董玉娥；沈建根；朱永良；潘卫利；孟群
患者男,66岁,因左小腿一灰褐色赘生物1年至我院门诊就诊.患者1年前左小腿下1/3处长出一灰褐色黄豆大结节,表面粗糙,挤压结节时可有少量白色稀薄分泌物渗出.皮疹逐渐增大,至1分硬币大小后不再变化.皮损周围渐呈现淡红色出血性斑片,斑片上覆少量鳞屑,皮疹无明显自觉症状.患者家族中无类似疾病.
作者：陈洁；唐玲；陶苏江；顾军；陈明 刊期： 2004年第07期
目的对原发性红斑性肢痛症的致病基因进行定位及突变研究.方法收集一个原发性红斑性肢痛症家系成员和一个散发病例的血样抽提基因组DNA.选用2号染色体长臂上已知致病区域的6个微卫星标记对该家系成员进行基因扫描,并对基因分型结果进行连锁分析及单倍型分析.PCR扩增SCN9A基因的全部外显子,并进行测序.针对所发现的突变以Hph Ⅰ、BsrS Ⅰ内切酶行限制性片段长度多态性(RFLP)分析.结果连锁分析结果发现本家系在微卫星标记D2S2370和D2S2330的两点大LOD值为2.11(重组率=0.00),单倍型分析发现本家系在微卫星标记D2S1353和D2S2345存在重组.家系患者和散发病例均存在SCN9A基因第15外显子的错义杂合点突变:家系全部患者均存在T2573A杂合突变,散发病例存在T2543C杂合突变,分别导致Nav1.7第858位的亮氨酸被替换为组氨酸(L858H)及第848位的异亮氨酸被苏氨酸替换(I848T).RFLP证实了正常对照无此突变.结论在世界上首次证明SCN9A基因是原发性红斑性肢痛症的候选致病基因.
作者：王云；杨勇；李颂；樊建峰；徐哲；刘博；范志朋；金江；吴国栋；卜定方；沈岩；朱学骏 刊期： 2004年第07期
目的探讨局限型、泛发型环状肉芽肿诱发因素、临床、组织学改变及治疗情况.方法回顾性分析24例局限型及19例泛发型环状肉芽肿患者临床资料.结果两型中尤其是泛发型中部分患者病情与日晒明显相关.局限型皮损常局限于手、颈后、足背,小丘疹排列成环状,直径1～2 cm,大7 cm;泛发型皮损较小,0.5～1 cm,常泛发.组织学改变以栅状肉芽肿多见,占61.9%,散在性组织细胞浸润次之,占38.1%,两者均以局限型较泛发型为多.局限型以避光、局部外用糖皮质激素、冷冻、手术切除为主,必要时口服维生素E、烟酰胺,顽固者口服小剂量氯喹可控制病情.泛发型以系统用药为主,氯喹、氨苯砜、糖皮质激素及异维A酸可取得满意疗效,但部分停药后易复发.结论日光照射可能在泛发型环状肉芽肿发病中起着一定的作用;组织学改变以栅状肉芽肿多见;局限型以局部治疗为主,泛发型以系统治疗为主.
作者：陈昆；顾恒；鞠梅；常宝珠 刊期： 2004年第07期
目的了解白介素2(IL-2)、干扰素γ(IFN-γ)、白介素10(IL-10)对天疱疮棘层松解的影响作用.方法借助天疱疮器官培养模型,观察不同浓度IL-2、IFN-γ、IL-10分别或共同作用24 h、48 h、72 h后培养表皮片的棘层松解程度.结果接近正常体内浓度时,IL-2、IFN-γ对天疱疮抗体所致棘层松解无明显作用,IL-10能轻度抑制天疱疮抗体所致棘层松解;随浓度逐渐增加,IL-2、IFN-γ能显著促进天疱疮抗体所致棘层松解,IL-10则能明显抑制天疱疮抗体所致棘层松解,作用随浓度增加而更加显著:共同作用时,IL-10能抑制IFN-γ促进天疱疮抗体所致棘层松解的作用,浓度高于100pg/mL时能抑制IL-2促进天疱疮抗体所致棘层松解的作用.结论Th1型细胞因子能促进天疱疮抗体所致棘层松解,Th2型细胞因子能抑制天疱疮抗体所致棘层松解、抑制Th1型细胞因子促进天疱疮抗体所致棘层松解的作用.
