姚贵申；王世君；刘保国
血管角皮瘤是一种以真皮乳头微血管扩张、继发表皮棘层肥厚、角化过度为特征的病变.现将我科25年间经病理确诊的78例分析报道如下.
作者：姚贵申；王世君；刘保国 刊期： 2008年第01期
患者女,38岁,面部蝶形红斑、关节痛5年,四肢、躯干及口腔黏膜红斑水疱,伴瘙痒1个月.5年前面部蝶形红斑、光过敏、关节痛,蛋白尿、ANA及ds-DNA阳性,于外院诊断为SLE,应用泼尼松治疗,起始剂量60 mg/d,2年前减量至20 mg/d,维持至今,病情平稳.
作者：管秀好；林俊萍 刊期： 2008年第01期
目的 探讨雌激素受体与SLE的相关性.方法 采用PCR/限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,检测82例SLE患者和正常人的雌激素受体多态性.结果 雌激素受体基因各基因型在正常人男性与正常人女性中的分布频率均较为接近,男、女性均以ppxx型、PpXx型为常见;在男女性SLE患者中分布差异有统计学意义,男性患者中PpXx型的出现频率显著高于女性患者及正常人男性.女性患者中ER基因各型出现频率与正常人女性的差异无统计学意义.结论 男性患者PpXx基因型的携带率明显高于正常人男性对照,提示该基因型与男性SLE患者的易感性相关.
作者：陈宏；樊仪；门剑龙 刊期： 2008年第01期
目的 观察自体颗粒脂肪移植在局部皮肤软组织缺损或凹陷治疗中的应用.方法 对17例不同部位、不同原因所造成的皮肤软组织缺损或凹陷,采用自体颗粒脂肪移植,分1～5次注射,每次注射2～130 mL,两次间隔3～4个月.每次注射过度矫正30%,随访6～12个月观察疗效.结果 采用颗粒脂肪移植治疗面部、乳房、肢体皮下软组织的缺乏或继发性萎缩,术后颗粒脂肪虽有一定的吸收,但经多次注射治疗,结果医患双方均感满意.结论 自体颗粒脂肪移植手术后,无排异反应,是一种治疗皮肤软组织缺损或凹陷的有效手段.
作者：赵亮；方方；吴信峰；王强；王焱 刊期： 2008年第01期
无色素痣是一种较为少见的皮肤色素疾病,临床通常表现为先天性的色素减退斑,其相对位置和分布持续终生不变.
作者：黄博；李永伟；王平；沈宏；郑俊惠；许爱娥 刊期： 2008年第01期
目的 探讨特应性皮炎患者外周血表达不同细胞因子T细胞群的频数及其与疾病严重程度的相关性.方法 采用流式细胞仪,检测外周血表达不同胞质内细胞因子(包括IL-4、IL-5、IFN-γ、TNF-α)的CD4+ T、CD8+ T、CLA+ T细胞亚群的频数.利用特应性皮炎皮损面积严重度指数积分法方法,获取特应性皮炎患者病情严重程度积分,分析其与表达不同细胞因子的T细胞频数的相关性.结果 特应性皮炎患者外周血中,胞质内表达IL-4和IL-5的CD4+ T、CD8+ T、CLA+ T细胞频数均高于对照组,胞质内表达IFN-γ的CD4+ T、CLA+ T细胞频数低于对照组;差异均有统计学意义.患者组与正常人对照组中,TNF-α在不同T细胞亚群中表达差异无统计学意义.疾病严重程度与IL-4+CD4+T细胞和IL-5+CLA+T细胞群的表达频数相关.结论 患者外周血T细胞存在免疫偏移,表达某些细胞因子的T细胞亚群水平可能作为检测疾病严重程度的指标.
作者：张丽；林俊萍；赵丽萍；王雅坤；姜奕；陈洪铎；高兴华 刊期： 2008年第01期
目前对白癜风的治疗方法虽然有多种,但有各种局限性,而且疗效不确定,疗程长.他克莫司软膏是一种新型外用免疫抑制剂,有资料表明,其治疗白癜风的效果较好.
作者：方芳；曾义斌；王红枫；权哲；伊和姿；严如珍；翁孟武 刊期： 2008年第01期
利用单克隆抗体靶向病变组织或细胞上表面抗原已成为理想的靶向治疗方法.这种新方法受到大家的广泛关注,在皮肤病领域中也有着广阔的前景.
