解双星
目的：探讨品管圈活动在提高骨科患者专科护理服务质量中的作用。方法制定并实施品管圈活动，通过骨科患者护理服务情况的调查分析，评价品管圈活动实施前后的相关指标。结果实施品管圈活动后骨科患者护理满意率显著高于实施前，两者对比差异有统计学意义（ P﹤0.05），活动实施后较实施前的护理健康教育记录情况明显改善（P ﹤0.05），活动实施后不良事件的发生率较活动前明显下降（P ﹤0.05）。结论品管圈适用于骨科患者的护理服务，可显著提高护理服务质量和患者满意度，值得在骨科推广应用。
作者：张敏；王卫东；王玉强；王利民；谭洪宇；廖文胜；刘屹林；赵亮；宋瑞鹏；鲍恒 刊期： 2014年第17期
目的：观察白癜风皮损中CD207的表达，探讨白癜风的免疫发病机制。方法采用免疫组织化学法检测12例节段型白癜风、25例寻常型白癜风和10例正常皮肤组织中CD207的表达水平，并比较其差异性。结果节段型白癜风组、寻常型白癜风组表皮内CD207表达分别为（61.2±10.9）和（64.3±12.5）个/mm，均高于正常对照组（52.4±10.3）个/mm，差异有统计学意义（P﹤0.05）。节段型白癜风组与寻常型白癜风组相比，CD207表达差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论节段型白癜风、寻常型白癜风皮损组织中CD207的表达高于正常对照组，提示其发病机制与朗格汉斯细胞参与的细胞免疫反应有关。
作者：徐武生；张江安；于建斌；刘冬冬；李税琪；郑良娟；王绘霞 刊期： 2014年第17期
目的：探讨不同类型冠心病患者冠状动脉内斑块特征与高敏C-反应蛋白（ hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）等炎症因子的相关性。方法选取自2012年7月至2013年9月入院的冠心病患者52例，分为急性冠状动脉综合征（ ACS）组和稳定型心绞痛（ SA）组，分别进行常规冠状动脉造影（ CAG）检查，并用血管内超声（ IVUS）对狭窄病变处粥样硬化斑块进行形态学及性质特征检查。所有患者均于入院时检测血浆hs-CRP及IL-6浓度。结果 ACS组斑块以脂质斑块为主，SA组斑块以纤维斑块为主，两组间钙化斑块及混合斑块差异无统计学意义（ P﹥0.05）。ACS组斑块破裂发生率、斑块面积及斑块负荷较SA组大。ACS组hs-CRP、IL-6水平较SA组高，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论不稳定的粥样硬化斑块破裂是急性冠状动脉综合征发作的病理生理基础， hs-CRP和IL-6参与的炎症反应导致斑块的功能性不稳定，其可以作为预测 ACS斑块破裂风险及预后的独立指标。
作者：张晋东；杨海波；赵荫涛；李凌 刊期： 2014年第17期
目的：探讨左卡尼汀治疗慢性心力衰竭的疗效。方法将72例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组，每组36例。对照组给予标准化治疗，治疗组在对照组治疗基础上给予左卡尼汀治疗。观察1个月后临床症状、超声心动图指标、B型尿钠肽（ BNP）水平及6分钟步行试验改善情况。结果治疗组临床症状、超声心动图指标、BNP水平及6分钟步行试验改善情况均优于对照组（ P﹤0.05）。结论在慢性心力衰竭标准化治疗方案基础上加用左卡尼汀可进一步改善心力衰竭治疗疗效。
作者：尚伟民 刊期： 2014年第17期
目的：探讨十二指肠镜在胆道胰腺疾病治疗中的临床效果。方法选取山阴县人民医院2012年2月至2013年2月收治的胆道胰腺疾病患者122例，随机分为观察组和对照组两组，每组61例。对照组患者采用常规的治疗方法，观察组患者采用十二指肠镜治疗，观察并比较两组患者的治疗效果、创伤性程度和术后并发症的发生情况及患者的满意程度。结果观察组治疗效果优于对照组，患者的近期治疗效果显著，治疗后所造成的创伤较小。观察组无出现并发症，对照组6例出现并发症，观察组患者的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论在胆道胰腺疾病的治疗当中，十二指肠镜的治疗方法有十分显著的临床效果和近期治疗效果，患者治疗后的创伤小，并发症发生率低，这种治疗方式更容易得到患者的认可，值得临床推广应用。
