吴蓓玲；孙洁；杨晓红；汤国根；刘改荣；陈琼；王虹；程立峰；戴文静
目的 对面部糖皮质激素(简称激素)依赖性皮炎患者进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)的调查.方法 运用PSQI、SAS和SDS评价92例面部激素依赖性皮炎患者及50例健康对照组的心身健康状况.结果 患者组抑郁及焦虑分值均显著高于健康对照组.两组睡眠质量差异有统计学意义.患者组PSQI总分及各因子均分在日间功能、睡眠障碍、睡眠时间、入睡时间方面均明显高于健康对照组.结论 面部激素依赖性皮炎患者睡眠质量较差,存在焦虑和抑郁,应采取积极的社会心理干预措施.
作者：刘欣；朱明泉；王清玲；严洲平 刊期： 2012年第06期
皮肤是保护人体诸多组织、器官免受物理、化学、微生物等侵袭的天然屏障,其作为人体的外层,直接暴露于外界环境之下,尤其是紫外线的照射会使皮肤出现一系列的光损伤,如红斑、免疫抑制、光老化、各种皮肤良恶性肿瘤等.为此成功建立皮肤光损伤的各种模型,对研究光损伤的机制,制定一系列治疗及防护措施具有重要的意义.
作者：张丽；何黎 刊期： 2012年第06期
目的 探讨丝聚蛋白表达水平与斑秃患者特应性素质和疾病严重程度的关系.方法 分析37例斑秃患者的临床资料及实验室资料,取斑秃皮损和正常对照的头皮进行免疫组化染色,用荧光半定量RT-PCR检测22例斑秃皮损和正常对照的头皮丝聚蛋白在蛋白质和信使RNA的表达水平.结果 斑秃皮损丝聚蛋白和其mRNA的表达水平较正常对照明显降低(P＜ 0.05或0.01),而且这种降低在脱发面积较大、病程较长和有指甲改变的斑秃患者中更明显,但降低水平与是否伴发特应性疾病无关.斑秃患者伴特应性疾病组与不伴特应性疾病组之间性别、发病年龄、病程、脱发面积、家族史、甲改变、血清IgE和嗜酸粒细胞升高的发生率等方面差异均无统计学意义.结论 斑秃患者其皮损丝聚蛋白及其mRNA的表达水平均降低,提示丝聚蛋白可能参与斑秃的发病,并和疾病的严重程度有关.
作者：西兰；张小婷；赵莹；蔡泽明；张斌；巩毓刚；章星琪 刊期： 2012年第06期
目的 探讨蒙古族人群寻常性银屑病与HLA-Cw及DRB1等位基因的相关性,为银屑病病因学研究提供依据.方法 序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)对蒙古族寻常性银屑病患者81例及正常蒙古族100例进行HLA-Cw及DRB1位点的等位基因进行分型.结果 银屑病组HLA- Cw*06,DRB1*07等位基因频率显著高于健康对照组,HLA- Cw*04、DRB1 *04等位基因频率显著低于健康对照组(Pc＜ 0.05或0.01).在发病年龄＜40岁银屑病及家族史阴性患者中HLA- Cw*06、DRB1 *07等位基因频率显著高于健康对照组,而HLA- Cw*04、DRB1 *04显著低于健康对照组(Pc＜ 0.05).在发病年龄≥40岁的银屑病及家族史阳性患者中只有HLA- Cw*06等位基因频率显著高于健康对照组(Pc＜ 0.05).结论 HLA- Cw*06、DRB1*07等位基因可能是内蒙古地区蒙古族人群寻常性银屑病的易感基因.HLA- Cw*04、DRB1*04等位基因可能是内蒙古地区蒙古族人群寻常性银屑病发病的保护因子.HLA- DRB1*07可能是发病年龄＜40岁的银屑病的易感基因,而HLA- Cw*04、DRB1*04则可能是发病年龄＜40岁银屑病的保护因子.
