李智铭；任秋实；张学军；杨森；席鹏
目的 观察新型强脉冲光(IPL)治疗酒渣鼻的临床疗效.方法 应用IPL治疗仪(Lumenis OneTM,美国科医人公司)治疗85例酒渣鼻患者,其中红斑毛细血管扩张型32例,丘疹脓疱型53例.每3周治疗1次,4次为1疗程.每次治疗前皮损照相以评估治疗效果.测定患者治疗过程中及治疗后6个月皮肤黑素指数、红斑指数、皮脂分泌、角质层含水量的变化情况.结果 治疗结束时及治疗后6个月,有效率分别为81.18%和78.82%.治疗结束时,红斑毛细血管扩张型和丘疹脓疱型酒渣鼻有效率分别为75%和84.91%.治疗结束时与治疗前比较,患者面部黑素指数、红斑指数及皮脂分泌显著降低,而角质层含水量无显著变化.随访6个月,各客观评价指标均保持在治疗结束时水平.无患者出现炎症后色素沉着及色素减退.结论 新型IPL治疗酒渣鼻疗效显著、副作用小.
作者：刘梅；李远宏；何春涤；高兴华；陈洪铎 刊期： 2009年第03期
目的 探讨miRNA-21在人黑素瘤细胞系A375、M14中的表达及对其细胞活性的影响.方法 采用荧光定量PCR法,以U6基因为内参,分别检测A375、M14细胞中miRNA-21的相对含量.利用LipofectamineTM2000脂质体将三种浓度的miRNA-21抑制剂分别转染这两种细胞系,用CCK-8检测转染前后实验组、对照组的细胞活性.用SPSS13.0统计软件分析细胞活性的变化情况.结果 荧光定量PCR法检测提示,miRNA-21在A375细胞系中的表达(2-△CT值为1.2928±0.1509)明显高于M14细胞系(2-△CT值为0.1894±0.1803).miRNA-21抑制剂浓度为90 nmol/L时,A375、M14细胞活性受到极显著抑制,细胞活性(R值)分别为0.7362±0.1662、0.7295±0.1478;当浓度为180 nmol/L、270 nmol/L时,A375细胞活性显著下降,R值分别为0.7248±0.3204、0.6767±0.2998,而M14细胞活性无显著变化.结论 miRNA-21在A375、M14两种人黑素瘤细胞系中均有不同程度的表达.miRNA-21在A375、M14细胞系中可以促进细胞增殖,可能下调了某些肿瘤抑制因子而起到癌基因样作用.
作者：王焱；孙建方；方方；熊慧；韩峻松；张国成 刊期： 2009年第03期
糠秕马拉色菌是人体皮肤表面的常驻嗜脂性酵母,可引起皮肤浅部真菌感染如花斑糠疹和马拉色菌毛囊炎.脂溢性皮炎为发生在头皮、面部和躯干上半部的慢性红斑,常伴油性鳞屑,本病的病因尚不清楚,但近年研究提示,其发病机制与马拉色菌酵母有关.
作者：冉玉平；何晓丹；张浩；代亚玲；李丽娜；Bulmer GS 刊期： 2009年第03期
甲母痣以甲板一黑色纵形条带为表现,通常边界清楚,颜色均一.临床上因对其认识不足而易误诊或漏诊,常常治疗不及时,一旦发生恶变治疗效果极差.我们于2005年8月至2007年7月共治疗15例甲母痣患者,取得较好的疗效.
作者：谢锋；张正文；李振鲁；翟弘峰；康深松 刊期： 2009年第03期
目的 探讨胎儿毛囊黑素细胞的定位及精细结构.方法 6个月胎儿因宫内发育畸形而引产、死亡后,取其带毛头皮,一部分常规包埋切片,分别用NKI/beteb、HMB-45、酪氨酸酶、酪氨酸酶相关蛋白1(TRP1)单抗染色.另一部分无菌处理后,0.1g/L的胶原酶Ⅱ和胰酶消化获得毛囊细胞,培养并传代后,透射电镜和原子力显微镜观察.结果 胎儿头皮毛囊NKI/beteb阳性细胞位于外根鞘,而在毛球内许多细胞HMB-45、酪氨酸酶、TRP1单抗染色阳性.在毛囊细胞的体外培养中,除去成纤维细胞和角质形成细胞后,可见两种黑素细胞,一种数目极少,色素很多,传代后消失;另一种数目较多,开始无色素,但增殖很快.传第3代后,几乎所有细胞NKI/beteb染色阳性.扫描电镜和原子力显微镜下,多数细胞为双极梭形,偶尔有3个树突.细胞体呈圆形或卵圆形,极突上无明显的分支,其内有少数散在的黑素体.结论 胎儿头皮毛囊外根鞘的黑素细胞推测为成黑素细胞和(或)其子代细胞.在早期的体外培养中,细胞增殖很快,但形态及功能上不成熟.
