余坚；赵飞骏；张晓红；顾伟鸣；刘双全；曾铁兵；张跃军；裴瑞青；吴移谋
目的 比较微量液基稀释法与琼脂稀释法检测马拉色菌体外对氟康唑、酮康唑及伊曲康唑敏感性的差异.方法 对临床分离的5种27株马拉色菌,分别用微量液基稀释法与琼脂稀释法测定氟康唑、酮康唑及伊曲康唑对这些马拉色菌的低抑菌浓度(MIC).结果 微量液基稀释法显示氟康唑MIC值范围0.25～≥64 mg/L,酮康唑≤0.03～0.5 mg/L,伊曲康唑≤0.03～0.125 mg/L;琼脂稀释法显示氟康唑MIC值范围2～≥64 mg/L,酮康唑≤0.03～0.5 mg/L,伊曲康唑≤0.03～0.25 mg/L.两种方法测定3种唑类抗真菌药对马拉色菌的活性由高到低为:伊曲康唑、酮康唑、氟康唑.两种方法测得氟康唑、酮康唑及伊曲康唑MIC值符合率分别为78.8％、85.2％、88.9％,组内相关系数分别为0.88、0.80、0.76.结论 氟康唑、酮康唑及伊曲康唑对马拉色菌均有较好的抗菌活性,以伊曲康唑对各菌种的抗菌活性强.微量液基稀释法与琼脂稀释法相比具有良好的一致性,均适用于马拉色菌体外药敏试验.
作者：徐圣经；曹双林；夏继宁；沈永年；吕桂霞；刘维达；傅琳玲；丁琦 刊期： 2011年第10期
我们于2007年1月至2009年12月采用5-氟尿嘧啶(5-FU)联合曲安奈德治疗瘢痕疙瘩,取得较好效果,现将结果报道如下.一、资料与方法1.临床资料:56例患者均来自本院门诊,其中女21例,男35例;年龄20～ 48岁,平均年龄30.5岁.病程3个月至5年,发病部位以胸背部、腹部、上肢为主,损害为单发或多发,暗红色呈圆形或椭圆形,部分呈蟹足状,表面光滑,软硬不等,自觉瘙痒或疼痛.
作者：戴春燕 刊期： 2011年第10期
目的 探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在扁平苔藓中的表达及其与淋巴细胞浸润的相关性.方法 采用SP免疫组织化学技术对60例扁平苔藓皮损及20例正常皮肤中TNF-α进行检测,并记录每个视野中淋巴细胞浸润数量.结果扁平苔藓皮损中TNF-α阳性表达率为72％,阳性染色主要位于棘细胞膜、真皮浸润的淋巴细胞胞质或胞膜；20例正常人皮肤中均为阴性.扁平苔藓皮损中TNF-α阳性表达率高于正常人皮肤(P＜0.01).扁平苔藓皮损中TNF-α的表达与患者的年龄、性别及病程无相关性(P值均＞ 0.05).经Spearman等级相关分析,扁平苔藓皮损TNF-α的表达与淋巴细胞浸润的数量呈正相关(rs=0.47,P＜0.01).结论 TNF-α阳性表达在扁平苔藓的发病中可能起一定作用.
作者：齐艳红；庞传超；徐阳春；通拉嘎；夏建新；王廷龙 刊期： 2011年第10期
目的 探讨多形性日光疹(PLE)表皮中板层小体的分布、神经酰胺酶的表达与皮肤屏障受损的相关性.方法 选取PLE患者47例及正常人对照40例,通过电镜观察两组皮损处颗粒层、棘层板层小体的数量及分布情况,运用免疫组化测定皮损处神经酰胺酶的表达,采用无创性皮肤测试仪测量皮损处经皮水分丢失(TEWL)、角质层含水量及皮脂含量.结果 透射电镜结果显示:与对照组相比,PLE患者颗粒层、棘层板层小体数量明显少于正常人对照组,分布较正常人对照组紊乱.免疫组化结果显示:PLE患者皮损处神经酰胺酶表达20例阳性、21例弱阳性、6例阴性；正常人对照组中36例阳性、4例弱阳性,差异有统计学意义(P＜0.01)；皮损处TEWL(34.2191±12.70)较正常人对照组(16.8350±6.50)高,角质层含水量(22.7319±8.71)较正常人对照组(29.4250±5.08)低,差异有统计学意义(P＜0.01)；皮脂含量两者之间差异无统计学意义.结论 PLE患者存在神经酰胺合成障碍,可能是皮肤屏障受损的原因之一.