作者：王鹰；刁庆春；钟白玉；王鲁；郝飞；叶庆佾 刊期： 2004年第07期
中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组在1994年制定的<白癜风临床分型及疗效标准(草案)>,经过10年的临床实践,于2003年12月在深圳进行了讨论,修订白癜风临床分型及疗效标准如下.
作者：中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组 刊期： 2004年第07期
目的探讨细胞周期蛋白E和p27在外生殖器表皮良、恶性增殖病变中的意义.方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析方法,对99例外生殖器尖锐湿疣、原位鳞状细胞癌和浸润性鳞癌进行HPV DNA检测和分型,应用免疫组化方法检测上述病变中细胞周期蛋白E和p27表达.结果①上述病变中细胞周期蛋白E的表达较正常表皮显著升高,且HPV阳性组高于阴性组:比较HPV阳性的3种病变中细胞周期蛋白E表达,尖锐湿疣＜原位鳞癌＜浸润性鳞癌.②尖锐湿疣中p27表达较正常表皮略升高,而原位鳞癌和浸润性鳞癌中则显著下降,HPV阳性组低于阴性组,比较HPV阳性的3种病变中p27的表达,尖锐湿疣＞原位鳞癌＞浸润性鳞癌.③上述病变中细胞周期蛋白E与p27的表达有相关性.结论上述病变中HPV感染与细胞周期蛋白E和p27的表达有相关性,HPV可能通过影响细胞周期蛋白E和p27的表达及二者的相互作用引起感染表皮的增殖及恶变.
作者：蔓小红；王家璧；刘跃华；方凯 刊期： 2004年第07期
目的调查陕西省白癜风患病率.方法对陕西省3605万人采取分层、四级整群等距随机抽样出千分之一人口,进行白癜风患病率调查.调查员在调查小区内人户调查,统计所有白癜风患者的数量,在该患者的基本情况调查表上做出标记,同时在专用调查表内登记患者白斑的简要信息,并动员患者填写白癜风病情调查表并寄回.由白癜风调查小组将获得资料汇总,并进行病例核实和复查,计算患病率.结果经过整群等距随机抽样,从陕西省抽样180个调查小区,调查42 833人,发现40例白癜风患者,白癜风患病率为0.093%.结论陕西省白癜风患病率为0.093%.
作者：卢涛；高天文；王安辉；李强；李春英；赵小东；孙东杰 刊期： 2004年第07期
非典型麻疹综合征(atypical measlessyndrome,简称AMS)是指那些曾经接种过麻疹疫苗的人,若干年后,血中抗体水平逐渐下降,再感染自然麻疹病毒而引起的一种特殊表现,多发生于10～24岁的年轻人.冬春季节好发,但各季节均可散在发生,且易与麻疹相混淆.我科门诊自2000年3月23日至5月28日共诊断和治疗了11例非典型麻疹综合征,为了进一步了解该病的临床特点,对11例非典型麻疹综合征患者的临床分析报道如下.
作者：骆仲智 刊期： 2004年第07期
激光皮肤磨削术是近年发展起来的皮肤外科新技术,具有手术操作更加精确、迅速,术后恢复快,并发症少等优点,已成为一种更适用于皮肤皱纹、瘢痕、甚至对皮肤肿瘤进行治疗的较理想手段,为临床广泛应用.
作者：严道金；杨海平；王玲 刊期： 2004年第07期
患者女,23岁,因双下肢多发红斑18年,于2003年5月9日来我中心就诊.自述5岁时不明诱因于左足背出现小片状红斑,约半年后右足背也发生类似皮疹,继后随年龄的增长,红斑面积逐渐扩大,累及整个足背、踝部及小腿,皮损肥厚变硬,覆较多小片状鳞屑,时有轻微瘙痒.皮损边缘间歇发红、结痂、脱屑,无疼痛,不伴发热,持续时间1周至数周不等.病后曾多次诊治,未见好转.
