涂红琴；李新宇；顾恒；姜辉；徐兰芳；王永芳；宋莎莎
目的 探讨痤疮灵颗粒联合蓝-红光照射治疗寻常痤疮的疗效.方法 采用蓝-红光照射加口服痤疮灵冲剂治疗寻常痤疮,单独口服痤疮灵冲剂作为对照组.共治疗42例患者,其中治疗组25例,对照组17例.检测治疗前后痤疮患者面部皮肤的油脂分泌量、pH值及水分.结果 治疗组总有效率为84%,对照组为71%.对总皮损的清除率和炎性皮损的清除率治疗组都高于对照组.治疗组患者表皮角质层含水量平均值由治疗前的210.47提高到治疗后的294.70,差异有统计学意义.皮肤酸碱度和皮肤油脂分泌量治疗前后未见明显变化.结论 光疗法联合中药对Ⅱ-Ⅲ度寻常痤疮有良好疗效,治疗后皮肤角质层含水量有所提高.
作者：姚彦；闵仲生 刊期： 2009年第03期
羊毛和人毛发都是角质化纤维.羊毛皮质细胞有两种,即,正皮质细胞(orthocortical cells)和副皮质细胞(paracortical cells),它们具有各自特殊的超分子结构,其化学构成也不尽相同.在副皮质细胞中,中间丝基质的排列远较其在正皮质细胞中规则,从而导致副皮质细胞的密度及基质与中间丝比值较高.
作者：刘毅；甄雅贤 刊期： 2009年第03期
目的 观察新型强脉冲光(IPL)治疗酒渣鼻的临床疗效.方法 应用IPL治疗仪(Lumenis OneTM,美国科医人公司)治疗85例酒渣鼻患者,其中红斑毛细血管扩张型32例,丘疹脓疱型53例.每3周治疗1次,4次为1疗程.每次治疗前皮损照相以评估治疗效果.测定患者治疗过程中及治疗后6个月皮肤黑素指数、红斑指数、皮脂分泌、角质层含水量的变化情况.结果 治疗结束时及治疗后6个月,有效率分别为81.18%和78.82%.治疗结束时,红斑毛细血管扩张型和丘疹脓疱型酒渣鼻有效率分别为75%和84.91%.治疗结束时与治疗前比较,患者面部黑素指数、红斑指数及皮脂分泌显著降低,而角质层含水量无显著变化.随访6个月,各客观评价指标均保持在治疗结束时水平.无患者出现炎症后色素沉着及色素减退.结论 新型IPL治疗酒渣鼻疗效显著、副作用小.
作者：刘梅；李远宏；何春涤；高兴华；陈洪铎 刊期： 2009年第03期
慢性荨麻疹是指病程超过6周的荨麻疹,多迁延难愈,对常规抗组胺药有时治疗效果不显著.为了了解慢性荨麻疹患者的致敏状态,我科对193例慢性荨麻疹患者进行了食物、吸入物特异性IgE检测、自体血清皮肤试验及斑贴试验.
作者：王德旭；苏东宝；于秉伦；赵峰；张炜；安全平 刊期： 2009年第03期
患者男,51岁,以口腔疼痛性溃疡2个月入院,无发热等全身症状,临床损害表现为口腔上腭两处浅表溃疡.实验室检查示外周血白细胞减少,骨髓涂片示增生象,X线胸片及腹部B超检查正常,HIV抗体检测阴性,CD细胞分类CD3 0.559,CD4 0.289,CD8 0.207,CD4/CD8 1.4,均在正常范围.溃疡组织病理示肉芽肿性炎症,PAS染色见少量簇集状酵母样细胞;溃疡组织真菌培养,长出白色丝状菌落,双相生长.小培养及电镜下见典型舵轮状大分生孢子;扩增分离菌株ITS间区及D1/D2区序列并测序,其ITS1、D1/D2区测序结果与组织胞浆菌荚膜变种基因同源性分别为97%、99%.拟诊:原发性口腔黏膜组织胞浆菌病.治疗:口服伊曲康唑400 mg/d治疗2个月痊愈.
作者：周村建；宋志强；王莉；钟白玉；李芹阶；郝飞 刊期： 2009年第03期
许多学者发现,IL-8与银屑病发病有密切关系,脓疱性银屑病皮损中有比寻常性银屑病皮损中更多的中性粒细胞浸润和IL-8持续升高.2004年7月至2006年2月,我们采用双抗体夹心法及免疫组化技术检测脓疱性银屑病、寻常性银屑病及正常人对照组外周血IL-8水平及皮损处IL-8的表达情况.