作者：高巍山 刊期： 2014年第17期
目的：比较两种不同手术方法治疗翼状胬肉的临床效果。方法将我院于2008年3月至2012年6月收治的40例单侧翼状胬肉患者随机分为对照组和观察组，每组20例。对照组采用翼状胬肉切除﹢生物羊膜移植术治疗，观察组采用翼状胬肉切除﹢自体角膜缘干细胞移植术治疗。术后比较两组患者的临床效果。结果观察组与对照组相比痊愈率更高，复发率和并发症出现的比率更低，治疗后组间比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉具有更好的临床效果，复发率低，并发症少，值得推广使用。
作者：刘红 刊期： 2014年第17期
目的：探讨黄体酮治疗先兆流产的临床疗效及对围生儿的影响。方法选取2012年11月至2013年2月先兆流产孕妇100例为观察组，另选取100例正常孕妇为对照组，观察组给予黄体酮治疗，对照组孕期无接触孕激素制剂，比较两组孕妇的围生儿结局。结果两组孕妇的剖宫产率、活产儿、新生儿体质量、身长、Apgar评分、胎儿窘迫、围生儿畸形的发生率比较差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论黄体酮能够显著改善先兆流产围生儿的结局，且不良反应较少，应用安全可靠，值得临床推广应用。
作者：张清兰 刊期： 2014年第17期
目的：探讨小骨窗手术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法回顾性分析2005年6月至2011年6月采用小骨窗手术治疗118例高血压性脑出血患者的临床资料。结果随访1.5~6年，痊愈21例，生活自理36例，生活部分自理42例，植物状态生存7例，死亡12例，其中心肾功能不全2例，死于术后脑疝4例，肺部感染6例。12例死亡患者中4例出血量﹥60 ml。结论小骨窗手术治疗高血压性脑出血能有效清除血肿，具有手术创伤小、手术时间短，可有效及时清除血肿，是一种有效、简单的治疗高血压脑出血的方法。
作者：戚胜占 刊期： 2014年第17期
目的：探讨足月低出生体质量儿脑损伤早期干预的必要性及效果。方法采用新生儿行为神经测定（ NBNA）及评分法评价足月低出生体质量儿160例，分为治疗组和未治疗组，每组80例，并与80例正常新生儿对比分析。结果足月低出生体质量儿治疗组出生后2~3 d NBNA评分与正常组对比差异有统计学意义（ P﹤0.05），出生后12~14 d NBNA评分与正常组对比差异无统计学意义（P﹥0.05）。足月低出生体质量儿未治疗组出生后2~3 d、12~14 d NBNA评分与正常组对比差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论足月低出生体质量儿出生时存在不同程度的脑损伤，早期干预效果明显，有临床必要性。
作者：艾义晓；王波 刊期： 2014年第17期
目的：探讨冠状动脉介入手术并发症出现的原因及预防措施。方法回顾性分析2013年2月至2014年2月行冠状动脉介入术治疗的冠心病患者1940例的临床资料，分析并发症的的原因及预防措施。结果术后血肿35例给予1~2 d冷敷，再硫酸镁湿热敷后缓解；低血压或心率开始减慢时注射1~2 mg阿托品，3~5 mg多巴胺。结论护理人员应尽早识别和判断并发症，给予及时有效治疗，保证患者的生命安全和生活质量。
作者：刘青；殷爱娣；韩月霞；孙晓芙 刊期： 2014年第17期
目的：探讨艾塞那肽联合二甲双胍治疗超重和肥胖2型糖尿病（ T2DM）的临床疗效。方法对42例超重和肥胖T2DM患者给予艾塞那肽联合二甲双胍治疗24周，采用自身前后对照的方法，观察患者血耱、糖化血红蛋白（HbA1c）、C肽、胰岛素、血压、血脂及体质量指数（BMI）等指标的变化。结果治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c、BMI、甘油三酯水平均显著下降，而C肽及胰岛素水平明显高于治疗前（P﹤0.01）。结论艾塞那肽联合二甲双胍可有效控制超重和肥胖T2DM患者的血糖水平，改善胰岛β细胞功能，降低体质量。