作者：赵文超；孙立；韩建文；海荣；乌日娜 刊期： 2012年第06期
冻疮是以寒冷为主的多因素综合作用下引起的末梢部位组织的局限性瘀血性红斑性皮肤炎症损害,是一种常见的冬季皮肤病,年老体弱、缺少运动者易罹患此病.受冻皮肤出现苍白、红肿、紫斑、灼痒、麻木、局部肿痛结块、受热时瘙痒胀痛难忍、甚至发生溃烂、皲裂,这些症状可延续1～2个月直至天气转暖方渐痊愈,部分患者来年冬天会在原部位再度复发,给生活、工作、学习带来不便.我们总结杭州第三人民医院和江西宜丰县人民医院2005-2009年采用星状神经节阻滞治疗头面部及上肢Ⅱ度冻疮的效果,现报道如下.
作者：涂祈国；伍小敏；张华；商海明 刊期： 2012年第06期
通常认为组胺是一种炎症介质,通过与组胺受体结合影响炎症的形成、疼痛、瘙痒、自身免疫及感染等[1-3].越来越多的研究结果显示,角质形成细胞不仅合成组胺,而且组胺通过角质形成细胞上的组胺受体调节角质形成细胞的功能[4-6].干预组胺与其受体的结合已成为防治多种疾病的手段[7-8].现就组胺及其受体对角质形成细胞功能的调节做一简述,旨在为皮肤病的防治提供参考.
作者：(蕳)茂强；Peter M.Elias 刊期： 2012年第06期
扁平疣是人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种皮肤病,好发于面部、手背等处,亦可累及四肢,多见于青少年,常无症状,少数有瘙痒感.临床上常用激光、冷冻、化学剥脱及外涂抗角化软膏等方法,疗效均不理想.有报道,用伐昔洛韦联合中药治疗扁平疣取得良好疗效[1].我科自2008年2月至2010年2月,用盐酸伐昔洛韦片联合卡介菌多糖核酸注射液治疗扁平疣,观察其疗效及不良反应.结果报告如下.
作者：姜志高；刘卫兵；岳喜昂；荆鲁华 刊期： 2012年第06期
目的 探讨银屑病患者血清及皮损中8-异前列腺素F2α的水平和血清抗氧化防御水平及其与疾病严重程度的关系.方法 分光光度法测定50例寻常性银屑病患者及15例健康对照血清总抗氧化能力(T-AOC)水平及抗氧化酶包括超氧化物岐化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)的活性.分别采用酶联免疫吸附试验和免疫组化SP法检测患者及健康对照血清、皮损中8-异前列腺素F2α的表达水平.结果 银屑病患者血清T-AOC水平为(12.78±7.75) U/ml,SOD活性为(28.91±9.35) U/ml,GSH-Px活性为(180.64±47.70)U,较健康对照组[T-AOC (23.17±8.81) U/ml,SOD(51.36±7.92) U/ml,GSH-Px(244.20±66.68) U]显著下降(P值均＜0.01),且重度患者组T-AOC水平[(9.06±5.30) U/ml]、SOD活性[(21.63±5.28)U/ml]较轻中度患者组[T-AOC(15.27±8.18)U/ml,SOD (33.76±8.28) U/ml]下降更为明显(P值均＜ 0.01),轻中度患者CAT活性[(36.92±11.31) U/ml]显著高于对照组[(28.55±8.57)U/ml,P＜ 0.05]及重度患者[(24.15±9.36) U/ml,P＜ 0.01],患者血清及皮损中8-异前列腺素F2α水平[(88.77±25.27) ng/L,0.0186±0.0082]较健康对照组[(38.34±8.94) ng/L,0.0027±0.0014]升高(P值均＜0.01),且重度患者组[(114.24±13.93) ng/L,0.0279±0.0027]较轻中度患者组[(71.78±14.35) ng/L,0.0125±0.0030]升高更为明显(P值均＜0.01).患者T-AOC水平以及SOD、CAT活性与银屑病面积和皮损严重程度指数(PASI)评分均呈负相关,r值分别为-0.384、-0.573、-0.444,P值均＜0.01.血清及皮损中8-异前列腺素F2α水平均与PASI评分呈正相关,r值分别为0.710、0.783,P值均＜0.01.结论 银屑病患者血清及皮损处8-异前列腺素F2α水平较以往的氧化应激指标或许更能反映机体氧化应激状态.