作者：梁俊琴；普雄明 刊期： 2008年第01期
目的 探讨红斑狼疮患者的光生物学反应,了解红斑狼疮光敏感性与其病情的相关性.方法 采用日光紫外线模拟器对41例红斑狼疮患者进行UVA小红斑量(UVA-MED)及UVB小红斑量(UVB-MED)测定,同时评估测定结果与光敏感病史、临床病情及血清学指标之间的相关性.结果 41例红斑狼疮患者中,19例(46.34%)UVA-MED和/或UVB-MED降低.其中11例仅UVA-MED降低、5例仅UVB-MED降低,3例UVA-MED及UVB-MED同时降低.19例红斑狼疮患者接受2～4 MED的UVA或UVB照射后产生的红斑持续2周及以上仍未消退.光敏试验阳性组及阴性组抗Ro/SSA抗体的发生率分别为52.63%及9.09%(P=0.001),但光敏试验结果与光敏感病史、临床病情及其他血清学检查之间无明显相关性.结论 UVA及UVB可能同时参与红斑狼疮皮损的发生.MED的测定有助于红斑狼疮光敏感的判定.抗Ro/SSA抗体与红斑狼疮光敏感密切相关.
作者：陈昆；顾恒；鞠梅；常宝珠；郑家润 刊期： 2008年第01期
慢性荨麻疹(CU)是一种常见的皮肤病.其中慢性特发性荨麻疹的发病率约为0.1%～3%[1].其主要的特征为复发性并短时存在的瘙痒性风团,时间超过6周,病程迁延,经常持续数年甚至数十年不愈.
作者：姚煦；林麟 刊期： 2008年第01期
抗中性粒细胞胞质抗体(antineutrophil eytoplasmic antibodies,ANCA)及抗血管内皮细胞抗体(antineutrophil cells auto-antibodies,AECA)可能参与血管炎的发病[1].
作者：蒋建华；普雄明；刘玉琴 刊期： 2008年第01期
新年的钟声再次响起,它象鼓点声声催人奋进,又给人无限遐想与希望.感谢读者、作者及审稿专家对本刊的厚爱与支持,期待你们一如既往地关注,更欢迎新朋友的加入.
作者：吴晓初；颜艳；严桂兰；尚淑贤；蒋黎 刊期： 2008年第01期
目的 研究斑秃患者外周血中CD4+CD25+调节性T细胞数量及CD4+,CD8+ T淋巴细胞亚群数量与斑秃疾病严重程度的关系.方法 对斑秃进行病情分组,以流式细胞仪检测17例重度、15例局限型斑秃患者和25例正常人对照者外周血中有功能活性的CD4+CD25+调节性T细胞(即CD4+CD25+Foxp 3 T细胞)在CD4+T淋巴细胞中的比率,CD4+和CD8+占T淋巴细胞的比率.结果 重度斑秃患者外周血中有功能活性的CD4+CD25+Foxp 3 T细胞占CD4+ T细胞比率为0.54%±0.31%,显著低于正常人对照组(3.21%±0.76%)及局限型斑秃患者(2.71%±0.37%,P＜0.001);与正常人对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).重度斑秃患者的CD4+占T淋巴细胞的比率为32.61%±3.48%,显著低于正常人对照组(43.0%±3.63%,P＜0.001),而CD8+占T淋巴细胞的比率为40.96%±8.54%,显著高于正常人对照组(25.23%±2.14%,P＜0.001).局限型斑秃患者的此两项指标分别为41.25%±4.27%和26.6%±2.28%,与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).重度斑秃患者的CD8+占T淋巴细胞的比率与CD4+CD25+Foxp 3调节性T细胞占CD4+ T细胞的比率有负相关关系(r=-0.94,P＜0.001).结论 重度斑秃可能与外周血中CD4+CD25+ T细胞数量的减少和功能活性的降低有关.
作者：陈小敏；杨秀丽；史维平；秦小卫；郝树媛；陈丽芳 刊期： 2008年第01期
我们对297例确诊的白癜风患者进行焦虑、抑郁测定,分析其与皮损分期、分型,皮损数量、面积间关系,并对白癜风患者ZUNG焦虑自评与Hamilton焦虑他评量表(HAMA)及ZUNG抑郁自评与Hamilton抑郁他评量表(HAMD)结果的一致性进行分析.
作者：路永红；苏晓杰；向丹黎；树瑜；吴波；龙莉；陈前明；李煊；周谦 刊期： 2008年第01期
过敏性紫癜发病过程与免疫和炎症反应密切相关,但确切的发病机制仍不清楚.本病常累及皮肤、关节、消化道和肾脏,国际血管炎命名委员会曾定义过敏性紫癜是以IgA沉积为主的小血管炎[1],但一些研究结果显示,血清IgA水平与病情轻重无明显关联.
作者：张琴；鹿玲；林达 刊期： 2008年第01期
目的 检测活动期SLE患者PBMC中抗凋亡基因HAX-1的表达水平,并进行亚细胞定位分析.方法 分别采用半定量PCR以及Western印迹试验从mRNA和蛋白水平上检测活动期SLE患者及正常人对照组PBMC中HAX-1的表达,并通过激光共聚焦显微镜观察HAX-1在SLE患者PBMC中的亚细胞定位.结果 活动期SLE患者PBMC中HAX-1在mRNA水平以及蛋白水平的表达均明显高于健康正常人(P值分别=0.000、0.007),且其相对表达水平与SLEDAI之间呈线性正相关;HAx-1在SLE患者PBMC中主要分布于线粒体内及内质网.结论 HAX-1可能通过抗凋亡机制抑制SLE患者体内淋巴细胞凋亡而导致其过度活化,从而参与SLE疾病发生发展过程.