作者：柯楠 刊期： 2014年第17期
目的：探讨头孢哌酮钠/舒巴坦联合阿米卡星及哌拉西林/他唑巴坦联合环丙沙星治疗ICU多重耐药铜绿假单胞菌肺炎的临床疗效及降钙素原（ PCT）对临床抗生素使用的指导意义。方法选取ICU确诊为多重耐药铜绿假单胞菌感染性肺炎患者50例，分为试验组（哌拉西林/他唑巴坦﹢环丙沙星）26例和对照组（头孢哌酮钠/舒巴坦﹢阿米卡星）24例，两组抗生素应用前PCT值基本相同，差异无统计学意义，观察相关临床指标。结果试验组有效率为88.5%，对照组有效率为87.5%，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；两组患者在治疗2、7、14、21 d时的PCT均明显改善，试验组改善更明显（ P﹤0.05或P﹤0.01）；试验组咳嗽咳痰消失时间、白细胞恢复正常时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.01或P﹤0.05）。两组治疗后血压、脉搏、体温、呼吸比较差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论两种方式治疗ICU多重耐药铜绿假单胞菌肺炎均有效，哌拉西林/他唑巴坦联合环丙沙星的效果更明显，两种方法均值得在临床推广应用。
作者：胡光友；葛香丽；赵宝利；王金磊 刊期： 2014年第17期
目的：探讨H型高血压与急性脑梗死的相关性。方法选取长葛市人民医院2010年1月至2012年6月收治的160例高血压患者为研究对象，按照血浆中同型半胱氨酸（ Hcy ）浓度，分为观察组 H 型高血压（ Hcy≥10μmol/L）80例和对照组单纯性高血压（ Hcy﹤10μmol/L）80例，分别比较两组急性脑梗死的发病率。结果160例患者中，单纯高血压急性脑梗死的发生率为21.25%，H型高血压患者急性脑梗死发生率为47.50%。H型高血压组急性脑梗死的发病率显著高于单纯性高血压组差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论 Hcy作为脑血管病的独立危险因素，是导致急性高血压脑梗死的重要原因。降低Hcy水平和血压，可有效降低急性脑梗死的发病率。
作者：马敏芳 刊期： 2014年第17期
目的：对131碘治疗Graves甲状腺功能亢进（以下简称甲亢）患者后甲状腺球蛋白抗体（ TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（ TPOAb）变化的意义进行分析与探讨。方法选取2012年7月至2013年6月在山西医科大学第三医院接受治疗的 Graves 甲亢患者100例，并在治疗前与采用131碘进行3、6、12个月的治疗后对患者血清TGAb、TPOAb进行检测。依照临床转归具体情况将患者分为复发组、甲状腺功能减低组及正常组。结果对患者进行相应治疗后，复发组与甲状腺功能减低组患者TGAb、TPOAb检测值明显高于正常组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论对患者血清TGAb、TPOAb浓度进行检测对131碘对Graves甲亢的治疗存在非常重要的指导意义。
作者：宋补昌；李晓峰；任振援 刊期： 2014年第17期
目的：探讨多烯磷脂酰胆碱（ PPC）在非酒精性脂肪性肝病（ NAFLD）中的作用。方法选取82例住院NAFLD患者，随机分为治疗组和对照组，每组41例。治疗组每天给予PPC 465 mg静脉滴注，对照组每天给予甘草酸二胺150 mg静脉滴注，疗程均为4周。观察两组患者临床症状、肝功能、血脂、炎症指标及肝脏超声声像图在治疗前后的改变。结果治疗后两组丙氨酸氨基转移酶（ ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（ AST）、血清总胆固醇（ TC）、三酰甘油（TG）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平均低于治疗前（P﹤0.05）；治疗组AST、TC、TG、hs-CRP改善高于对照组（P﹤0.05），而ALT水平差异无统计学意义（P﹥0.05）。治疗组肝脏超声改善情况优于对照组（P﹤0.05），有效率高于对照组（ P﹤0.05）。结论 PPC具有保肝降酶、改善脂代谢紊乱、抗炎、抗肝纤维化等作用，安全有效，对NAFLD的治疗有一定的价值。
