陆正中；吴瑞斌；陆建云；王国利；陈凌
皮肤基底膜带 (BMZ)是连接表皮真皮的重要结构 , 同时还具有一定的渗透屏障作用 , 可防止有害物质通过 . 基底膜带很窄 , 仅 50～ 90 nm宽 , 可分为 4层 : ①基底细胞浆膜 : 为与真皮相邻的基底细胞浆膜 , 其上有对表皮真皮连接起关键作用的半桥粒 ; ②透明板 : 位于基底细胞浆膜的下方 ; ③致密板 ; ④致密板下带 . 在 BMZ的表皮侧 , 可见一些电子致密区 -- 半桥粒 (hemidesmosome), 它将表皮连接到真皮上起着重要的作用 .
作者：朱学骏 刊期： 2001年第04期
我们自 1996年始 , 应用 YWY-2A型医用微波仪 ( 南京康友微波能应用研究所研制 ) 治疗腋臭 , 取得十分满意的疗效 , 术后半年以上得到随访的患者 196例 , 现报道如下 . 一、临床资料 将腋臭分为三级 : 重度 : 患者穿着衬衣 0.5 m以外能闻到气味 ; 中度 : 患者裸露腋部 , 距离 0.5 m以外能闻到气味 ; 轻度 : 患者裸露腋部 , 距离 0.5 m以内或用棉球、纱布擦拭后才能闻到气味 . 本组男 72例 , 女 124例 , 年龄 17～ 46岁 ; 其中重度 73例 , 中度 89例 , 轻度 34例 , 曾经接受过手术、 CO2激光或电离子治疗机治疗未彻底治愈者 42例 . 针状腋臭治疗辐射头 , 先将辐射头刺入到达大汗腺所在范围 , 然后开启微波 , 致皮下形成以辐射头尖端为中心的凝固区 , 使大汗腺发生凝固变性 , 达到治疗目的 . 因对皮肤破坏较少 , 故术后皮肤愈合快 , 无瘢痕及色素沉着 . 本组总有效率为 94.9% , 较以往报道高频电针、 CO2激光治疗腋臭的有效率 [1,2], 明显提高 . 其中 10例无效 , 主要为重度患者 , 是由于手术时气温较高 , 担心术后感染 , 手术时进针间距较大 , 凝固时间偏短 , 致残留大汗腺较多 , 所产生的异味仍较大 , 未能达到有效标准所致 . 微波治疗腋臭痛苦小 , 一般无瘢痕 [3], 可重复操作提高疗效 , 为临床治疗腋臭的一种有效方法 .
作者：徐树平；朱丁峰 刊期： 2001年第04期
患儿男 , 7个月 , 因面部及腰、腹、臀、双侧股部暗红色斑块 4个月 , 于 1999年 10月 4日就诊 . 患儿在 3个月时脐左侧起一鸽蛋大红色结节 , 有触痛 , 未予处理 . 10余日后发现腰、腹、臀部、两股及两腮相继出现大片类似皮疹 , 但无触痛 , 首发皮疹渐变平 , 呈暗红色 . 患病前后无发热、畏寒 , 精神好 , 睡眠、吃奶及大小便均正常 . 患儿系头胎 , 父母非近亲结婚 , 出生时在当地医院足月剖腹产 (其母有妊娠高血压症 ). 出生后健康 , 无外伤及用药史 , 母乳喂养 , 家族中无类似患者 .
作者：王洪山；李春阳；李福昌 刊期： 2001年第04期
目的报道我国首例泛发性萎缩性良性大疱性表皮松解症家系.方法对该家系先证者的临床资料、组织病理、透射电镜、间接免疫荧光检查进行分析.结果该患者除了先天性大疱性表皮松解症的症状外,特征性表现是萎缩性秃发和牙齿发育不良.透射电镜检查裂隙位于基底膜透明板,同时伴半桥粒数目减少和发育不良.间接免疫荧光检查发现患者针对大疱性类天疱疮抗原2的荧光消失,说明本例发病与编码大疱性类天疱疮抗原2的基因COL17A1的缺陷有关.结论此例为泛发性萎缩性良性大疱性表皮松解症,是交界性大疱性表皮松解症的一种特殊亚型.泛发性萎缩性良性大疱性表皮松解症有一定的临床特点,透射电镜和间接免疫荧光检查对于正确诊断和分型十分重要,并对进一步基因突变位点研究有指导作用.