作者：翟志芳；郝飞；钟白玉；夏汝山 刊期： 2008年第01期
目的 探讨副肿瘤性天疱疮的自身抗原表位.方法 运用重组融合蛋白免疫印迹实验、合成短肽酶联免疫吸附实验、竞争性酶联免疫吸附实验和斑点免疫印迹实验对副肿瘤性天疱疮的主要自身抗原-斑蛋白家族分子进行研究.结果 斑蛋白家族中周斑蛋白和包斑蛋白的L亚区是副肿瘤性天疱疮患者血清识别的主要抗原,其中包斑蛋白L亚区第1738～1757位氨基酸序列中存在着特异性抗原表位,可被多数副肿瘤性天疱疮血清识别.结论 包斑蛋白L亚区中存在着副肿瘤性天疱疮的特异性抗原表位.
作者：张秉新；郑瑞；王京；卜定方；朱学骏 刊期： 2008年第01期
目的 报道1例阿萨希毛孢子菌血症播散性消化系统及皮肤感染,探讨诊断和治疗方法.方法 分析2年多的病史及其就诊的多家医院诊治资料.反复取多个部位溃疡坏死组织分别做组织病理检查,真菌学检查,取血、尿、粪行真菌培养,并作体外药物敏感试验,将培养菌落作rDNA ITS序列测定.作腹部B超、肝胆核磁共振及逆行胰胆管造影(ERCP)等检查.及时联合应用足量的抗真菌药物系统治疗和局部治疗.结果 病理检查发现坏死组织内大量成团孢子、少许菌丝、关节孢子及芽生孢子.坏死组织压片镜下发现大量菌丝、桶状关节孢子、芽生孢子.血液和多处溃疡组织培养均为阿萨希毛孢子菌生长.测序结果为阿萨希毛孢子菌.溃疡坏死组织及十二指肠乳头部炎性肉芽组织内均有菌丝、关节孢子.影像学检查及肝胆核磁共振及逆行胰胆管造影检查发现肝内外胆管炎、慢性胰腺炎、十二指肠乳头炎.确诊为阿萨希毛孢子菌血症--播散性毛孢子菌病.予两性霉素B和氟康唑联合治疗,后改为伊曲康唑治疗取得理想疗效.结论 在诊断复杂的疑难病例时,特别是在按结核、结节病等久治无效反而加重时,应及时考虑深部真菌病.抗真菌药物应早期足量,随病情好转后渐渐减量,直至各部位炎症痊愈时才停药.
作者：郑岳臣；陶娟；冯爱平；曾敬思；毛叶红；朱里；陈靖 刊期： 2008年第01期
上海交通大学医学院皮肤性病学教授,国家人事部、瑞金医院终身教授,瑞金医院皮肤病学科创始人、主任医师、宗教联谊会会长,中国民主同盟盟员、上海市第五、六、七届政协委员、上海市天主教爱国会副主任、上海市天主教知识分子联谊会首任会长,著名医学家朱仲刚教授于2007年10月14日上午8时15分不幸在瑞金医院逝世,享年94岁.
作者：郑捷 刊期： 2008年第01期
目的 利用咪喹莫特对C3H/HeJ小鼠建立一种脱毛动物模型,为人类的脱毛实验研究提供平台.方法 58只C3H/HeJ小鼠随机分成7组.实验1～5组分别给予不同部位和时间间隔的咪喹莫特乳膏外用,对照1组给予空白赋形剂外用,对照2组不予任何处理.一定时间后观察各组脱毛的诱导情况.并用免疫组化法检测毛囊周围CD4+ T、CD8+ T细胞的聚集和原位杂交法检测毛周细胞IFN-γmRNA的转录情况.结果 实验1组(项部外用每周3次)和2组(项部外用每周2次)脱毛诱导的总有效率为100%,实验3组(项部外用每周1次)40%,实验4组(背部外用每周3次)67%,实验5组(腹部外用每周3次)50%.实验1、2组与其他各组差异有统计学意义(P＜0.05).在脱毛生成后的稳定期内毛囊周围有较多的CD4+ T、CD8+ T细胞浸润和IFN-γmRNA高表达现象(P＜0.05).结论 咪喹莫特外用能诱导C3H/HeJ小鼠发生脱毛,并在临床经过和组织学特征等方面与人脱毛具有较强相似性.
作者：赵恒光；李惠 刊期： 2008年第01期
中华皮肤科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