作者：田静；周毅成；郑淑云；孙丽梅 刊期： 2009年第03期
目的 研究雷公藤内酯醇对人角质形成细胞永生化株HaCaT细胞中IFN-γ信号转导途径的影响.方法 不同浓度雷公藤内酯醇(10-10～10-7mol/L)预处理HaCaT细胞2 h后,用重组人IFN-γ(rhIFN-γ,500 U/mL)刺激诱导细胞,在不同的时间收集细胞,提取细胞总蛋白,免疫印迹法检测IFN-γ信号途径中IFN-γ受体α(IFN-γRα)、磷酸化Janus激酶2(pJAK2)、细胞因子信号转导抑制因子1(SOCS1)表达情况.结果 10-8 mol/L及10-7mol/L雷公藤内酯醇可明显抑制HaCaT细胞中IFN-γ诱导的IFN-γRα蛋白表达(P＜0.05,P＜0.05);10-9 mol/L及10-4 mol/L雷公藤内酯醇可明显抑制IFN-γ诱导的pJAK2蛋白表达(P＜0.05,P＜0.05).雷公藤内酯醇对IFN-γRα表达及JAK2磷酸化的抑制作用呈剂量依赖性,其半数抑制浓度(IC50值)分别为1.37×10-8 mol/L和2.83×10-9 mol/L.10-10,10-9,10-8 mol/L的雷公藤内酯醇作用HaCaT细胞2 h后可明显上调IFN-γ诱导的SOCS1蛋白表达(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01),其半数有效剂量(ED50值)为3.32×10-11 mol/L.结论 雷公藤内酯醇可分别通过抑制HaCaT细胞中IFN-γRα表达、JAK2磷酸化以及上调SOCS1表达,从不同时相的3个环节,共同抑制HaCaT细胞中STAT-1磷酸化,从而抑制IFN-γ信号所诱导的多种炎症相关基因转录.这种抑制作用可能是雷公藤治疗银屑病等IFN-γ依赖性炎症性皮肤病有效的重要机制之一.
作者：涂红琴；李新宇；顾恒；姜辉；徐兰芳；王永芳；宋莎莎 刊期： 2009年第03期
患儿女,5岁.咽部异物感20 d伴外阴增生物1周.患儿20 d前口咽部开始逐渐出现异物样不适感,其父母未介意.1周前发现患儿外阴出现2个约花生米大的淡红色增生物后来我科就诊.家中有一舅舅是二期梅毒患者,常与患儿亲吻及共用日常用品.体检:一般情况尚可;皮肤科检查:外阴、肛门附近可见2个约花生米大、淡红色的疣状赘生物,表面湿润.口咽部舌根处见约1 cm ×1 cm的扁平红色增生物3个,境界清楚(图1);四肢及手足未见皮疹.实验室检查:血尿常规、肝功能无异常.
作者：雷山川 刊期： 2009年第03期
患者男,11岁.因双踝关节伸侧黄色斑块9年,臀部、双膝关节伸侧、双肘关节伸侧、双手关节伸侧黄色斑块6年,于2008年1月来我院就诊.患儿2岁时无明显诱因双踝关节近足背处同时出现一约6 cm长线状斑块.之后斑块逐渐扩大,融合成片状黄色斑块,约5岁左右患儿臀部逐渐出现片状黄色斑块,双膝关节伸侧、双肘关节伸侧也逐渐出现大片状黄色斑块,界限清楚.
作者：王薇；周晓鸿；樊应俊 刊期： 2009年第03期
报道维A酸治疗银屑病致维A酸综合征1例.患者男.32岁.有寻常性银屑病病史10余年.患者10余年来,头皮、躯干、四肢反复发红色斑丘疹、斑块,表面覆有多层银白色鳞屑,伴瘙痒,确诊为银屑病,长期口服维生素类、中成药及外用药物治疗,皮损缓解与加重交替.半年前因皮疹加重,给予阿维A(方希)胶囊10 mg每13 2次共20 d,后增至10 mg每日3次共30 d,皮疹好转后,减至10 mg每13 2次巩固治疗,连续用药半年,皮疹基本消退.就诊前1周改为口服维胺酯(三蕊)胶囊50 mg每13 2次,3 d后皮疹加重,炎症反应明显,随后皮疹迅速泛发全身,融合成大片状,水肿明显,大量脱屑,伴高热,体温达39℃以上,并伴低血压、呼吸困难、肺水肿、胸腔和心包积液、肾功能异常及血白细胞明显升高.诊断为维A酸综合征.经糖皮质激素及对症支持治疗,症状均改善.维A酸综合征发生急骤,病情凶险,需及时诊断、并积极采用糖皮质激素及对症支持治疗.
