高建明；杨雪源；解士海；李遇梅；姚煦；陈敏；陈志强
先证者女,19岁.患者6岁始每年夏天双上肢暴露部位出现脱屑及褐色斑,秋冬季自然消退.就诊前3个月双小腿皮肤麻木、发凉、疼痛及走路不稳,手指握笔时发抖.伴面色苍白、头晕、失眠、烦躁等,曾一度精神错乱被送往精神病院.1个月前又出现双手、肘部等处皮肤红斑脱屑.近20 d面部及双上肢反复抽搐,每日达数十次,重时呈持续性抽搐,伴语言障碍,饮食困难、精神萎靡等.无口吐白沫及意识障碍.于2000年3月人我院神经内科.既往体质较差,5岁时曾不明原因浮肿服中药而愈.父母非近亲结婚.
作者：周存才 刊期： 2006年第01期
目的探讨大剂量静脉注射免疫球蛋白(大剂量IVIg)治疗中毒性表皮坏死松解症、药物超敏综合征、结缔组织病、自身免疫性疱病、急性移植物抗宿主病等重症皮肤病的临床疗效和不良反应.方法应用免疫球蛋白0.4 g·kg-1·d-1静脉滴注,每个疗程时间均为连续5 d,治疗25例重症皮肤病.结果大剂量IVIg对这25例重症皮肤病疗效各有差异,其中21例重症患者疗效较好,尤其是急性发病的中毒性表皮坏死松解症和药物超敏综合征效果好;1例成人皮肌炎患者和2例老年大疱性类天疱疮患者未得到缓解,1例急性移植物抗宿主病患者死亡;仅3例患者出现轻微头痛、血压升高等.结论大剂量IVIg是治疗某些重症免疫性皮肤病的有效手段,对于缩短病程、减少糖皮质激素和免疫抑制剂的用量、预防感染等方面疗效明显.
作者：朱国兴；陆春；赖维；冯佩英；顾有守 刊期： 2006年第01期
概述了2005年度国家自然科学基金(简称自然科学基金)皮肤性病学领域的受理、评审和资助情况,通过对该领域面上项目申请和受资助项目的分析,反映皮肤性病学领域近年来基础研究的发展方向、趋势和存在的问题,并提出建议.供从事皮肤性病学工作的科研人员在申报自然科学基金项目时参考.
作者：洪微；张作文 刊期： 2006年第01期
目的探讨系统性淀粉样变性的临床病理特点,鉴别诊断,治疗与预后.方法分析我科收治的1例以肌肉表现为首发症状的系统性淀粉样变性的临床、病理、实验室检查特点,并对文献进行复习.结果该患者以全身肌肉变硬、巨舌为首发症状,检查进一步发现心血管系统、呼吸系统、消化系统、肾脏受累.经皮肤、肌肉、胃肠黏膜组织病理H-E染色、刚果红染色、偏振光显微镜检查证实为系统性淀粉样变性.结论系统性淀粉样变性可以肌肉病变为首发表现.
作者：李希清；席丽艳；刘红芳；李伯友；张军民；林宝珠 刊期： 2006年第01期
目的探讨白介素2受体(IL-2R)、白介素4受体(IL-4R)、白介素10受体(IL-10R)在慢性特发性荨麻疹(CIU)患者外周血单一核细胞(PBMC)中的表达及与疾病的相关性.方法收集30例确诊的CIU患者和30例正常人对照,收集PBMC,提取RNA.应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测研究对象IL-2R、IL-4R、IL-10R mRNA表达水平.结果CIU患者IL-10R mRNA表达水平比健康人对照组增高,两组分别为0.806±0.072、0.373±0.027,差异有统计学意义(t=5.62,P＜0.01).而IL-2R、IL-4R mRNA表达水平患者组与健康人对照组无统计学意义,分别为,IL-2R:0.688±0.357、0.670±0.527,t=1.16,P＞0.05;IL-4R:0.679±0.055和0.549±0.049,t=1.77,P＞0.05.结论CIU患者IL-10R mRNA表达水平比健康人对照组增高,而IL-2R、IL-4R mRNA表达水平与健康人对照组无统计学意义.CIU患者存在T淋巴细胞细胞因子受体表达的异常.
