西兰；张小婷；赵莹；蔡泽明；张斌；巩毓刚；章星琪
目的 探讨卡介菌多糖核酸(BCG-PsN)联合中药白癜风颗粒治疗白癜风临床疗效及对免疫的调节作用.方法 流式细胞仪和ELISA法检测BCG-PSN联合白癜风颗粒治疗白癜风前后T细胞亚群及外周血淋巴细胞Fas及FasL的表达水平,并与BCG-PSN及白癜风颗粒单一治疗对照组进行比较.结果 BCG-PSN联合白癜风颗粒治疗组总有效率达82.86％,明显高于BCG-PSN对照组的40.63％(P＜0.01).各组治疗前外周血CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+均低于健康对照组(P＜0.01),CD4+/CD8+比值升高(P＜0.01),Fas表达明显降低(P＜0.01).治疗后CD3+、CD3+CD4+、CDTCD8+治疗前升高(P＜0.05),CD4+/CD8+比值下降(P＜0.05),Fas明显上升(P＜0.01).结论 BCG-PSN可通过逆转外周血淋巴细胞的Fas/FasL表达异常,诱导淋巴细胞的正常凋亡,与中药合用起协同作用.
作者：吴蓓玲；孙洁；杨晓红；汤国根；刘改荣；陈琼；王虹；程立峰；戴文静 刊期： 2012年第06期
研究表明,微血管异常增生与银屑病发病有关,如血管内皮生长因子(VEGF)和促血管新生蛋白因子-2在慢性炎症阶段发挥一定作用.氨基肽酶(APN/CD13)抑制剂能抑制血管生成,可用于银屑病的治疗.现报告CD13抑制剂治疗银屑病疗效和安全性.
作者：刘太华；王骏；张忠奎 刊期： 2012年第06期
药物超敏反应综合征( drug induced hypersensitivity syndrome,DIHS),又称伴嗜酸粒细胞增多和系统症状的药疹(drug rash with eosinophilia and systemic symptoms,DRESS),以发热、遍及全身的带有水肿的弥漫性红斑、嗜酸粒细胞升高和内脏受累特别是肝功能异常为特征,目前认为是由病毒感染[人类疱疹病毒6或7型( HHV6/7)、Epstein Barr病毒(EB)、巨细胞病毒(CMV)等]介导的药物性系统性皮炎,是T淋巴细胞介导的迟发型超敏反应[1].已有DRESS治愈后相隔数月至数年发生自身免疫病的报道.现报道2例DRESS后4～9个月发生泛发型白癜风.
作者：王松；尉晓冬；许爱娥；袁卫如；施若非；郑捷 刊期： 2012年第06期
目的 探讨外源人乳头瘤病毒16型E6蛋白(HPV16 E6)与人Daxx蛋白(hDaxx)在HeLa细胞内的亚细胞定位及诱导HeLa细胞凋亡的影响.方法 Western印迹法检测融合蛋白DsRed-HPV 16 E6和EGFP-hDaxx的表达.激光共聚焦显微镜观察HPV16 E6和hDaxx的亚细胞定位.将HeLa细胞分为对照组、TNF-α处理组、转染空载体组、转染HPV16 E6组、共转染HPV16 E6和hDaxx组.后4组均经TNF-α诱导.用流式细胞仪测定细胞凋亡率,分光光度法检测Caspase-8与Caspase-3的相对活性.结果 融合蛋白DsRed-HPV16E6和EGFP-hDaxx在细胞内表达并分布于胞质与胞核,出现共定位现象,且部分hDaxx从胞核转移至胞质.转染E6组凋亡率(21.4％±1.1％)低于转染空载体组(27.0％±0.9％,P＜ 0.01)；与转染E6组相比较,共转染组凋亡率(32.5％±2.1％)显著升高(P＜0.01).转染E6组Caspase-8和Caspase-3相对活性分别为0.057±0.003、0.054±0.006,均低于空载体组(0.092±0.012、0.093±0.005,均P＜0.01)；与转染E6组相比较,共转染组Caspase-8和Caspase-3相对活性(0.109±0.013、0.110±0.004)均显著升高(P值均＜ 0.01).结论 HPV16 E6使部分hDaxx从胞核转位至胞质,二者发生共定位.HPV16E6蛋白可抑制TNF-α诱导的HeLa细胞凋亡,bDaxx高表达可下调HPV16 E6蛋白这种作用.