作者：段争跃；杨先旭；杨斌；刘巧；孙建方 刊期： 2004年第07期
目的探讨与含c-Src同源序列SH2的酪氨酸磷酸酶(SHP-2)在尖锐湿疣组织中的表达及意义.方法采用免疫组化染色法检测了30例尖锐湿疣、13例宫颈癌和¨例正常包皮组织中SHP-2的表达.结果包皮组织中磷酸酪氨酸和SHP-2阳性着色主要定位在表皮基底层角质形成细胞胞核,阳性表达细胞数量较少:而尖锐湿疣则相反,主要位于呈疣状增生浅层的凹空细胞胞浆内,阳性细胞成片分布;宫颈鳞状细胞癌的胞浆呈阳性表达,弥漫性分布,胞核呈阴性表达.尖锐湿疣和宫颈鳞状细胞癌中磷酸酪氨酸和SHP-2的阳性表达率分别为96.67%(29/30)和100%(13/13),而11例正常包皮均呈胞浆阴性表达.结论尖锐湿疣和宫颈癌细胞均存在与磷酸酪氨酸和SHP-2相关的细胞信息通路的异常激活.磷酸酪氨酸和SHP-2分布部位和阳性强度的改变可能与其癌变过程有关.
作者：董玉娥；沈建根；朱永良；潘卫利；孟群 刊期： 2004年第07期
目的探讨多西紫杉醇对鼠血管肉瘤细胞ISOS-l凋亡和增殖的影响.方法建立lSOS-l鼠血管肉瘤动物模型,20只移植瘤模型小鼠分为4组,每组5只,即①5 mg/kg多西紫杉醇组:②10 mg/kg多西紫杉醇组;③20 mg/kg多西紫杉醇组;④对照组.静脉给予多西紫杉醇,每周1次.测定肿瘤体积,观察超微结构改变,并采用脱氧核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法检测组织细胞凋亡情况.结果多西紫杉醇剂量为5 mg/kg、10 mg/kg、20 mg/kg时,其瘤体积抑制率分别为71%、77%、79%,与对照组比较,可见到有意义的肿瘤增殖抑制效果(P＜0.01);多西紫杉醇各剂量组超微结构观察,可见早期凋亡改变,ISOS-l细胞凋亡率均显著高于对照组(P＜0.01).结论多西紫杉醇具有诱导鼠血管肉瘤细胞lSOS-l凋亡和抑制其在小鼠体内增殖的作用.
作者：姜日花；李玉林；张丽红；增澤幹男 刊期： 2004年第07期
目的研究紫外线(UV)照射对皮肤成纤维细胞形态学、生长增殖状态、突变频率和ATPmRNA表达水平的影响.方法采用一定剂量的中长波紫外线照射培养的新生儿包皮成纤维细胞.通过细胞计数记录细胞增殖,光学显微镜观察形态学变化,次黄嘌呤磷酸核糖转移酶突变实验检测突变频率,RT-PCR法检测ATP mRNA表达水平.结果成纤维细胞经UVB照射后,形态受损,细胞增殖减缓,照射72 h后细胞活性只增加了约0.2倍,而非照射组增加约2.4倍.在每106个突变克隆细胞中突变频率由20mJ/cm2的(20.4±6.7)个增加到60 mJ/cm2的(97.7±7.1)个.ATP mRNA表达水平随照射剂量及照射时间增加而呈下调变化.结论UV照射可使人成纤维细胞ATP mRNA表达水平呈剂量及时间依赖性下调变化,在能量消耗条件下成纤维细胞形态异常,生长受抑,突变频率与照射剂量的增加成正相关.
作者：骆丹；闵玮；林向飞；吴迪 刊期： 2004年第07期
目的探讨华东地区汉族HLA-Ⅱ类基因与白癜风的相关性.方法采用聚合酶链反应-序列特异性寡核苷酸探针(PCR-SSOP)方法检测华东地区汉族白癜风患者HLA-DRB1、DQA1和DQB1位点的等位基因.结果与正常人对照组比较,患者DQA1*03基因频率显著增高(Pc=0.008),而DQA1*05基因频率显著降低(Pc=0.016).结论在华东地区汉族人群中,HLA-DQA1*03、DQA1*05可能与白癜风相关.
