廖朝晖；鲁建云；陈静；向亚平；左成忻；胡随瑜
目的探讨EB病毒(EBV)增殖期基因表达与系统性红斑狼疮(SLE)的相关性.方法PCR-Southern印迹检测44例SLE患者和43例正常对照外周血单一核细胞中EBV特异性DNA片段BamH Ⅰ-W,对EBV阳性标本进行RT-PCR和Southern印迹,检测即刻早期基因BZLF1、BRLF1,早期基因BARF1,晚期基因BcLF1和BLLF1的表达.结果44例SLE患者血标本中有32例EBV阳性,正常对照组有3例EBV阳性,两组EBV阳性率差异有统计学意义(x2=39.18,P＜0.01),SLE活动期和稳定期患者EBV阳性率差异无统计学意义(q=0.40,P＞0.05).32例EBV阳性SLE标本中2例BARF1 mRNA阳性,均为活动期患者;14例BcLF1 mRNA阳性,其中活动期11例,稳定期3例;均未检测到BZLF1,BRLF1和BLLF1表达;3例EBV阳性对照未检测到增殖期基因表达.结论EBV感染与SLE有一定相关性,SLE中存在EBV增殖性感染,EBV在SLE中处于低水平活动状态.
作者：陈官芝；张炜；李惠；谭霞；罗兵 刊期： 2006年第01期
瘢痕疙瘩是皮肤科常见疾病之一,其发病机制不明.现阶段治疗该病的主要方法包括糖皮质激素注射、外科手术切除、放射治疗、硅凝胶外用、压迫疗法、干扰素注射等.由于单一疗法的复发率较高,故多采用两种或两种以上方法的联合治疗,但仍然不能彻底解决瘢痕疙瘩的复发问题已成为长期困扰患者和医生的一个难题.2002年7月至2004年2月,我们收治了25例患者,共51处瘢痕疙瘩皮损,采用手术方法切除瘢痕疙瘩、术中即时注射糖皮质激素、术后浅表电子束照射三联疗法治疗,随访14～34个月效果满意.
作者：陈晓栋；顾黎雄；赵洪瑜；刘安齐；曹双林 刊期： 2006年第01期
目的探讨系统性红斑狼疮患者的日光暴露时间及光防护措施与其病情的相关性.方法询问107例系统性红斑狼疮患者日光暴露及光防护措施的态度及行为,并对患者的临床表现、实验室检查指标及治疗予以评估.结果48例(44.86%)患者每日光暴露＜1 h,59例(55.14%)患者每日光暴露≥1 h.24例(22.43%)患者春、夏两季外出时采取光防护措施.每日光暴露＜1 h组患者光敏感性、关节痛、脱发、疾病活动、抗dsDNA抗体、C3＜800 mg/L、C4＜180 mg/L及CH50＜90 kU/L的发生率明显低于每日光暴露≥1 h组的患者(P＜0.05).肾脏受累的发生率两组差异无统计学意义,但前者肾受累的严重程度(尿蛋白＞+++)明显低于后者(P＜0.01).每日光暴露＜1 h组治疗使用硫酸羟氯喹片、中高剂量醋酸泼尼松片及联合环磷酰胺冲击治疗的频率均低于每日光暴露≥1 h组.治疗后面部蝶形红斑、发热、关节痛及抗核抗体的改善,两组差异无统计学意义,但尿蛋白转阴天数前者明显短于后者(P＜0.05).结论系统性红斑狼疮患者应减少过度日光暴露,加强光防护措施.
作者：陈昆；鞠梅；顾恒；常宝珠；郑家润 刊期： 2006年第01期
目的了解0.05%地奈德乳膏治疗湿疹的临床疗效及安全性.方法采用多中心、随机双盲、安慰剂对照法,试验组及对照组患者分别外用0.05%地奈德乳膏及地奈德基质,每日2次,共治疗3周.对红斑、糜烂、浸润、丘疹、渗出/结痂、瘙痒及皮损面积的总积分进行评价.结果治疗结束时,试验组的临床总有效率为80.8%,对照组为41.1%.两组间的疗效差异有统计学意义(P＜0.0001);试验组未见与用药相关的不良反应.结论0.05%的地奈德乳膏治疗湿疹临床疗效可靠,安全性高.
