孙良
目的 分析老年口腔修复患者的临床治疗效果,探讨老年口腔修复的有效途径.方法 62例患者入院后立即检查口腔情况,并根据口腔情况、老年患者的口腔修复要求及意愿等采用对应的口腔修复方法.结果 治疗后62例口腔疾病均治愈,经口腔修复后牙齿咬(牙合)良好,且无塞牙情况.为62例老年患者中的46例实施了义齿修复治疗,修复比例为74.19％;固定义齿19例,活动义齿27例,46例缺失的牙齿数共为394颗,人均8.6颗.结论 根据具体的口腔状况,为老年患者提供口腔修复治疗能够获得理想的临床疗效.
作者：苏拥军 刊期： 2015年第17期
目的 探讨踝关节骨折内固定术后早期康复训练对患者关节功能的改善作用.方法 选取平煤神马医疗集团总医院2010年5月至2013年5月收治的100例踝关节骨折患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例,观察组行内固定手术后进行早期康复训练;对照组行内固定术石膏固定8周后开始负重行走康复训练.比较两组治疗后的临床疗效和关节功能改善情况.结果 两组治疗后6个月、12个月、24个月踝关节功能与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后关节功能活动度指标值明显优于对照组,观察组术后6个月、12个月、24个月Kofoed踝关节评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 踝关节骨折患者在行内固定术后通过早期康复训练在很大程度上改善了患者的关节功能、促进患者踝关节的康复,值得临床广泛推广使用.
作者：闫国钦；张占伟；张军平；郭相宽；郭志峰；王渝博 刊期： 2015年第17期
目的 研究分析地特胰岛素联合格列美脲对初诊2型糖尿病的临床治疗效果.方法 选择2013年4月至2014年4月收治的初诊2型糖尿病患者45例,采用地特胰岛素联合格列美脲进行治疗,观察治疗前后患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白和体质量的变化.同时观察患者有无低血糖等不良反应的发生.结果 45例患者经治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均明显降低,且差异有统计学意义(P＜0.05),体质量无明显变化,且仅有2例患者出现低血糖,其他患者无不良反应发生.结论 地特胰岛素联合格列美脲可有效降低初诊2型糖尿病患者的血糖,并使其得到控制,且不良反应较小,应用较安全,值得临床大量推广使用.
作者：赵林艳 刊期： 2015年第17期
目的 观察痰热清联合利巴韦林治疗发热伴血小板减少综合征的临床疗效及不良反应.方法 选择2011年9月至2014年11月收治的发热伴血小板减少综合征患者42例,随机分为治疗组与对照组,每组21例.对照组给予利巴韦林治疗,治疗组在此基础上加用痰热清注射液治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 治疗结束后,治疗组临床症状、体征的恢复时间较对照组明显缩短,治疗组血小板的恢复时间较对照组显著缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 痰热清联合利巴韦林治疗发热伴血小板减少综合征疗效确切肯定,优于单用利巴韦林治疗,值得临床推广应用.
作者：王元敏；李春姬；姚兰兰 刊期： 2015年第17期
目的 探讨甲基多巴联合拉贝洛尔治疗重度子痫前期综合征的临床效果.方法 将新乡市妇幼保健院收治的80例重度子痫前期综合征患者随机分为观察组与对照组,每组40例.对照组给予硫酸镁治疗,观察组给予甲基多巴、拉贝洛尔联合治疗,每10分钟调整剂量以控制血压,每5小时检测心脏指数、外周阻力,比较两组的疗效及安全性.结果 治疗后观察组动脉压、24h尿蛋白、总外周阻力、脐血流分别为(135.01±14.26)mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(1.54±0.68)g/L、1.18±0.21、2.45±0.24,与治疗前比较显著下降(P＜0.05),且显著低于对照组的(171.21±14.77)mm Hg、(1.98±0.67)g/L、1.44±0.29、2.86±0.51 (P ＜0.05);观察组心脏指数高于对照组,但差异未见统计学意义(P＞0.05);观察组不良反应发生率为30.00％,显著低于对照组的70.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲基多巴联合拉贝洛尔治疗重度子痫前期的临床效果显著,安全性较高,具有较高的临床应用价值.