作者：吴文育；傅雯雯；廖康煌；汤芦艳；李剑 刊期： 2004年第07期
月经前痤疮是每于月经前发病或加剧的特殊类型痤疮,临床常见,但易被忽视.2000年2月至2003年2月,我们采用近生理剂量泼尼松联合维A酸乳膏外用,治疗观察70例,疗效满意,报道如下.
作者：孟繁俊 刊期： 2004年第07期
目的了解重组人干扰素α-lb乳膏治疗带状疱疹的临床疗效和安全性.方法采用随机、双肓、平行对照的临床研究方法,受试者每日3次外搽研究药物,疗程2周,随访至第29天,以观察后遗神经痛.结果共有128例带状疱疹患者参加本次研究,其中重组人干扰素α-1b乳膏治疗组65例,基质对照组63例.治疗后第¨、14、22、29天的痊愈率治疗组分别为69.2%、81.5%、90.8%、95.4%,对照组分别为57.1%、71.4%、84.1%、84.1%,两组间差异有显著性(P＜0.05).治疗组和对照组用药部位各有1例出现局部发热、烧灼感.无系统不良反应.结论重组人干扰素α-1b乳膏治疗带状疱疹疗效好,耐受性好,安全性高.
作者：贾虹；陈志强；王家璧；彭振辉；曾凡钦；林麟；陈祥生；徐文严 刊期： 2004年第07期
中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组在1998年制定的<黄褐斑的临床诊断和疗效判定标准(草案)>,经过多年的临床实践,于2003年12月在深圳进行了讨论,修订黄褐斑的临床诊断及疗效标准如下.
作者：中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组 刊期： 2004年第07期
目的从尖锐湿疣皮损标本中扩增出人乳头瘤病毒11型(HPV11)E7蛋白基因,并进行表达、纯化和鉴定.方法用PCR法,从尖锐湿疣标本中扩增出HPV11 E7蛋白基因,与pGEX-6P-1载体连接成重组表达质粒pGEX-6P-1/E7;重组质粒转入BL21大肠杆菌,经诱导表达融合蛋白GST-E7;该蛋白经剪刀酶切除GST,Glutathione Sepharose 4B亲和层析柱纯化,SDS-PAGE和蛋白质印迹法检测鉴定.结果经酶切及序列分析鉴定,重组质粒pGEX-6P-1/E7成功构建,诱导后高表达GST-E7融合蛋白并得到纯化,蛋白质印迹证实表达蛋白为E7蛋白.结论获得高表达、高纯度的HPV11E7蛋白,为该蛋白的功能及免疫学分析及尖锐湿疣疫苗研究打下了基础.
作者：王飞；毕志刚；王群；李光富；王新军；张兆松 刊期： 2004年第07期
龙振华教授从医近50年,是我国著名的皮肤性病专家,特别是对梅毒学有较深的造诣.他主编的<实用梅毒学>(中国人口出版社,1991年)为一本国内不可多得的专著.10多年来,国内外对梅毒的认识又有很多的进展,有鉴于此,近他主编了<梅毒病学>(北京科学技术出版社,2004年).粗读该书之后,受益匪浅.
作者：邵长庚 刊期： 2004年第07期
目的分别评价痤疮综合分级系统(GAGS)在同一评价者间和不同评价者间的一致性,同时观察皮损计数法的一致性.方法3名评价者经培训后以随机的顺序分别用GAGS和计数法对60例寻常痤疮患者进行独立评价,5 d后进行第2次评价.结果GAGS在不同评价者间和同一评价者间的κ值分别为0.675和0.847;皮损总数的κ值为0.413和0.426;脓疱数的κ值分别为0.446和0.407;炎症性皮损总数在不同评价者间的κ值为0.429,而在同一评价者间及其余皮损分类计数的κ值均小于0.4.结论GAGS的一致性好;皮损总数及脓疱的一致性一般,其余分类计数的一致性较差.
作者：刘根起；陈树民 刊期： 2004年第07期
中华皮肤科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