作者：吴艳；朱学骏 刊期： 2001年第04期
目的研究抗角蛋白单克隆抗体 5G5在无血清培养的角质形成细胞中的免疫学活性 , 观察其对角质形成细胞增殖的影响 . 方法免疫组化观察 5G5对角质形成细胞的反应性 ; 从培养的角质形成细胞中提取角蛋白 , 免疫印迹法检测 5G5所识别的角蛋白区带 ; 四甲基偶氮唑蓝比色法 ( MTT法 ) 测定 5G5对细胞增殖的影响 . 结果 5G5仅识别角质形成细胞中相对分子质量为 50 000的角蛋白区带 , 呈现为一条很强的染色带 , 而未与其它分子质量的角蛋白反应 ; 免疫组化染色明显呈胞浆阳性 ; 该单克隆抗体明显抑制培养的角质形成细胞增殖 , 并且存在剂量依赖关系 . 结论特异性抗相对分子质量为 50 000角蛋白的抗体可能是角蛋白抗体家族中影响角质形成细胞增殖的有效成分 .
作者：张亮；赵小东；兰风华；刘彦仿；刘玉峰 刊期： 2001年第04期
端粒酶是维持端粒长度所必需的逆转录酶 [1]. 人类端粒酶 RNA(human telomerase RNA, hTR)及其催化亚单位 (hTRT)的表达在多种肿瘤中与其端粒酶活性具有一致性 [2-4]. 我们利用原位杂交法检测恶性黑素瘤、黑素细胞痣和正常皮肤组织中 hTR mRNA、 hTRT mRNA的表达 , 探讨其与恶性黑素瘤的关系 .
作者：范松青；魏启幼 刊期： 2001年第04期
有研究显示 HLA-DR、 DQ基因位点与系统性红斑狼疮 (SLE)的发病及某些类型自身抗体的形成密切相关 [1,2]. 我们采用聚合酶链反应 (PCR)-序列特异性引物 (SSP)技术进行 HLA-DRB1、 DQA1、 DQB1基因分型 , 研究云南汉族 SLE患者抗双链 DNA抗体 (A-dsDNA)的产生与 HLA-DRB1、 DQA1、 DQB1等位基因及单倍型的相关性 . 一、材料和方法 1.病例和对照 : 病例组为云南籍汉族 SLE患者 63例 , 其中男 10例 , 女 53例 , 年龄 14～ 60岁 , 平均 31.3岁 , 全部病例均符合美国风湿病协会 1982年修订的 SLE诊断标准 . 所有 SLE患者间无血缘关系 . 每个调查对象抽取静脉血 3～ 5 mL, 依地酸抗凝 .
作者：李晓岚；冒长峙；李学平；杨昭庆；李梅章；褚嘉 刊期： 2001年第04期
成人水痘较为少见 , 近年有逐渐增多的趋势 . 现将我院 1997年 10月至 2000年 12月发现的 43例成人水痘报道如下 . 一、临床资料 1.患者来源 : 43例患者大部分来自学生 , 男 26例 , 女 17例 , 年龄 18～ 62岁 , 平均 22.5岁 , 其中 18～ 20岁为 19例 ( 44.2% ) , 20～ 24岁为 14例 ( 32.6% ) , 25～ 30岁为 6例 ( 14.0% ) , 30～ 40岁为 2例 ( 4.7% ) , 40～ 62岁为 2例 ( 4.7% ) . 患病时间 1～ 4 d, 平均 2.1 d. 临床以畏寒高热起病 , 皮肤迅速出现广泛性斑疹、水疱 ,皮疹密布全身 , 水疱周围有红晕 , 部分水疱中心有脐凹 , 伴有皮肤轻度瘙痒 , 符合成人水痘诊断 .
作者：曹康琪 刊期： 2001年第04期
患儿女 , 2岁 , 初生时全身有粟粒大小褐色丘疹 , 主要分布于背部、腰部、臀部等处 , 而面部、前胸、四肢仅散在少许皮疹 . 皮疹不痛不痒 , 持续存在 , 但不进行性发展 , 曾在当地医院诊治 , 行病理检查考虑为基底细胞痣 , 未予特殊治疗 . 既往无结核及肝炎病史 . 家族中无类似疾病史 , 也无其它遗传性疾病史 . 患儿发育正常 , 一般情况好 . 体检 : 各系统检查无异常 . 皮肤科检查 : 全身见粟粒大小褐色丘疹 , 主要分布于背部、腰部、臀部等处 , 而面部、前胸、四肢仅散在少许 . 皮损大多为粟粒大小 , 小的针头大 , 大的绿豆大 , 呈半球状隆起于皮面 , 质中 , 触之有砂粒样感 , 无破溃 (图 1).