作者：任喜捷 刊期： 2015年第17期
目的 探讨中老年2型糖尿病(T2DM)合并高血压的相关影响因素,分析其在临床上的指导意义.方法 根据是否合并高血压将285例T2DM患者分为A组和B组,比较两组的的性别、年龄、糖尿病痛程、体质量指数(BMI)、糖尿病家族史、吸烟饮酒史等一般资料和空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂、血尿酸(UA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、超敏C-反应蛋白(hsCRP)、血小板(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)等实验室指标.结果 285例患者中T2DM合并高血压者(A组)185例(64.9％),未合并高血压者(B组)100例(35.1％),两组患者的年龄、FPG、血尿酸、TG、HDL、LDL及FIB比较差异有统计学意义(P＜0.05),A组患者年龄高于B组,且随着年龄增长,A组患病例数明显增加;A组血尿酸、HDL及FIB高于B组,而FPG、TG及LDL低于B组.采用逐步回归法进行非条件Logistic回归分析,结果显示年龄、尿酸及FIB是糖尿病合并高血压的危险因素,且水平越高者,糖尿病合并高血压的危险性增加(P＜0.05).结论 随着年龄增加,T2DM合并高血压的患病率亦升高,糖尿病合并高血压者常伴随有高尿酸血症及高凝状态.
作者：李伟芳；李华；李天艺；董捷；陈素芳 刊期： 2015年第17期
目的 分析儿童血液病的骨髓细胞学调查结果.方法 选择血液科收治的儿童患者112例为研究对象,分析血液病类型并行骨髓细胞学检查.结果 112例患儿中红细胞系统疾病32例(占28.57％),白细胞系统疾病28例(占25.00％),巨噬细胞与血小板疾病39例(占34.82％),其他12例(占11.61％).其中红细胞系统疾病以溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症为主,分别占37.58％、18.75％;白细胞系统疾病以ALL为主,占60.71％;巨噬细胞与血小板疾病以特发性血小板减少性紫癜为主,占74.36％.合并出血症状、贫血症状、肝肿大、发热的发生率相对较高,分别占38.39％、41.96％、45.54％、43.75％,脾肿大、淋巴结肿大的发生率相对较低,分别占10.71％、8.04％.结论 血液病患儿入院时伴随症状以出血、贫血、发热为主,巨噬细胞与血小板疾病的发病率高,且疾病类型以特发性血小板减少性紫癜为主.
作者：刘静 刊期： 2015年第17期
目的 探讨酒精性小脑变性(ACD)患者的临床、影像及电生理病变的特征,为临床的诊治提供依据.方法 对9例酒精性小脑变性患者的临床资料、神经影像学及神经电生理检查结果进行回顾性分析.结果 本研究共选取确诊ACD患者9例,临床表现为躯干和肢体共济失调、肢体动作笨拙、震颤、眼震等.头颅MIR主要显示有小脑萎缩.7例误诊为其他疾病.结论 ACD初期就诊时易误诊或漏诊.在结合临床表现、神经影像学资料及电生理检查时,详细询问患者饮酒史,可提高ACD的诊断率.
作者：李菁；杨清成；张向东；吴海香 刊期： 2015年第17期
目的 研究切开挂线术在肛周脓肿中的应用价值.方法 将96例患者抽签随机分为观察组与对照组,两组均为48例,对照组行常规脓肿切开引流术,观察组行一次性手术切开挂线术治疗,比较两组患者临床疗效与随访复发情况.结果 观察组治疗总有效率为97.92％,显著高于对照组的83.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组肛痿形成率与脓肿复发率分别为6.25％、2.08％,均显著低于对照组的22.92％、85.42％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 切开挂线术治疗肛周脓肿效果可靠,安全性高,具有较高的临床应用价值.
作者：赵增华；陈杰 刊期： 2015年第17期
目的 研究和比较64层螺旋CT和超声心动图在先天性心脏病诊断中的效果.方法 收集先天性心脏病患者共60例,所有患者在手术前同时接受64层螺旋CT和超声心动图的检查,比较两种诊断方法的准确率.结果 诊断心外大血管畸形时,64层螺旋CT的诊断准确率显著高于超声心动图的准确率(P＜0.05).诊断心脏和大血管连接畸形、心内畸形时,两者的诊断准确率没有显著差异.结论 在对先天性心脏病患者进行诊断时,对于心外畸形的患者来说,64层螺旋CT的诊断准确率高于超声心动图,而对于心内畸形来说,可联合两种诊断方式,以提高诊断的准确率.
作者：郭环宇 刊期： 2015年第17期
目的 了解双水平无创正压通气呼吸机治疗胸心外科急性呼吸衰竭的临床价值.方法 对山西大同同煤集团总医院胸心外科2011年3月至2014年3月收治的急性呼吸衰竭患者进行抽样,选取76例患者随机分为两组,对照组给予呼吸兴奋剂治疗,实验组给予双水平无创正压通气治疗,观察两组患者pH值、血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)、心率(HR)、呼吸(RR)变化情况,并观察临床治疗结果.结果 实验组pH值为7.37±0.04,PaO2为(72.81±8.12)mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),明显高于对照组的7.27±0.03、(54.13±7.93) mm Hg,且PaCO2、HR、RR[(53.67±9.43) mm Hg、(87.01±6.02)次/min、(24.04±3.04)次/min]显著低于对照组[(70.12±11.34)mmHg、(96.23±10.03)次/min、(28.43±4.01)次/min],差异有统计学意义(P＜0.05).实验组总有效率为94.74％,明显优于对照组的65.79％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用双水平无创正压通气呼吸机治疗胸心外科急性呼吸衰竭临床疗效确切,值得临床推广应用.