作者：张汝芝；朱文元；李婉；曹小芳；江从军 刊期： 2009年第03期
患者男,11岁.因双踝关节伸侧黄色斑块9年,臀部、双膝关节伸侧、双肘关节伸侧、双手关节伸侧黄色斑块6年,于2008年1月来我院就诊.患儿2岁时无明显诱因双踝关节近足背处同时出现一约6 cm长线状斑块.之后斑块逐渐扩大,融合成片状黄色斑块,约5岁左右患儿臀部逐渐出现片状黄色斑块,双膝关节伸侧、双肘关节伸侧也逐渐出现大片状黄色斑块,界限清楚.
作者：王薇；周晓鸿；樊应俊 刊期： 2009年第03期
窄谱中波紫外线(NB-UVB)是治疗银屑病有效方法之一,研究表明,NB-UVB光疗联合他卡西醇能增强其疗效[1,2],具有明显的治疗优势.随着光疗技术的发展.局部高能UVB光疗给顽固性银屑病的治疗提供了更为安全有效的方法.2008年1-3月,我们采用他卡西醇联合高能UVB(304 nm)治疗斑块状银屑病30例,取得较满意的疗效.
作者：陈扬；舒莉莉；王钊；陆雅琪；郑茂荣 刊期： 2009年第03期
目的 探讨阿维A对鼠B16黑素瘤移植瘤的增殖抑制及诱导分化可能的作用机制.方法 小鼠黑素瘤B16细胞接种C57BL/6J小鼠,观察阿维A及其联合顺铂对移植瘤生长状态的影响.应用HE染色观察移植瘤形态学改变;免疫组化法检测肿瘤组织中生存素、促细胞凋亡蛋白Fas及血管内皮生长因子(VEGF)的表达.结果 阿维A能显著抑制鼠B16黑素瘤的生长,各治疗组瘤重及瘤体积均低于阴性对照组(P＜0.05).HE染色观察瘤组织:对照组瘤组织边界不清,细胞密集排列,异形性明显,治疗组瘤组织中心及边缘可见不同程度的大片状或灶性坏死.免疫组化结果显示:生存素和VEGF蛋白的表达在阿维A高剂量组及联合用药组的免疫组化评分分别为3.600±0.966,2.100±0.568和4.600±0.966,2.400±0.516,均低于对照组5.900±1.370,6.100±1.197(P＜0.01,P＜0.01),Fas蛋白的表达均高于对照组(P＜0.01),且各治疗组生存素的表达与Fas的表达呈负相关(rs=-0.77,P＜0.01),与VEGF的表达成正相关(rs=0.72,P＜0.01).结论 阿维A能抑制鼠B16黑素瘤增殖,诱导其分化,作用机制可能与下调抑凋亡基因生存素、上调促凋亡基因Fas的表达及抑制VEGF的表达有关.
作者：丁政云；杨阳 刊期： 2009年第03期
赛多孢子菌病(scedosporiosis)是由赛多孢子菌属(Scedosporium spp.)引起的一系列疾病.引起人类感染的赛多孢子菌主要是尖端赛多孢子菌(Scedosporium apiospermum)(有性期为波氏假性阿利什霉,Pseudallescheria boydii)和多育赛多孢子菌(S.prolificans).此类真菌可定植于受损的支气管肺泡,引起皮肤软组织感染如足菌肿,也可引起其他器官的感染,如化脓性关节炎、骨髓炎、肺炎、脑脓肿、腮腺炎、鼻窦炎、角膜炎等.在免疫缺陷患者中还可引起播散性感染.近年,我国关于该菌属引起系统及播散性感染的报道也日渐增多.由于该菌属对于多种抗真菌药物耐药,故其治疗通常十分困难.本文拟通过病原学、流行病学、发病机制、临床表现、诊断和治疗等方面对该病作一介绍.
