刘冬先；严小枫；徐昌敏；陈兴平；陈映玲；周剑峰
目的 探讨痤疮灵颗粒联合蓝-红光照射治疗寻常痤疮的疗效.方法 采用蓝-红光照射加口服痤疮灵冲剂治疗寻常痤疮,单独口服痤疮灵冲剂作为对照组.共治疗42例患者,其中治疗组25例,对照组17例.检测治疗前后痤疮患者面部皮肤的油脂分泌量、pH值及水分.结果 治疗组总有效率为84%,对照组为71%.对总皮损的清除率和炎性皮损的清除率治疗组都高于对照组.治疗组患者表皮角质层含水量平均值由治疗前的210.47提高到治疗后的294.70,差异有统计学意义.皮肤酸碱度和皮肤油脂分泌量治疗前后未见明显变化.结论 光疗法联合中药对Ⅱ-Ⅲ度寻常痤疮有良好疗效,治疗后皮肤角质层含水量有所提高.
作者：姚彦；闵仲生 刊期： 2009年第03期
目的 探讨阿维A对鼠B16黑素瘤移植瘤的增殖抑制及诱导分化可能的作用机制.方法 小鼠黑素瘤B16细胞接种C57BL/6J小鼠,观察阿维A及其联合顺铂对移植瘤生长状态的影响.应用HE染色观察移植瘤形态学改变;免疫组化法检测肿瘤组织中生存素、促细胞凋亡蛋白Fas及血管内皮生长因子(VEGF)的表达.结果 阿维A能显著抑制鼠B16黑素瘤的生长,各治疗组瘤重及瘤体积均低于阴性对照组(P＜0.05).HE染色观察瘤组织:对照组瘤组织边界不清,细胞密集排列,异形性明显,治疗组瘤组织中心及边缘可见不同程度的大片状或灶性坏死.免疫组化结果显示:生存素和VEGF蛋白的表达在阿维A高剂量组及联合用药组的免疫组化评分分别为3.600±0.966,2.100±0.568和4.600±0.966,2.400±0.516,均低于对照组5.900±1.370,6.100±1.197(P＜0.01,P＜0.01),Fas蛋白的表达均高于对照组(P＜0.01),且各治疗组生存素的表达与Fas的表达呈负相关(rs=-0.77,P＜0.01),与VEGF的表达成正相关(rs=0.72,P＜0.01).结论 阿维A能抑制鼠B16黑素瘤增殖,诱导其分化,作用机制可能与下调抑凋亡基因生存素、上调促凋亡基因Fas的表达及抑制VEGF的表达有关.
作者：丁政云；杨阳 刊期： 2009年第03期
以往的研究显示,人类白细胞抗原G(HLA-G)是一种免疫耐受分子,它与许多临床疾病有密切联系[1].我们应用免疫组化标记亲合素生物素-链霉亲合素法(LAB-SA)对寻常性银屑病皮损中HLA-G进行检测,以探讨HLA-G在寻常性银屑病中的表达.
作者：沈军；赵玉铭；王雅坤；高连基 刊期： 2009年第03期
患者男,31岁,因左足跖前端皮肤肿物伴疼痛1周,于2007年9月来我科就诊.1个月前曾因左足跖前端鸡眼行液氮冷冻治疗2次,第2次行液氮冷冻治疗后出差去外地,1周前皮损处痂皮脱落,局部渗出,皮损逐渐增大,伴有肿胀疼痛,曾口服头孢呋辛酯胶囊等抗生素,治疗1周无效.平素身体健康.
作者：孙占学；李元文；周志强；李纬 刊期： 2009年第03期
赛多孢子菌病(scedosporiosis)是由赛多孢子菌属(Scedosporium spp.)引起的一系列疾病.引起人类感染的赛多孢子菌主要是尖端赛多孢子菌(Scedosporium apiospermum)(有性期为波氏假性阿利什霉,Pseudallescheria boydii)和多育赛多孢子菌(S.prolificans).此类真菌可定植于受损的支气管肺泡,引起皮肤软组织感染如足菌肿,也可引起其他器官的感染,如化脓性关节炎、骨髓炎、肺炎、脑脓肿、腮腺炎、鼻窦炎、角膜炎等.在免疫缺陷患者中还可引起播散性感染.近年,我国关于该菌属引起系统及播散性感染的报道也日渐增多.由于该菌属对于多种抗真菌药物耐药,故其治疗通常十分困难.本文拟通过病原学、流行病学、发病机制、临床表现、诊断和治疗等方面对该病作一介绍.