作者：李雪松 刊期： 2015年第17期
目的 探讨多囊卵巢综合征患者的内分泌及代谢特点.方法 选取2012年4月至2014年9月的多囊卵巢综合征患者72例为研究组,根据体质量指数(BMI)分为肥胖组(32例)与非肥胖组(40例),同时选取同期接待的正常体检女性为对照组(35例),观察记录三组内分泌物及代谢特点,包括血脂、激素等水平,并对比分析.结果 研究组(肥胖组与非肥胖组)胆固醇、血清黄体生成素、三酰甘油、胰岛素、泌乳素、雄激素均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).肥胖组在血脂与激素相关指标水平上虽然稍高于对照组,但组间比较差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 多囊卵巢综合征患者血脂与激素等相关指标明显升高,表现出显著的内分泌及代谢紊乱,其中肥胖者特点更突出,为此应针对这些特点采取对症措施防治,才能进一步改善患者生存质量.
作者：宋晓军；陈国超；肖妩 刊期： 2015年第17期
目的 观察还原型谷胱甘肽联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法 选择商丘市第四人民医院2011年3月至2014年3月符合入选标准住院的急性脑梗死患者120例,随机分为依达拉奉组和联合治疗组,每组60例.两组均采用相同的基础治疗和对症处理.依达拉奉组给予静脉滴注依达拉奉注射液30 mg+氯化钠注射液150 ml,2次/d,连用14 d;联合治疗组静脉滴注依达拉奉注射液30 mg+氯化钠注射液150 ml,2次/d,并静脉滴注GSH l.8 g+氯化钠注射液250 ml,2次/d,均连续用14 d.分别在发病后24～48 h及治疗第15天行颅脑MRI检查,评估患者脑梗死体积,并进行神经功能缺损评分(NIHSS).结果 治疗第15天时,联合治疗组脑梗死体积显著小于依达拉奉组(P＜0.01),两组患者NIHSS评分与治疗前比较均明显降低,差异有统计学意义(P均＜0.05),联合治疗组NIHSS评分明显低于依达拉奉组(P＜0.05),显效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 还原型谷胱甘肽联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死可以明显缩小脑梗死体积,显著改善神经功能,降低致残率,疗效确切,改善ACI预后的作用优于单用依达拉奉,无严重不良反应发生,值得临床推广应用.
作者：张松林 刊期： 2015年第17期
目的 探讨甲泼尼龙联合甘露醇在缓解椎间盘源性坐骨神经痛中的应用价值.方法 选择永城市人民医院2012年5月至2014年3月收治的椎间盘源性坐骨神经痛患者70例,随机将其分为两组,对照组给予牵引、理疗、抗感染药物口服等常规治疗,观察组在对照组基础上行甲泼尼龙联合甘露醇治疗,对两组临床疗效、疼痛缓解程度进行比较.结果 治疗3d后,两组患者无痛(42.86％ VS 5.71％)、中度疼痛(17.14％ VS 48.57％)、重度疼痛(0.00％ VS 11.43％)比较差异有统计学意义(P＜0.05).另外,观察组治疗总有效率为94.29％,与对照组的77.14％比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未出现明显不良反应.结论 甲泼尼龙联合甘露醇能有效缓解椎间盘源性坐骨神经痛症状,临床疗效高,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：李凤芹 刊期： 2015年第17期
目的 观察注射用重组人尿激酶原治疗急性ST段抬高型心肌梗死的有效性及安全性.方法 选取2011年11月至2013年3月收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者40例,随机分为两组,每组20例.研究组采取注射用重组人尿激酶原治疗,对照组采取尿激酶治疗.观察两组的再通时间、2h内梗死相关血管再通率及不良反应.结果 治疗后2h内胸痛缓解率研究组为95.00％,对照组为70.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).TIMI分级研究组中0级0例,Ⅰ级0例,Ⅱ级4例,Ⅲ级16例,对照组分别为0、0、10、10例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组治疗后2h内ST段回落＞50％ 19例(95.00％),再灌注心律失常15例(75.00％);对照组治疗后2h内ST段回降＞50％ 13例(65.00％),再灌注心律失常9例(45.00％),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组CK酶峰提前15例(75.00％),对照组CK酶峰提前8例(40.00％),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).但在并发症方面,两组比较差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 注射用重组人尿激酶原在治疗急性ST段抬高型心肌梗死上,临床疗效优于尿激酶,是有效梗死治疗溶栓剂,值得临床推广应用.
