高宇；陈仕胜；马新华；金宛宛；黄嫦嫦；应斌宇
窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗银屑病具有疗效好,不良反应小的特点,但也不可避免地对患者造成各种不良反应.青鹏软膏是一种藏药,它由9味传统天然高原药材组方而成,经证实其具有抗炎、抑菌、止痒等作用.我们使用青鹏软膏联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗银屑病,疗效较为满意,现报告如下.
作者：马海丽；肖传顺；孙乔莉 刊期： 2012年第06期
患者男,38岁,因右足趾反复红肿、疼痛10个月,加重伴窦道形成15 d入院.10个月前,患者右足第4趾不慎划破后,右足足趾均出现红肿、疼痛,第4趾甲周脓液渗出,当地医院诊断为甲沟炎,行拔甲术及抗生素治疗后,皮损好转,但反复发作.15 d前,右足第2趾甲红肿、溃烂并出现窦道,伴黄色渗液,迅速累及右足全部足趾,触碰及行走时疼痛不适,门诊以脓性趾头炎收入院.吸烟史10年余,每日约10～20支.
作者：王婷婷；焦晓燕；刘宏杰 刊期： 2012年第06期
皮肤是保护人体诸多组织、器官免受物理、化学、微生物等侵袭的天然屏障,其作为人体的外层,直接暴露于外界环境之下,尤其是紫外线的照射会使皮肤出现一系列的光损伤,如红斑、免疫抑制、光老化、各种皮肤良恶性肿瘤等.为此成功建立皮肤光损伤的各种模型,对研究光损伤的机制,制定一系列治疗及防护措施具有重要的意义.
作者：张丽；何黎 刊期： 2012年第06期
扁平疣是人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种皮肤病,好发于面部、手背等处,亦可累及四肢,多见于青少年,常无症状,少数有瘙痒感.临床上常用激光、冷冻、化学剥脱及外涂抗角化软膏等方法,疗效均不理想.有报道,用伐昔洛韦联合中药治疗扁平疣取得良好疗效[1].我科自2008年2月至2010年2月,用盐酸伐昔洛韦片联合卡介菌多糖核酸注射液治疗扁平疣,观察其疗效及不良反应.结果报告如下.
作者：姜志高；刘卫兵；岳喜昂；荆鲁华 刊期： 2012年第06期
目的 探讨蒙古族人群寻常性银屑病与HLA-Cw及DRB1等位基因的相关性,为银屑病病因学研究提供依据.方法 序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)对蒙古族寻常性银屑病患者81例及正常蒙古族100例进行HLA-Cw及DRB1位点的等位基因进行分型.结果 银屑病组HLA- Cw*06,DRB1*07等位基因频率显著高于健康对照组,HLA- Cw*04、DRB1 *04等位基因频率显著低于健康对照组(Pc＜ 0.05或0.01).在发病年龄＜40岁银屑病及家族史阴性患者中HLA- Cw*06、DRB1 *07等位基因频率显著高于健康对照组,而HLA- Cw*04、DRB1 *04显著低于健康对照组(Pc＜ 0.05).在发病年龄≥40岁的银屑病及家族史阳性患者中只有HLA- Cw*06等位基因频率显著高于健康对照组(Pc＜ 0.05).结论 HLA- Cw*06、DRB1*07等位基因可能是内蒙古地区蒙古族人群寻常性银屑病的易感基因.HLA- Cw*04、DRB1*04等位基因可能是内蒙古地区蒙古族人群寻常性银屑病发病的保护因子.HLA- DRB1*07可能是发病年龄＜40岁的银屑病的易感基因,而HLA- Cw*04、DRB1*04则可能是发病年龄＜40岁银屑病的保护因子.
作者：赵文超；孙立；韩建文；海荣；乌日娜 刊期： 2012年第06期
患儿男,5岁.因左下颌无症状斑块6个月余,于2011年3月15日来我科就诊.曾在当地医院就诊,诊断为局限性硬皮病,局部外用喜辽妥和口服活血中药(具体成分不详)治疗2个月,皮损无明显好转.患者既往体健,发育和智力正常,无癫痫病史,家族中无类似疾病患者.
作者：刘广悦；刘佳玮；马东来 刊期： 2012年第06期
目的 探讨不同的判愈标准对阿奇霉素治疗泌尿生殖道沙眼衣原体感染(Ct)的疗效.方法 收集2006-2010年于天津医科大学总医院性病门诊确诊,用阿奇霉素治疗Ct感染的患者的完整病历,并用不同判愈标准对他们的治愈率进行分析比较.以患者症状是否消失,实验室检查结果为主要依据.疗程结束后1、5、9周分别复查衣原体,并比较疗程结束后分别复查1次,2次,3次的治愈率.结果 以症状和实验室检查为主要依据对计算治愈率差异有统计学意义,且症状与实验室检查阳性之间无明显相关性.但是复查1次和复查2次计算治愈率差异有统计学意义,而复查2次或3次对治愈率计算的差异无统计学意义.结论 阿奇霉素治疗Ct感染的判愈应以实验室检查为主,且应在疗程结束后1周及5周各复查1次.