作者：涂颖；李娜；顾华；起珏；何黎 刊期： 2011年第10期
目的 探讨DJ-1蛋白在原代培养的人黑素细胞中的表达以及抵抗H2O2诱导的氧化应激作用.方法 免疫荧光方法鉴定DJ-1在原代培养黑素细胞中的表达；使用不同浓度H2O2处理黑素细胞24h,改良MTT法选取适宜H2O2浓度为后续实验条件；Western印迹检测H2O2处理组细胞内DJ-1表达变化；采用反向转染方法,实验分为空白对照组(不含siRNA片段)、阴性对照组(转染非特异性siRNA)和实验组(转染DJ-1特异性siRNA).光学显微镜观察细胞贴壁后形态学差异；改良MTT法、荧光探针2′,7′-二氯荧光黄双乙酸盐(DCFH-DA)、膜联蛋白Ⅴ-异硫氰酸荧光素/碘化丙啶(AnnexinⅤ-FITC/PI)分别检测H2O2处理后细胞活力变化、细胞内活性氧(ROS)水平及凋亡比例.结果 免疫荧光显示DJ-1在黑素细胞细胞核和胞质中均表达,以细胞核表达为主；细胞活力随H2O2浓度增高呈剂量依赖关系下降,与对照组比较,0.5 mmol/L H2O2处理24h后,细胞活力开始下降(P＜0.05).做诱导氧化应激的实验条件；Western印迹结果显示,0.5 mmol/L H2O2处理细胞24h后,DJ-1表达增高为H2O2未处理组的2.23倍(P＜0.05).干涉DJ-1表达后,实验组黑素细胞形态与空白对照组相比,树突减少缩短,胞质空泡化改变.使用0.5 mmol/L H2O2处理24h后,siRNA-DJ-1组细胞活力为对照组的35％(P＜0.05).细胞内ROS的荧光密度值(FI)值(902±40)和凋亡比例(58％±6.1％)增高,与空白对照组细胞内ROS的FI值(529±32)和凋亡比例(30％±3.8％)相比,P值均＜0.05.结论 DJ-1在黑素细胞中能够通过降低细胞内ROS 水平和抑制细胞凋亡,从而抵抗H2O2所诱导的氧化应激.
作者：王志勇；刘玲；李春英；坚哲；李凯；李强；高天文 刊期： 2011年第10期
我们于2002年8月至2010年6月,使用液氮冷冻联合阿昔洛韦、聚肌胞注射液治疗带状疱疹400例,得到较满意疗效,现报道如下.一、临床资料400例带状疱疹患者均来自我院皮肤科门诊或住院患者,具有典型的临床症状,依据赵辨《临床皮肤病学》带状疱疹诊断标准诊断,发病时间平均3d.治疗组200例,男87例,女113例,15 ～ 75岁,平均47.2岁,皮损累及颈、肩及上肢33例,胸背部74例,腰腹部40例,臀部、会阴及下肢53例,皮损为红斑、丘疱疹157例,血疱13例,脓疱26例,大疱4例.自觉患处烧灼感、疼痛剧烈166例;疼痛、痒及烧灼感轻微者34例.对照组200例,男73例,女127例,17～77岁,平均48.1岁,皮损累及颈、肩及上肢31例,胸背部70例,腰腹部35例,臀部、会阴及下肢64例,皮损为红斑、丘疱疹161例,血疱15例,脓疱22例,大疱2例.自觉患处烧灼感、痛、痒剧烈162例;疼痛、痒及烧灼感轻微者38例.
作者：付安民；吴小鸽；苏晓杰；付忠诚 刊期： 2011年第10期
为了观察异维A酸红霉素凝胶联合蓝色LED光源治疗轻、中度炎性痤疮的疗效,我们从2009年11月至2010年11月,采用随机对照的方法,应用异维A酸红霉素凝胶联合蓝色LED光源治疗轻、中度寻常痤疮,疗效满意,现报道如下.一、临床病例1.纳入标准:①所有患者均来自我科门诊,自愿接受该项研究并编写序号;②按Pillsbury分类法[1]入选轻中度(Ⅰ、Ⅱ级);③4周内未用过外用药物及口服抗生素类、光敏感类药物,且皮损主要分布在面颈部.