作者：吕雪莲；刘泽虎；张晓利；刘维达 刊期： 2009年第03期
目的 观察新型强脉冲光(IPL)治疗酒渣鼻的临床疗效.方法 应用IPL治疗仪(Lumenis OneTM,美国科医人公司)治疗85例酒渣鼻患者,其中红斑毛细血管扩张型32例,丘疹脓疱型53例.每3周治疗1次,4次为1疗程.每次治疗前皮损照相以评估治疗效果.测定患者治疗过程中及治疗后6个月皮肤黑素指数、红斑指数、皮脂分泌、角质层含水量的变化情况.结果 治疗结束时及治疗后6个月,有效率分别为81.18%和78.82%.治疗结束时,红斑毛细血管扩张型和丘疹脓疱型酒渣鼻有效率分别为75%和84.91%.治疗结束时与治疗前比较,患者面部黑素指数、红斑指数及皮脂分泌显著降低,而角质层含水量无显著变化.随访6个月,各客观评价指标均保持在治疗结束时水平.无患者出现炎症后色素沉着及色素减退.结论 新型IPL治疗酒渣鼻疗效显著、副作用小.
作者：刘梅；李远宏；何春涤；高兴华；陈洪铎 刊期： 2009年第03期
目的 探讨关节病性银屑病的临床与影像学特征,为制订敏感性高、特异性好的诊断与分型标准提供依据.方法 采用横断面-回顾性研究的方式,详细分析61例确诊的关节病性银屑病患者就诊当时的临床和影像学特征以及其发病特征和演变规律,并与传统标准描述的特征进行比较.结果 横断面研究发现,关节病性银屑病临床与影像学表现多样,传统标准描述的5种临床特征:远端指(趾)关节炎38例,非对称性少数关节炎5例,对称性多关节炎33例,残毁性关节炎4例.强直性脊柱炎12例,各型之间互有重叠;传统标准未描述的临床特征:外周附着点炎19例(31%),未分化脊柱关节病(uSpA)17例(28%),颞颌关节炎5例、胸锁关节炎1例.传统标准描述的影像学特征:骨质吸收--笔帽状畸形6例,指端削尖样改变6例,韧带骨赘竹节样改变5例,骶髂关节炎Ⅲ-Ⅳ级8例;传统标准未描述的影像学特征包括:绒毛状骨膜炎19例,边界不清的骨质增生12例,骨质侵蚀25例,局限性非对称性韧带骨赘8例,骶髂关节炎Ⅱ-Ⅲ级8例.回顾性研究发现,关节病性银屑病发病特征亦多样化,且呈现进展性病程.结论 关节病性银屑病临床与影像学特征及其发病特征表现多样,演变规律复杂,传统的标准仅能涵盖部分临床和影像学特征,不能满足早期诊断与合理分型的需要,应探讨新的诊断与分型标准.
作者：屈丽娜；张福仁；于秀璐；于美玲；施仲香；张迪展 刊期： 2009年第03期
以往多用含血清的培养基对角质形成细胞(keratinocyte,KC)进行体外培养,但由于血清成分复杂,不利于细胞生长的因素控制,近年来人们研究开发了无血清培养基[1].我们采用两步酶法对成人包皮进行消化,用角质形成细胞无血清培养基(keratinocyte serum-free medium,K-SFM)培养KC,观察细胞形态,用流式细胞仪检测细胞周期及细胞表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的表达.