作者：孙建方；郑志忠；顾军；曾学思；付雯雯；毕新岭 刊期： 2006年第01期
目的探讨系统性淀粉样变性的临床病理特点,鉴别诊断,治疗与预后.方法分析我科收治的1例以肌肉表现为首发症状的系统性淀粉样变性的临床、病理、实验室检查特点,并对文献进行复习.结果该患者以全身肌肉变硬、巨舌为首发症状,检查进一步发现心血管系统、呼吸系统、消化系统、肾脏受累.经皮肤、肌肉、胃肠黏膜组织病理H-E染色、刚果红染色、偏振光显微镜检查证实为系统性淀粉样变性.结论系统性淀粉样变性可以肌肉病变为首发表现.
作者：李希清；席丽艳；刘红芳；李伯友；张军民；林宝珠 刊期： 2006年第01期
目的探讨博来霉素诱导硬皮病样改变.方法24只BALB/c小鼠随机分为模型组和对照组,每日分别于背部皮下注射0.1 mL博来霉素(300μg/mL)和0.1 mL生理盐水,共4周.然后取背部皮肤行组织病理检查及真皮厚度测量,比色法测定羟脯氨酸含量,原位杂交法检测结缔组织生长因子(CTGF)mRNA表达细胞及RT-PCR法测定α1前胶原(pro-COL1A1)和CTGF mRNA表达量.结果模型组小鼠皮肤表现出典型的硬皮病改变,其真皮较对照组显著增厚(P＜0.01),羟脯氨酸含量显著升高(P＜0.01);CTGF mRNA阳性杂交信号主要分布于真皮成纤维细胞胞浆中,模型组CTGF和pro-COL1A1 mRNA表达均较对照组显著增强(P分别＜0.05和0.01);模型组皮肤羟脯氨酸含量与pro-COL1A1 mRNA表达量呈正相关(P＜0.05),而pro-COL1A1mRNA又与CTGF mRNA表达量呈正相关(P＜0.01).结论博来霉素可能通过上调成纤维细胞CTGF mRNA表达而增强pro-COL1A1 mRNA表达,终导致皮肤胶原含量增多.
作者：廖朝晖；鲁建云；陈静；向亚平；左成忻；胡随瑜 刊期： 2006年第01期
我们于2003年1月至2004年6月,从门诊选择老年带状疱疹患者,随机分为常规治疗组和增加肌注卡介菌多糖核酸(斯奇康)治疗组,探讨早期使用卡介菌多糖核酸对预防带状疱疹后遗神经痛发生的疗效.
作者：严道金；杨海平 刊期： 2006年第01期
间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)是皮肌炎的常见并发症[1],并发率高达5%～46%[2].合并ILD的皮肌炎患者预后差,治疗困难,死亡率高.部分患者肺部损害先于皮肤、肌肉症状出现,容易造成误诊,因此应重视皮肌炎的肺部损害.我们分析了27例皮肌炎-ILD患者的临床特点和肺部表现,以提高对ILD的认识.
作者：单慧；劳力民 刊期： 2006年第01期
目的研究RNA干扰对系统性硬化病(SS)皮肤成纤维细胞结缔组织生长因子(CTGF)mRNA和蛋白表达水平的影响.方法设计4个针对CTGF的特异性小干扰RNA(siRNA)及一个非特异性siRNA.体外转录获得siRNA,将siRNA用6-羧基荧光素(FAM)标记后瞬时转染至原代培养的SS患者皮肤成纤维细胞;转染48 h后,以RT-PCR及蛋白印迹法分别检测CTGFmRNA及蛋白量的变化.结果转染了4个特异性siRNA的成纤维细胞中CTGF mRNA水平均有不同程度下调(P＜0.001),抑制效果由强至弱为,siRNA742＞siRNA828＞siRNA578＞siRNA948.蛋白印迹则显示有3个siRNA能使CTGF蛋白表达水平不同程度下调(P＜0.001),其中siRNA742的抑制效应强.结论RNA干扰能显著抑制SS成纤维细胞CTGF的表达.