作者：展小飞；王树椿；陈昭；李宜儒；刘全忠 刊期： 2012年第06期
目的 探讨自体外周血造血干细胞移植治疗天疱疮的疗效及安全性.方法 选择经糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗6个月以上病情仍难以控制或病情进展、且出现治疗相关并发症的3例寻常型天疱疮患者进行自体外周血造血干细胞移植治疗,并随访5年以上.3例中男1例,女2例,平均年龄27.3(21～39)岁.造血干细胞的动员方案为环磷酰胺4g/m2、重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、利妥昔单抗375 mg/m2;预处理方案为环磷酰胺50 mg·kg-1·d-1连用4d(移植前第6天到移植前第3天)、抗胸腺细胞球蛋白2.5 mg·kg-1·d-1连用4d(移植前第3天至移植当天)、利妥昔单抗600 mg/d于移植当天和移植后第7天静脉滴注.结果 3例天疱疮患者均获得成功植入,平均植活时间白细胞13.3 d(11 ～ 16d),血小板16.3 d(16～ 17d).监测各项免疫指标及相关抗体未见异常,免疫重建良好.随访期间,所有患者无严重并发症,生活质量较前明显提高.结论 自体外周血造血干细胞移植可能是治疗天疱疮有效且安全的新方法之一.
作者：曾抗；闫璐；孙竞；孟凡义；孙乐栋；刘启发；徐丹；王茜；赖宽；周再高 刊期： 2012年第06期
目的 探讨177例葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(SSSS)患儿的诊断和治疗.方法 回顾性研究177例SSSS患儿的临床资料.探讨其年龄和地区分布、发病诱因、临床特征、详细的实验室检查、病原菌分离培养和药敏、治疗方法以及预后情况.结果 本组共177例,发病年龄中位数约为1岁3个月23天,多见于婴幼儿期,男女性别比约为8∶9,71.2％于夏秋季节患病.患儿多来自农村,148例(83.6％)无明确的发病诱因,多起病于颜面部(71.6％).129例检查心肌酶谱104例(80.6％)异常,142例中38.7％分离出金黄色葡萄球菌.对近3年金黄色葡萄球菌药敏试验结果分析显示,头孢菌素类和阿莫西林/棒酸的敏感率分别为95.2％和95.0％.72.9％双联抗生素治疗有效,36.2％患儿早期予以丙种球蛋白,对于心肌酶异常患儿早期给予保护心肌药物,所有患儿痊愈且不留瘢痕.结论 对于出现颜面部的急性红斑和表皮脱屑的婴幼儿应高度怀疑为SSSS,且予以及时的抗生素治疗,头孢菌素类和半合成青霉素复合制剂应是首选有效的药物,同时早期合用丙种球蛋白和保护心肌药物有利于疾病恢复.
作者：李明勇；魏光辉；邱林；傅跃先；田晓菲；吴清华 刊期： 2012年第06期
根据Gilgor和Lazarus的描述,皮肤并发症在糖尿病患者中较为常见.大约30％的患者在糖尿病患病过程中可发生皮肤损害.甚至有的时候,皮肤损害可作为糖尿病诊断的早期线索.像其他多种内分泌疾病一样,糖尿病破坏了皮肤内环境的稳态,进而导致皮肤在结构和功能上产生了一些改变.伴有瘙痒和硬皮病样皮肤改变的干燥症是糖尿病为常见的皮肤损害,发生率超过40％.糖尿病可以导致真皮中终末糖化产物的增多.这一现象可能参与了很多高血糖患者皮肤损害的发生,并且可能是并发微血管、神经损害以及蛋白尿的提示线索.
作者：陈旭甄；雅贤 刊期： 2012年第06期
目的 探讨白介素-17(IL-17)和转化生长因子-B(TGF-β)与白癜风发病之间的关系.方法 双抗体夹心酶联免疫吸附试验( ELISA)检测120例白癜风患者和60例健康对照血清中IL-17和TGF-β水平.分析两种因子与白癜风患者性别、病期、病程、白斑面积、家族史的关系.结果 进展期白癜风患者血清IL-17水平显著高于健康对照组和稳定期患者(P值均＜0.05),随着白癜风患者白斑面积增大,IL-17水平逐渐升高(x2=12.656,P＜ 0.05)；而进展期白癜风患者血清TGF-β水平也高于健康对照组和稳定期患者,但差异无统计学意义(P值均＞ 0.05).结论 白癜风患者血清IL-17和TGF-β水平与病情有一定关系,两者可能在白癜风发病中发挥作用.