作者：高建明；杨雪源；解士海；李遇梅；姚煦；陈敏；陈志强 刊期： 2006年第01期
目的研究观察单频准分子光308 nm局部照射治疗白癜风的临床疗效,评估其安全性.方法对77例不同临床类型的白癜风患者的201处皮损进行局部照射,每周1次,随访3～6个月.结果经过准分子光局部照射平均18次,86.6%皮损有不同程度色素恢复,色素恢复随疗程延长而增加,照射24次总有效率为71.0%,显效率为51.6%.躯干、颈部和头面部疗效优于四肢及手足;泛发型和节段型白癜风疗效尤佳.主要不良反应为局部水疱和疼痛,患者能耐受.结论准分子光局部照射治疗白癜风疗效显著,且不良反应少.
作者：郭静；项蕾红；郑志忠；傅雯雯；金以；祝绿川 刊期： 2006年第01期
目的探讨白介素10受体(IL-10R)的两个基因位点G241A和G520A基因多态性与系统性红斑狼疮(SLE)患者发病的相关性.方法采用聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)和聚合酶链反应限制性片段多态性(PCR-RFLP)及DNA测序方法进行基因分型.结果IL-10R2基因型与SLE易感性显著相关.G520/G520基因型增加SLE发病危险性,P=0.004,OR=0.515,95%的可信区间为0.444-0.579;G520/A520基因型增加SLE发病危险性,P=0.055,OR=1.968,95%的可信区间为0.981-3.949.IL-10R1基因型与SLE易感性无显著相关.各个基因型组合的分布情况和优势比显示具有IL-10R1 G241/G241基因型和IL-10R2 G520/G520的个体SLE发病危险性明显高于其他的基因型组合,P=0.004,OR=0.515,95%的可信区间为0.444-0.597.结论IL-10R2基因型与SLE易感性显著相关,G520/G520基因型增加SLE发病危险性.具有IL-10R1 G241/G241基因型和IL-10R2 G520/G520的个体SLE发病危险性明显高于其他的基因型组合.
作者：姚煦；李遇梅；胡兹嘉；李文忠；陈志强 刊期： 2006年第01期
目的了解0.05%地奈德乳膏治疗湿疹的临床疗效及安全性.方法采用多中心、随机双盲、安慰剂对照法,试验组及对照组患者分别外用0.05%地奈德乳膏及地奈德基质,每日2次,共治疗3周.对红斑、糜烂、浸润、丘疹、渗出/结痂、瘙痒及皮损面积的总积分进行评价.结果治疗结束时,试验组的临床总有效率为80.8%,对照组为41.1%.两组间的疗效差异有统计学意义(P＜0.0001);试验组未见与用药相关的不良反应.结论0.05%的地奈德乳膏治疗湿疹临床疗效可靠,安全性高.
作者：孙建方；郑志忠；顾军；曾学思；付雯雯；毕新岭 刊期： 2006年第01期
目的从白癜风患者外周血B淋巴细胞中扩增获得原始亲本配对的抗体基因.方法以正常人的黑素细胞为抗原,用活细胞ELISA法筛选50例白癜风血清,选择其中7例抗黑素细胞膜抗体强阳性的患者外周血分离得到CD19+B淋巴细胞,以10%甲醛溶液固定,蛋白酶K溶液通透化处理,进行in-cell PCR.用特异性引物进行in-cell RT-PCR扩增人免疫球蛋白轻链和重链可变区基因,采用Cre/loxP系统在细胞内完成轻重链的连接,然后经巢式PCR扩增获得具有细胞内原始亲本配对特性的单链抗体基因.结果经in-cell PCR扩增,获得了与预期单链抗体大小一致的单一800 bp产物.结论利用in-cell PCR技术可以扩增白癜风原始亲本配对的自身抗体基因.
作者：田艳丽；李春英；王刚；高天文；卢涛；李淼 刊期： 2006年第01期
目前,在皮肤科领域,甾体类药物的临床效果已得到广泛的认可,并广泛应用于湿疹、皮炎等皮肤病的治疗.但在治疗的同时,尤其是广泛、长期外用时,可引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、痤疮样皮炎等不良反应,使患者出现皮肤潮红、干燥、甚至皮肤萎缩等不适[1],特别是在普通的面部过敏性皮炎的处理上,由于患者不了解或者医生的指导失误,反复使用甾体类药物,容易产生面部糖皮质激素依赖性皮炎.现对氟芬那酸丁酯软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效作一次临床观察.