作者：李振涛 刊期： 2014年第17期
目的：探讨不同病因发热患者的个性化护理效果。方法选择不同病因发热患者98例，给予个性化护理。结果98例发热患者均得到个性化舒适护理，有效协助治疗和改善预后。结论细致观察病情、密切监测体温、及时送检标本、个性化护理对发热患者及时诊断、治疗和预后有重要意义。
作者：耿芳；梁首勤；靳秀；高飞；张璐 刊期： 2014年第17期
目的：探讨莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的临床效果。方法选取2011年2月到2013年4月于扬州市第三人民医院就诊的耐受多种药物肺结核病患者128例。经患者同意随机分为观察组和对照组，每组64例。观察组采用莫西沙星联合卷曲霉素治疗，对照组采用左氧氟沙星联合卡那霉素进行治疗。对两组药物在临床上治疗耐受多种药物的肺结核患者的疗效进行对比。结果两组患者经过不同的治疗方案治疗后，观察组总有效率均显著高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论采用莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的临床效果显著，值得临床推广应用。
作者：陈银松；张设；周文一；经超 刊期： 2014年第17期
目的：探讨改良腹腔镜辅助阴式子宫切除术行大子宫切除的疗效。方法将56例大子宫患者随机分为行改良腹腔镜辅助阴式子宫切除术组（观察组）和传统经腹手术切除组（对照组）。观察两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后疼痛程度及并发症情况。结果两组手术时间比较差异无统计学意义（ P﹥0.05）；观察组患者术中出血量及术后肛门排气时间均少于对照组（P﹤0.05）；观察组疼痛情况轻于对照组，两组比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。术后随访3个月，均未见并发症发生。结论改良腹腔镜辅助阴式子宫切除术可减少术中出血量、减轻患者术后疼痛，疗效满意，具有重要的应用价值。
作者：靳银龙 刊期： 2014年第17期
目的：探讨寻常型和节段型白癜风CD分子表达的差异。方法应用免疫组织化学方法检测CD3、CD4、CD8、CD20、CD45RO、CD68和CD79α在白癜风皮损中的表达。结果寻常型与节段型白癜风皮损中 CD3、CD4、CD8和CD45RO浸润细胞数均明显高于正常对照组，差异有统计学意义（P﹤0.01）；寻常型及节段型白癜风皮损中CD20、CD79α和CD68浸润细胞数与正常对照组比较差异无统计学意义（ P﹥0.01）。结论寻常型与节段型白癜风存在CD3、CD4、CD8及CD45RO的免疫参与，可能与白癜风的免疫发病机制有关。
作者：李虎羽；张江安；于建斌；李税琪；徐武生；刘冬冬 刊期： 2014年第17期
目的：探讨可有效清洁口腔、防止术后并发症及治疗口腔溃疡等并发症的口腔护理方法。方法通过VAS疼痛指数、菌斑指数、牙龈炎指数及对口腔溃疡的治疗指数作为指标，对比研究口腔护理的必要性、不同口腔护理方法及护理液的效果，并研究康复新液对口腔溃疡并发症的治疗效果。结果口腔护理可有效降低术后并发症的出现，擦拭法是一种行之有效的口腔护理方法，本研究中改良护理液及康复新液可有效防治术后并发症。结论本研究中口腔护理方法可有效防治术后并发症出现。
作者：李岩琦 刊期： 2014年第17期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