作者：肖嵘；罗婧莹；刘伏友；周英；李亚萍；周怡新；苏玉文；文海泉；杨心洁 刊期： 2006年第01期
目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单一核细胞(PBMC)中B淋巴细胞刺激因子(BLyS)及其受体BAFF-R(属于肿瘤坏死因子家族的B细胞活化因子受体)的表达情况.方法采用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)以及免疫印迹法(Western blot)分别检测28例SLE活动期患者及24例SLE稳定期患者PBMC中BLyS与BAFF-R mRNA及蛋白的表达水平,并以21例健康志愿者作对照;同时将两者mRNA及蛋白的表达水平与SLE疾病活动程度进行相关分析.结果SLE活动期、稳定期患者PBMC中BLyS与BAFF-R mRNA及蛋白的表达水平均明显高于正常人(P＜0.01),活动期患者的表达高于稳定期患者(P＜0.01);BLyS mRNA及蛋白的表达与狼疮活动指数(SLEDAI)呈显著正相关(P＜0.01),BAFF-R mRNA及蛋白的表达与SLEDAI无明显相关性(P＞0.05).结论BLyS及其受体BAFF-R可能参与了SLE的发病机制.
作者：李东升；王玮蓁；孙春艳；戴明；朱林学；段逸群 刊期： 2006年第01期
作者： 刊期： 2006年第01期
目的探讨白介素2受体(IL-2R)、白介素4受体(IL-4R)、白介素10受体(IL-10R)在慢性特发性荨麻疹(CIU)患者外周血单一核细胞(PBMC)中的表达及与疾病的相关性.方法收集30例确诊的CIU患者和30例正常人对照,收集PBMC,提取RNA.应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测研究对象IL-2R、IL-4R、IL-10R mRNA表达水平.结果CIU患者IL-10R mRNA表达水平比健康人对照组增高,两组分别为0.806±0.072、0.373±0.027,差异有统计学意义(t=5.62,P＜0.01).而IL-2R、IL-4R mRNA表达水平患者组与健康人对照组无统计学意义,分别为,IL-2R:0.688±0.357、0.670±0.527,t=1.16,P＞0.05;IL-4R:0.679±0.055和0.549±0.049,t=1.77,P＞0.05.结论CIU患者IL-10R mRNA表达水平比健康人对照组增高,而IL-2R、IL-4R mRNA表达水平与健康人对照组无统计学意义.CIU患者存在T淋巴细胞细胞因子受体表达的异常.
作者：高建明；杨雪源；解士海；李遇梅；姚煦；陈敏；陈志强 刊期： 2006年第01期
患儿女,52 d.因全身起疹52 d,加重1月余就诊.患儿于出生时额部、腹部、大腿部出现红色斑疹,且中间呈黄色,1个月后皮疹增多,累及头面部,并进而散发全身,曾在当地医院就诊,诊断不明,予以百多邦外用,无好转.于2003年2月19日起连续在武汉市某医院就诊,先后诊断为色素失禁症、环状肉芽肿,并予以口服阿莫仙干糖浆等治疗,无效.其母无结缔组织病史,其家族亦无类似病史.患儿有脐疝病史.
作者：刘辉峰；段逸群；周飞红；杨婵 刊期： 2006年第01期
概述了2005年度国家自然科学基金(简称自然科学基金)皮肤性病学领域的受理、评审和资助情况,通过对该领域面上项目申请和受资助项目的分析,反映皮肤性病学领域近年来基础研究的发展方向、趋势和存在的问题,并提出建议.供从事皮肤性病学工作的科研人员在申报自然科学基金项目时参考.
作者：洪微；张作文 刊期： 2006年第01期
先证者女,19岁.患者6岁始每年夏天双上肢暴露部位出现脱屑及褐色斑,秋冬季自然消退.就诊前3个月双小腿皮肤麻木、发凉、疼痛及走路不稳,手指握笔时发抖.伴面色苍白、头晕、失眠、烦躁等,曾一度精神错乱被送往精神病院.1个月前又出现双手、肘部等处皮肤红斑脱屑.近20 d面部及双上肢反复抽搐,每日达数十次,重时呈持续性抽搐,伴语言障碍,饮食困难、精神萎靡等.无口吐白沫及意识障碍.于2000年3月人我院神经内科.既往体质较差,5岁时曾不明原因浮肿服中药而愈.父母非近亲结婚.