作者：卢娜；许爱娥；周妙妮；宋秀祖 刊期： 2012年第06期
患者男,20岁.因左侧躯干和上肢条带状棕褐色斑20年就诊.患者出生时左侧肩部有少许米粒大小的淡褐色斑,未引起重视.此后,随年龄的增长,皮损逐渐增多、增大,颜色加深,并波及左侧躯干和上肢,呈带状分布,不伴有疼痛和瘙痒等自觉症状.家族中无类似疾病患者.
作者：王新君；马东来；方凯 刊期： 2012年第06期
目的 探讨乙酰肝素酶、基质金属蛋白酶2(MMP2)和金属蛋白酶组织抑制剂2(TIMP2)蛋白在恶性黑素瘤皮损中的表达及意义.方法 选择恶性黑素瘤30例、黑素细胞痣30例、正常皮肤组织15例,分别采用免疫组化SP法检测皮损中乙酰肝素酶、MMP2和TIMP2蛋白的表达.结果 恶性黑素瘤皮损乙酰肝素酶蛋白的阳性表达率与黑素细胞痣、与正常皮肤组织相比,差异均有统计学意义(x21=21.172,P＜0.01；x22=27.805,P＜0.01).恶性黑素瘤皮损MMP2蛋白的阳性表达率与黑素细胞痣、与正常皮肤组织相比,差异均有统计学意义(x21=19.817,P＜ 0.01；x22=19.866,P＜ 0.01).恶性黑素瘤皮损TIMP2蛋白的阳性表达率与黑素细胞痣、与正常皮肤组织相比,差异均有统计学意义(x2=19.200,P＜0.01；x22=15.000,P＜0.01).结论 乙酰肝素酶、MMP2和TIMP2蛋白在恶性黑素瘤中的表达水平明显高于其在黑素细胞痣和正常皮肤中的表达水平.
作者：陈建立；张江安；于建斌；苏蓓蓓；孟静 刊期： 2012年第06期
目的 克隆并表达梅毒螺旋体Tp0136基因,对其表达产物进行纯化以及免疫活性分析.方法 全基因合成Tp0136基因,构建E,coli表达载体；诱导表达并纯化重组蛋白,用SDS-PAGE和Western 印迹鉴定.用纯化的重组蛋白Tp0136免疫新西兰兔,并以重组Tp0136作为包被抗原建立间接酶联免疫吸附试验( ELISA)以鉴定其免疫原性,Western印迹检测梅毒阳性血清鉴定其免疫反应性.结果 成功构建E.coli表达载体pET28a-Tp0136,并表达和纯化出膜蛋白Tp0136,相对分子质量为50 000,纯度＞95％.用重组蛋白Tp0136免疫新西兰兔,能刺激其产生高滴度抗体,具有较强的免疫原性.Western印迹显示其能与梅毒阳性血清发生特异性反应,具有较好的免疫反应性.结论 成功表达具有Tp0136全基因和较强免疫活性的膜蛋白,Tp0136可能在梅毒螺旋体的免疫致病机制中起到重要作用.
作者：龙福泉；王千秋；张津萍；龚匡隆 刊期： 2012年第06期
目的 探讨外源人乳头瘤病毒16型E6蛋白(HPV16 E6)与人Daxx蛋白(hDaxx)在HeLa细胞内的亚细胞定位及诱导HeLa细胞凋亡的影响.方法 Western印迹法检测融合蛋白DsRed-HPV 16 E6和EGFP-hDaxx的表达.激光共聚焦显微镜观察HPV16 E6和hDaxx的亚细胞定位.将HeLa细胞分为对照组、TNF-α处理组、转染空载体组、转染HPV16 E6组、共转染HPV16 E6和hDaxx组.后4组均经TNF-α诱导.用流式细胞仪测定细胞凋亡率,分光光度法检测Caspase-8与Caspase-3的相对活性.结果 融合蛋白DsRed-HPV16E6和EGFP-hDaxx在细胞内表达并分布于胞质与胞核,出现共定位现象,且部分hDaxx从胞核转移至胞质.转染E6组凋亡率(21.4％±1.1％)低于转染空载体组(27.0％±0.9％,P＜ 0.01)；与转染E6组相比较,共转染组凋亡率(32.5％±2.1％)显著升高(P＜0.01).转染E6组Caspase-8和Caspase-3相对活性分别为0.057±0.003、0.054±0.006,均低于空载体组(0.092±0.012、0.093±0.005,均P＜0.01)；与转染E6组相比较,共转染组Caspase-8和Caspase-3相对活性(0.109±0.013、0.110±0.004)均显著升高(P值均＜ 0.01).结论 HPV16 E6使部分hDaxx从胞核转位至胞质,二者发生共定位.HPV16E6蛋白可抑制TNF-α诱导的HeLa细胞凋亡,bDaxx高表达可下调HPV16 E6蛋白这种作用.