作者：方木平；吴一文；王珊珊；刘倩萍；唐先勇；胡友红 刊期： 2011年第10期
目的 探讨HIV-1 V2区175位变异对于V3中和抗体与病毒结合能力的影响.方法 使用真核细胞表达质粒分别串联HIV-1野生型和突变型的env基因和绿色荧光蛋白GFP,并转染293T细胞,使gp120表达到293T细胞的表面,并根据GFP荧光来检出转染成功细胞.然后使用免疫染色和双荧光流式细胞仪检测几种常见V3区中和抗体对野生型和突变型gp120的结合力.结果 L175P突变使表达在293T细胞表面的gp120三聚体与3种V3区特异性抗体结合的荧光强度差异有统计学意义,与阴性对照的荧光强度分布差异有统计学意义,图形的位置和峰值均有变化,平均荧光强度MFI显著升高；而表达野生株gp120三聚体的293T细胞与V3抗体作用后,曲线与阴性对照的荧光强度分布基本重叠,MFI 基本相同.结论 提示V2区突变可以提升病毒对V3抗体中和作用的敏感性.
作者：刘沐桑；松下修三；柴田润二；刘维达 刊期： 2011年第10期
目的 探讨真核细胞翻译起始因子(eIF4E)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)基因内的单核苷酸多态性与山东汉族寻常性银屑病的关系.方法 基于群体的病例对照关联分析方法,利用Taqman分型方法对188例银屑病患者及280例正常对照人群MMP-9基因内的2个位点以及eIF4E基因内的1个位点进行分析,对基因型频率及等位基因频率采用PLINK软件进行统计学分析.结果 位于MMP-9基因上游调控区域的rs4810482等位基因T在银屑病组中的频率显著低于对照组(OR=1.49,95％ CI=1.12～1.99,P＜ 0.01),在隐性与显性遗传模型分析中,差异具有统计学意义.生物信息学分析表明,该位点可能改变了转录因子的结合位点.在研究中分析的其余两个位点rs3918254和rs11723037与银屑病无相关性.结论 位于MMP-9基因上游调控区域的rs4810482与银屑病具有显著相关性,可能是银屑病的一个易感基因.
作者：蔡大幸；孙青；马伟元；钟华；李春阳 刊期： 2011年第10期
带状疱疹是一种以皮肤疱疹和局部疼痛为特征的病毒感染性疾病.我们自2008年8月1日至2010年6月1日,收治头面部带疱急性期剧痛患者39例,采用视觉模拟评分(VAS)评价其疼痛程度,采用星状神经节阻滞联合加巴喷丁口服治疗,疗效满意,报道如下.
作者：戴锦艳；方方 刊期： 2011年第10期
患者男,55岁.因全身发作性皮肤表面溢血半月余于2010年12月3日来我院就诊.患者诉半月前无明显诱因反复多次出现头面部、颈部、胸背部、四肢末端出血,色淡鲜红,发作时间持续1 min至1h,每天3～5次,日、夜间无显著差别,发病以来症状逐渐加重,饮酒、劳动后及情绪激动后更为显著.不影响睡眠,常于晨起时发现内衣、枕头及被褥多处血斑,发作前无任何先兆,发作时溢血部位皮肤完整,无明显出血点,局部无瘙痒、触痛、烧灼、麻木感.发病以来无消瘦、盗汗、无关节疼痛,亦无乏力、头晕、面色苍白、心悸等症状.
作者：徐刚林；杨国银；李晓旭；叶君 刊期： 2011年第10期
目的 回顾性分析手术扩大切除联合小剂量干扰素(IFN)α2b治疗皮肤恶性黑素瘤的疗效.方法 32例皮肤恶性黑素瘤患者经术前检查分期后(Ⅱ期21例、Ⅲ期11例)接受了手术扩大切除,手术范围距离皮损或组织病理取材后瘢痕边界1～2cm.手术方法包括:直接切除缝合4例、截指(趾)6例、皮肤游离移植15例、任意皮瓣转移3例和轴型皮瓣转移4例.有区域淋巴结转移行选择性淋巴结摘除者9例,腹股沟淋巴结清扫者2例.术后1周,给予IFN-α2b 300万IU皮下注射每周3次,连续1～3年.结果 所有患者的切口均甲级愈合.截止到2011年6月,2例患者失访,其余30例患者中,6例随访5年,生存4例,死亡2例(均为ⅢC期)；7例随访3～5年,生存5例,死亡2例(均为ⅢC期)；13例随访1～3年,生存12例,死亡1例(为ⅢB期)；4例随访1年内的无1例死亡.现存的25例患者中,8例合并区域淋巴结转移,其中2例为手术后2年内新出现的区域淋巴结转移；8例完成了IFN-α2b治疗3年的疗程,11例已接受了1年以上的治疗,不良反应轻微.结论 手术扩大切除联合小剂量干扰素α2b治疗Ⅱ期和Ⅲ期皮肤恶性黑素瘤,能降低局部复发,患者生存率高.