作者：卜晓琳；吕宇；陆洪光 刊期： 2009年第03期
报道维A酸治疗银屑病致维A酸综合征1例.患者男.32岁.有寻常性银屑病病史10余年.患者10余年来,头皮、躯干、四肢反复发红色斑丘疹、斑块,表面覆有多层银白色鳞屑,伴瘙痒,确诊为银屑病,长期口服维生素类、中成药及外用药物治疗,皮损缓解与加重交替.半年前因皮疹加重,给予阿维A(方希)胶囊10 mg每13 2次共20 d,后增至10 mg每日3次共30 d,皮疹好转后,减至10 mg每13 2次巩固治疗,连续用药半年,皮疹基本消退.就诊前1周改为口服维胺酯(三蕊)胶囊50 mg每13 2次,3 d后皮疹加重,炎症反应明显,随后皮疹迅速泛发全身,融合成大片状,水肿明显,大量脱屑,伴高热,体温达39℃以上,并伴低血压、呼吸困难、肺水肿、胸腔和心包积液、肾功能异常及血白细胞明显升高.诊断为维A酸综合征.经糖皮质激素及对症支持治疗,症状均改善.维A酸综合征发生急骤,病情凶险,需及时诊断、并积极采用糖皮质激素及对症支持治疗.
作者：刘冬先；严小枫；徐昌敏；陈兴平；陈映玲；周剑峰 刊期： 2009年第03期
糠秕马拉色菌是人体皮肤表面的常驻嗜脂性酵母,可引起皮肤浅部真菌感染如花斑糠疹和马拉色菌毛囊炎.脂溢性皮炎为发生在头皮、面部和躯干上半部的慢性红斑,常伴油性鳞屑,本病的病因尚不清楚,但近年研究提示,其发病机制与马拉色菌酵母有关.
作者：冉玉平；何晓丹；张浩；代亚玲；李丽娜；Bulmer GS 刊期： 2009年第03期
随着激光技术的发展,激光在血管瘤治疗方面的应用越来越多.过去我们常采用连续Nd:YAG(1064 nm)激光治疗,该激光作用深、疗效快,但极易遗留明显瘢痕.2007年4-10月,我科采用长脉冲可调脉宽1064 nm Nd:YAG激光治疗196例小儿血管瘤,取得了满意的疗效.
作者：李吉；谢红付；彭乐芳；陈翔；陈明亮；朱武 刊期： 2009年第03期
2008年5月12日汶川大地震后,四川彭州龙门山镇地区有多起跳蚤叮咬引起的丘疹性荨麻疹出现,现分析如下.一、一般资料龙门山镇及其属5村均位于龙门山山区,早晚温差大,空气潮湿,5月后进入雨季,阴雨天气较多(5-7月占60%).震区灾民居住多为帐篷,抗震救灾官兵住宿简陋,衣物不能及时更换,卫生条件差.地震后,共诊治416例跳蚤叮咬引起的丘疹性荨麻疹,5月13日到6月13日就诊237例,6月14日到7月25日就诊179例;其中地方居民303例,部队官兵113例;男314例,女102例.
作者：李乐翔；王玲；疏仁旺 刊期： 2009年第03期
患者男,23岁.因腹股沟起皮疹伴瘙痒2个月,于2006年6月3日来我院就诊.患者2个月前无明显诱因在双侧腹股沟起皮疹,伴阵发性瘙痒,在当地医院诊断为股癣和扁平疣等,外涂抗真菌及抗病毒药物疗效不明显,皮疹逐渐增多,瘙痒明显,遂来我院就诊.体检:一般情况好,全身浅表淋巴结无肿大,各系统检查未见异常.
作者：彭军；王秀丽 刊期： 2009年第03期
患者男,43岁,干部.因右胫前结节7年于2007年12月18日就诊.患者7年前无明显诱因发现右小腿伸侧鸽蛋大小的结节,无痛痒等自觉症状,皮损无明显增大隆起.患者平素身体健康,否认家族成员中有类似病史.体检:系统检查未见异常.皮肤科情况:右小腿可见一2.5 cm × 2.5 cm大小暗褐色硬性结节,质地坚实,呈扁球状,表面光滑,可推动(图1).