作者：陈苏芳；朱翠明；唐双阳；余敏君；粟盛梅；阳帆；万艳平 刊期： 2012年第06期
研究表明,微血管异常增生与银屑病发病有关,如血管内皮生长因子(VEGF)和促血管新生蛋白因子-2在慢性炎症阶段发挥一定作用.氨基肽酶(APN/CD13)抑制剂能抑制血管生成,可用于银屑病的治疗.现报告CD13抑制剂治疗银屑病疗效和安全性.
作者：刘太华；王骏；张忠奎 刊期： 2012年第06期
目的 探讨卡介菌多糖核酸(BCG-PsN)联合中药白癜风颗粒治疗白癜风临床疗效及对免疫的调节作用.方法 流式细胞仪和ELISA法检测BCG-PSN联合白癜风颗粒治疗白癜风前后T细胞亚群及外周血淋巴细胞Fas及FasL的表达水平,并与BCG-PSN及白癜风颗粒单一治疗对照组进行比较.结果 BCG-PSN联合白癜风颗粒治疗组总有效率达82.86％,明显高于BCG-PSN对照组的40.63％(P＜0.01).各组治疗前外周血CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+均低于健康对照组(P＜0.01),CD4+/CD8+比值升高(P＜0.01),Fas表达明显降低(P＜0.01).治疗后CD3+、CD3+CD4+、CDTCD8+治疗前升高(P＜0.05),CD4+/CD8+比值下降(P＜0.05),Fas明显上升(P＜0.01).结论 BCG-PSN可通过逆转外周血淋巴细胞的Fas/FasL表达异常,诱导淋巴细胞的正常凋亡,与中药合用起协同作用.
作者：吴蓓玲；孙洁；杨晓红；汤国根；刘改荣；陈琼；王虹；程立峰；戴文静 刊期： 2012年第06期
目的 探讨干细胞相关因子三磷酸腺苷(ATP)结合转运蛋白G超家族成员2(ATP-binding cassette transporter 2,ABCG2)在人皮肤鳞状细胞癌(鳞癌)组织及A431侧群细胞中的表达.方法 培养人A431细胞,流式细胞仪分选侧群细胞,噻唑蓝(MTT)实验比较侧群、非侧群细胞生长的增殖能力,逆转录PCR检测ABCG2在两者中的表达.免疫组化MaxVision法检测人鳞癌组织中ABCG2表达情况.结果 A431细胞系中存在侧群细胞,约占总细胞数的1.1％.侧群细胞具有较强的生长能力以及克隆形成能力,侧群组和非侧群组24孔板内每孔克隆形成数分别为114.8±4.95和44.5±3.67(t=27.92,P＜0.01),且侧群细胞ABCG2 mRNA表达量明显高于非侧群细胞(t=5.22,P＜ 0.01).在人鳞癌组织中存在少量ABCG2阳性细胞,ABCG2蛋白主要表达在细胞胞质和胞膜上.结论 人鳞癌细胞A431中存在具有干细胞特性的侧群细胞,高表达ABCG2.ABCG2可作为鳞癌干细胞的表面标志物之一.
作者：李泓馨；赵勇；管海宏；林麟 刊期： 2012年第06期
皮肤具有屏障、吸收、分泌、排泄、代谢、免疫、体温调节及感觉功能,其中,皮肤屏障(skin barrier)功能是基础,即对外抵抗抗原物质、微生物、日光等的侵袭,对内防止体内营养物质、水分的丢失,使皮肤维持正常的生理功能,预防某些皮肤病的发生[1].如果皮肤屏障受损,经表皮水分流失(TEWL)增加,皮肤将出现干燥、脱屑.同时,对外界抗原及微生物的抵御作用减弱,可诱发和加重某些皮肤病发生.
作者：何黎 刊期： 2012年第06期
药物超敏反应综合征( drug induced hypersensitivity syndrome,DIHS),又称伴嗜酸粒细胞增多和系统症状的药疹(drug rash with eosinophilia and systemic symptoms,DRESS),以发热、遍及全身的带有水肿的弥漫性红斑、嗜酸粒细胞升高和内脏受累特别是肝功能异常为特征,目前认为是由病毒感染[人类疱疹病毒6或7型( HHV6/7)、Epstein Barr病毒(EB)、巨细胞病毒(CMV)等]介导的药物性系统性皮炎,是T淋巴细胞介导的迟发型超敏反应[1].已有DRESS治愈后相隔数月至数年发生自身免疫病的报道.现报道2例DRESS后4～9个月发生泛发型白癜风.
作者：王松；尉晓冬；许爱娥；袁卫如；施若非；郑捷 刊期： 2012年第06期
中华皮肤科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