作者：刘冬先；严小枫；徐昌敏；陈兴平；陈映玲；周剑峰 刊期： 2009年第03期
随着激光技术的发展,激光在血管瘤治疗方面的应用越来越多.过去我们常采用连续Nd:YAG(1064 nm)激光治疗,该激光作用深、疗效快,但极易遗留明显瘢痕.2007年4-10月,我科采用长脉冲可调脉宽1064 nm Nd:YAG激光治疗196例小儿血管瘤,取得了满意的疗效.
作者：李吉；谢红付；彭乐芳；陈翔；陈明亮；朱武 刊期： 2009年第03期
患者男,23岁.因腹股沟起皮疹伴瘙痒2个月,于2006年6月3日来我院就诊.患者2个月前无明显诱因在双侧腹股沟起皮疹,伴阵发性瘙痒,在当地医院诊断为股癣和扁平疣等,外涂抗真菌及抗病毒药物疗效不明显,皮疹逐渐增多,瘙痒明显,遂来我院就诊.体检:一般情况好,全身浅表淋巴结无肿大,各系统检查未见异常.
作者：彭军；王秀丽 刊期： 2009年第03期
目的 探讨胎儿毛囊黑素细胞的定位及精细结构.方法 6个月胎儿因宫内发育畸形而引产、死亡后,取其带毛头皮,一部分常规包埋切片,分别用NKI/beteb、HMB-45、酪氨酸酶、酪氨酸酶相关蛋白1(TRP1)单抗染色.另一部分无菌处理后,0.1g/L的胶原酶Ⅱ和胰酶消化获得毛囊细胞,培养并传代后,透射电镜和原子力显微镜观察.结果 胎儿头皮毛囊NKI/beteb阳性细胞位于外根鞘,而在毛球内许多细胞HMB-45、酪氨酸酶、TRP1单抗染色阳性.在毛囊细胞的体外培养中,除去成纤维细胞和角质形成细胞后,可见两种黑素细胞,一种数目极少,色素很多,传代后消失;另一种数目较多,开始无色素,但增殖很快.传第3代后,几乎所有细胞NKI/beteb染色阳性.扫描电镜和原子力显微镜下,多数细胞为双极梭形,偶尔有3个树突.细胞体呈圆形或卵圆形,极突上无明显的分支,其内有少数散在的黑素体.结论 胎儿头皮毛囊外根鞘的黑素细胞推测为成黑素细胞和(或)其子代细胞.在早期的体外培养中,细胞增殖很快,但形态及功能上不成熟.
作者：张汝芝；朱文元；李婉；曹小芳；江从军 刊期： 2009年第03期
目的 探讨miRNA-21在人黑素瘤细胞系A375、M14中的表达及对其细胞活性的影响.方法 采用荧光定量PCR法,以U6基因为内参,分别检测A375、M14细胞中miRNA-21的相对含量.利用LipofectamineTM2000脂质体将三种浓度的miRNA-21抑制剂分别转染这两种细胞系,用CCK-8检测转染前后实验组、对照组的细胞活性.用SPSS13.0统计软件分析细胞活性的变化情况.结果 荧光定量PCR法检测提示,miRNA-21在A375细胞系中的表达(2-△CT值为1.2928±0.1509)明显高于M14细胞系(2-△CT值为0.1894±0.1803).miRNA-21抑制剂浓度为90 nmol/L时,A375、M14细胞活性受到极显著抑制,细胞活性(R值)分别为0.7362±0.1662、0.7295±0.1478;当浓度为180 nmol/L、270 nmol/L时,A375细胞活性显著下降,R值分别为0.7248±0.3204、0.6767±0.2998,而M14细胞活性无显著变化.结论 miRNA-21在A375、M14两种人黑素瘤细胞系中均有不同程度的表达.miRNA-21在A375、M14细胞系中可以促进细胞增殖,可能下调了某些肿瘤抑制因子而起到癌基因样作用.