作者：焦晓燕；郭在培；陈涛；张宇虹；李萌萌 刊期： 2012年第06期
目的 探讨强脉冲光和射频对BALB/c小鼠皮肤的外观不良反应、组织病理、真皮厚度变化及胶原含量的影响.方法 将BALB/c小鼠随机分为强脉冲光照射组(IPL组)、射频照射组(RF组)、强脉冲光+射频联合照射组(IPL联合RF组)及正常对照组.以强脉冲光和射频处理BALB/c小鼠皮肤,于各时间点观察各组小鼠皮肤外观局部不良反应发生率,取小鼠皮肤行HE染色观察各组皮肤组织病理及真皮厚度变化,Masson染色分析各组小鼠皮肤组织胶原纤维的表达.结果 强脉冲光和射频照射后小鼠皮肤局部无不良反应,处理8周后,IPL组、RF组及IPL联合RF组的真皮层均较正常对照组渐进性增厚趋势,胶原纤维增厚、增加,排列致密,细胞间基质逐渐增加,IPL联合RF组较IPL组、RF组更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05).表皮未见明显增厚.结论 强脉冲光和射频均可刺激真皮胶原纤维增加,联合强脉冲光和射频技术可以增强对胶原纤维的生物刺激作用.
作者：潘敏；蒋艺 刊期： 2012年第06期
患者女,49岁,因四肢关节疼痛12年、脱发12个月、下肢青斑8个月、疼痛1个月于2010年12月来本院就诊.患者12年前无明显诱因出现四肢关节疼痛,对称性分布,累及大关节,有时有近端指间关节和膝关节肿胀,伴晨僵,约半小时可自行缓解,关节肿痛及晨僵持续时间不超过6周.当地医院考虑类风湿性关节炎,治疗情况不详,关节仍时有疼痛.12个月前出现弥漫性脱发,头皮无油屑.
作者：陈小建；谢立夏；施辛；陈玲玲；吴文雅；季江；苏玉华；刘秀丽；冷红 刊期： 2012年第06期
目的 探讨白介素-17(IL-17)和转化生长因子-B(TGF-β)与白癜风发病之间的关系.方法 双抗体夹心酶联免疫吸附试验( ELISA)检测120例白癜风患者和60例健康对照血清中IL-17和TGF-β水平.分析两种因子与白癜风患者性别、病期、病程、白斑面积、家族史的关系.结果 进展期白癜风患者血清IL-17水平显著高于健康对照组和稳定期患者(P值均＜0.05),随着白癜风患者白斑面积增大,IL-17水平逐渐升高(x2=12.656,P＜ 0.05)；而进展期白癜风患者血清TGF-β水平也高于健康对照组和稳定期患者,但差异无统计学意义(P值均＞ 0.05).结论 白癜风患者血清IL-17和TGF-β水平与病情有一定关系,两者可能在白癜风发病中发挥作用.
作者：卢娜；许爱娥；周妙妮；宋秀祖 刊期： 2012年第06期
例1男,37岁,因全身反复起红斑、丘疹伴痒1年,加重1个月于2011年5月18日就诊.2010年5月始无明显诱因于颜面和双上肢出现片状红斑及米粒大小的丘疹,自觉轻微瘙痒.皮疹逐渐增多,累及躯干、四肢,偶有风团样疹出现,瘙痒加剧.在院外曾诊断为湿疹、荨麻疹等,给予抗过敏等治疗后皮疹可暂时缓解,但停药后仍反复发作.自诉与季节和饮食无明显关系.1个月前,皮疹再次复发加重,表现为以颜面、胸背部、四肢为主的红斑、丘疹,经外院脱敏治疗无明显疗效.
作者：吕静；刘娟娟；李彦希；郝进 刊期： 2012年第06期
研究表明,微血管异常增生与银屑病发病有关,如血管内皮生长因子(VEGF)和促血管新生蛋白因子-2在慢性炎症阶段发挥一定作用.氨基肽酶(APN/CD13)抑制剂能抑制血管生成,可用于银屑病的治疗.现报告CD13抑制剂治疗银屑病疗效和安全性.