作者：王春彤；何书恒；张永波 刊期： 2015年第17期
目的 对比分析经腹部超声和经阴道超声诊断在多囊卵巢综合征中的应用价值.方法 以60例多囊卵巢综合征(PCOS)患者作为PCOS组,取55例同期入院体检正常者作为对照组,入院后均行经腹部超声和经阴道超声检查,计算卵巢髓质面积(S)、卵巢切面面积(A)、卵泡数量(NF)以及卵巢体积(-V)以及S:A的值.结果 经阴道超声检测的NF值为14.89±3.68,显著高于经腹部超声检查,差异有统计学意义(P＜0.05).PCOS组NF、OV、A、S、S/A值分别为(13.26±4.15)、(0.28±3.62) V/cm3、(5.33±1.7) V/cm3、(2.30±0.74) V/cm3、(3.41±0.07),均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).超声检查结果显示左右卵巢均呈明显均匀增大趋势,可见清晰边界,髓质面积呈明显增大趋势.经腹部超声显示无回声,经阴道超声显示存在车轮状回声.结论 A、S、S/A等检测值可用多囊卵巢综合征的诊断中,经阴道超声的卵巢声像图较为清晰,必要时可采用两种方式联合诊断提高诊断率.
作者：李琴 刊期： 2015年第17期
目的 探讨机械通气联合常规疗法对重度急性左心衰竭患者的血气指标及临床疗效的影响.方法 选取2011年6月至2014年6月收治的重度急性左心衰竭患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.对照组给予常规疗法治疗,观察组给予机械通气联合常规疗法治疗.对两组患者的血气指标及临床疗效进行比较.结果 治疗后观察组患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、氧分压(Pa-2)及血氧饱和度(Sp-2)的改善程度显著优于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组患者的总有效率(92.5％)显著高于对照组(77.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 机械通气联合常规疗法用于治疗重度急性左心衰竭,可明显改善患者的血气指标,提高临床疗效,值得推广与应用.
作者：文辉；李永丽；韩小莹 刊期： 2015年第17期
目的 比较不同术式治疗踝关节骨折伴下胫腓联合分离的疗效.方法 选择范县人民医院2012年6月至2014年2月收治的60例踝关节骨折伴下胫腓联合分离患者为研究对象,其中行下胫腓弹性钩钢板内固定治疗26例,为A组;行皮质骨螺钉内固定治疗34例,为B组,术后随访半年,比较两组手术情况、骨折愈合及并发症发生率.结果 两组手术时间[(64.90±9.10) ain VS(60.61±9.50) min]、术中出血量[(74.75±12.80) ml VS(70.05±8.97)ml]、住院时间[(13.15±1.28)d VS (12.86±1.ll)d]比较差异未见统计学意义(P＞0.05).另外,两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P＞0.05).随访半年,A组优良率、并发症发生率分别为92.31％、3.85％,与B组(66.67％、23.53％)比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相比皮质骨螺钉内固定,下胫腓弹性钩钢板内固定并发症少,踝关节功能恢复好.
作者：张福华 刊期： 2015年第17期
目的 探讨真菌性角膜炎综合治疗的临床应用效果.方法 回顾性分析2011年6月至2013年12月真菌性角膜炎患者46例(46眼)均经角膜刮片或共焦显微镜检查确诊.采取抗真菌药物治疗、局部病灶清创联合碘酊烧灼、病灶切除联合结膜瓣遮盖术、板层或穿透性角膜移植术多种方法综合治疗.结果 46例经过一种或多种抗真菌综合治疗全部痊愈,43例视力有不同程度提高,3例复发,再次治疗后痊愈.结论 药物与手术有机合理结合治疗真菌性角膜炎,既可保住眼球,又能提高视力,疗效较佳.
作者：王宇冉 刊期： 2015年第17期
目的 探讨小儿偏头痛的临床特点及诊断治疗方法,为提高小儿偏头痛治疗效果提供参考.方法 回顾性分析72例偏头痛患儿的临床资料,观察记录其临床表现,将72例患儿分为观察组和对照组,对照组给予偏头痛特异性及非特异性药物治疗,观察组在此基础加服中药治疗,随访比较两组的临床疗效.结果 72例患者中34例有典型的偏头痛先兆,占47.2％;27例为自主神经功能紊乱,占37.5％;6例为家族性头痛,占8.3％;5例为普通性偏头痛,占6.9％.观察组治疗总有效率91.7％,显著高于对照组的83.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 偏头痛在小儿疼痛中较为常见,病情易反复,预后较差.在坚持非特异性和特异性药物治疗的基础上加服中药调理有助于达到根治目的,促进预后,减少不良反应,也利于小儿正常成长发育.
作者：余涛 刊期： 2015年第17期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