作者：王群；马东来；张保如；王家璧 刊期： 2001年第04期
良性苔藓样角化症 , 又名扁平苔藓样角化症 (lichen planus like keratosis,LPLK), 临床上不多见 . 我科自 1988年以来遇到 14例患者 , 临床诊断各异 , 均由病理确诊为 LPLK. 因该病病理与扁平苔藓 ( lichen planus,LP) 相似 , 故又收集了同期 48例 LP患者的资料以作比较 .
作者：余红；凌波；唐曙 刊期： 2001年第04期
由朱文元教授主编 , 东南大学出版社出版的 < 皮肤性病学 > 一书作为青年皮肤科专科医师培养的系列教材一经面世就很受欢迎 . 该书从皮肤性病学的基础、临床、实验室诊断及治疗学四大方面入手 , 选择当今热点话题 , 着眼于常见病、多发病的现代诊治 , 充分反映该领域的新进展 .
作者：李凤岐 刊期： 2001年第04期
目的探讨免疫耐受基因 ( CTLA4Ig) 在毛乳头细胞中的表达 , 为毛乳头细胞移植后产生免疫耐受提供理论和实验依据 . 方法通过构建的重组腺病毒载体将免疫耐受基因 ( CTLA4Ig) cDNA导入培养的毛乳头细胞中 , 并将体外基因转染的毛乳头细胞移植到小鼠体内 , 通过组织学和免疫组化检测目的基因在体内和体外的表达 . 结果 CTLA4Ig蛋白在基因转染 6 h后即在细胞浆中表达 , 随着转染时间的延长其表达逐渐增加 ; 基因转染的毛乳头细胞移植到小鼠体内 , 目的基因在 24 h开始表达 , 能持续表达 2周 ; 移植细胞未受到免疫排斥 . 结论带有 CTLA4Ig基因的毛乳头细胞在体外和小鼠体内能较长时间存活并表达 CTLA4Ig.
作者：程波；刘荣卿；伍津津；李家锋；何勤；钟白玉 刊期： 2001年第04期
弥漫性血管内凝血 ( DIC) 是在多种原发病基础上激发的一系列以凝血和纤溶系统功能紊乱为特征的病理生理过程 . 以双下肢出血性水肿为首发症状的不多见 , 我们于 1995～ 2000年间遇见 10例 , 报道如下 . 一、一般资料 10例 DIC患者中男 7例 , 女 3例 . 年龄 40～ 67岁 , 平均 48.6岁 . 6例为肝硬化患者 , 余既往体健 , 无药敏史 . 诱发原因不明 , 均为急性起病 . 体温 38℃～ 39℃ , 热型不定 . 血压降低 4例 , 休克 6例 , 少尿或无尿 7例 , 呼吸急促 7例 .
作者：李秉煦；卢中秋；吴慧珍；蔡剑锋 刊期： 2001年第04期
患者男 , 53岁 , 半年前不明原因右足跟后侧出现一白色丘疹并破溃 , 渐及整个右足跟部 ,呈紫红色肿胀 , 伴有疼痛、低热等症状 . 曾在本市数家医院诊断为慢性溃疡 . 给予外敷生肌膏等治疗 , 不见好转 , 且溃疡面积继续增大 , 疼痛加剧 , 遂来我院诊治 . 患者既往体健 , 无遗传病史和结核病史 , 否认有药物过敏史 . 体检 : 各系统检查无异常 . 皮肤科检查 : 右足跟部皮肤红肿 , 表面有约 14 cm× 8 cm大小的溃疡 , 中间部分有红色肉芽肿生成 , 边缘为界限清楚的肿胀隆起 , 表面有渗出 , 分泌物有腐败气味 ( 图 1) , 整个溃疡面有压痛 .
作者：刘毅钧；张淑英；陈敬；李景云 刊期： 2001年第04期
Bowen病 ( BD) 、皮肤鳞状细胞癌 (SCC)、 Paget病 (PD)是 3种较为常见的皮肤肿瘤 , 有关这 3种肿瘤的发病机制目前尚不清楚 . P糖蛋白 ( P-glycoprotein) 系由多种耐药基因 mdr编码的产物 , 其表达在一定程度上与肿瘤的发生、发展密切相关 . 我们采用免疫组化 SP法 , 检测 BD 16例、 SCC22例、 PD 18例共 56例皮肤肿瘤患者皮损中 P糖蛋白的表达 , 对 P糖蛋白与皮肤肿瘤的发病关系进行了初步探讨 .