作者：刘太华；王骏；张忠奎 刊期： 2012年第06期
目的 建立抗BP180NC16A IgG亚型的检测方法,并探讨其在大疱性类天疱疮(BP)中的意义.方法 原核表达GST-NC16A融合蛋白,并采用亲和层析法纯化.优化ELISA关键环节,建立抗BP180NC16A IgG各亚型的ELISA检测方法,并对10例未经治疗的BP、5例妊娠疱疹、1例成人线状IgA大疱性皮病、2例天疱疮患者血清分别进行检测.结果 通过方阵测定法确定GST-NC16A融合蛋白的包被浓度为500 μg/L,包被条件为4℃12h,血清稀释倍数为1∶100,酶标二抗为1∶2000,孵育条件为37℃1h,底物反应条件37℃20 min.10例大疱性类天疱疮患者10例IgG1阳性,9例IgG2阳性,5例IgG3阳性,9例IgG4阳性.2例寻常型天疱疮、1例成人线状IgA大疱性皮病均阴性.5例妊娠疱疹所有亚型均阳性,以IgG1和IgG3亚型为主.结论 抗BPI80NCI6A ELISA检测法特异性强、重复性好,是检测BP和妊娠疱疹患者抗BP180NC 16A抗体亚型的半定量方法.
作者：左亚刚；LIU Zhi 刊期： 2012年第06期
目的 探讨Th17细胞和Treg细胞失衡在特应性皮炎(AD)发病机制中的作用.方法 流式细胞仪检测52例AD患者外周血Th17细胞和Treg细胞的频率、酶联免疫吸附方法(ELISA)检测外周血中细胞因子IL-6、TGF-β1的表达水平.同时以30例性别、年龄匹配的健康体检者作为对照.结果 AD组外周血Th17细胞(CD3+CD8-IL17+)占CD33+细胞的百分比为(1.20±0.41)％,高于对照组的(0.54±0.28)％(f=2.58,P＜0.05)；Treg(CD4+CD25+)细胞的百分比为(2.29±0.67)％,低于对照组(5.95±0.45)％,(t=15.23,P＜ 0.01).关键调控因子测定结果:IL-6水平,AD组(5.12±0.45)ng/L高于对照组(3.89±0.38) ng/L,差异具有统计学意义(t=2.59,P＜0.05)；而TGF-β1的表达水平AD组(57.65±10.78) ng/L低于对照组的(81.18±7.78) ng/L,(t=5.41,P＜ 0.01).结论 特应性皮炎患儿外周血Th17、Treg细胞水平及其关键的调控平衡因子IL-6、TGF-β1发生变化,其比例的失平衡可能参与特应性皮炎的发病.
作者：高宇；陈仕胜；马新华；金宛宛；黄嫦嫦；应斌宇 刊期： 2012年第06期
根据Gilgor和Lazarus的描述,皮肤并发症在糖尿病患者中较为常见.大约30％的患者在糖尿病患病过程中可发生皮肤损害.甚至有的时候,皮肤损害可作为糖尿病诊断的早期线索.像其他多种内分泌疾病一样,糖尿病破坏了皮肤内环境的稳态,进而导致皮肤在结构和功能上产生了一些改变.伴有瘙痒和硬皮病样皮肤改变的干燥症是糖尿病为常见的皮肤损害,发生率超过40％.糖尿病可以导致真皮中终末糖化产物的增多.这一现象可能参与了很多高血糖患者皮肤损害的发生,并且可能是并发微血管、神经损害以及蛋白尿的提示线索.