作者：杨高 刊期： 2006年第01期
在沉痛悼念我国皮肤病学一代宗师杨国亮教授仙逝的日子里,又拜读了他留给后人的一份宝贵的无形资产<杨国亮皮肤病学>,获益良多,浮想联翩.
作者：吴绍熙 刊期： 2006年第01期
20世纪30年代,人们开始注意到皮肤与免疫的关系,随着免疫学的不断深入发展、皮肤免疫系统的发现及对各种皮肤病发病机制的深入研究,人们又注意到除了传统的免疫变态反应性皮肤病、各种结缔组织病、自身免疫性皮肤病和感染性皮肤病以外,如银屑病、白癜风及皮肤肿瘤等都不同程度地与免疫有关.
作者：毕志刚 刊期： 2006年第01期
目的探讨系统性红斑狼疮患者的日光暴露时间及光防护措施与其病情的相关性.方法询问107例系统性红斑狼疮患者日光暴露及光防护措施的态度及行为,并对患者的临床表现、实验室检查指标及治疗予以评估.结果48例(44.86%)患者每日光暴露＜1 h,59例(55.14%)患者每日光暴露≥1 h.24例(22.43%)患者春、夏两季外出时采取光防护措施.每日光暴露＜1 h组患者光敏感性、关节痛、脱发、疾病活动、抗dsDNA抗体、C3＜800 mg/L、C4＜180 mg/L及CH50＜90 kU/L的发生率明显低于每日光暴露≥1 h组的患者(P＜0.05).肾脏受累的发生率两组差异无统计学意义,但前者肾受累的严重程度(尿蛋白＞+++)明显低于后者(P＜0.01).每日光暴露＜1 h组治疗使用硫酸羟氯喹片、中高剂量醋酸泼尼松片及联合环磷酰胺冲击治疗的频率均低于每日光暴露≥1 h组.治疗后面部蝶形红斑、发热、关节痛及抗核抗体的改善,两组差异无统计学意义,但尿蛋白转阴天数前者明显短于后者(P＜0.05).结论系统性红斑狼疮患者应减少过度日光暴露,加强光防护措施.
作者：陈昆；鞠梅；顾恒；常宝珠；郑家润 刊期： 2006年第01期
香料(fragrance)是一种能被嗅觉嗅出香气或味觉尝出香味的物质,广泛存在于化妆品、调味剂、清洁剂、药物以及多种生活用品中[1,2].随着芳香产品的广泛应用,香料所引起的接触变态反应日益受到人们的重视.
作者：路雪艳；李林峰 刊期： 2006年第01期
目的探讨EB病毒(EBV)增殖期基因表达与系统性红斑狼疮(SLE)的相关性.方法PCR-Southern印迹检测44例SLE患者和43例正常对照外周血单一核细胞中EBV特异性DNA片段BamH Ⅰ-W,对EBV阳性标本进行RT-PCR和Southern印迹,检测即刻早期基因BZLF1、BRLF1,早期基因BARF1,晚期基因BcLF1和BLLF1的表达.结果44例SLE患者血标本中有32例EBV阳性,正常对照组有3例EBV阳性,两组EBV阳性率差异有统计学意义(x2=39.18,P＜0.01),SLE活动期和稳定期患者EBV阳性率差异无统计学意义(q=0.40,P＞0.05).32例EBV阳性SLE标本中2例BARF1 mRNA阳性,均为活动期患者;14例BcLF1 mRNA阳性,其中活动期11例,稳定期3例;均未检测到BZLF1,BRLF1和BLLF1表达;3例EBV阳性对照未检测到增殖期基因表达.结论EBV感染与SLE有一定相关性,SLE中存在EBV增殖性感染,EBV在SLE中处于低水平活动状态.