作者：单葵；李桂明 刊期： 2001年第04期
银屑病的病因和确切的发病机理尚未明了 , 现多认为该病是一种多基因遗传背景下的免疫异常性疾病 , 其中活化 T细胞起主要作用 . 白癜风的病因目前亦未明了 , 近年来许多研究支持白癜风可能有免疫介导的参与 , 除自身抗体的可能作用外 , 白癜风可能为 T细胞介导的疾病 . 临床观察表明 , 银屑病常与白癜风并发 , 其发病机理可能存在许多共同点 . 白介素 18( IL-18) 原名干扰素γ诱导因子 ( IFN-γ -inducing factor, IGIF) [1], 在 Th1细胞为主的细胞免疫反应中具有促进和调节作用 . 白介素 12( IL-12) 是细胞免疫应答过程中的一个初始因子 , 对于 T细胞具有多种促进作用 . 可溶性肿瘤坏死因子受体 ( sTNFR) 在机体的免疫调节和与 TNF相关疾病的病理过程中发挥着重要的作用 . 为进一步探讨细胞免疫与银屑病及白癜风发病的关系 , 我们对寻常型银屑病和寻常型白癜风患者循环 IL-18、 IL-12和可溶性 TNFⅠ型受体 ( sTNF-RⅠ ) 水平进行了检测 .
作者：许冰 刊期： 2001年第04期
世纪之初,新风伊始,有幸及时看到由苏敬泽、乐嘉豫医师新近再版的《性病防治图谱》.浏览之余,倍觉此书之再版面目一新.
作者：吴绍熙 刊期： 2001年第04期
自身免疫性大疱病是以自身抗体在皮肤内沉积、水疱形成为特征的一组皮肤病 , 包括寻常型天疱疮 ( PV) 、类天疱疮 ( BP) 、获得性大疱性表皮松解症 ( EBA) 、线状 IgA大疱病 ( LAD) 及大疱性系统性红斑狼疮 ( BSLE) 等 , 常见于中老年人 , 偶尔也可发生于儿童 . 为了解此类疾病在儿童中的发病情况、临床表现及治疗特点 , 我们对 1991～ 2000年诊治的 15例儿童自身免疫性大疱病进行总结分析 .
作者：金岩；骆肖群；翁孟武；苏玮 刊期： 2001年第04期
1998年 5月至 2000年 9月 , 我们用联苯苄唑霜和克霉唑霜治疗浅部真菌病 , 现将结果报道如下 . 一、临床资料 1.病例入选标准 : 均为门诊患者 , 近 2个月未接受过系统抗真菌治疗及皮质类固醇治疗 . 2周来未用过外用抗真菌药物 . 2.用药前 , 均取材做真菌直接镜检和真菌培养确诊 , 年龄 16～ 68岁 . 将 460例患者随机分成 2组 . 3.治疗组 230例 , 男 170例 , 女 60例 , 病程 2个月至 20年 , 其中体癣 47例 , 股癣 24例 , 手癣 41例 , 足癣 118例 , 单纯真菌感染 185例 . 真菌合并细菌感染 45例 . 对照组 230例 , 男 150例 , 女 80例 , 病程 2个月至 17年 . 其中体癣 39例 , 股癣 21例 , 手癣 47例 , 足癣 123例 .
作者：马利尔 刊期： 2001年第04期
患者男 , 47岁 . 因皮肤干燥脱屑、毛发脱落 30年 , 皮损逐渐发展遍及全身 10余年 , 于 1999年 12月 13日入院 . 患者自 17岁始无明显诱因右侧头顶部分毛发脱落 , 躯干及四肢出现散在鳞屑性斑片 , 就诊于当地医院 , 诊断为斑秃、体癣 . 给予口服灰黄霉素治疗无效 . 此后病情渐加重 , 10余年前头发、腋毛、阴毛及眉毛依次全部脱落 , 全身弥漫性潮红 , 干燥脱屑 . 部分牙齿变黑、变脆、脱落 . 指趾甲增厚、变薄、脱落 . 伴无汗 , 每于夏天自觉发热明显 , 偶有瘙痒 . 2000年 7月始 , 每于劳累后感四肢肌肉关节酸痛、无力 , 休息后缓解 . 近来上述症状加重 , 遂入院治疗 . 患者无银屑病、鱼鳞病等其它皮肤病史 , 也无药物过敏史 . 父母非近亲结婚 , 家中无类似发病史 .
作者：刘爱英；崔盘根；孙建方；林彤 刊期： 2001年第04期
中华皮肤科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