作者：王焱；孙建方；方方；熊慧；韩峻松；张国成 刊期： 2009年第03期
目的 探讨关节病性银屑病的临床与影像学特征,为制订敏感性高、特异性好的诊断与分型标准提供依据.方法 采用横断面-回顾性研究的方式,详细分析61例确诊的关节病性银屑病患者就诊当时的临床和影像学特征以及其发病特征和演变规律,并与传统标准描述的特征进行比较.结果 横断面研究发现,关节病性银屑病临床与影像学表现多样,传统标准描述的5种临床特征:远端指(趾)关节炎38例,非对称性少数关节炎5例,对称性多关节炎33例,残毁性关节炎4例.强直性脊柱炎12例,各型之间互有重叠;传统标准未描述的临床特征:外周附着点炎19例(31%),未分化脊柱关节病(uSpA)17例(28%),颞颌关节炎5例、胸锁关节炎1例.传统标准描述的影像学特征:骨质吸收--笔帽状畸形6例,指端削尖样改变6例,韧带骨赘竹节样改变5例,骶髂关节炎Ⅲ-Ⅳ级8例;传统标准未描述的影像学特征包括:绒毛状骨膜炎19例,边界不清的骨质增生12例,骨质侵蚀25例,局限性非对称性韧带骨赘8例,骶髂关节炎Ⅱ-Ⅲ级8例.回顾性研究发现,关节病性银屑病发病特征亦多样化,且呈现进展性病程.结论 关节病性银屑病临床与影像学特征及其发病特征表现多样,演变规律复杂,传统的标准仅能涵盖部分临床和影像学特征,不能满足早期诊断与合理分型的需要,应探讨新的诊断与分型标准.
作者：屈丽娜；张福仁；于秀璐；于美玲；施仲香；张迪展 刊期： 2009年第03期
咪喹莫特(imiquimod)是一种新型的免疫调节剂,局部外用后可以诱导人外周血单核细胞和角质形成细胞产生IFN-α、IFN-β、IFN-γ、TNF-α和IL-12等细胞因子,刺激机体的免疫系统产生针对感染人乳头瘤病毒(HPV)细胞的Th1型免疫反应,终清除局部HPV感染,达到治疗目的[1].现对国产5%咪喹莫特乳膏(四川明欣药业生产,商品名明欣利迪)上市5年来有关治疗尖锐湿疣的疗效及安全性观察的中文文献进行复习,为临床合理用药提供依据.
作者：鞠梅；陈崑；常宝珠；顾恒 刊期： 2009年第03期
以往的研究显示,人类白细胞抗原G(HLA-G)是一种免疫耐受分子,它与许多临床疾病有密切联系[1].我们应用免疫组化标记亲合素生物素-链霉亲合素法(LAB-SA)对寻常性银屑病皮损中HLA-G进行检测,以探讨HLA-G在寻常性银屑病中的表达.
作者：沈军；赵玉铭；王雅坤；高连基 刊期： 2009年第03期
目的 探讨小干扰RNA(siRNA)对人黑素瘤M14细胞系生存素基因表达的抑制作用及对细胞凋亡、增殖和侵袭的影响.方法 构建靶向生存素的siRNA表达质粒,用脂质体法转染M14人黑素瘤细胞.RT-PCR检测M14细胞生存素mRNA的表达,Western印迹检测生存素蛋白的表达,流式细胞仪检测AnexinV标记的凋亡细胞,噻唑蓝(MTT)法分析细胞增殖,Transwell法分析侵袭能力.结果 与M14细胞和转染空载体的M14细胞比较,转染siRNA的表达质粒可以明显抑制生存素基因在转录和翻译上的表达.M14组和空载体组几乎无凋亡细胞,siRNA表达质粒组的凋亡率明显增加(x2=31.55,P＜0.01).细胞增殖抑制率(63.6%±1.6%)也明显增加,同时Transwell细胞侵袭实验显示,siRNA表达质粒转染组抑制作用显著.结论 靶向生存素的siRNA表达质粒可以特异性抑制生存素的表达,显著抑制肿瘤细胞增殖和侵袭并诱导细胞凋亡.
作者：宋琳毅；孙建方；周武庆；曾学思 刊期： 2009年第03期
皮肤影像学是利用现代超声、光学、磁共振等手段对皮肤病进行无创、原位、动态、实时诊断的一门新型技术学科.过去十几年作为医学影像学分支的皮肤影像学取得了长足的进步,超分辨率成像技术用于临床诊断疾病已成为可能.皮肤影像学与组织病理学相互促进、相互补充,将带动现代皮肤病学的飞跃发展.
作者：李智铭；任秋实；张学军；杨森；席鹏 刊期： 2009年第03期
一、发病率与欧美等国家1%～2%的患病率相比,中国银屑病的患病率较低,为0.123%(1982年).由于中国人口基数较大,故银屑病患者绝对数较多,且正在逐年增加.
作者：中华医学会皮肤性病学分会银屑病学组 刊期： 2009年第03期
中华皮肤科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