作者：陈苏芳；朱翠明；唐双阳；余敏君；粟盛梅；阳帆；万艳平 刊期： 2012年第06期
冻疮是以寒冷为主的多因素综合作用下引起的末梢部位组织的局限性瘀血性红斑性皮肤炎症损害,是一种常见的冬季皮肤病,年老体弱、缺少运动者易罹患此病.受冻皮肤出现苍白、红肿、紫斑、灼痒、麻木、局部肿痛结块、受热时瘙痒胀痛难忍、甚至发生溃烂、皲裂,这些症状可延续1～2个月直至天气转暖方渐痊愈,部分患者来年冬天会在原部位再度复发,给生活、工作、学习带来不便.我们总结杭州第三人民医院和江西宜丰县人民医院2005-2009年采用星状神经节阻滞治疗头面部及上肢Ⅱ度冻疮的效果,现报道如下.
作者：涂祈国；伍小敏；张华；商海明 刊期： 2012年第06期
患者男,20岁.因左侧躯干和上肢条带状棕褐色斑20年就诊.患者出生时左侧肩部有少许米粒大小的淡褐色斑,未引起重视.此后,随年龄的增长,皮损逐渐增多、增大,颜色加深,并波及左侧躯干和上肢,呈带状分布,不伴有疼痛和瘙痒等自觉症状.家族中无类似疾病患者.
作者：王新君；马东来；方凯 刊期： 2012年第06期
患者男,38岁,因右足趾反复红肿、疼痛10个月,加重伴窦道形成15 d入院.10个月前,患者右足第4趾不慎划破后,右足足趾均出现红肿、疼痛,第4趾甲周脓液渗出,当地医院诊断为甲沟炎,行拔甲术及抗生素治疗后,皮损好转,但反复发作.15 d前,右足第2趾甲红肿、溃烂并出现窦道,伴黄色渗液,迅速累及右足全部足趾,触碰及行走时疼痛不适,门诊以脓性趾头炎收入院.吸烟史10年余,每日约10～20支.
作者：王婷婷；焦晓燕；刘宏杰 刊期： 2012年第06期
目的 探讨177例葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(SSSS)患儿的诊断和治疗.方法 回顾性研究177例SSSS患儿的临床资料.探讨其年龄和地区分布、发病诱因、临床特征、详细的实验室检查、病原菌分离培养和药敏、治疗方法以及预后情况.结果 本组共177例,发病年龄中位数约为1岁3个月23天,多见于婴幼儿期,男女性别比约为8∶9,71.2％于夏秋季节患病.患儿多来自农村,148例(83.6％)无明确的发病诱因,多起病于颜面部(71.6％).129例检查心肌酶谱104例(80.6％)异常,142例中38.7％分离出金黄色葡萄球菌.对近3年金黄色葡萄球菌药敏试验结果分析显示,头孢菌素类和阿莫西林/棒酸的敏感率分别为95.2％和95.0％.72.9％双联抗生素治疗有效,36.2％患儿早期予以丙种球蛋白,对于心肌酶异常患儿早期给予保护心肌药物,所有患儿痊愈且不留瘢痕.结论 对于出现颜面部的急性红斑和表皮脱屑的婴幼儿应高度怀疑为SSSS,且予以及时的抗生素治疗,头孢菌素类和半合成青霉素复合制剂应是首选有效的药物,同时早期合用丙种球蛋白和保护心肌药物有利于疾病恢复.
作者：李明勇；魏光辉；邱林；傅跃先；田晓菲；吴清华 刊期： 2012年第06期
目的 探讨丝聚蛋白表达水平与斑秃患者特应性素质和疾病严重程度的关系.方法 分析37例斑秃患者的临床资料及实验室资料,取斑秃皮损和正常对照的头皮进行免疫组化染色,用荧光半定量RT-PCR检测22例斑秃皮损和正常对照的头皮丝聚蛋白在蛋白质和信使RNA的表达水平.结果 斑秃皮损丝聚蛋白和其mRNA的表达水平较正常对照明显降低(P＜ 0.05或0.01),而且这种降低在脱发面积较大、病程较长和有指甲改变的斑秃患者中更明显,但降低水平与是否伴发特应性疾病无关.斑秃患者伴特应性疾病组与不伴特应性疾病组之间性别、发病年龄、病程、脱发面积、家族史、甲改变、血清IgE和嗜酸粒细胞升高的发生率等方面差异均无统计学意义.结论 斑秃患者其皮损丝聚蛋白及其mRNA的表达水平均降低,提示丝聚蛋白可能参与斑秃的发病,并和疾病的严重程度有关.