作者：吕雪莲；刘泽虎；张晓利；刘维达 刊期： 2009年第03期
随着激光技术的发展,激光在血管瘤治疗方面的应用越来越多.过去我们常采用连续Nd:YAG(1064 nm)激光治疗,该激光作用深、疗效快,但极易遗留明显瘢痕.2007年4-10月,我科采用长脉冲可调脉宽1064 nm Nd:YAG激光治疗196例小儿血管瘤,取得了满意的疗效.
作者：李吉；谢红付；彭乐芳；陈翔；陈明亮；朱武 刊期： 2009年第03期
咪喹莫特(imiquimod)是一种新型的免疫调节剂,局部外用后可以诱导人外周血单核细胞和角质形成细胞产生IFN-α、IFN-β、IFN-γ、TNF-α和IL-12等细胞因子,刺激机体的免疫系统产生针对感染人乳头瘤病毒(HPV)细胞的Th1型免疫反应,终清除局部HPV感染,达到治疗目的[1].现对国产5%咪喹莫特乳膏(四川明欣药业生产,商品名明欣利迪)上市5年来有关治疗尖锐湿疣的疗效及安全性观察的中文文献进行复习,为临床合理用药提供依据.
作者：鞠梅；陈崑；常宝珠；顾恒 刊期： 2009年第03期
目的 探讨关节病性银屑病的临床与影像学特征,为制订敏感性高、特异性好的诊断与分型标准提供依据.方法 采用横断面-回顾性研究的方式,详细分析61例确诊的关节病性银屑病患者就诊当时的临床和影像学特征以及其发病特征和演变规律,并与传统标准描述的特征进行比较.结果 横断面研究发现,关节病性银屑病临床与影像学表现多样,传统标准描述的5种临床特征:远端指(趾)关节炎38例,非对称性少数关节炎5例,对称性多关节炎33例,残毁性关节炎4例.强直性脊柱炎12例,各型之间互有重叠;传统标准未描述的临床特征:外周附着点炎19例(31%),未分化脊柱关节病(uSpA)17例(28%),颞颌关节炎5例、胸锁关节炎1例.传统标准描述的影像学特征:骨质吸收--笔帽状畸形6例,指端削尖样改变6例,韧带骨赘竹节样改变5例,骶髂关节炎Ⅲ-Ⅳ级8例;传统标准未描述的影像学特征包括:绒毛状骨膜炎19例,边界不清的骨质增生12例,骨质侵蚀25例,局限性非对称性韧带骨赘8例,骶髂关节炎Ⅱ-Ⅲ级8例.回顾性研究发现,关节病性银屑病发病特征亦多样化,且呈现进展性病程.结论 关节病性银屑病临床与影像学特征及其发病特征表现多样,演变规律复杂,传统的标准仅能涵盖部分临床和影像学特征,不能满足早期诊断与合理分型的需要,应探讨新的诊断与分型标准.
作者：屈丽娜；张福仁；于秀璐；于美玲；施仲香；张迪展 刊期： 2009年第03期
一、发病率与欧美等国家1%～2%的患病率相比,中国银屑病的患病率较低,为0.123%(1982年).由于中国人口基数较大,故银屑病患者绝对数较多,且正在逐年增加.
作者：中华医学会皮肤性病学分会银屑病学组 刊期： 2009年第03期
患者男,23岁.因腹股沟起皮疹伴瘙痒2个月,于2006年6月3日来我院就诊.患者2个月前无明显诱因在双侧腹股沟起皮疹,伴阵发性瘙痒,在当地医院诊断为股癣和扁平疣等,外涂抗真菌及抗病毒药物疗效不明显,皮疹逐渐增多,瘙痒明显,遂来我院就诊.体检:一般情况好,全身浅表淋巴结无肿大,各系统检查未见异常.
作者：彭军；王秀丽 刊期： 2009年第03期
皮肤影像学是利用现代超声、光学、磁共振等手段对皮肤病进行无创、原位、动态、实时诊断的一门新型技术学科.过去十几年作为医学影像学分支的皮肤影像学取得了长足的进步,超分辨率成像技术用于临床诊断疾病已成为可能.皮肤影像学与组织病理学相互促进、相互补充,将带动现代皮肤病学的飞跃发展.