作者：陈晓栋；顾黎雄；吴晓琰；沈聪聪；丁瑜洁；姚晓东 刊期： 2011年第10期
系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统、多器官的自身免疫性疾病,病程以急性发作和病情缓解交替为特点,SLE活动、尤其是肾脏疾病和感染是三大重要死亡原因.在1976年,Urowitz等描述了SLE死亡的双峰模式,即患者早期常死于SLE的活动和感染,后期常死于动脉粥样硬化性心脏病[1].由于早期诊断和更好的综合治疗,80％～ 90％的患者可以存活10年以上[2].然而,随着SLE患者生存期的延长,新出现的老龄化疾病年轻化趋势越来越受到重视,SLE的疾病模式正在不断发生变化.现就影响SLE预后的因素以及面临的新问题做一概述,以期对临床有所帮助.
作者：钱捷；达展云；顾志峰；郭根凯 刊期： 2011年第10期
目的 探讨脓疱性银屑病和寻常性银屑病患者皮损组织及外周血粒-单核巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)表达的变化.方法 免疫组化法和双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测脓疱性银屑病和寻常性银屑病患者皮损组织和外周血中GM-CSF表达水平,并与正常人进行比较.结果 与正常人对照组相比,脓疱性银屑病组和寻常性银屑病组皮损组织中GM-CSF表达均增高(P＜ 0.01),且脓疱性银屑病组皮损组织中GM-CSF表达高于寻常性银屑病组(P＜0.01).与正常人对照组相比,脓疱性银屑病组和寻常性银屑病组外周血中GM-CSF含量均升高(P＜0.01),且脓疱性银屑病组外周血中GM-CSF水平高于寻常性银屑病组(P＜0.01).结论 GM-CSF可能参与银屑病的发病.
作者：谢欣；柴立；周毅成；安娜；田静 刊期： 2011年第10期
先天性巨痣可发生于头、面、躯干、四肢等部位,因明显影响外观,且尚有恶变可能,均需手术,但面积巨大,一直是整形外科的棘手问题.我们对2001年7月至2009年12月收治的6例先天性巨痣患儿,采取病灶一次或分次切除、全厚皮片移植修复创面的手术方法,效果良好,报道如下.
作者：梁伟强；张金明；潘淑娟；陈宇宏；冀晨阳；宾莲洁；韦喆；张干林 刊期： 2011年第10期
UVA(320～400 nm)照射与光老化、光线性皮肤病、皮肤光致癌的发生密切相关,因此应用具有UVA防护能力的广谱防晒剂非常重要.为了有效地评价防晒剂在分子水平上的生物学效应,该研究不仅将体外重建皮肤模型作为体外研究(in vitro)对象,同时又在志愿者皮肤上进行了体内研究(in vivo).体外重建皮肤模型是由具有活性的真皮类似物和分化完全的表皮组成,可用在体外重现UVA诱导的组织特异性损伤,包括氧化应激反应导致的真皮改变(如真皮内成纤维细胞的凋亡、基质金属蛋白酶(MMP-1)的释放等).利用这些生物终点可以在体外重建皮肤模型上有效地评估防晒剂防护UVA的功效.