作者：周存才 刊期： 2006年第01期
目的了解结缔组织病患者念珠菌深部定植的发生率及相关危险因素.方法对153例结缔组织病患者和63例健康人的咽拭、中段尿、肛拭标本进行真菌培养,采用Logistic相关回归分析模型,对患者念珠菌深部定植的危险因素进行相关性分析.结果患者组的念珠菌深部定植率35.29%显著高于健康人组7.94%,菌种分析以白念珠菌常见.患者组血红细胞计数降低,尿蛋白增多,血清补体(CH50、C3、C4)水平降低,糖皮质激素使用每日均量较高以及广谱抗生素使用与结缔组织病患者念珠菌深部定植有显著相关性;而性别、年龄、身高、体质量、病程、有结缔组织病家族史、既往脏器损害、血白细胞及中性粒细胞计数低下、血小板计数低下、尿红细胞与白细胞异常增多、糖皮质激素使用总量与疗程、某些免疫抑制剂(环磷酰胺、硫唑嘌呤等)的使用、雷公藤的使用总量与疗程、窄谱抗生素的使用等与结缔组织病患者念珠菌深部定植无显著相关性.结论结缔组织病患者念珠菌深部定植率显著高于健康人,控制相关危险因素将减少念珠菌深部定植的发生.
作者：隗祎；秦立模；李明 刊期： 2006年第01期
目的探讨308 nm准分子激光治疗稳定期白癜风的疗效及不良反应.方法以自身未治疗皮损作为对照,采用Xtrac颠峰准分子激光系统对75例白癜风患者不同部位的皮损进行为期6周的治疗观察,每周2次,共12次,后1次治疗结束后3 d进行疗效评价并对其相关因素进行分析.结果治疗的皮损6例痊愈,33例显效,30例好转,6例无效,显效率为52.0%,有效率为92.0%;未治疗的皮损均未出现明显变化.治疗反应的影响因素分析,面颈部优于躯干四肢,躯干四肢优于肢端关节处.结论308 nm准分子激光治疗稳定期白癜风疗效高、不良反应少,其疗效与皮损解剖部位相关.
作者：杨慧兰；刘仲荣；李雪梅；樊建勇；林挺；王俊杰；杨军；杨庆永 刊期： 2006年第01期
目的探讨大剂量静脉注射免疫球蛋白(大剂量IVIg)治疗中毒性表皮坏死松解症、药物超敏综合征、结缔组织病、自身免疫性疱病、急性移植物抗宿主病等重症皮肤病的临床疗效和不良反应.方法应用免疫球蛋白0.4 g·kg-1·d-1静脉滴注,每个疗程时间均为连续5 d,治疗25例重症皮肤病.结果大剂量IVIg对这25例重症皮肤病疗效各有差异,其中21例重症患者疗效较好,尤其是急性发病的中毒性表皮坏死松解症和药物超敏综合征效果好;1例成人皮肌炎患者和2例老年大疱性类天疱疮患者未得到缓解,1例急性移植物抗宿主病患者死亡;仅3例患者出现轻微头痛、血压升高等.结论大剂量IVIg是治疗某些重症免疫性皮肤病的有效手段,对于缩短病程、减少糖皮质激素和免疫抑制剂的用量、预防感染等方面疗效明显.
作者：朱国兴；陆春；赖维；冯佩英；顾有守 刊期： 2006年第01期
20世纪30年代,人们开始注意到皮肤与免疫的关系,随着免疫学的不断深入发展、皮肤免疫系统的发现及对各种皮肤病发病机制的深入研究,人们又注意到除了传统的免疫变态反应性皮肤病、各种结缔组织病、自身免疫性皮肤病和感染性皮肤病以外,如银屑病、白癜风及皮肤肿瘤等都不同程度地与免疫有关.
作者：毕志刚 刊期： 2006年第01期
目前,在皮肤科领域,甾体类药物的临床效果已得到广泛的认可,并广泛应用于湿疹、皮炎等皮肤病的治疗.但在治疗的同时,尤其是广泛、长期外用时,可引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、痤疮样皮炎等不良反应,使患者出现皮肤潮红、干燥、甚至皮肤萎缩等不适[1],特别是在普通的面部过敏性皮炎的处理上,由于患者不了解或者医生的指导失误,反复使用甾体类药物,容易产生面部糖皮质激素依赖性皮炎.现对氟芬那酸丁酯软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效作一次临床观察.
作者：杨高 刊期： 2006年第01期
中华皮肤科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