作者：李智铭；任秋实；张学军；杨森；席鹏 刊期： 2009年第03期
目的 探讨PI3K亚单位P85及P110与银屑病发病的相关性.方法 采用免疫组化法检测寻常性银屑病、慢性湿疹、脂溢性角化、皮肤鳞状细胞癌、基底细胞癌皮损和正常人皮肤中P85和P110的表达,对免疫染色的强度进行吸光度测定,统计学处理采用方差分析.结果 上述各组表皮中,P85的表达差异无统计学意义,FP85=0.21,P＞0.05;P110的表达差异有统计学意义,FP110=35.64,P＜0.01.与各组比较,银屑病皮损表皮P110的表达均明显升高,差异均有统计学意义,其余各组间差异无统计学意义(P＞0.05).各组皮损的浸润淋巴细胞中P85和P110的表达差异均有统计学意义,FP85=59.98,P＜0.01;FP110=323.23,P＜0.01;鳞状细胞癌组及银屑病组分别与其余各组比较,差异均有统计学意义;银屑病与鳞状细胞癌组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 P110表达的增强可能与角质形成细胞的增殖过速密切相关;而P110和P85的高表达是否与银屑病皮损内淋巴细胞的活化及增殖有关尚需进一步的研究.
作者：张晓艳；尤立平；于长安；潘琳；马圣清 刊期： 2009年第03期
许多学者发现,IL-8与银屑病发病有密切关系,脓疱性银屑病皮损中有比寻常性银屑病皮损中更多的中性粒细胞浸润和IL-8持续升高.2004年7月至2006年2月,我们采用双抗体夹心法及免疫组化技术检测脓疱性银屑病、寻常性银屑病及正常人对照组外周血IL-8水平及皮损处IL-8的表达情况.
作者：田静；周毅成；郑淑云；孙丽梅 刊期： 2009年第03期
慢性荨麻疹是指病程超过6周的荨麻疹,多迁延难愈,对常规抗组胺药有时治疗效果不显著.为了了解慢性荨麻疹患者的致敏状态,我科对193例慢性荨麻疹患者进行了食物、吸入物特异性IgE检测、自体血清皮肤试验及斑贴试验.
作者：王德旭；苏东宝；于秉伦；赵峰；张炜；安全平 刊期： 2009年第03期
报道维A酸治疗银屑病致维A酸综合征1例.患者男.32岁.有寻常性银屑病病史10余年.患者10余年来,头皮、躯干、四肢反复发红色斑丘疹、斑块,表面覆有多层银白色鳞屑,伴瘙痒,确诊为银屑病,长期口服维生素类、中成药及外用药物治疗,皮损缓解与加重交替.半年前因皮疹加重,给予阿维A(方希)胶囊10 mg每13 2次共20 d,后增至10 mg每日3次共30 d,皮疹好转后,减至10 mg每13 2次巩固治疗,连续用药半年,皮疹基本消退.就诊前1周改为口服维胺酯(三蕊)胶囊50 mg每13 2次,3 d后皮疹加重,炎症反应明显,随后皮疹迅速泛发全身,融合成大片状,水肿明显,大量脱屑,伴高热,体温达39℃以上,并伴低血压、呼吸困难、肺水肿、胸腔和心包积液、肾功能异常及血白细胞明显升高.诊断为维A酸综合征.经糖皮质激素及对症支持治疗,症状均改善.维A酸综合征发生急骤,病情凶险,需及时诊断、并积极采用糖皮质激素及对症支持治疗.
作者：刘冬先；严小枫；徐昌敏；陈兴平；陈映玲；周剑峰 刊期： 2009年第03期
以往多用含血清的培养基对角质形成细胞(keratinocyte,KC)进行体外培养,但由于血清成分复杂,不利于细胞生长的因素控制,近年来人们研究开发了无血清培养基[1].我们采用两步酶法对成人包皮进行消化,用角质形成细胞无血清培养基(keratinocyte serum-free medium,K-SFM)培养KC,观察细胞形态,用流式细胞仪检测细胞周期及细胞表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的表达.
作者：卜晓琳；吕宇；陆洪光 刊期： 2009年第03期
中华皮肤科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