作者：陈旭甄；雅贤 刊期： 2012年第06期
目的 探讨干细胞相关因子三磷酸腺苷(ATP)结合转运蛋白G超家族成员2(ATP-binding cassette transporter 2,ABCG2)在人皮肤鳞状细胞癌(鳞癌)组织及A431侧群细胞中的表达.方法 培养人A431细胞,流式细胞仪分选侧群细胞,噻唑蓝(MTT)实验比较侧群、非侧群细胞生长的增殖能力,逆转录PCR检测ABCG2在两者中的表达.免疫组化MaxVision法检测人鳞癌组织中ABCG2表达情况.结果 A431细胞系中存在侧群细胞,约占总细胞数的1.1％.侧群细胞具有较强的生长能力以及克隆形成能力,侧群组和非侧群组24孔板内每孔克隆形成数分别为114.8±4.95和44.5±3.67(t=27.92,P＜0.01),且侧群细胞ABCG2 mRNA表达量明显高于非侧群细胞(t=5.22,P＜ 0.01).在人鳞癌组织中存在少量ABCG2阳性细胞,ABCG2蛋白主要表达在细胞胞质和胞膜上.结论 人鳞癌细胞A431中存在具有干细胞特性的侧群细胞,高表达ABCG2.ABCG2可作为鳞癌干细胞的表面标志物之一.
作者：李泓馨；赵勇；管海宏；林麟 刊期： 2012年第06期
目的 探讨不同的判愈标准对阿奇霉素治疗泌尿生殖道沙眼衣原体感染(Ct)的疗效.方法 收集2006-2010年于天津医科大学总医院性病门诊确诊,用阿奇霉素治疗Ct感染的患者的完整病历,并用不同判愈标准对他们的治愈率进行分析比较.以患者症状是否消失,实验室检查结果为主要依据.疗程结束后1、5、9周分别复查衣原体,并比较疗程结束后分别复查1次,2次,3次的治愈率.结果 以症状和实验室检查为主要依据对计算治愈率差异有统计学意义,且症状与实验室检查阳性之间无明显相关性.但是复查1次和复查2次计算治愈率差异有统计学意义,而复查2次或3次对治愈率计算的差异无统计学意义.结论 阿奇霉素治疗Ct感染的判愈应以实验室检查为主,且应在疗程结束后1周及5周各复查1次.
作者：展小飞；王树椿；陈昭；李宜儒；刘全忠 刊期： 2012年第06期
目的 探讨自体外周血造血干细胞移植治疗天疱疮的疗效及安全性.方法 选择经糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗6个月以上病情仍难以控制或病情进展、且出现治疗相关并发症的3例寻常型天疱疮患者进行自体外周血造血干细胞移植治疗,并随访5年以上.3例中男1例,女2例,平均年龄27.3(21～39)岁.造血干细胞的动员方案为环磷酰胺4g/m2、重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、利妥昔单抗375 mg/m2;预处理方案为环磷酰胺50 mg·kg-1·d-1连用4d(移植前第6天到移植前第3天)、抗胸腺细胞球蛋白2.5 mg·kg-1·d-1连用4d(移植前第3天至移植当天)、利妥昔单抗600 mg/d于移植当天和移植后第7天静脉滴注.结果 3例天疱疮患者均获得成功植入,平均植活时间白细胞13.3 d(11 ～ 16d),血小板16.3 d(16～ 17d).监测各项免疫指标及相关抗体未见异常,免疫重建良好.随访期间,所有患者无严重并发症,生活质量较前明显提高.结论 自体外周血造血干细胞移植可能是治疗天疱疮有效且安全的新方法之一.
作者：曾抗；闫璐；孙竞；孟凡义；孙乐栋；刘启发；徐丹；王茜；赖宽；周再高 刊期： 2012年第06期
患者男,38岁,因右足趾反复红肿、疼痛10个月,加重伴窦道形成15 d入院.10个月前,患者右足第4趾不慎划破后,右足足趾均出现红肿、疼痛,第4趾甲周脓液渗出,当地医院诊断为甲沟炎,行拔甲术及抗生素治疗后,皮损好转,但反复发作.15 d前,右足第2趾甲红肿、溃烂并出现窦道,伴黄色渗液,迅速累及右足全部足趾,触碰及行走时疼痛不适,门诊以脓性趾头炎收入院.吸烟史10年余,每日约10～20支.
作者：王婷婷；焦晓燕；刘宏杰 刊期： 2012年第06期
中华皮肤科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