作者：陈旭；甄雅 刊期： 2011年第10期
目的 探讨点阵铒:钇铝石榴石(Er:YAG)激光定点多重脉冲照射对正常人皮肤的组织学影响.方法 使用点阵Er:YAG激光连续多脉冲照射正常受试者的上臂皮肤,取照射后1h、24h、48 h、72 h、7d、15d及30 d的照射皮肤和未照射皮肤进行组织学观察,包括HE染色、抗热休克蛋白70、47免疫组化染色和Masson染色.结果 点阵Er:YAG激光连续多脉冲照射正常受试者皮肤,刺激皮肤组织产生一系列点阵排列的局灶性锥状气化剥脱微损伤.照射后1～7 d,微损伤区皮肤产生炎症反应,表皮细胞上皮化；7～30d局部真皮内胶原新生、重塑.热休克蛋白70在照射后72 h至第7天内呈峰值表达；热休克蛋白47在照射后15～30 d持续高表达.结论 点阵Er:YAG激光定点多重脉冲照射人体皮肤可以到达真皮深层,从而获得局灶性胶原增生的疗效.
作者：邬宗周；袁定芬；邓辉；徐佩红 刊期： 2011年第10期
目的 探讨白介素2(IL-2)基因与梅毒螺旋体(Treponema pallidum,Tp)Gpd抗原编码基因融合构建双价核酸疫苗免疫新西兰兔后的免疫应答效果及感染Tp后的保护作用.方法 定向克隆构建真核表达重组体pcDNA3.1(+)/Gpd-IL-2,与先期构建的pcDNA3.1(+)/Gpd真核表达重组体分别设为两个疫苗实验组,同时设pcDNA3.1(+)空质粒对照组及PBS对照组,共4组,每组18只雄性新西兰兔,肌肉多点注射初次免疫,于初次免疫后第10周各实验组兔皮下接种Tp标准株进行感染实验,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测不同时间点免疫兔特异性抗体产生水平和脾细胞IL-2及干扰素γ(IFN-γ)诱导水平,噻唑蓝法检测兔脾淋巴细胞增殖水平.结果 用pcDNA3.1(+)/Gpd-IL-2融合双价疫苗和pcDNA3.1(+)/Gpd单基因疫苗在免疫期间和感染期间均能检测到高滴度的IgG特异性抗体,高滴度分别可达1∶4096和1∶1024(P值均＜0.01)；两疫苗组之间在免疫及感染期间不同时间点比较差异也有统计学意义(P值均＜ 0.01)；免疫后第8周双价融合核酸疫苗组及单基因核酸疫苗组兔脾细胞培养上清中IFN-γ分别为(447±22.4)μg/L、(225±17.6)μg/L,IL-2分别为(167±15.7)μg/L、(110±12.6)μg/L,均高于空质粒对照组和空白对照组(P值均＜ 0.01)；感染期间不同时间点兔脾细胞受相应蛋白刺激均有明显增殖反应,检测指标均显著高于空质粒对照组和空白对照组(P值均＜ 0.01).早期感染皮损观察显示双价融合核酸疫苗组较之单基因疫苗组有着更低的皮损Tp检测阳性率(17.5％)、溃疡病灶发生率(15％)以及更短的皮损愈合时间.结论 用pcDNA3.1(+)/Gpd-IL-2双基因融合疫苗在兔体内能更有效地诱导保护性体液免疫和细胞免疫应答.
作者：余坚；赵飞骏；张晓红；顾伟鸣；刘双全；曾铁兵；张跃军；裴瑞青；吴移谋 刊期： 2011年第10期
患者女,80岁,因外阴皮肤瘙痒10余年,增粗变硬1年于2005年收住入院.患者自1995年开始,时常自觉外阴部皮肤瘙痒,阴道有少许分泌物,曾多次诊断为湿疹,予以外用药物治疗(具体不详).2004年开始,外阴皮肤增粗、变硬,患者继续当地药物治疗,皮疹时好时坏.2005年4月8日,因药物治疗效果不佳,皮疹继续有增厚趋势,建议患者行皮肤活检,病理提示为外阴湿疹样癌,初步诊断:乳房外Paget病.
作者：吴卉；叶丽华；赵建林 刊期： 2011年第10期
环状肉芽肿(granuloma annulare,GA)是一种病因不明的以环状丘疹或结节性损害为主要特征的慢性皮肤病.临床上主要分为局限型、巨大型、皮下结节型、穿通性、播散型等多种类型[1],其中皮下结节型是一种较为少见类型,而同时有环形皮疹及皮下结节的环状肉芽病例,临床更是少见.现将1例具有典型环形和结节性损害的环状肉芽肿报道如下.患儿女,2岁8个月,双足部反复出现丘疹、结节1年余.
作者：尹光文；靳彬；李旭阳；金芳草 刊期： 2011年第10期
中华皮肤科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