作者：孙彩虹；徐秀莲；常宝珠；顾恒 刊期： 2009年第03期
患儿女,5岁.咽部异物感20 d伴外阴增生物1周.患儿20 d前口咽部开始逐渐出现异物样不适感,其父母未介意.1周前发现患儿外阴出现2个约花生米大的淡红色增生物后来我科就诊.家中有一舅舅是二期梅毒患者,常与患儿亲吻及共用日常用品.体检:一般情况尚可;皮肤科检查:外阴、肛门附近可见2个约花生米大、淡红色的疣状赘生物,表面湿润.口咽部舌根处见约1 cm ×1 cm的扁平红色增生物3个,境界清楚(图1);四肢及手足未见皮疹.实验室检查:血尿常规、肝功能无异常.
作者：雷山川 刊期： 2009年第03期
目的 探讨小干扰RNA(siRNA)对人黑素瘤M14细胞系生存素基因表达的抑制作用及对细胞凋亡、增殖和侵袭的影响.方法 构建靶向生存素的siRNA表达质粒,用脂质体法转染M14人黑素瘤细胞.RT-PCR检测M14细胞生存素mRNA的表达,Western印迹检测生存素蛋白的表达,流式细胞仪检测AnexinV标记的凋亡细胞,噻唑蓝(MTT)法分析细胞增殖,Transwell法分析侵袭能力.结果 与M14细胞和转染空载体的M14细胞比较,转染siRNA的表达质粒可以明显抑制生存素基因在转录和翻译上的表达.M14组和空载体组几乎无凋亡细胞,siRNA表达质粒组的凋亡率明显增加(x2=31.55,P＜0.01).细胞增殖抑制率(63.6%±1.6%)也明显增加,同时Transwell细胞侵袭实验显示,siRNA表达质粒转染组抑制作用显著.结论 靶向生存素的siRNA表达质粒可以特异性抑制生存素的表达,显著抑制肿瘤细胞增殖和侵袭并诱导细胞凋亡.
作者：宋琳毅；孙建方；周武庆；曾学思 刊期： 2009年第03期
一、发病率与欧美等国家1%～2%的患病率相比,中国银屑病的患病率较低,为0.123%(1982年).由于中国人口基数较大,故银屑病患者绝对数较多,且正在逐年增加.
作者：中华医学会皮肤性病学分会银屑病学组 刊期： 2009年第03期
患者男,51岁,以口腔疼痛性溃疡2个月入院,无发热等全身症状,临床损害表现为口腔上腭两处浅表溃疡.实验室检查示外周血白细胞减少,骨髓涂片示增生象,X线胸片及腹部B超检查正常,HIV抗体检测阴性,CD细胞分类CD3 0.559,CD4 0.289,CD8 0.207,CD4/CD8 1.4,均在正常范围.溃疡组织病理示肉芽肿性炎症,PAS染色见少量簇集状酵母样细胞;溃疡组织真菌培养,长出白色丝状菌落,双相生长.小培养及电镜下见典型舵轮状大分生孢子;扩增分离菌株ITS间区及D1/D2区序列并测序,其ITS1、D1/D2区测序结果与组织胞浆菌荚膜变种基因同源性分别为97%、99%.拟诊:原发性口腔黏膜组织胞浆菌病.治疗:口服伊曲康唑400 mg/d治疗2个月痊愈.
作者：周村建；宋志强；王莉；钟白玉；李芹阶；郝飞 刊期： 2009年第03期
许多学者发现,IL-8与银屑病发病有密切关系,脓疱性银屑病皮损中有比寻常性银屑病皮损中更多的中性粒细胞浸润和IL-8持续升高.2004年7月至2006年2月,我们采用双抗体夹心法及免疫组化技术检测脓疱性银屑病、寻常性银屑病及正常人对照组外周血IL-8水平及皮损处IL-8的表达情况.
作者：田静；周毅成；郑淑云；孙丽梅 刊期： 2009年第03期
甲母痣以甲板一黑色纵形条带为表现,通常边界清楚,颜色均一.临床上因对其认识不足而易误诊或漏诊,常常治疗不及时,一旦发生恶变治疗效果极差.我们于2005年8月至2007年7月共治疗15例甲母痣患者,取得较好的疗效.
作者：谢锋；张正文；李振鲁；翟弘峰；康深松 刊期： 2009年第03期
中华皮肤科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
