腋窝淋巴结清扫术，1例患者行乳腺切除术，12例患者均有术后患侧的淋巴水肿。丹毒发生于乳腺癌手术治疗后1~18年（平均8．0年），4例患者存在复发。8例患者感染部位为手术同侧上肢，1例患者为手术侧胸壁，另1例患者为手术侧下肢，多部位感染者有2例。5例患者行血培养，2例阳性，1例为似马链球菌，另1例为肺炎克雷伯菌。6例患者使用青霉素类抗生素，其中2例初始治疗失败，更换抗生素后，12例患者均好转出院。结论乳腺癌术后淋巴水肿的上肢及胸壁容易发生丹毒，病原学上需警惕革兰阴性菌，在抗生素治疗的同时需注重淋巴水肿的治疗。
作者：顾吉娜；陈琳 刊期： 2015年第09期
作者： 刊期： 2015年第09期
皮肤是环境应激（尤其是日光照射）的主要靶器官。日光能导致皮肤的生物学和临床反应，包括，急性损伤（日晒伤和晒黑反应），以及慢性损伤（光老化、光致皮肤癌或色素沉着过度等）。在上述过程中，表皮和真皮均受影响。目前公认两种波段的UV参与此过程。能量较高的UVB（290~320 nm）能够直接诱导DNA损伤（如环丁烷嘧啶二聚体或6，4光产物）；而能量较低的UVA（320~400 nm）穿透性强，能够直达真皮层诱导产生活性氧簇（ROS）。
作者：陈旭；周治君；孔佩慧 刊期： 2015年第09期
作者： 刊期： 2015年第09期
剥脱性唇炎的确切病因和发病机制尚不清楚，临床上缺乏比较有效的治疗方法和药物。我们采用1％吡美莫司乳膏外用治疗剥脱性唇炎，获得了满意的疗效。
作者：陈昭；陈峥；黄科宇；康康 刊期： 2015年第09期
恶性黑素瘤（malignant melanoma，MM）是一种高度恶性的肿瘤，常发生于皮肤，在皮肤恶性肿瘤导致的死亡病例中，占90％［1］。早期诊断、规范诊治流程是改善肿瘤预后的关键因素，MM也不例外，分期不同的MM患者预后差异较大，5年生存率分别是：Ⅰ~Ⅱ期>90％，Ⅲ期20％~70％，Ⅳ期仅为10％，组织学是诊断和分期的重要依据。从治疗角度考虑，原发肿瘤的切除范围、是否进行前哨淋巴结的探查、治疗方案的确定也与组织学的分期密切相关。已经证实溃疡形成、肿瘤厚度和真皮内核丝分裂率与分期及预后明显相关［2-3］，因此，正确的组织学诊断和规范的病理学报告的重要性毋庸置疑。在临床工作中，我们发现，大部分的病理诊断报告较为简单，仅包含组织学诊断和免疫组化的结果，而缺乏对肿瘤组织形态学的必要描述，这对原发肿瘤分期没有帮助，容易影响治疗方案的确定和随访，并对患者就诊过程中经济和时间带来不必要的浪费。
作者：陈浩；张经纬；孙建方 刊期： 2015年第09期
患者女，74岁，因右颧部皮疹4年，额部皮疹2年就诊于我科。患者4年前无明显诱因下右颧部出现红斑，无痛痒等表现，皮损逐渐增至鸡蛋大小，并于中央出现数个萎缩性斑片。2年余前患者额部及颞部亦出现数个米粒至黄豆大小淡红色萎缩性皮损，并逐渐增多。患者至当地医院就诊，未能明确诊断，予以积雪苷霜、丁酸氢化可的松软膏等外用后无明显好转，为进一步诊治至我院就诊。既往史、个人史及家族史无特殊。
作者：王上上；徐金华 刊期： 2015年第09期
眼睑色素痣是常见的皮肤良性病变，患者常因美观问题和担心恶变前来就诊。睑缘色素痣手术切除后的修复对于皮肤外科医生是一个挑战，对于睑缘皮肤小肿瘤修复的手术方法很多，但是术后眼睑缘下皮肤均有明显的纵形刀口。2011—2013年我们对9例睑缘色素痣采用纵横切口切除并修复，获得满意的美容效果。
作者：张斌；崔红艳；刘积东；彭涛；张琪 刊期： 2015年第09期
目的：探讨青少年FLG基因型、了解特应性疾病患病率、发展进程及其FLG基因的关系。方法上海某中学334例11~19岁青少年作为研究样本，进行鱼鳞病、特应性皮炎（AD）、哮喘、鼻炎等特应性疾病的临床病史及体征观察、记录。285例进行了外周血采样及FLG基因高频突变筛查。5年后，进行样本人群随访，观察并记录各特应性疾病的临床症状及体征。结果5年前，334例青少年中AD19例（5．69％），寻常性鱼鳞病14例（4．19％），过敏性鼻炎36例（10．78％），哮喘4例（1．20％）。在完成FLG基因测序的285例样本中，携带FLG基因高频突变者24例（8．42％）。5年后完成随访265例，失访69例（20．66％），AD、鱼鳞病、过敏性鼻炎及哮喘的患病人数分别为13例（4．89％）、15例（5．64％）、27例（10．15％）、1例（0．38％），原19例AD中6例进入完全缓解期，13例SCORAD评分明显下降，原36例过敏性鼻炎中9例症状消失。单纯AD、单纯鱼鳞病、AD合并鱼鳞病的FLG基因高频突变率分别为10．0％、55．6％、40．0％，且患鱼鳞病与FLG基因突变有关（P<0．001）。结论青少年中，FLG基因高频突变率为8．42％。FLG基因是寻常性鱼鳞病的半显性遗传因素，中间丝聚合蛋白的表达受多因素影响。
作者：钱秋芳；程茹虹；李明；郭一峰；余霞；张珍；余红；祁怀山；姚志荣 刊期： 2015年第09期
中华皮肤科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