作者：西兰；张小婷；赵莹；蔡泽明；张斌；巩毓刚；章星琪 刊期： 2012年第06期
目的 探讨强脉冲光和射频对BALB/c小鼠皮肤的外观不良反应、组织病理、真皮厚度变化及胶原含量的影响.方法 将BALB/c小鼠随机分为强脉冲光照射组(IPL组)、射频照射组(RF组)、强脉冲光+射频联合照射组(IPL联合RF组)及正常对照组.以强脉冲光和射频处理BALB/c小鼠皮肤,于各时间点观察各组小鼠皮肤外观局部不良反应发生率,取小鼠皮肤行HE染色观察各组皮肤组织病理及真皮厚度变化,Masson染色分析各组小鼠皮肤组织胶原纤维的表达.结果 强脉冲光和射频照射后小鼠皮肤局部无不良反应,处理8周后,IPL组、RF组及IPL联合RF组的真皮层均较正常对照组渐进性增厚趋势,胶原纤维增厚、增加,排列致密,细胞间基质逐渐增加,IPL联合RF组较IPL组、RF组更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05).表皮未见明显增厚.结论 强脉冲光和射频均可刺激真皮胶原纤维增加,联合强脉冲光和射频技术可以增强对胶原纤维的生物刺激作用.
作者：潘敏；蒋艺 刊期： 2012年第06期
目的 探讨酪氨酸激酶抑制剂甲磺酸伊马替尼对黑素瘤细胞Hs294T生物学活性及其Wnt/β-连环蛋白通路的的影响.方法 用甲磺酸伊马替尼作用黑素瘤细胞Hs294T后,用MTT实验、Annexin V-PI双染色法、基质胶侵袭实验分别观察细胞增殖活性、凋亡和侵袭能力的变化.用激光共聚焦显微镜观察细胞中Wnt通路关键性蛋白分子β-连环蛋白定位的改变.用Western印迹和荧光定量PCR分别检测β-连环蛋白,靶基因细胞周期蛋白D1蛋白的表达变化,及通路转录因子LEF1、靶基因C-myc的mRNA表达的变化.结果 4～10 μmol/L浓度药物能使细胞增殖活性呈梯度下降(P＜0.05)；用10μmol/L药物可使细胞增殖能力呈时间梯度下降(P＜0.01)；与对照组相比,处理组细胞早期及晚期凋亡比例均明显增加,细胞侵袭能力显著降低约48％(P＜0.05),同时β-连环蛋白蛋白表达未见明显变化,但其胞核定位相对减少,LEF1、C-myc、细胞周期蛋白D1的表达均下调.结论 甲磺酸伊马替尼可能通过下调Wnt/β-连环蛋白通路而抑制黑素瘤细胞增殖、促进凋亡并降低侵袭力.
作者：刘启方；周晓燕；徐玉荣；廖文俊；李承新；高天文 刊期： 2012年第06期
目的 对面部糖皮质激素(简称激素)依赖性皮炎患者进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)的调查.方法 运用PSQI、SAS和SDS评价92例面部激素依赖性皮炎患者及50例健康对照组的心身健康状况.结果 患者组抑郁及焦虑分值均显著高于健康对照组.两组睡眠质量差异有统计学意义.患者组PSQI总分及各因子均分在日间功能、睡眠障碍、睡眠时间、入睡时间方面均明显高于健康对照组.结论 面部激素依赖性皮炎患者睡眠质量较差,存在焦虑和抑郁,应采取积极的社会心理干预措施.
作者：刘欣；朱明泉；王清玲；严洲平 刊期： 2012年第06期
患儿男,5岁.因左下颌无症状斑块6个月余,于2011年3月15日来我科就诊.曾在当地医院就诊,诊断为局限性硬皮病,局部外用喜辽妥和口服活血中药(具体成分不详)治疗2个月,皮损无明显好转.患者既往体健,发育和智力正常,无癫痫病史,家族中无类似疾病患者.
作者：刘广悦；刘佳玮；马东来 刊期： 2012年第06期
目的 探讨干细胞相关因子三磷酸腺苷(ATP)结合转运蛋白G超家族成员2(ATP-binding cassette transporter 2,ABCG2)在人皮肤鳞状细胞癌(鳞癌)组织及A431侧群细胞中的表达.方法 培养人A431细胞,流式细胞仪分选侧群细胞,噻唑蓝(MTT)实验比较侧群、非侧群细胞生长的增殖能力,逆转录PCR检测ABCG2在两者中的表达.免疫组化MaxVision法检测人鳞癌组织中ABCG2表达情况.结果 A431细胞系中存在侧群细胞,约占总细胞数的1.1％.侧群细胞具有较强的生长能力以及克隆形成能力,侧群组和非侧群组24孔板内每孔克隆形成数分别为114.8±4.95和44.5±3.67(t=27.92,P＜0.01),且侧群细胞ABCG2 mRNA表达量明显高于非侧群细胞(t=5.22,P＜ 0.01).在人鳞癌组织中存在少量ABCG2阳性细胞,ABCG2蛋白主要表达在细胞胞质和胞膜上.结论 人鳞癌细胞A431中存在具有干细胞特性的侧群细胞,高表达ABCG2.ABCG2可作为鳞癌干细胞的表面标志物之一.