作者：陈官芝；张炜；李惠；谭霞；罗兵 刊期： 2006年第01期
目的探讨博来霉素诱导硬皮病样改变.方法24只BALB/c小鼠随机分为模型组和对照组,每日分别于背部皮下注射0.1 mL博来霉素(300μg/mL)和0.1 mL生理盐水,共4周.然后取背部皮肤行组织病理检查及真皮厚度测量,比色法测定羟脯氨酸含量,原位杂交法检测结缔组织生长因子(CTGF)mRNA表达细胞及RT-PCR法测定α1前胶原(pro-COL1A1)和CTGF mRNA表达量.结果模型组小鼠皮肤表现出典型的硬皮病改变,其真皮较对照组显著增厚(P＜0.01),羟脯氨酸含量显著升高(P＜0.01);CTGF mRNA阳性杂交信号主要分布于真皮成纤维细胞胞浆中,模型组CTGF和pro-COL1A1 mRNA表达均较对照组显著增强(P分别＜0.05和0.01);模型组皮肤羟脯氨酸含量与pro-COL1A1 mRNA表达量呈正相关(P＜0.05),而pro-COL1A1mRNA又与CTGF mRNA表达量呈正相关(P＜0.01).结论博来霉素可能通过上调成纤维细胞CTGF mRNA表达而增强pro-COL1A1 mRNA表达,终导致皮肤胶原含量增多.
作者：廖朝晖；鲁建云；陈静；向亚平；左成忻；胡随瑜 刊期： 2006年第01期
患者女,46岁.2001年10月31日因右侧胸背部疼痛,起水疱4～5 d来我院就诊.体检:右侧胸背部胸9-10肋间皮肤成堆水疱,周围红晕,部分血疱,带状分布,不过中线.诊断为带状疱疹.予口服泛昔洛韦,维生素B1,外用喷昔洛韦软膏,辅以中成药龙胆泻肝丸和清热解毒口服液,局部半导体激光照射,每日1次.半月后右侧胸背部皮损结痂,仍疼痛剧烈,予维生素B1口服,维生素B12肌内注射,口服卡巴匹林钙,局部继续半导体激光照射.1个月后结痂脱落,疼痛消失.
作者：狄梅 刊期： 2006年第01期
人类疱疹病毒8型(HHV-8)又称为Kaposi肉瘤相关疱疹病毒,与Kaposi肉瘤相关疾病的发生有密切关系[1,2].HHV-8潜伏期相关核抗原(LANA)是HHV-8的开放阅读框73(ORF73)编码的一种病毒衣壳蛋白,潜伏感染状态病毒稳定表达LANA,它在病毒基因整合到宿主基因组的过程中起重要作用,而且可以抑制P53蛋白转录活性,因其较好的表达稳定性和特异性常用来检测HHV-8的感染状态.我们用免疫组化方法在43例新疆Kaposi肉瘤石蜡组织中检测了LANA的表达情况,并探讨了在Kaposi肉瘤发病中的作用.
作者：徐益明；普雄明；李锋；杨磊；李洪安；蒋金芳 刊期： 2006年第01期
2005年12月6日,著名皮肤性病专家、原中华医学会皮肤科分会主任委员、卫生部中日友好医院皮肤科陈锡唐教授离开了我们,享年87岁.陈教授于1918年生于辽宁省沈阳市.早年就读于北京大学医学院和满洲医科大学(8年制),1946年在北京大学北大医院皮肤科工作,师从于胡传揆和王光超教授.
作者：卫生部中日友好医院皮肤病与性病科 刊期： 2006年第01期
瘢痕疙瘩是皮肤科常见疾病之一,其发病机制不明.现阶段治疗该病的主要方法包括糖皮质激素注射、外科手术切除、放射治疗、硅凝胶外用、压迫疗法、干扰素注射等.由于单一疗法的复发率较高,故多采用两种或两种以上方法的联合治疗,但仍然不能彻底解决瘢痕疙瘩的复发问题已成为长期困扰患者和医生的一个难题.2002年7月至2004年2月,我们收治了25例患者,共51处瘢痕疙瘩皮损,采用手术方法切除瘢痕疙瘩、术中即时注射糖皮质激素、术后浅表电子束照射三联疗法治疗,随访14～34个月效果满意.
作者：陈晓栋；顾黎雄；赵洪瑜；刘安齐；曹双林 刊期： 2006年第01期
中华皮肤科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