作者：李泓馨；赵勇；管海宏；林麟 刊期： 2012年第06期
目的 探讨白介素-17(IL-17)和转化生长因子-B(TGF-β)与白癜风发病之间的关系.方法 双抗体夹心酶联免疫吸附试验( ELISA)检测120例白癜风患者和60例健康对照血清中IL-17和TGF-β水平.分析两种因子与白癜风患者性别、病期、病程、白斑面积、家族史的关系.结果 进展期白癜风患者血清IL-17水平显著高于健康对照组和稳定期患者(P值均＜0.05),随着白癜风患者白斑面积增大,IL-17水平逐渐升高(x2=12.656,P＜ 0.05)；而进展期白癜风患者血清TGF-β水平也高于健康对照组和稳定期患者,但差异无统计学意义(P值均＞ 0.05).结论 白癜风患者血清IL-17和TGF-β水平与病情有一定关系,两者可能在白癜风发病中发挥作用.
作者：卢娜；许爱娥；周妙妮；宋秀祖 刊期： 2012年第06期
窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗银屑病具有疗效好,不良反应小的特点,但也不可避免地对患者造成各种不良反应.青鹏软膏是一种藏药,它由9味传统天然高原药材组方而成,经证实其具有抗炎、抑菌、止痒等作用.我们使用青鹏软膏联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗银屑病,疗效较为满意,现报告如下.
作者：马海丽；肖传顺；孙乔莉 刊期： 2012年第06期
目的 探讨2001-2010年中国麻风病流行病学特征.方法 收集2001-2010年全国麻风病流行病学资料,开展描述和比较性分析.结果 2001-2010年共新发现麻风病例15 507例,年平均发现率为0.118/10万,其中儿童占2.7％、多菌型占86.5％、2级畸残占22.5％.2001-2010年共发现复发病例1 506例,其中464例为联合化疗后复发.高流行区与低流行区相比,新发现麻风病例中的儿童患者、女性患者、流动人口患者和复发病例中的联合化疗后复发病例,差异有统计学意义.至2010年底全国尚有现症病例6032例,患病率为0.450/10万,其中2886例在接受联合化疗.结论 2001-2010年全国麻风病发现率继续下降,但分布不均衡,麻风病高流行省份为云南、贵州、四川、广东、湖南、西藏.建议进一步加强麻风病管理、降低麻风病患者畸残.
作者：余美文；张国成；严良斌；沈建平；孙培文 刊期： 2012年第06期
患者女,49岁,因四肢关节疼痛12年、脱发12个月、下肢青斑8个月、疼痛1个月于2010年12月来本院就诊.患者12年前无明显诱因出现四肢关节疼痛,对称性分布,累及大关节,有时有近端指间关节和膝关节肿胀,伴晨僵,约半小时可自行缓解,关节肿痛及晨僵持续时间不超过6周.当地医院考虑类风湿性关节炎,治疗情况不详,关节仍时有疼痛.12个月前出现弥漫性脱发,头皮无油屑.
作者：陈小建；谢立夏；施辛；陈玲玲；吴文雅；季江；苏玉华；刘秀丽；冷红 刊期： 2012年第06期
根据Gilgor和Lazarus的描述,皮肤并发症在糖尿病患者中较为常见.大约30％的患者在糖尿病患病过程中可发生皮肤损害.甚至有的时候,皮肤损害可作为糖尿病诊断的早期线索.像其他多种内分泌疾病一样,糖尿病破坏了皮肤内环境的稳态,进而导致皮肤在结构和功能上产生了一些改变.伴有瘙痒和硬皮病样皮肤改变的干燥症是糖尿病为常见的皮肤损害,发生率超过40％.糖尿病可以导致真皮中终末糖化产物的增多.这一现象可能参与了很多高血糖患者皮肤损害的发生,并且可能是并发微血管、神经损害以及蛋白尿的提示线索.
作者：陈旭甄；雅贤 刊期： 2012年第06期
例1男,37岁,因全身反复起红斑、丘疹伴痒1年,加重1个月于2011年5月18日就诊.2010年5月始无明显诱因于颜面和双上肢出现片状红斑及米粒大小的丘疹,自觉轻微瘙痒.皮疹逐渐增多,累及躯干、四肢,偶有风团样疹出现,瘙痒加剧.在院外曾诊断为湿疹、荨麻疹等,给予抗过敏等治疗后皮疹可暂时缓解,但停药后仍反复发作.自诉与季节和饮食无明显关系.1个月前,皮疹再次复发加重,表现为以颜面、胸背部、四肢为主的红斑、丘疹,经外院脱敏治疗无明显疗效.
作者：吕静；刘娟娟；李彦希；郝进 刊期： 2012年第06期
中华皮肤科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
